注射用达卡巴嗪说明书

达卡巴嗪药物致患者中毒救治方法及要点
【药理和毒理】
1本品具有烷化剂作用，是细胞周期非特异性药物。

2.本品口服吸收不良，故作静脉注射用，静脉注射后迅速分布全身，半衰期为5h,在血浆中蛋白结合率为20%~28%,少量可透过血-脑脊液屏障，脑脊液中浓度约为血浆中的14%,本品在肝内代谢，药物的30%〜45%在6h内从尿中以原型排出。

3.本品对骨髓抑制一般为中等程度，且较迟发，但亦可严重，以白细胞、血小板减少为主。

白细胞减少发生于给药后16~20d,最低点见于给药后21〜25d；血小板减少发生于给药后16〜20d,最低点见于给药后21〜25d0
4.流感样综合征偶有发生，出现于给药后7d,持续1〜3周；其他少见的有肝损伤、皮肤反应、局部潮红麻木、肾功能障碍、秃发等。

5.具有致突变和致畸变作用，也可能有致癌作用。

【中毒症状】
1.胃肠道反应发生率高达50%,一般发生于给药后1〜12h,表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹泻，偶有结膜炎。

1•骨髓抑制白细胞减少、血小板减少。

3.流感样综合征发热、肌肉痛、不适等。

4.药物外渗静脉注射药物局部红肿、热痛，以致局部组织坏死。

【治疗要点】
1粒细胞减少的治疗选用提高粒细胞常用药物，有激素类药物、集落刺激因子、输入粒细胞。

2,控制感染首先应用广谱抗生素，因为病初难以确定确切的病原菌。

5.提高病人的抗感染能力，积极进行营养支持治疗。

6.积极治疗原发性肿瘤。

注射剂药物输注时间（滴速）要求汇总（2023）注射剂药物说明书提到有滴速要求的，临床实际操作中建议根据输液器说明中的点滴系数进行换算。

静脉输液中ImI有多少滴？输液皮条厂家不同滴速不同，约在15-20滴/毫升左右，精密输液器为15滴/毫升，普通输液器20滴/毫升，压力套装为30滴/毫升。

加入一些药物，如头袍类、红霉素等药物后，药液变浓稠，液滴张力随之变大，液珠变小，这样的液体滴注时可为22滴/毫升。

一般输液器包装上标明：规格0.7mm的针头，滴蒸储水20滴/毫升。

药品说明书对输注时间（滴速）有要求的药物：一、抗菌药物1左氧氟沙星（扬子江药业）每250m1不得少于2小时,500m1不得少于3小时2莫西沙星（拜耳先灵医药）静脉给药0.4g的滴注时间应为90分钟3万古霉素（V IANEXSA）以至少IOOm1溶媒进行稀释溶解后，静脉滴注时间应60分钟以上4亚胺培南西司他丁（杭州默沙东）剂量W500mg,给药时，静脉滴注时间应不少于20〜30分钟；剂量＞500mg,给药时，应不少于40〜60分钟。

如病人滴注时出现恶心状态，可减慢滴注速度5阿奇霉素（辉瑞制药）配置成浓度为2mg∕m1,25On11的溶液滴注时间应不少于1小时；配置成浓度为1mg∕m1,50Om1的溶液时滴注时间应不少于3小时6两性霉素B（华北制药）浓度不超过IOmg∕100m1,避光缓慢静滴，每次滴注时间6小时以上7伏立康哇（PharmaciaUpjohn）浓度不应高于5mg∕m1,滴注速度最快不超过每小时3mg∕kg,每瓶滴注时间须1至2小时8注射用更昔洛韦（科益药业）不少于1小时9注射用醋酸卡泊芬净（MerckSharpDohme）静脉缓慢输注约1小时以上10注射用替加环素（惠氏制药）成人：静脉滴注时间约30〜60分钟；儿童：静脉滴注时间至少60分钟二、抗肿瘤药物1吉西他滨（江苏豪森）30分钟2注射用奥沙利钻（赛诺菲）2〜6小时3白消安注射液（浙江大冢制药）2小时4盐酸多柔比星脂质体注射液（石药集团）起始给药速率应不大于1mg∕min o如果无滴注反应，以后的滴注可在60分钟完成。

