慢性肾盂肾炎的中医治疗分析
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慢性肾盂肾炎的中医治疗体会
ｐ ｒ ｏ ｉｌ ｆ ｅ ｅ ｍｐ ｈ ａ ｓ ｉ ｚ ｉ ｎ ｇ ｎ ｏ ｖ ｅ ｌ ＲＣＣ ｍａ ｒ ｋｅ ｒ ｓ ． Ａｍ
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慢 性 肾盂 肾炎 的 中医治 疗体 会
王波
【 摘要 】 慢性肾盂肾炎是指小便频数短涩 ， 滴沥刺痛 ， 欲出未尽 ， 小腹拘急 ， 或痛引腰腹的病症。 它的病因 以膀胱湿热为 主 ， 病位在 肾与膀胱 ， 初起多邪实之证 ， 久病 ， 则 由实转虚 ， 亦可呈 现虚实夹杂 的
・
１ ７ ０・
中国现代 药物应用２ ０ １ ３ 年９ 月第７ 卷第 １ ８ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ Ｍ ０ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ， Ｓ ｅ ｐ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １ ８
Ｘｐｌ １ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ Ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ （ ＲＣ Ｃ ） ： ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｄ ｅ ｄ
证候 。其临床症状有两类 ： 一类是膀胱气化失 司引起的证候 ， 另一类是各种疾病 的特殊 表现。前 者是诊
断疾病的依据 ， 后者是 区别不 同疾病 的特征 。认识 这种 转化 ， 对临床有实际指导意义 。
．
【 关键词 】 慢性肾盂肾炎 ； 中医治疗 ； 体会
慢性 肾盂肾炎是 以反 复发作 的尿频 、尿急 、尿痛 、尿意 不尽 和腰 痛 、脓尿为 临床特点 。根 据其 尿路激惹 症状 ， 中医
ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａａ ｓｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄｗｉ ｔ ｈＸｐ １ １ ． ２ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ ｏ ｃ０ ０ ６ — １ ０ ０ ８ ．
慢 性 肾盂 肾炎 的 中医治 疗体 会
王波
【 摘要 】 慢性肾盂肾炎是指小便频数短涩 ， 滴沥刺痛 ， 欲出未尽 ， 小腹拘急 ， 或痛引腰腹的病症。 它的病因 以膀胱湿热为 主 ， 病位在 肾与膀胱 ， 初起多邪实之证 ， 久病 ， 则 由实转虚 ， 亦可呈 现虚实夹杂 的
・
１ ７ ０・
中国现代 药物应用２ ０ １ ３ 年９ 月第７ 卷第 １ ８ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ Ｍ ０ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ， Ｓ ｅ ｐ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １ ８
Ｘｐｌ １ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ Ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ （ ＲＣ Ｃ ） ： ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｄ ｅ ｄ
证候 。其临床症状有两类 ： 一类是膀胱气化失 司引起的证候 ， 另一类是各种疾病 的特殊 表现。前 者是诊
断疾病的依据 ， 后者是 区别不 同疾病 的特征 。认识 这种 转化 ， 对临床有实际指导意义 。
．
【 关键词 】 慢性肾盂肾炎 ； 中医治疗 ； 体会
