中心静脉导管(CVC)护理常规
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中心静脉导管的护理流程中心静脉导管(Central Venous Catheter, CVC)是一种用于长期静脉通路的医疗器械,常用于输液、输血、营养支持、药物给予等治疗操作。
正确的护理流程对于维持导管的畅通、预防感染以及保证患者安全至关重要。
下面将介绍一下中心静脉导管的护理流程。
1. 准备工作:护士应做好充分的准备工作,包括洗手、戴好帽子、口罩和手套。
确保工作环境整洁,准备好所需的护理器材,如消毒液、交联多糖溶液、导管固定贴等。
2. 评估导管:在操作前,需要进行导管的评估。
检查导管是否完整、通畅,无渗漏、松动或其他异常情况。
如果发现问题,及时联系相关人员进行处理。
3. 皮肤护理:首先,选取合适位置进行导管插入点的清洁,一般选择锁骨下静脉或颈内静脉。
用无菌海绵蘸取消毒液对插入点进行刷洗,一般需刷洗三次。
然后,用无菌棉球将交联多糖溶液涂抹在插入点周围的皮肤上,形成抗菌屏障。
4. 导管插入:根据医嘱和患者的具体情况,进行导管插入操作。
护士应确保插入过程中的无菌操作,引导患者做好吸气或吐气的配合,确保导管插入的顺利进行。
5. 导管固定:导管插入后,需要对导管进行固定,避免其松动或脱落。
使用导管固定贴将导管固定在患者的皮肤上,注意不要使导管过度紧缩,但要保证导管不会移位。
6. 导管连接:根据医嘱,将需要输液、输血或给药的管道与导管连接,确保连接的安全可靠。
连接过程中,注意消毒液的使用,保持洁净。
7. 导管护理:护理人员在工作期间,应定期检查导管是否有渗漏、堵塞等情况。
如果发现有任何异常,需要及时采取措施,如更换导管贴、调整导管位置、通路冲洗等。
8. 导管抽血:如有需要,可以通过导管进行血液采集。
在操作前,护士需要戴好手套,同时做好无菌操作,避免污染。
9. 导管拔除:当导管用途结束或需要更换时,由医生进行导管的拔除操作。
医生应先注射局部麻醉药,然后将导管从插入点缓慢拔出,期间需要观察有无出血、血肿等并适时处理。
cvc中心静脉导管护理措施今天咱们来聊一聊CVC中心静脉导管的护理呀。
你们知道吗?就像我们照顾小宠物一样,CVC中心静脉导管也需要我们好好照顾呢。
这个导管就像一个小管道,在身体里有很重要的作用。
那怎么护理它呢?要保持它周围的皮肤干净整洁。
比如说,就像我们每天要洗脸洗手一样,导管周围的皮肤也要经常擦擦。
有个小伙伴,他不小心把果汁洒在了导管周围,结果那里就变得黏糊糊的,可不舒服啦。
后来护士姐姐赶紧给他清理干净,还告诉他一定要小心,不能再弄脏了。
还有呀,不能随便拉扯这个导管。
导管就像一根小绳子,要是用力拉,就会让身体里面难受。
我听说有个小朋友睡觉的时候不老实,翻身的时候扯到了导管,他一下子就疼得哭了起来。
所以呀,我们在活动的时候一定要小心,不能让导管被扯到。
在穿衣服的时候也要注意哦。
要穿宽松柔软的衣服,就像我们穿宽松的睡衣一样舒服。
要是穿那种紧紧的衣服,就会压着导管,就像被小夹子夹住一样难受。
有个小朋友穿了一件特别紧的毛衣,结果导管那里就被勒得紧紧的,血液都流得不太顺畅了。
还有很重要的一点,就是要注意观察导管周围有没有发红、肿起来或者有东西流出来。
如果发现导管周围像小苹果一样红红的,或者肿得像个小馒头,或者有奇怪的液体流出来,那可一定要告诉大人或者护士姐姐。
就像我们发现小树苗的叶子变黄了,就要告诉园丁叔叔一样。
我们还要让这个导管保持通畅。
就像我们家里的水管子一样,要是堵住了就麻烦了。
有时候,里面可能会有小血块之类的东西堵住。
有个小患者,他的导管堵了一点,输液就变得很慢很慢,就像小水滴一滴一滴地流。
后来医生叔叔用了特殊的办法才让导管又通畅起来呢。