达卡巴嗪在临床静脉滴注中的合理使用发表时间：2013-10-12T10:29:08.077Z 来源：《医药前沿》2013年第27期供稿作者：黄铁荣[导读] 达卡巴嗪，或称氮烯咪胺,为嘌呤生物合成的前体，能干扰嘌呤的生物合成。

黄铁荣（佛山市第一人民医院静脉配置中心 528000）【摘要】目的探讨达卡巴嗪在临床静脉滴注中须注意的问题。

方法查阅相关文献结合日常观察，从达卡巴嗪的溶媒选择、配制方法、滴注时间、用量次数、不良反应以及联合用药等方面分析总结。

结果达卡巴嗪应选用5%葡萄糖液作溶媒，先用0.9%氯化钠注射液10-15ml 溶解后，再加入5%葡萄糖溶液250-500ml中静滴；滴注时间为大于30分钟，可更好地发挥药物疗效；与其他对骨髓有抑制作用的化疗药合用时要注意减少本品的剂量，联合用药效果更佳。

结论正确、合理使用达卡巴嗪，才能保证患者用药安全有效，减少不良反应的发生。

【关键词】达卡巴嗪合理使用【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0182-02 达卡巴嗪，或称氮烯咪胺,为嘌呤生物合成的前体，能干扰嘌呤的生物合成，主要作用于G2期，能抑制嘌呤、RNA和蛋白质的合成，也影响DNA的合成，从而使肿瘤细胞死亡。

达卡巴嗪为目前晚期黑色素瘤一线治疗的首选推荐药物，据报道,达卡巴嗪还应用于肺鳞癌和未分化癌、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤等肿瘤疾病的治疗[1-3]。

1 资料与方法1.1一般资料调查我院最近达卡巴嗪的使用情况，发现多例存在不合理使用的问题。

1.2方法查阅相关文献结合日常观察，从达卡巴嗪的溶媒选择、配制方法、滴注时间、用量次数、不良反应以及联合用药等方面分析总结。

2 结果2.1 溶媒选择达卡巴嗪说明书显示，达卡巴嗪只可与5%葡萄糖溶液配伍，且使用溶媒量均要控制在250-500ml内，除了5%葡萄糖溶液外，从未无提及其他溶媒，因此与其他溶媒配伍时可能存在可变性，所以其他溶媒建议不作考虑。