慢性 肾盂肾炎是 以反 复发作 的尿频 、尿急 、尿痛 、尿意 不尽 和腰 痛 、脓尿为 临床特点 。根 据其 尿路激惹 症状 ， 中医
肾盂肾炎的中医辨证论治
肾盂肾炎的中医辨证论治【肾盂肾炎的概述】肾盂肾炎是指肾脏和肾炎的炎症，大多由细菌感染引起，一般都伴有下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。
根据临床病程和症状，肾盂肾炎可分为急性、慢性两期。
其中急性肾盂肾炎可发生于各种年龄，但以育龄妇女最为多见。
少数患者因感染持续、病程迁延、反复发作，则可发展为慢性，最终也可导致慢性肾功能不全。
中医常将本病归属“淋证”、“腰痛”等范畴，认为湿热蕴结膀胱是导致本病发生的主要病因。
如湿热之邪，注于下焦，内侵膀胱；或恣食辛热甘肥，饮酒过度，损伤脾胃，脾胃运化失司，流注膀胱；或诸疮肿疡，热毒炽盛，蕴结膀胱；凡此，皆可使膀胱气化失司、水道不利而致病。
织梦好，好织梦本文来自织梦【肾盂肾炎的临床表现】肾盂肾炎是指肾脏和肾炎的炎症，大多由细菌感染引起，一般都伴有下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。
根据临床病程和症状，肾盂肾炎可分为急性、慢性两期。
其中急性肾盂肾炎可发生于各种年龄，但以育龄妇女最为多见。
少数患者因感染持续、病程迁延、反复发作，则可发展为慢性，最终也可导致慢性肾功能不全。
中医常将本病归属“淋证”、“腰痛”等范畴，认为湿热蕴结膀胱是导致本病发生的主要病因。
如湿热之邪，注于下焦，内侵膀胱；或恣食辛热甘肥，饮酒过度，损伤脾胃，脾胃运化失司，流注膀胱；或诸疮肿疡，热毒炽盛，蕴结膀胱；凡此，皆可使膀胱气化失司、水道不利而致病。
织梦好，好织梦【肾盂肾炎的辩证分型及治疗】肾盂肾炎是指肾脏和肾炎的炎症，大多由细菌感染引起，一般都伴有下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。
根据临床病程和症状，肾盂肾炎可分为急性、慢性两期。
其中急性肾盂肾炎可发生于各种年龄，但以育龄妇女最为多见。
少数患者因感染持续、病程迁延、反复发作，则可发展为慢性，最终也可导致慢性肾功能不全。
中医常将本病归属“淋证”、“腰痛”等范畴，认为湿热蕴结膀胱是导致本病发生的主要病因。
如湿热之邪，注于下焦，内侵膀胱；或恣食辛热甘肥，饮酒过度，损伤脾胃，脾胃运化失司，流注膀胱；或诸疮肿疡，热毒炽盛，蕴结膀胱；凡此，皆可使膀胱气化失司、水道不利而致病。
中西医结合治疗慢性肾盂肾炎78例疗效观察
１ １ 一般 资料 ． 选 取 ２０ 年２ ０ ７ 月至 ２ ０ 年 １ ０ ９ 月我 院 收 治 的慢 性 肾盂 肾 炎患 者 ， 治疗 组 ７ 例 ， ８ 男性 ４ 例 ， 性 ３例 ， 龄３ ～６ 岁 ， 均 ５ 岁 ； 照 ４ 女 ４ 年 ２ ８ 平 ０ 对
作， 腰酸 腰 痛 ， 热 ， 低 五心 烦 热 ， 干 ｌ Ｉ ａ粘或 口苦 ， ｑ 咽干 ， 水 不 多 ， 饮 舌 质 偏 红 ， 薄 白 ， 沉 细 稍 数 。 法 ： 肾 清 热 利 湿 。 用 ： 柏 苔 脉 治 补 方 知 地 黄 汤加 味 。 用 ： 母 、 柏 、 地 、 药 知 黄 生 山药 、 山萸 肉 、 皮 、 苓 、 丹 茯 泽 泻、 滑石 、 通草 、 膝 、 前子 。 方 ： 中知 母 、 柏 、 皮 清 热 ； 牛 车 解 方 黄 丹 生 地 、 萸 肉 补 肾 ； 苓 、 泻 、 石 、 草 、 前 子 、 膝利 尿渗 湿 。 山 茯 泽 滑 通 车 牛 （） 肾两 康 型 临床 表 现 ： 频 、 急 、 ３脾 尿 尿 尿痛 劳 累 即 发 ， 腰膝 酸 软 ， 倦 怠 乏 力 ， 色 萎黄 无 华 ， 淡 红 ， 薄 白 ， 面 舌 苔 脉沉 细 。 法 ： 脾补 肾。 治 健 方 用 ： 比 山 药丸 加 减 。 用 ： 药 、 泻 、 苓 、 地 、 杞 子 、 无 药 山 泽 茯 生 枸 五 味子、 肉苁 蓉 、 仲 、 膝 、 丝 子 、 杜 牛 苑 巴戟 天 、 子 。 方 ： 中 山药 、 莲 解 方 茯 苓健 脾 ， 地 、 生 枸杞 子 、 仲 、 杜 牛膝 补 肾 ； 肉苁 蓉 、 丝子 、 苑 巴戟天 ， 五 味 子 温 肾 固 涩 ； 子 清 热 泻火 。 治 劳 淋 之 主 方 。 莲 为 １３ 统计 学 方法 ． 观 察２ 数据 进 行结 果 比 较 ， 组 卡方 检 验 ， ＜０ ０ ， 明有 显 著 尸 ．５ 说