照顾CVC中心静脉导管虽然有点麻烦,但只要我们用心,就像照顾自己心爱的小玩具一样,就能够让它好好地在身体里发挥作用啦。
这样我们也能更快地恢复健康,又可以开开心心地玩耍啦。
中心静脉导管的护理措施(一)中心静脉导管的护理引言中心静脉导管是一种用于给予液体、药物和营养支持的重要设备。
正确的护理措施可以有效减少并发症的发生,确保患者的安全和舒适。
导管插入后的护理措施1.观察导管插入部位:及时发现并处理导管脱落、移位、出血、感染等情况。
2.勤洗手:在护理导管之前和之后必须洗手,确保洁净。
导管清洁和更换1.定期更换导管贴固定:确保导管的稳定性和安全性。
2.导管清洁:每天用无菌生理盐水清洁导管,清除附着物和污垢。
3.更换导管衬套:根据需要更换导管衬套,防止感染和导管堵塞。
导管注射和吸引1.导管注射:注射药物之前,确保导管通畅,按照医嘱正确注射药物,并及时记录。
2.导管吸引:根据需要进行导管吸引,确保导管通畅。
导管监测和观察1.每日记录导管输注情况:包括输液种类、输注速度和剂量。
2.导管观察:观察导管周围皮肤情况,是否有红肿、渗出物等异常。
导管拔除1.导管拔除前准备:准备好所需材料和设备。
2.导管拔除后处理:观察拔除部位是否有出血或感染,保持部位干燥。
结论通过正确的护理措施可以降低中心静脉导管使用过程中的并发症发生率,保证患者的安全和舒适。
护士应严格按照相关护理规范进行操作,及时观察和记录导管使用情况,对于异常情况应及时处理和报告,以确保患者的健康和安全。
中心静脉导管的护理引言中心静脉导管是一种用于给予液体、药物和营养支持的重要设备。
正确的护理措施可以有效减少并发症的发生,确保患者的安全和舒适。
导管插入后的护理措施•观察导管插入部位:及时发现并处理导管脱落、移位、出血、感染等情况。
•勤洗手:在护理导管之前和之后必须洗手,确保洁净。
导管清洁和更换•定期更换导管贴固定:确保导管的稳定性和安全性。
•导管清洁:每天用无菌生理盐水清洁导管,清除附着物和污垢。
•更换导管衬套:根据需要更换导管衬套,防止感染和导管堵塞。
导管注射和吸引•导管注射:注射药物之前,确保导管通畅,按照医嘱正确注射药物,并及时记录。
可编辑修改精选全文完整版文档序号:XXYY-ZWK-001文档编号:ZWK-20XX-001XXX医院中心静脉导管(CVC)术后护理操作常见并发症的预防与处理规范编制科室:知丁日期:年月日中心静脉导管(CVC)术后护理操作常见并发症的预防与处理规范中心静脉置管(CVC)是经皮穿刺将导管经颈内静脉或锁骨下静脉插入上腔静脉,或用较长的导管经股静脉插入下腔静脉的方法。
主要适用于重症患者术中及术后监测、补液输血、胃肠外营养(TPN)、保证各种药物及时准确输入,确保危重症患者的紧急抢救及中心静脉压(CVP)的准确监测等。
【并发症】导管脱出及移位【发生原因】1.无菌敷料面积过小,粘性不够,特别在敷料潮湿后容易脱落,从而使导管脱出。
2.在如厕或穿脱衣服时常不慎导致导管脱出。
3.患者入睡后,在翻身或移动时无意识拉出导管。
【临床表现】回抽血及输液不畅,局部水肿,液体外漏。
【预防及处理】1.妥善固定导管,留在体外的导管应呈“S”形或弧形固定,以利于导管受外力牵拉时有一定的余地。
2.更换敷料时应注意沿导管向心端揭开敷料。
3.做好记录,注意观察导管的刻度,判断导管有无滑脱。
4.加强巡视。
【并发症】导管堵塞或折管【发生原因】1.静脉导管扭曲或受压。
2.静脉导管内血液凝固。
3.药物沉淀或大分子溶质(如脂质)沉积。
4.疾病因素:血液呈高凝状态,高血压,肿瘤压迫等。
5.长时间留置导管的静脉血栓形成。
【临床表现】输液速度减慢或停止,静脉推注时阻力大或无法推注,回抽无回血,导管堵塞还可出现穿刺部位渗液,置管肢体局部潮红、肿胀,远端可出现血循环障碍。
若堵塞导管的血凝块脱落发生栓塞,可使受累部位组织或器官缺血、功能减退,甚至组织坏死并出现相应临床表现。