达卡巴嗪化疗方案化疗（chemotherapy）是一种通过使用化学药物来治疗癌症的方法。

达卡巴嗪化疗方案是针对某些类型的癌症，如乳腺癌、结肠癌等，使用的一种化疗方案。

本文将介绍达卡巴嗪化疗方案的详细信息和相关注意事项。

一、达卡巴嗪化疗方案概述达卡巴嗪化疗方案是基于达卡巴嗪（docetaxel）这种化疗药物进行的癌症治疗。

达卡巴嗪是一种新型的抗癌药物，通过干扰癌细胞的分裂和生长来抑制肿瘤的进展。

在达卡巴嗪化疗方案中，该药物通常与其他化疗药物结合使用，以提高治疗效果。

具体使用的化疗方案会因患者的具体情况和癌症类型而有所不同，一般会由专业医生根据患者的身体状况和癌症进展制定。

达卡巴嗪化疗方案通常以一定的周期进行，例如每2-3周进行一次治疗，连续进行数个周期。

二、达卡巴嗪化疗方案的使用情况达卡巴嗪化疗方案被广泛应用于多种癌症类型的治疗中。

其中包括但不限于：1. 乳腺癌：达卡巴嗪化疗方案常用于乳腺癌的治疗，尤其是在术前治疗和转移性乳腺癌的管理中。

2. 肺癌：对于肺癌患者，达卡巴嗪化疗方案通常作为一线治疗方案之一，有助于减缓疾病进展和提高生存率。

3. 结肠癌：通过结合其他化疗药物，达卡巴嗪化疗方案可用于治疗结肠癌，并可用于术前治疗和转移性结肠癌的治疗。

4. 前列腺癌：达卡巴嗪化疗方案也可以应用于前列腺癌的治疗，可以在进展期患者中延长生存期。

三、达卡巴嗪化疗方案的注意事项在使用达卡巴嗪化疗方案时，患者和医生需要注意以下事项：1. 副作用：化疗药物常伴随着一些副作用，达卡巴嗪也不例外。

常见的副作用包括脱发、恶心和呕吐、疲劳等。

患者应及时向医生报告任何副作用，并根据医生的建议进行处理。

2. 具体剂量：达卡巴嗪的剂量通常由医生根据患者的具体情况确定。

患者应严格按照医嘱使用药物，并遵守用药时间和周期。

3. 监测：在化疗期间，患者需要定期进行相关的检测和监测。

医生会监测患者的血液指标、肿瘤标志物等，以评估治疗效果和副作用情况。

根据患者用药史,依据使用时间,药代动力学特点等进行排查，考虑丙戊酸钠和左乙拉西坦两者关联最大。

从时间相关性看，患者用药-天后出现不良反应，丙戊酸钠片药物的半衰期为4~4h,连续服药3~4天后药物的血药浓度达到稳态42,左乙拉西坦半衰期为6~3h0日9次用药9天后达到稳态坪浓度〔-,存在时间合理性。

单一药物长期治疗脑卒中后癫痫的效果不理想,左乙拉西坦作为新型抗癫痫药物高生理利用度和低蛋白结合率，治疗癫痫具有一定优势4-，上市前临床研究表明服用本品并不影响其他已有的抗癫痫药物血药浓度;而且这些抗癫痫药的应用也不影响本品的药代动力学特性⑷。

皮疹是左乙拉西坦最常见的不良反应之一。

丙戊酸可引起皮肤反应4-，如皮疹。

在某些病例有毒性上皮坏死溶解，StevenDohnse综合征，多形性红斑也有报导，符合已知不良反应类型。

大疱性表皮松解型药疹是最严重的不良反应之一,严重且可能危及生命〔-。

大多数大疱性表皮松解型药疹并没有特异性治疗。

多采用支持治疗，包括伤口处理、控制感染、营养支持以及预防和治疗并发症3-。

因此，早期的识别非常重要，临床药师应该始终保持高度的警惕性，一旦发生药疹早发现，早治疗。

参考文献[1-齐庆华，王红霞,王佳虹.丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效分析4〕.当代医学,263,25(4)9306.〔2〕陈娇,刘晓鸣，岳璇.左乙拉西坦添加治疗对难治性癫痫患儿外周血多药耐药相关蛋白32表达的影响〔J〕.中华实用儿科临床杂志963,34(24)：1757-1740.4〕王艳0长晓鑫，杨清成•脑卒中后癫痫的临床治疗及效果研究3〕北方药学96405(4)：3899.3〕张晓毅S午莉，常凯琴.丙戊酸钠致不良反应46例临床分析中国疗养医学3〕263,8(5)：279O75.4〕张志清0长燕梅，胡永福•药源性剥脱性皮炎分析3-.中国医院药学杂志,501,46)：4403.3〕El Hachem M,Zamdruac G,BouPon-Lanoy Ept ai.MulPcentre con­sensus ucommeuUatUus for skis core is inhedteU epiSermolysis dullc-sa J〕Ophanet J Rare DO,2910,9：96.-经营与管理*常见抗肿瘤药物储存配置使用注意事项荆文荣、，，杨春松、，，高山、，，王叶立、，，曹芝菡、，，周庆22，许群芬、宀(1.四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心，四川成都619061；2.四川大学出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川成都619061-摘要：整理分析我院常见静脉用抗肿瘤药物，从药物储存、配置、使用角度阐述静脉用抗肿瘤药物的注意事项，确保疗效和用药安全，为临床安全用药提供依据，体现药学服务的价值。

软组织肉瘤吃什么药文章目录*一、软组织肉瘤吃什么药*二、软组织肉瘤的典籍偏方*三、软组织肉瘤的护理知识软组织肉瘤吃什么药一、注射用达卡巴嗪用法用量:1、静脉注射:每日200～400mg/m2,连用5～10天。