作， 腰酸 腰 痛 ， 热 ， 低 五心 烦 热 ， 干 ｌ Ｉ ａ粘或 口苦 ， ｑ 咽干 ， 水 不 多 ， 饮 舌 质 偏 红 ， 薄 白 ， 沉 细 稍 数 。 法 ： 肾 清 热 利 湿 。 用 ： 柏 苔 脉 治 补 方 知 地 黄 汤加 味 。 用 ： 母 、 柏 、 地 、 药 知 黄 生 山药 、 山萸 肉 、 皮 、 苓 、 丹 茯 泽 泻、 滑石 、 通草 、 膝 、 前子 。 方 ： 中知 母 、 柏 、 皮 清 热 ； 牛 车 解 方 黄 丹 生 地 、 萸 肉 补 肾 ； 苓 、 泻 、 石 、 草 、 前 子 、 膝利 尿渗 湿 。 山 茯 泽 滑 通 车 牛 （） 肾两 康 型 临床 表 现 ： 频 、 急 、 ３脾 尿 尿 尿痛 劳 累 即 发 ， 腰膝 酸 软 ， 倦 怠 乏 力 ， 色 萎黄 无 华 ， 淡 红 ， 薄 白 ， 面 舌 苔 脉沉 细 。 法 ： 脾补 肾。 治 健 方 用 ： 比 山 药丸 加 减 。 用 ： 药 、 泻 、 苓 、 地 、 杞 子 、 无 药 山 泽 茯 生 枸 五 味子、 肉苁 蓉 、 仲 、 膝 、 丝 子 、 杜 牛 苑 巴戟 天 、 子 。 方 ： 中 山药 、 莲 解 方 茯 苓健 脾 ， 地 、 生 枸杞 子 、 仲 、 杜 牛膝 补 肾 ； 肉苁 蓉 、 丝子 、 苑 巴戟天 ， 五 味 子 温 肾 固 涩 ； 子 清 热 泻火 。 治 劳 淋 之 主 方 。 莲 为 １３ 统计 学 方法 ． 观 察２ 数据 进 行结 果 比 较 ， 组 卡方 检 验 ， ＜０ ０ ， 明有 显 著 尸 ．５ 说
名中医治肾盂肾炎(劳淋)八个秘方
名中医治肾盂肾炎(劳淋)八个秘方83.1 益气解毒饮【来源】张琪，《名医秘方汇萃》【组成】黄芪30克，党参20克，柴胡15克，白花蛇舌草30克，麦冬、地骨皮各15克，黄芩、蒲公英各10克，车前子、生地、甘草各15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】补气滋阴，清热解毒。
【方解】淋证日久，必伤气阴，出现气阴两亏之证候。
表现为腰酸膝软、气短乏力、五心烦热、小便淋沥、遇劳即发，经年累月不愈。
其气阴两虚为病之本。
湿热毒邪为病之标。
治疗必须以治本为主，治标为辅，标本兼顾，方能提高临床疗效。
本方以黄芪、党参益气；以生地、地骨皮、麦冬滋阴。
共奏补气养阴固本之效；柴胡、黄芩、蒲公英、白花蛇舌草、甘草清热解毒，以除湿热之毒邪；车前子利水通淋。
诸药合用，清热利湿解毒而无伤正之弊、益气滋阴固本而不恋邪，恰中劳淋正虚恋邪之病机。
【主治】小便涩痛，淋沥不已，遇劳即发，时作时止，腰酸气短、乏力、五心烦热、舌红苔白、脉弱或细数无力。
此即现代医学所称的慢性肾盂肾炎。
【加减】小便不利，加瞿麦20克，竹叶15克；腰痛甚加山萸肉、枸杞子各15克；血尿加白茅根30克，小蓟20克；小腹凉加茴香10克，肉桂7克。
【疗效】多年应用，屡用屡效。
【附记】据临床观察，本方有较好的远期疗效，确为治疗慢性肾盂肾炎之佳方。
83.2 珍风汤【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》【组成】太子参15克，白术、云茯苓各12克，小甘草5克，百部9克，桑寄生18克，珍珠草、小叶凤尾草各15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】健脾利湿，扶正祛邪。
【主治】慢性肾盂肾炎。
【疗效】多年使用，治验甚多，疗效显著。
83.3 疏肝益气汤【来源】黄星恒，《名医特色经验精华》【组成】柴胡24克，莲肉、党参各15克，黄芪30克，地骨皮10克，麦冬、茯苓各15克，车前草30克，炙远志、菖蒲各10克，甘草9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
守方1个月，多可收到症状消失，不易复发的良好远期效果。
慢性肾炎怎么治疗-中医治疗常用两偏方
慢性肾炎怎么治疗?中医治疗常用两偏方关于《慢性肾炎怎么治疗?中医治疗常用两偏方》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
