鼻出血的护理常规及记录表

鼻出血疾病护理临床查房时间:地点：参加人员：记录人：护士长:张阿姨,您好,昨晚您睡得好吗?具体感觉怎么样?患者:睡得还可以。

护士长:我们现在对您所患疾病的护理情况进行护理查房,以便我们对您进行更好的护理,希望得到您的配合,时间不会太长,在这期间您有任何不适,请您及时告诉我们,好吗?患者:好的。

护士长:现在请责任护士介绍患者情况。

xx：各位同事好！首先我向大家介绍患者病情：7床，张阿姨，女性患者，50岁，农民，患者因左鼻出血1小时入住我科。

患者诉1小时前无明显诱因出现左侧鼻腔出血不适，出血速度快，具体出血量不详，予捏鼻数分钟后鼻出血无停止，无发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无口腔及全身粘膜出血，无呼吸困难，无胸痛、胸闷，立即拨打我院120急送我科就诊，我科检查后拟“鼻出血”建议患者住院治疗，患者起病以来精神状态可，食欲、睡眠可，大小便未见异常，体重无明显变化。

有高血压病史1年，长期服用降压药物，具体药物患者叙述不详，6年前行子宫切除术（具体不详）。

否认糖尿病、高血脂病史，否认心脏病、脑血管疾病史，否认病毒性肝炎、肺结核病史。

否认外伤、输血、中毒史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不详。

治疗：1）完善三大常规，肝肾功能，电解质，血糖，凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋、梅毒），胸片、心电图等相关术前检查。

2）暂予磺苄西林抗感染及氨甲环酸止血对症处理。

3）行前鼻孔填塞。

4）择期电凝止血治疗。

5）耳鼻喉科护理常规，低盐低脂饮食，监测血压，药物控制血压。

护理体查:T: 37.0 ℃ P: 86 次/分 R: 20 次/分 Bp: 142/74mmHg护理问题：1.恐惧与陌生的环境，担心疾病的预后有关。

2.疼痛与鼻腔填塞而致局部胀痛，头痛；张口呼吸引起口咽部干燥，疼痛有关。

3.潜在并发症：失血性休克、凝血功能障碍、局部感染。

4.体液不足与大量出血所致循环血量不足有关。

护理措施:1.恐惧（1）入院时热情接待患者予以安慰，并沉着、冷静地立即协助医师做好止血处理；（2）介绍负责医师、护士及病室环境；予以清洁整齐、舒适、安静的环境，光线柔和，减少一切不良刺激。