为减少对血管的刺激,用生理盐水10—15ml,溶解后用5%葡糖糖溶液250ml稀释后滴注。

30分钟以上滴完,连用5—10日为1疗程,一般间歇3—6周重复给药。

对于四肢的恶性黑色素瘤可用用养剂量动脉注射。

每次静注后30分钟血药浓度达高峰,在6小时内降到零,在0—6小时内尿中排出30%。

不能通过血脑屏障。

单次大剂量:650—1450mg/㎡,每4—6周1次。

2、静脉滴注:每次200mg/㎡,每日1次,连用5日,每3—4周重复用药。

3、动脉灌注:动脉灌注:位于四肢的恶性黑色素瘤,可用同样剂量动脉注射。

化学成分:达卡巴嗪。

化学名称:5-(3,3-二甲基-1-三氮烯)-咪唑-4-甲酰胺枸橼酸盐。

禁忌:1、水痘或带状疱疹患者禁用。

2、严重过敏史者禁用。

3、妊娠期妇女禁用。

二、盐酸多柔比星用法用量:配制药液时,每小瓶内容物用5ml注射用水或氯化钠注射液溶解。

加入溶解液后,可轻摇小瓶半分钟以使内容物溶解,但不要倒转小瓶。

成人和儿童[静脉用药]:这是最常用的给药途径。

配制后的溶液通过通畅的输液管进行静脉输注,约2-3分钟。

这样可减少血栓形成和由药物外溢导致的蜂窝组织炎和水泡的危险,常用的溶液为氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、或氯化钠葡萄糖注射液。

剂量通常根据体表面积计算。

通常当阿霉素单一用药时,每三周一次,以60-75mg/m2给药,当与其他有重复毒性的抗肿瘤制剂合用时,多柔比星的剂量须减少至每三周一次,以30-40mg/m2给药。

如剂量根据体重计算,则每三周一次,以1.2-2.4mg/kg单剂量给药。

已经证实每三周一次单剂量给药可大大减少痛苦的毒性反应、粘膜炎。

但仍有人认为连续三天分量给药(每天0.4-0.8mg/kg或20-25mg/m2)会产生更大的治疗效果,尽管药物毒性反应会高一些。

需要避光使用的药物主讲人：赵志强课件日期：2017.1.13主持人：范小娟避光药物稳定性差，遇光易发生氧化、分解、变色等反应，尤其是一些化疗药物，溶解后可发生裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化等复杂的反应，光照条件下可催化上述反应的进程。

因此避光药物要注意避光。

药物的避光包括贮藏过程中的避光及使用过程中的避光两种。

避光药物在贮藏过程中均需要遮光保存。

但具体在药物使用的过程中，是否也同样需要避光呢？这要看具体药物的种类，有些是要求严格避光的，这在药品说明书一般均有明确要求，如下所列药物均要求使用过程中需要避光。

1.硝普钠：本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光。

新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。

溶液的保存与应用不应超过24小时。

溶液内不宜加入其他药品。

2.尼莫地平：尼奠地平输液的活性成份有轻微的光敏感性。

应避免在太阳光直射下使用。

如果输液过程中不可避免暴露于太阳光下，应采用黑色、棕色或红色的玻璃注射器及输液管或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱。

但如果在散射性日光或人工光源下，使用本品10小时内不必采取特殊的保护措施。

3.甲钴铵注射液：见光易分解，开封后应立即使用，应注意避光。

4.依诺沙星和氟罗沙星：依诺沙星每0.2g加入到5%葡萄糖注射液100ml内溶解后，避光静脉滴注。

氟罗沙星，避光缓慢静脉滴注，一次0.2～0.4g，一日1次，稀释于250-500ml5%葡萄糖注射液中。

5. 两性霉素B：静脉滴注或鞘内给药时，均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg，或5ml配制25mg，然后用5%葡萄糖注射液稀释（不可用氯化钠注射液，因可产生沉淀），滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml，避光缓慢静滴，每次滴注时间需6小时以上，稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。

6. 水溶性维生素类：如注射用水溶性维生素加入葡萄糖注射液中进行输注时，应注意避光；复方维生素注射液在避光条件下静脉滴注用，在输注过程中，应加避光罩，以防药物分解。

临床需避光药物1。

注射用硝普钠：周围血管扩张药2。

葡萄糖酸伊诺沙星注射液（左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星、加替沙星、氟罗沙星）：抗生素3。

尼莫地平注射液:降血压药物4. 甲钴胺注射液：缺乏VB12引起的巨幼细胞性贫血治疗、周围神经病变5。

亚叶酸钙注射液(商品名：法益宁）：抗贫血药6. 注射用对氨基水杨酸钠：抗微生物药物/抗结核病药物7。

注射用两性霉素B：抗真菌药物8. 重酒石酸去甲肾上腺素注射液：循环系统药物9. 核黄素磷酸钠注射液(VB2）:维生素类药物10。

盐酸氯丙嗪注射液:抗精神病药11。

氨茶碱注射液：呼吸系统药物12. 注射用顺铂：抗肿瘤药物13。

注射用达卡巴嗪:用于治疗恶性黑色素瘤14. 二氮嗪注射液：用于高血压危象、急性型高血压或高血压脑病15。

呋塞米注射液：用于水肿性疾病.16。

盐酸多柔比星注射液：抗有丝分裂和细胞毒性药物多柔比星能成功地诱导多种恶性肿瘤的缓解包括急性白血病淋巴瘤软组织和骨肉瘤儿童恶性肿瘤及成人实体瘤尤其用于乳腺癌和肺癌17。