一般来讲，在肾炎症状抵达漫性环节，其在医治上的难度系数也会大大增加，那麼，慢性肾炎该怎样治疗好呢?下边文中就为大伙儿强烈推荐二种中药治疗小偏方。
珍珠草红枣治慢性肾炎生产功效与作用疫苗主冶漫性肾盂肾炎。
生产小偏方构成疫苗珍珠草(狼把草)30克，红枣6个。
生产使用方法使用量疫苗将涂药初煎液1次空腹吃，复煎液当奶茶，每天1剂，长期服用或增加使用量。
生产忌宜疫苗珍珠草勿放到阳光底下暴晒，以防叶果掉下来影响功效。
生产病案认证疫苗用此方医治漫性肾盂肾炎病人16例，均获痊愈。
在其中4例仅吃药12剂，1例吃药80剂，一般吃药15～20剂即愈。
有2例跟踪观查各自10年和5年，其他跟踪观查2～4年，均末见发作。
益母草颗粒半边莲治慢性肾炎生产功效与作用疫苗主冶慢性肾炎。
生产小偏方构成疫苗益母草颗粒、半边莲各30克，熟地12～30克，枣皮，丹皮各6克，薏苡仁、泽泻、山药各12克。
生产使用方法使用量疫苗每天1剂，水煎，分2次服。
生产加减疫苗若尿液发黄者，加茅根30克;若腰痛者，加川续断15克，杜仲：牛膝各12克;若舌苔黄厚，脉滑数，尿少黄等寒湿重则，加黄柏10克，凤尾草30克;若阴虚火旺者，加附片10克;若脾虚食少便溏者，加伏苓12～30克，莲籽12克;若气虚者，加黄芩12～30克，党参12克。
生产病案认证疫苗用此方医治慢性肾炎病人10例，均获痊愈。
在其中吃药至少者24剂，最多则392剂，均值124剂。
观查最短者大半年，最多者7年，均未再发作。
中医医案——慢性肾盂肾炎
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
育阴利水法治愈淋证病案：侯某，女，42岁。
初诊：1978年12月5日。
主诉及病史：自1973年始反复出现腰痛，尿频尿急且淋漓而痛。
伴低烧、头晕、颜面四肢轻度浮肿。
多次查尿常规均不正常，尿蛋白（±～++），白血球5～10个，脓球3～5个，红血球1～8个，偶见颗粒管型。
1978年曾两次住院治疗，当时检查：血压为98～143mmHg，体温36.5～37.5℃，右肾区叩痛。
两次肾图结果均示：右侧肾功能损害。
诊断为慢性肾盂肾炎。
经用庆大霉素、四环素、呋喃坦啶等抗感染药物，仅病情好转而出院。
出院后常因劳累而复发，深为所苦，遂转北京某医院诊治，经会诊建议转我院中医治疗。
诊查：身体瘦弱，胕肿，低热乏力，腰痛绵绵，少腹隐痛，白天溲少而频，夜尿多，头晕胀，纳谷不佳，口干不欲饮。
舌红少苔，脉细弱而略数。
辨证：此因肾阴亏损、湿热内蕴、浊邪在下、瘀热内结、膀胱气化失司。
治法：育阴利水，燥湿散结。
方用猪苓汤加味。
1处方：猪苓10g 茯苓10g 泽泻18g 滑石18g 苍术10g 阿胶10g（烊化分冲）3剂，水煎服。
二诊：12月8日。
服上方药3剂后，白天小便量增多，纳食好转，少腹隐痛明显，余证同前。
上方加桃仁3g以行瘀滞，3剂。
三诊：12月12日。
药后精神转佳，头晕胀、低烧、少腹隐痛均减。
令服原方药可至30剂，患者谓在京服药不便，遂嘱其带药回家调治，并忌劳累，适寒温，每服药10剂后即复查尿常规，如病情趋于缓解，可按本方服药3个月，再来复诊。
四诊：1979年6月18日来京复诊。
述回家后服上方药一百八十余剂，诸症悉减，反复查尿常规已趋正常，体重由九十余斤增至一百一十余斤。
惟月事不畅，行经时小腹憋痛。
舌苔薄白，脉细。
予当归芍药散调养肝脾，加滑石淡渗利湿。
处方：当归10g 川芎10g 赤芍10g 泽泻15g 苍术10g 云茯苓10g 滑石15g1983年4月来函云：上方药服完40剂，精神体力已如常人，工作虽累但病未再复发，多次查尿常规均正常。
肾盂肾炎的中医辩证治疗
２ ０ １ ３年 １ ２月 收 治 的 ６ ４例 肾盂 肾炎 患 者 中 医 辩 证 治 疗 分 析
如下 。 １ 临床资料
中医学认 为急性 肾盂 肾炎 的发病 可 由多食 肥 甘辛 热之 品 ，
或嗜酒太过 ， 酿 成湿 热 ， 下注 膀胱 ； 或 房 事不 节、 外 阴不 洁、 久居 潮湿 ， 秽浊之邪 侵入 膀胱 ， 产 生 湿热 ； 或 大怒 伤肝 ， 气 机不 畅 ， 郁
性循环 ， 最终 导致 虚劳。此外 ， 还 可因湿遏 日久 ， 气虚 血滞 ， 病邪