耳鼻喉科专科技术护理常规一、等离子射频治疗仪下行鼻甲消融术的护理常规（一）术前护理1．同耳鼻咽喉科一般手术前护理常规。

2．常规专科检查项目要齐全，包括鼻窦CT等。

3．备皮范围：剪双侧鼻毛，男性患者剃胡须。

4．保持口腔清洁。

5．做好心理护理，消除患者的紧张情绪，取得患者配合。

6．教会患者控制咳嗽、打喷嚏的方法：指压人中、舌尖抵住上腭、深吸气。

（二）术后护理1．同耳鼻咽喉科一般手术后护理常规。

2．卧位与休息局麻患者取半卧位、全麻6小时后取半卧位，以减轻鼻部充血。

避免剧烈活动，以防引起鼻腔出血。

3．嘱患者将口中的分泌物吐于一次性塑料盒内，以观察出血情况。

嘱患者勿用力咳嗽、打喷嚏，以防鼻腔填塞物脱出，引起出血。

4．术后宜进温凉半流质饮食（如：稀饭、馄饨、烂面条、蒸鸡蛋等），勿食辛辣刺激、硬性食物，防止咀嚼时牵拉伤口引起出血、疼痛。

5．鼻腔填塞者经口呼吸，易致口咽干燥，口唇干裂，可用湿纱布盖于口唇或涂润滑油，鼓励患者多饮水，饭后漱口，保持口腔清洁。

6．药物治疗的观察按医嘱给予抗生素、维生素、止血等药物，注意观察用药效果及药物反应并做好记录。

（三）出院健康指导1．饮食：进高蛋白、富含维生素、易消化食物，如瘦肉、蛋、勿刺激性强的食物，保持大便通畅。

2．活动；保持情绪稳定，适当活动，增强体质，预防感冒。

3．养成良好看习惯，不挖鼻，不用力擤鼻涕，避免挤压鼻腔。

4．鼻窦炎的病人正确掌握鼻腔冲洗的方法。

5．定期复查：复查前与医生联系好，按时到医院复查，如有不适，及时就诊。

二、鼻出血等离子射频治疗仪止血术护理常规（一）术前护理1．同耳鼻咽喉科一般手术前护理常规。

2．完善相关检查。

3．备皮范围剪双侧鼻毛，男性患者剃胡须。

4．嘱患者戒烟酒，注意口腔卫生，保持口腔清洁。

5．做好心理护理，消除患者的紧张情绪，取得患者配合。

6．教会患者控制咳嗽、打喷嚏的方法：指压人中、舌尖抵住上腭、深吸气。

（二）术后护理1．同耳鼻咽喉科一般手术后护理常规。

耳鼻喉科护理常规第一章一般护理常规4第一节耳部手术前后护理4第二节鼻科手术病人的护理6第二章疾病护理常规8第一节鼻出血的护理8第二节鼻窦炎的护理10第三节鼻息肉的护理13第四节鼻中隔偏曲的护理15第五节耳前瘘管的护理17第六节喉、气管与支气管异物的护理18第七节喉癌的护理20第八节喉息肉的护理27第九节急性会厌炎的护理29第十节慢性扁桃体炎的护理31第十一节突发性耳聋的护理33第十二节腺样体肥大的护理35第十三节耳性眩晕的护理37眼科护理常规第一章一般护理常规39第一节外眼手术护理常规39第二节内眼手术护理常规41第二章疾病护理常规43第一节白内障的护理43第二节青光眼的护理46第三节视网膜脱离的护理49第四节视网膜中央动脉阻塞的护理52第五节视网膜中央静脉阻塞的护理54第六节糖尿病视网膜病的护理56第七节斜视的护理59第八节翼状胬肉的护理61第九节机械性眼外伤的护理63口腔科护理常规第一章一般护理常规66第一节口腔外科护理66第二章疾病护理常规68第一节颌骨骨髓炎的护理68第二节颌面部间隙感染的护理71第三节颌骨囊肿的护理74第四节腮腺囊肿的护理76第五节涎腺肿瘤的护理78第六节阻生齿的护理79第七节口腔颌面部损伤的急救81第八节颌面部骨折复位固定术的护理83常见症状护理常规第一章常见症状护理常规86第一节咽痛的护理86第二节眩晕的护理87第三节眼痛的护理88第四节呼吸困难的护理89专科操作护理常规第一章耳鼻喉科操作护理常规90第一节气管切开气管套管护理法90第二节鼻腔滴药法91第三节耳滴药法92第四节剪鼻毛法93第五节外耳道冲洗法94第二章眼科操作护理常规95第一节剪睫毛法95第二节冲洗泪道法96第三节冲洗结膜囊法97 第四节药液滴眼法98第五节涂眼膏法99第六节结膜下注射法100 第七节球后注射法101耳部手术前后的护理常规【概念】耳科手术主要包括耳前瘘管摘除手术，乳突根治手术，鼓室内成型术,电子耳蜗植入术,颞骨切除术等。

第十二章耳鼻喉科常见疾病护理常规第一节耳鼻咽喉科疾病护理常规一、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规1.评估病人主要临床症状和体征，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导，保证病人适当的活动和充分的休息。

2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。

3.遵医嘱进行等级护理。

给予饮食指导。

4.准确执行医嘱，指导病人正确服药，观察药物疗效及副作用。

5.密切观察病人的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医生。

6.严重鼻出血、耳源性颅内并发症、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳鼻咽喉部外伤病人入院后，密切观察病情变化，备好急救药物及器械，协助医生抢救。