【预防及处理】1.输液前后用生理盐水充分冲洗,2.堵管时不能强行冲注,以防栓子脱落。
3.保持导管通畅,防止导管折叠、扭曲、受压。
4.采用脉冲式封管用稀释的肝素液封管,可防止血栓的形成。
5.正压接头的使用。
中心静脉导管的维护及护理常规咱得说说这个导管的清洁。
你知道,干净才是健康的第一步。
每天都得给它清洗,特别是换药的时候。
护士小姐姐们会用消毒液,哗哗一喷,把细菌打得落花流水。
想想啊,谁也不想跟那些“隐形杀手”做邻居。
保持清洁,不仅能防止感染,还能让这根导管“活”得久一点。
听说,细菌一旦进去了,后果可就不堪设想了。
咱还得注意观察。
可别以为把导管放上去就完事儿了。
每天得看看有没有红肿、渗液,甚至是发热的现象。
要是发现这些情况,咱就得及时告诉护士,不然可就“坐不住”了。
身体在给你发信号,千万别当耳边风。
发现问题了,处理得及时,能避免一大堆麻烦。
还有一点,别忘了定期换药。
这可不是随便就能搞定的事儿,得有专业的护士来操作。
换药的时候,她们会像大厨一样,先准备好所有的工具,保证干净整齐。
看到她们麻利的手法,真是让人佩服得五体投地。
每次换完药,感觉就像是给导管换了件新衣服,亮晶晶的,心里那个美呀!。
接下来的事儿,咱也不能忽视。
每次输液前,得仔细检查一下导管有没有堵塞。
这时候,你可能会看到护士拿出小小的注射器,轻轻一抽,看看流不流畅。
要是顺畅,那就完美;要是卡壳了,那可就得想办法解决了。
堵了,就像一条河流被堵住了,水流不动,心里也是着急。
说到这里,咱们还得聊聊用药的事儿。
用药要规范,得按时按量。
有些小伙伴可能会觉得“哎呀,没事儿,随便来点”。
这可不行,千万别小看了这点药量。
过多或过少,都可能影响治疗效果,咱可不想为了几毫升药而白白遭罪。
营养也是个关键。
导管在使用过程中,身体的营养需求可是要提高的。
多吃点蛋白质、维生素,给自己补补能量。
想想啊,身体是革命的本钱,营养跟得上,抵抗力自然也会提升。
咱也别忘了心理上的疏导。
治疗过程会让人感到焦虑。
这时候,跟身边的人聊聊天,或者找点有趣的事儿做做,缓解一下压力。
保持乐观的心态,能让整个治疗过程轻松很多。
所以说,中心静脉导管的维护可不是小事,得好好对待。
只要你认真,注意这些小细节,导管才能陪你更长久,帮助你更顺利地度过治疗期。
中心静脉导管(CVC)护理常规
展开全文
1.每周更换贴膜,注意无菌操作,逆导管体外端方向揭贴膜,防止导管滑脱。
贴新贴膜时,注意贴膜边缘四周与穿刺点距离最大化,建立最大无菌屏障。
注意保持导管“U”形固定状态:增加导管与贴膜的接触面积;改变导管体外端的受力方向,防止牵拉滑脱;增加患者的舒适度;方便输液治疗操作。
2.正常使用时,每天使用肝素生理盐水正压封管;使用间隙期,每3—4天使用肝素生理盐水正压封管,防止导管内血栓形成。
3.正压封管操作方法:补液结束时,用20ml注射器抽取约15ml 肝素生理盐水,接头皮针尾端,先脉冲冲管,再缓慢冲管,冲至剩余约1ml时夹闭导管体外端,保持注射器正压同时,将针头从肝素帽处退出,防止导管体内端血液逆流。
4.导管固定妥当,外观正常情况下,每天开始补液时,不必常规抽回血。
如果导管体内端贴壁,抽回血时容易损伤血管内膜,诱发血栓形成。
5.长时间补液治疗时,特别是静脉营养治疗时,每6—8小时使用生理盐水脉冲冲管,防止药物沉积于导管内。
6.补液时,注意保持输液管路随时处于通畅状态,及时更换补液,避免回血导致导管内血栓形成。
导管处于上腔静脉,有可能形成负压,补液结束时注意及时封管,谨防空气栓塞。
7.接输液针尖时,注意尽量使用适当倾斜的“无损伤”穿刺法,即模仿输液港针尖穿刺原理,防止垂直穿刺时穿刺针的“成芯”效应
损伤肝素帽,导致药物或补液渗漏。
正常治疗时,建议每周定期更换肝素帽。
8.理论上应常规使用低分子肝素或阿司匹林等抗凝治疗。