入络等继发血瘀 之证 。慢性 肾盂 肾炎 的 中医辨 证 宜分 虚实 ， 在 急性发作期偏实 、 偏热、 以尿频 尿急 ， 尿 道 涩而不 利 ， 小 腹胀 满 ，
频、 尿急 、 尿痛 ， 少腹胀痛 、 腰痛 ， 口干 口苦 、 喜饮 ， 大便秘 结 ， 舌质
血， 舌红， 苔少 ， 脉弦细数。知柏地黄丸 加减 ， 知母 ｌ ６克 ， 黄柏 ｌ ２ 通瘀 阻 ， 调畅气机 ， 使 有效 药物 直达 病所 ， 改善病 变 局部 的气 血
中 医 中药
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ ｌ ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ４ 年 ２月第２期
肾盂 肾炎 的 中 医辩证 治 疗
王 玉 朋
（ 黑龙江省桦川县 中医院 黑龙江
桦川 １ ５ ４ ３ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探讨 肾盂 肾炎患者 中医辩 证治疗方 法效果。方法 ： 选取 ６ ４例 肾孟 肾炎患者 中医辩证方 法资料 进行分析 。结果 ： ６ ４
例 肾孟 肾炎患者 治愈 ２ ５例 ， 显效 ３ ６例 ， 无效 ３例 ， 疗程 ２ ０～ ５ ６天 ， 平均 ３ ０天， 总有效率 ９ ５ ． ３ ％。结论 ： 中 医学认 正气虚弱 ， 及 外感、 饮食不节 、 劳倦 等诱发 因素相 火。治疗应彻底 消除湿热余 邪， 扶助正 气， 消除诱 因， 才能有 效的防治本病的复发 。
肾盂肾炎
摘要肾盂肾炎（pyelonephritis）是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。
根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。
病因肾孟肾炎在尿路感染中为上尿道感染。
大肠杆菌为主要致病菌。
肾益肾炎的易感因素是多方面的，主要因素与感染有关。
（1）由于女性尿道短，细菌容易侵入，感染机会多，故女性发病率比男性高8～10倍。
（2）女性尿道口有大肠杆菌存在，性交往往是引起感染的重要原因。
（3）妊娠妇女雌激素分泌增多，输尿管张力降低，蠕动减弱，导致尿路不畅，尿液反流的发生率较高，故妊娠期的尿路感染，多数为肾益肾炎。
肾益肾炎多由膀胱炎上行感染所致，尤其膀脱-输尿管返流，是上行感染的重要原因。
（4）膀胱炎如未能及时或充分的治疗，约有30～50％可上行引起肾盂肾炎。
（5）尿路梗阻，如尿路结石、肿瘤、狭窄、前列腺肥大及神经源性膀胱等，致使尿流不畅，局部抗菌能力降低，有利于感染及压力增高，是肾孟肾炎的重要诱因。
尿路梗阻者约60％并发肾孟肾炎。
（6）肾实质病变，如肾小球肾炎、肾囊肿、肾肿瘤及慢性肾小管间质性疾病。
可使肾脏局部抗菌能力减退，易并发肾益肾炎。
（7）全身性因素，如糖尿病、高血压、长期低血钾、心力衰竭及许多慢性消耗性疾病易并发肾孟肾炎。
有学者认为，除上行性感染外，肾孟肾炎还可经血液和淋巴道及附近脏器直接感染，与免疫也有一定关系。
临床表现1.急性肾盂肾炎：①全身症状：起病大多急骤，有畏寒或寒战，发热，体温可达39度以上，头痛，乏力，食欲减退。
②泌尿系统症状：有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状和腰痛或下腹部疼痛不适感、肋腰点压痛和肾区叩击痛。
2.慢性肾盂肾炎：①隐匿型：患者无明显症状诊断1.病史急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考，但不能作为依据。
因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者，既往可无泌尿系感染病史，也无其它肾病史。
常陷匿起病，氮质血症症状可为患者首发症状，诊断时应予注意。
中医药治疗肾盂肾炎的体会
到 肾 盂 肾 炎 波 及 ‘ 管 功 能 的 可 能 性 ， 时 忌 用 利 水 通 肾小 此
阴之 品 ； 热重 于 湿者 ， 应着 重 清热 解 毒 ， 选 用黄 芩 、 常 黄
连、 柏、 黄 白花 蛇舌 草 、 公 英 、 花地 丁 、 银 花 、 边 莲 蒲 紫 金 半