硫辛酸注射液：糖尿病周围神经病变引起的感觉异常18. 枸橼酸舒芬太尼注射液（商品名：舒芬尼）：用于气管内插管、使用人工呼吸的全身麻醉。

19。

注射用硫喷妥钠：脂溶性高，静脉注射后迅速通过血—脑屏障，用于全麻诱导，复合全麻及小儿基础麻醉。

20。

他克莫司注射液（普乐可复）：预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。

21. 替尼泊苷注射液（商品名:卫萌）：常与其它抗癌药物联合使用治疗 .22。

硝酸甘油注射液:主要药理作用是松弛血管平滑肌。

23. 烟酸注射液:用于维生素PP缺乏症;扩张小血管；缺血性心脏病。

24。

烟酰胺注射液：与烟酸相似。

25。

维生素C注射液：治疗坏血病、慢性铁中毒、特发性高铁血红蛋白。

滴注过程中应注意避光的药品l易发生光化降解的药物1。

1硝普钠。

1。

2吡啶类药物：硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等1。

3维生素类:维生素B、水乐维他1.4噻嗪类药物：盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪，1.5喹诺酮类药物：氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、黄芩素、维生素A等2易氧化的药物2。

血液科常用化疗方案第1篇血液科常用化疗方案一、方案背景随着我国血液病发病率的逐年上升，化疗已成为血液科治疗的重要手段。

为提高化疗效果，减少患者痛苦，制定合理、规范的化疗方案至关重要。

本文结合我国血液科临床实践及相关指南，制定一份合法合规的化疗方案，供血液科医护人员参考。

二、化疗原则1. 明确诊断：根据患者的临床表现、实验室检查及病理学检查，明确诊断。

2. 个体化治疗：根据患者的年龄、病情、病程、体质、并发症等因素，制定个性化的治疗方案。

3. 规范用药：遵循国家药品监督管理局批准的适应症、剂量、疗程等规定，合理选用化疗药物。

4. 综合治疗：结合化疗、放疗、免疫治疗、支持治疗等多种治疗手段，提高治疗效果。

5. 随访评估：治疗期间及结束后，定期对患者进行随访评估，及时调整治疗方案。

三、常用化疗方案1. 急性白血病（AL）（1）诱导缓解治疗：- 标准DA方案：柔红霉素（DNR）45mg/m²，第1-3天；阿糖胞苷（Ara-C）100mg/m²，第1-7天。

- 高剂量DA方案：柔红霉素（DNR）60mg/m²，第1-3天；阿糖胞苷（Ara-C）200mg/m²，第1-7天。

- FLAG方案：氟达拉滨（Flu）30mg/m²，第1-5天；阿糖胞苷（Ara-C）1g/m²，第1-5天；粒细胞集落刺激因子（G-CSF）300μg/m²，第1-5天。

（2）巩固治疗：- HAA方案：高三尖杉酯碱（HHT）2mg/m²，第1-7天；阿糖胞苷（Ara-C）100mg/m²，第1-7天；阿霉素（AMD）10mg/m²，第1-3天。

- CAG方案：阿糖胞苷（Ara-C）20mg/m²，第1-7天；阿霉素（AMD）10mg/m²，第1-3天；粒细胞集落刺激因子（G-CSF）300μg/m²，第1-5天。