二、耳鼻咽喉科手术一般护理常规按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规1.术前护理（1）与患者沟通交流，介绍手术注意事项。

（2）手术前晚测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常报告医生。

（3）饮食护理，全麻及咽喉部手术者应遵医嘱术前6～8小时禁食禁饮。

（4）教会患者预防咳嗽和打喷嚏的方法。

（5）做好术前准备：术前1日按手术要求备皮，剪鼻毛，做好个人卫生处置。

遵医嘱术前用药，并根据医嘱做好药物过敏试验、备血，植皮者常规准备供皮区皮肤，女病人询问月经史。

（6）喉部手术者指导患者以手势代替语言或准备写字板、纸笔，以利交流。

（7）入手术室前，嘱病人排空大、小便；取下义齿或牙托、发夹、眼镜、手表、首饰等，准备手术需要的物品，如病例、药物、气管套管等，并随病人一同带入手术室。

（8）根据麻醉及手术方式准备床单位用物，如；氧气、心电监护仪、吸引器等。

2.术后处理(1)病人回病房后，根据不同手术及麻醉的要求采取不同的体位，如鼻部手术一般采取半卧位；耳部手术采取平卧位或健侧卧位；全麻病人按全麻术后护理。

(2)了解手术情况，按时巡视，观察耳部手术者有无面瘫，内耳手术者有无眩晕、呕吐及眼球震颤，咽部手术嘱病人将口内分泌物吐出，勿咽下。

如有呕吐、出血、呼吸困难等情况应及时报告医生。

鼻息肉鼻息肉是常见鼻病，好发于鼻腔外侧壁，特别是前筛区。

单侧或双侧发病。

（一）术前护理（1）心理护理：消除病人紧张、恐惧心理，树立对手术的信心。

（2）饮食与休息：禁烟酒，少吃辛辣刺激性食物，保证充足的睡眠。

注意个人清洁卫生，避免受凉。

（3）完善各项术前准备、备皮，遵医嘱术前半小时用药。

（二）术后护理（1）体位：术后取半卧位，有利于引流，改善呼吸。

（2）保持口腔清洁：用朵贝氏液每日含漱数次。

嘱病人多饮水，口唇干裂者可涂石蜡油。

（3）面部肿胀明显者，早期（术后24h内）给予冷敷，可止痛止血。

后期（术后2~4h）热敷，可促进吸收。

伤口疼痛者可遵医嘱使用镇痛剂。

（4）鼻腔纱条抽净后，应按时滴药，避免用力擤鼻。

（5）进食半流质或普食。

（6）术后嘱病人勿打喷嚏，必要时深呼吸以免引起伤口出血。

鼻骨骨折鼻骨位于梨状孔的上方，与周围诸骨连接，受暴力作用易发生骨折。

（一）术前护理（1）体位：取半卧位，可以减轻局部肿胀及便于吐出分泌物。

如有头昏或虚脱者。

则改平卧位。

（2）观察鼻出血的情况，疼痛时给予镇痛剂。

（3）密切观察生命体征变化，遵医嘱给予足量抗生素以预防感染。

（4）饮食护理：进半流质饮食或软食。

（二）术后护理（1）同鼻部术后常规护理。

（2）严密观察病情及体温变化，术后如出现剧烈疼痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状时应立即报告医生采取相应措施。

（3）勿触动鼻部，勿用力擤鼻，尽量避免打喷嚏，以免鼻腔填塞砂条松动或脱出。

从后鼻孔脱出的填塞纱条，可沿软胯缘剪断，切勿随意拉出。

鼻腔填充纱条一般于术后20~48h取出。

取出后24h内应安静休息，勿擤鼻涕，可用1％麻黄碱或薄荷油滴鼻，每日3~4次。

前庭囊肿前庭囊肿是位于鼻前庭底部皮肤下，梨状孔的前上方，上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块。