等既可清热 解 毒 ， 药理 实 验 又证 实有 抗 菌作 用 的 中药。 常用方剂 为八 正散 、 五淋 散加 减。并可 根据 温病学 治疗 湿热的经验 ， 在一 派苦 寒 中药 中加 入一 二味具 有芳 香健 脾作用 的 中药 ， 如厚 朴 、 木香 等 ， 以防止苦 寒药物 的败 胃 作用 。如有发热寒 战者 ， 可合用 荆防败毒 散 ， 中重用柴 其 胡、 薄荷 、 荆芥穗 、 防风 ， 不仅疗效好 且无大 汗之弊 。部分 患者 由于不合理使 用抗生 素 ， 导致 胃肠功 能失调 ， 出现恶 心呕 吐， 此类 患者 应重视 调理脾 胃， 可先和 胃后祛 邪 ， 或 和 胃祛邪并用 ， 可用小半夏汤加 茯苓汤 和 胃降逆 ， 升清 降 浊， 尽快缓解恶呕症状 ， 为下一步 治疗创造 条件。应注意 清利之品不可太过 ， 中病 即止 ， 以免苦寒败 胃。
外 ， 而 起 到 防 御 感 染 的 作 用 。 如 果 膀 胱 残 余 尿 量 的 增 从
加使接种 的细菌量亦增加 ， 就容易 引起 感染 。因此 ， 理气 活血药的清除残余 尿量 的作 用 ， 于 防治 肾盂 肾炎 有特 对
别 的 意 义 。 枳 实 、 香 、 药 、 皮 、 皮 等 亦 有 这 方 面 的 木 乌 陈 青 作 用 ， 适 当选 用 。另 外 ， 路 感 染 迁 延 不 愈 可 见 肾 盂 肾 可 尿
柏等 。选择 １ 味 ， ３ ～３ 每 ～５日交替 １ ， 流使 用 ， 次 轮 以达
阴之 品 ； 热重 于 湿者 ， 应着 重 清热 解 毒 ， 选 用黄 芩 、 常 黄
连、 柏、 黄 白花 蛇舌 草 、 公 英 、 花地 丁 、 银 花 、 边 莲 蒲 紫 金 半
等既可清热 解 毒 ， 药理 实 验 又证 实有 抗 菌作 用 的 中药。 常用方剂 为八 正散 、 五淋 散加 减。并可 根据 温病学 治疗 湿热的经验 ， 在一 派苦 寒 中药 中加 入一 二味具 有芳 香健 脾作用 的 中药 ， 如厚 朴 、 木香 等 ， 以防止苦 寒药物 的败 胃 作用 。如有发热寒 战者 ， 可合用 荆防败毒 散 ， 中重用柴 其 胡、 薄荷 、 荆芥穗 、 防风 ， 不仅疗效好 且无大 汗之弊 。部分 患者 由于不合理使 用抗生 素 ， 导致 胃肠功 能失调 ， 出现恶 心呕 吐， 此类 患者 应重视 调理脾 胃， 可先和 胃后祛 邪 ， 或 和 胃祛邪并用 ， 可用小半夏汤加 茯苓汤 和 胃降逆 ， 升清 降 浊， 尽快缓解恶呕症状 ， 为下一步 治疗创造 条件。应注意 清利之品不可太过 ， 中病 即止 ， 以免苦寒败 胃。
外 ， 而 起 到 防 御 感 染 的 作 用 。 如 果 膀 胱 残 余 尿 量 的 增 从
加使接种 的细菌量亦增加 ， 就容易 引起 感染 。因此 ， 理气 活血药的清除残余 尿量 的作 用 ， 于 防治 肾盂 肾炎 有特 对
别 的 意 义 。 枳 实 、 香 、 药 、 皮 、 皮 等 亦 有 这 方 面 的 木 乌 陈 青 作 用 ， 适 当选 用 。另 外 ， 路 感 染 迁 延 不 愈 可 见 肾 盂 肾 可 尿
柏等 。选择 １ 味 ， ３ ～３ 每 ～５日交替 １ ， 流使 用 ， 次 轮 以达
中医治疗慢性肾孟肾炎临床疗效
探讨中医治疗慢性肾孟肾炎的临床疗效【摘要】目的探讨中医治疗慢性肾孟肾炎的临床疗效。
方法治疗组38例采用中医治疗与对照组40例采用西医治疗，两组进行疗效比较。
结果两组临床疗效对比，治疗组效果明显高于对照组；对两组治愈率、无效率和总有效率进行比较，差异均有统计学意义(p0.05)，具有可比性。
1.2方法：对照组采用西医治疗的方法。
①针对致病菌及药敏选择有效药物：如尿培养阳性，应审慎筛选药物，观察疗效。
②抗菌药物：多采用联合用药方法，如呋喃旦啶加庆大霉素，亦可选用头孢呋肟、氨噻三嗪头孢菌素、头孢噻甲羧肟等，疗程一般为2周，间隔5～7d后再进行下一疗程，直至尿常规及培养阴转时为止。
在抗菌疗法无效时，可用抑菌疗法。
具体方法：每晚睡觉前排空膀胱尿液后服复方新诺明2片(磺胺甲唑0.4g和甲氧苄啶o.08g)或氟哌酸0.2g连续3～6个月。
此法费时较长，应注意药物的毒副作用。
1.2.1治疗组采用中医治疗的方法：脾肾两虚型①临床表现：尿频、尿急、尿痛劳累即发，腰膝酸软，倦怠乏力，面色萎黄无华，舌淡红，苔薄白，脉沉细。