达卡巴嗪化疗方案引言：达卡巴嗪是一种常用于治疗癌症的化疗药物，广泛用于各类恶性肿瘤的治疗中。

在本文中，我们将着重介绍达卡巴嗪的化疗方案，包括药物的使用方法、剂量、给药途径和可能的副作用。

一、达卡巴嗪的简介达卡巴嗪，也常被称为白蛋白融合型达卡巴嗪，是一种含有白蛋白结构的化疗药物。

其通过与细胞内的DNA结合，干扰癌细胞的DNA复制和分裂，从而抑制肿瘤生长和扩散，并最终导致肿瘤细胞的死亡。

二、达卡巴嗪的化疗方案1. 用药剂量使用达卡巴嗪进行化疗时，剂量的选择应根据患者的具体情况来确定。

一般来说，剂量的选择受到肿瘤类型、患者年龄、患者身体状况和肿瘤分期等因素的影响。

因此，在制定化疗方案时，应由专业医生根据患者的具体情况进行个体化的剂量调整。

2. 给药途径达卡巴嗪可通过口服或静脉注射的方式给药。

口服给药适用于轻中度的癌症患者，静脉注射则适用于重症患者或需要大剂量达卡巴嗪的情况。

无论是口服还是静脉注射，患者应按照医生的建议进行规范使用。

3. 给药周期达卡巴嗪的化疗方案一般采用连续给药或间歇给药的方式。

连续给药适用于肿瘤蔓延迅速的情况，而间歇给药则适用于肿瘤生长缓慢的情况。

给药周期一般为2-4周，具体应根据患者的病情和耐受性来确定。

三、达卡巴嗪的副作用达卡巴嗪在化疗中可能会产生一些副作用，这些副作用的发生率和严重程度因患者的个体差异而异。

常见的达卡巴嗪副作用包括恶心、呕吐、食欲不振、脱发、疲劳、白细胞减少等。

在使用达卡巴嗪时，医生会根据患者的具体情况进行监测，并及时采取相应的对策来控制和缓解副作用的发生。

结论：达卡巴嗪作为一种常用的化疗药物，广泛应用于各类癌症的治疗中。

在确定化疗方案时，应根据患者的具体情况来选择合适的剂量和给药途径，并在化疗过程中随时关注患者的副作用，并积极采取措施进行干预。

通过合理使用达卡巴嗪，我们将为患者提供更有效的癌症治疗方案，提高治愈率和生存质量。

达卡巴嗪致高热1例张云琛;李小玲【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2016(035)001【总页数】1页(P101)【关键词】达卡巴嗪;高热;不良反应【作者】张云琛;李小玲【作者单位】解放军第一七五医院/厦门大学附属东南医院药学科,漳州 363000;解放军第一七五医院/厦门大学附属东南医院药学科,漳州 363000【正文语种】中文【中图分类】R979.1;R969.3患者，男，69岁，体质量51 kg，身高160 cm，体表面积1.55 m2，既往无药物过敏史。

因“确诊霍奇金淋巴瘤3个月余”于2014年12月15日入院。

体检：体温36.6 ℃，脉搏80次·min-1，呼吸20次·min-1，血压：110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，其他各指标无明显异常，于2014年12月29日开始第5次ABVD方案化疗[第1，15天，表柔比星25 mg·(m2)-1，博莱霉素10 mg·(m2)-1，长春新碱2 mg，达卡巴嗪375 mg·(m2)-1]，按上述顺序静脉滴注，每种药物滴注时间约1 h。

同时给予放射治疗。

2014年12月29日给予注射用达卡巴嗪(广东岭南制药有限公司，规格：每支0.1 g，批号：364002)600 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL，静脉滴注时间约1h。

输注完毕约3 h，患者出现高热，体温达39.5 ℃。

达卡巴嗪输注完毕后未使用其他药物，考虑为其引起的高热。

临床予异丙嗪25 mg肌内注射、塞来昔布0.1g口服、物理降温等对症处理，体温于次日恢复正常。

2015年1月14日再次给予注射用达卡巴嗪(广东岭南制药有限公司，规格：每支0.1 g，批号：364002)600 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL，静脉滴注时间约1 h。

输注完毕约2.5 h，期间同样未使用其他药物，患者再次出现高热，体温达39.6 ℃。

注射用达卡巴嗪说明书【药品名称】通用名：注射用达卡巴嗪英文名：Dacarbazine for Injection汉语拼音：Zhusheyong Dakabaqin【主要成份】达卡巴嗪【化学名】5-（3，3-二甲基-1-三氮烯）-咪唑-4-甲酰胺枸橼酸盐。