②治法：健脾补肾。
③方用：无比山药丸加减。
④药用：山药、泽泻、茯苓、生地、枸杞子、五味子、肉苁蓉、杜仲、牛膝、菟丝子、巴戟天、莲子。
气滞血瘀型①临床表现：淋证发作前常有情绪波动史，急躁易怒，腰酸胀痛或刺痛，小腹拘急不舒，两胁胀满，排尿不畅，面色灰暗，舌暗有瘀斑瘀点，脉沉弦或弦细。
②治法：行气活血通淋。
③方用：五淋散。
④药用：当归、赤芍、石韦、冬葵子、沉香粉、柴胡、川楝子、牛膝、穿山甲、王不留行、生蒲黄、栀子、丹皮。
肾虚湿热型①临床表现：尿频、尿急、尿痛反复发作，腰酸腰痛，低热，五心烦热，口干口粘或el苦，咽干，饮水不多，舌质偏红，苔薄白，脉沉细稍数。
②治法：补肾清热利湿。
③方用：知柏地黄汤加味。
④药用：知母、黄柏、生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、滑石、通草、牛膝、车前子。
1.3 疗效标准治愈：症状消失，尿菌转阴，随访1年未复发；有效：症状减轻，尿菌减少而未完全转阴；无效：症状无明显改善，尿检仍有大量脓白细胞。
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慢性肾盂肾炎的中医治疗分析
发表时间：2016-06-20T11:52:56.553Z 来源：《心理医生》2015年23期作者：朱宝霞
[导读] 注意饮食调节，少食辛辣刺激之品及肥甘厚味，提高机体的抵抗力，减少尿路感染的机会也是预防复发的重要因素。
朱宝霞
（黑龙江省安达市任民镇中心卫生院黑龙江安达 151423）
【摘要】目的：探讨中医治疗慢性肾盂肾炎的临床效果。
方法：选取我院2014年6月～2015年6月收治慢性肾盂肾炎患者30例临床中医辩证治疗方法效果进行分析。
结果：30例慢性肾于肾炎患者30例经中医辩证治疗显效21例，有效7例，无效2例，总有效率93.33%。
结论：中医治疗应彻底消除湿热余邪，扶助正气，消除诱因，才能有效的防治本病的复发。
【关键词】慢性肾于肾炎；辩证治疗；中医治疗
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）23-0152-02
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。
慢性肾盂肾炎因其病史，反复发作的临床症状，属于中医学“劳淋”、“虚劳”、“腰痛”的范畴。
选取我院2014年6月～2015年6月收治慢性肾盂肾炎患者30例临床中医辩证治疗方法进行分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组收治的慢性肾于肾炎患者30例，其中男17例，女13例，年龄29～69岁，平均年龄47±2.5岁。
均符合慢性肾于肾炎的诊断标准。
病程1～7年，平均2.5±1.5年。
均有典型的膀胱刺激症状，如尿频、尿急、排尿时疼痛、腰痛等临床表现。
白细胞一般升高至（10～20）×109/L。
1.2.1气阴两虚，湿热留恋证益气养阴，清利湿热。
偏气虚者用参芪地黄汤加减，偏阴虚者用知柏地黄汤加减。
若气虚偏重者，加重黄芪用量，并用西洋参以益气培元；以肾阴虚为主者，加女贞子、旱莲草、怀牛膝、枸杞子或六味地黄丸合二至丸以重在补肾养阴；阴虚火旺者，加知母、黄柏以养阴清热；头晕耳鸣甚者，加天麻、钩藤、菊花、石决明以滋阴潜阳，若湿热较重，小他涩痛明显者，加车前草、萹蓄、瞿麦、滑石、鱼腥草以清利湿热；下肢水肿者、加苍术、白术以燥湿健脾；腰酸痛明显者，加全毛狗脊、巴戟天、杜仲、肉苁蓉以补肾壮腰。
1.2.2脾肾亏损，湿浊缠绵证益肾健脾，利湿化浊。
参苓白术散合二仙汤加减。
若气虚者，重用黄芪健脾益气；若少腹坠胀，小便点滴而出，配合补中益气汤以益气升陷；若浮肿明显，加大腹皮、木瓜、白茅根以利水消肿；尿频余沥，畏寒肢冷，腰膝酸软，气衰神疲者，加用右归丸以温补肾阳、化气行水；若有瘀血征象者，加当归、红花、泽兰活血化瘀；若脾肾阳虚兼湿浊者，改用无比山药丸加车前子、滑石以温补清利相合，标本同治。
1.2.3阴阳两虚，余邪未清证调补阴阳，佐以清热利湿。
济生肾气丸加减。