简称DTIC或DIC。

【结构式及分子式、分子量】分子式：C6H10N6O·C6H8O7分子量：374.31Cas No：4342-03-4辅料为枸橼酸。

【性状】本品为类白色或略带微红色的疏松块状物或粉末。

【适应症】用于黑色素瘤，也用于软组织瘤和恶性淋巴瘤等。

【规格】每瓶0.1g（按C6H10N6O计）。

【用法与用量】静脉注射。

取2.5～6mg/kg或200～400mg/m2，用生理盐水10～15ml，溶解后用5％葡萄糖溶液250～500ml稀释后滴注。

30分钟以上滴完，一日一次，连用5～10日为1疗程，一般间歇3～6周重复给药。

单次大剂量：650～1450mg/m2，每4～6周1次。

静脉注射：一次200mg/m2，一日一次，连用5日，每3～4周重复给药。

动脉灌注。

位于四肢的恶性黑色素瘤，可用同样剂量动脉注射。

【不良反应】1.消化道反应：如食欲不振、恶心呕吐、腹泻等，2～8小时后可减轻或消失。

2.骨髓抑制：可致白细胞和血小板下降、贫血，以大剂量时更为明显。

一般在用药2～3周出现血象下降，第4～5周可恢复正常。

3.少数病人可出现“流感”样症状，如全身不适、发热、肌肉疼痛，可发生于给药后7日，持续1～3周。

可有面部麻木、脱发。

4.局部反应：注射部位可有血管刺激反应。

5.偶见肝肾功能损害。

【禁忌症】1.水痘或带状疱疹患者禁用。

2.严重过敏史者禁用。

3.妊娠期妇女禁用。

【注意事项】1.肝肾功能损害、感染患者慎用本品。

2.因本品对光和热极不稳定、遇光或热易变红，在水中不稳定，放置后溶液变浅红色。

需临时配制，溶解后立即注射。

并尽量避光。

3.对诊断的干扰：使用本品时可引起血清尿素氮、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶暂时性升高。

达卡巴嗪 (Dacarbazine) 抗癌药物达卡巴嗪 (Dacarbazine) 抗癌药物达卡巴嗪（Dacarbazine）是一种常用的抗癌药物，被广泛应用于治疗多种类型的恶性肿瘤。

本文将介绍达卡巴嗪的药理作用、适应症、用药注意事项以及可能的副作用。

一、药理作用达卡巴嗪属于一类被称为“抗代谢药物”的化学药物，通过抑制DNA 和RNA的合成来发挥抗癌作用。

它具有特异性的细胞毒性，主要通过以下机制发挥药理作用：1. DNA损伤：达卡巴嗪在体内经过代谢作用生成一个活性化合物，与DNA中的鸟嘌呤结合，导致DNA链断裂和损伤，从而阻碍肿瘤细胞的生长和分裂。

2. 免疫调节作用：达卡巴嗪还能影响免疫系统，增强机体的免疫活性，促进肿瘤细胞的凋亡，并抑制血液中的免疫抑制因子。

二、适应症达卡巴嗪主要用于治疗以下几种恶性肿瘤：1. 恶性黑色素瘤：达卡巴嗪是恶性黑色素瘤的标准治疗药物之一，通常与其他化疗药物联合应用，以达到最佳疗效。

2. 某些恶性淋巴瘤：达卡巴嗪可用于治疗霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等。

3. 高度恶性的软组织肉瘤：达卡巴嗪可用于治疗高度恶性的软组织肉瘤，通常与其他治疗方法（如手术和放疗）联合应用。

三、用药注意事项在使用达卡巴嗪时，需要注意以下事项：1. 临床监测：在治疗期间，医生应密切监测患者的血细胞计数和肝功能，以便及时调整用药剂量或采取必要的治疗措施。

2. 预防并发症：达卡巴嗪可能导致骨髓抑制，包括白细胞减少、贫血和血小板减少等。

因此，患者在用药期间需要密切关注体温、血压和出血情况，并接受相关的预防和治疗措施。

3. 剂量调整：达卡巴嗪的用药剂量需要根据患者的身体状况和肿瘤类型进行个体化调整，应严格按照医生的建议使用。

四、副作用使用达卡巴嗪可能会出现以下副作用：1. 恶心和呕吐：达卡巴嗪治疗过程中，患者常常会出现恶心、呕吐等胃肠道反应。

此时，可以采取合适的药物进行调节，并遵循医生的饮食建议。

2. 骨髓抑制：达卡巴嗪使用可能导致骨髓抑制，使白细胞、红细胞和血小板减少，增加感染和出血风险。