若湿热未尽，内蕴膀胱而见尿闭不通，少腹胀满者，加滋阴通关散(知母、黄柏、肉桂)以清下焦蕴热，肋膀胱气化；若身倦乏力，舌淡胖脉细者，加黄芪、党参或太子参补益气血；若肾阴亏虚，五心烦热者，可加知母、早莲草、地骨皮、白薇养阴清热[1]；若舌质紫黯有瘀滞者，加牡丹皮、丹参、赤芍、山楂、桃仁、红花、当归等活血化瘀通络；若见小便频数，伴男子遗精白浊，女子带下或尿检有蛋白尿者，加芡实、金樱子、生龙骨、生牡蛎以补肾固涩。
据临床实践，生龙骨、生牡蛎二味药不仅能收敛阴精不碍祛湿，又可使诸药镇守下焦，有较好的降蛋白作用。
1.3 疗效标准
痊愈：临床症状体征消失，尿常规检查2次恢复正常，劂菌阴性，并于第2、6周复查尿菌1次，均为阴性，为近期治愈；追踪6个月无复发者为完全治愈。
显效：临床症状体征消失或基本消失，尿常规正常或接近正常，尿菌阴性。
有效：临床症状体征减轻，尿常规显著改善，尿培养偶有阳性。
无效：症状及尿检改善不明显，疗程结束后尿菌定量检查仍阳性；或者于第2、6周复查时尿菌为阳性，且为同一菌种(株)者；疗程完毕后症状不久又再现(多在6周内)，而且尿菌数≥105／ m1，菌种(株)与上次相同者[2]。
2.结果
30例慢性肾于肾炎患者30例经中医辩证治疗显效21例，有效7例，无效2例，总有效率93.33%。
3.讨论
中医学认为本病的病机特点是本虚标实，虚实夹杂，病邪常易起伏而致病情反复发作、缠绵难愈，属内外相感的全身性疾病。
本病之初为肾虚膀胱湿热，由于湿热日久伤阴，加之治不得法，或病重药轻，致湿热未尽，肾阴已伤。
肾虚湿热停蓄下焦，日久暗耗气阴，转为劳淋；病至后期，脏腑阴阳气血功能失调和机体防御功能减弱，易遇感冒、劳累、情志不遂等因素诱发，且多伴有血瘀的临床表现，形成虚实夹杂的证候特点，常因正不胜邪，使病情反复。
慢性肾盂肾炎的中医辨证宜分虚实，在急性发作期偏实、偏热、以尿频尿急，尿道涩而不利，小腹胀满，舌苔黄腻，脉滑数等膀胱湿热为主；在缓解期偏虚，以腰痛时作，困倦乏力，小便时而不畅，尿道有灼热感，或低热缠绵，舌淡脉弱等脾肾亏虚证为主。
在虚实转化过程中，有主次之别[3]。
一般的在由实转虚的初期，常为实多虚少；随着病情的延长，渐为虚多实少。
虚证复感外邪而急性发作者，虽属本虚标实，但以标实为主。
膀胱湿热证在本病急性期表现突出，在疾病的转化阶段多表现不明显，易被忽略。
应知道湿热之邪常贯穿其病变始末，是本病缠绵难愈和反复复发的重要环节。
慢性肾盂肾炎大多病史较长，由于治不得法，或病重药轻，或正不胜邪，使湿热余邪留滞，停蓄下焦。
此时，气阴已伤，脾肾亏虚，正气逐步消耗，在遇到劳累、感寒、郁怒、思虑等诱发因素则要复发和加重。
本病日久不愈，可致脾肾衰败，成为水肿、癃闭、关格等变化。
慢性肾盂肾炎的反复复发是加重肾脏损害的主要因素。
中医学认为其复发与余邪未清，正气虚弱，及外感、饮食不节、劳倦等诱发因素相火。
治疗应彻底消除湿热余邪，扶助正气，消除诱因，才能有效的防治本病的复发。
①清除余邪：慢性肾盂肾炎多由急性肾盂肾炎久治不愈迁延发展而成，其病邪久羁，湿热滞而不去，病久难愈。
故清除湿热余邪是防治复发的关键。
②重视活血化瘀：本病变复杂，由于病程较长，迂延难愈，病久入络，加之水瘀互结，湿热毒滞与瘀血互结，瘀血与正虚交互错杂，相兼为病，也是本病缠绵难愈的主要原
因。
故临床在清热利湿和扶助正气的同时，要正确应用活血化瘀疗法，以疏通瘀阻，调畅气机，使有效药物直达病所，改善病变局部的气血流通，促使湿热排出；或截断水湿与瘀血之间的恶性循环，起到缓解症状，逆转病机，加速病愈的目的。
③培元固肾是关键：本病易复发，难以治愈的根本原因是肾脏亏虚，培元固肾是治疗慢性肾盂肾炎的根本方法和取得远期疗效的关键所在[4]。
临床应根据正邪的消长变化决定治疗。
急则治其标，缓则治其本；扶正不碍祛邪，祛邪勿忘扶正。
④注重生活调理，消除易感因素：避免过劳、感寒受凉、过度憋尿、情志失调；注意饮食调节，少食辛辣刺激之品及肥甘厚味，提高机体的抵抗力，减少尿路感染的机会也是预防复发的重要因素。
【参考文献】
[1]钟利国，黄吉忠.中西医结合治疗慢性肾盂肾炎50例[J].中国中医药现代远程教育，2012, 10(10):55-55.
[2]李焦枝.中医治疗慢性肾盂肾炎31例分析[J].光明中医. 2015(9):1925-1926.
[3]谢旭光.中医治疗慢性肾盂肾炎疗效观察[J].医学理论与实践， 2014.(1):68-69.
[4]张萍.辨证治疗慢性肾盂肾炎32例临床观察[J].吉林中医药，2006. 26(1):28-28.。