（一）囊肿小无症状者，可暂观察。

（二）面部畸形或有反复感染史者，应予切除。

术前、术后护理与鼻息肉护理常规相同。

急性鼻窦炎急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。

鼻出血的救治及护理发表时间：2016-01-25T11:24:46.267Z 来源：《健康世界》2015年11期供稿作者：徐明勤毛玉芹[导读] 广水市第一人民医院鼻出血是由于鼻部疾病或其他疾病引起的一种临床常见症状，可发生于鼻腔任何部位，出血量大小不一广水市第一人民医院关键词：鼻出血；鼻窦内窥镜；微波救治护理鼻出血是由于鼻部疾病或其他疾病引起的一种临床常见症状，可发生于鼻腔任何部位，出血量大小不一，轻者鼻涕中带血，可自行停止，反复少量鼻出血者可致贫血，影响身体健康，严重者出血快，出血量大，甚至引起休克，如不及时抢救可危及生命。

我院从2009年1月至2014年12月共收治146例鼻出血患者，根据患者鼻出血情况，诊断患者鼻出血原因，找出鼻出血部位，选择合适的、正确的止血方法救治，辅以良好的护理，取得了较好的效果。

1.临床资料在146例患者中，男80例，女66例，年龄10个月-83岁，平均42岁。

其中出血原因有白血病、出血性紫癜、再生障碍性贫血合并鼻出血8例，高血压病及动脉粥样硬化病合并鼻出血71例，鼻部意外创伤后鼻出血22例，鼻部手术后合并鼻出血3例，鼻腔血管瘤鼻出血6例，鼻中隔偏屈合并鼻出血9例，鼻腔慢性炎症、黏膜糜烂、毛细血管破裂出血10例，不明原因鼻出血15例，鼻咽癌放疗史2例。

鼻腔出血部位有：鼻腔顶出血36例，鼻中隔前上端出血30例，鼻中隔后段鼻出血25例，下鼻道底部出血20例，下鼻甲鼻出血18例，中鼻道后部鼻出血9例，鼻咽静脉丛部鼻出血51例，鼻窦腔鼻出血3例。

单侧鼻腔出血142例，双侧鼻腔出血4例。

2.救治措施2.1 止血2.1.1 局部止血：立即清洁鼻腔，在鼻内窥镜的明视下，寻找出血部位，用浸有1%麻黄素或0.1%肾上腺素棉片放入出血侧鼻腔，5-10分钟后再结合吸引器易找出鼻腔内出血点[1]。

2.1.1.1 止血海绵止血法：适用于创伤或手术后鼻出血，将止血海绵覆盖于出血处，1-2分钟后即与出血创面粘着而发生止血作用，此海绵可被液化吸收，对组织刺激性小，异物反应轻微。

医院出血性疾病患者护理常规出血性疾病是由于正常的止血机制发生障碍，引发自发出血或轻微损伤后出血不止的一组疾病。

其发病机制有三方面因素：微血管壁的异常；血小板质或量的改变；凝血功能的障碍。

【病情评估】询问和观察出血发生的时间、部位、范围，有无诱因或原因，询问患者有无局部受压或受伤；有过敏史者，应注意有无食用异性蛋白，服用易致过敏的药物等。

消化道出血者有无呕血或便血，出血量的大小，出血是否停止或继续，有无伴随头晕，尿量减少等低血容量表现。

血友病患者关节和肌肉出血时有无关节、肌肉疼痛等情况。

患儿出血后是否经过止血处理，其用药的效果如何。

患儿的精神状态，有无烦躁不安、紧张等心理反应及程度。

出血类型不同，其表现也不同。

【护理常规】1.休息及饮食血小板低于20×10o/1时减少活动，增加卧床休息时间，防止身体受外伤，避免情绪激动。

鼓励进食高蛋白高维生素易消化或半流质，禁食过硬粗糙的食物。

保持大便通畅，大便时不可过于用力，必要时用开塞露协助。

出血严重者应绝对卧床休息。

2.皮肤出血的预防及护理保持床单平整，静脉穿刺时,尽量缩短压脉带的使用时间，勤剪指甲。

尽量避免人为创伤,如肌内注射、拔牙等，必须注射或穿刺时应快速、准确，拔针后局部按压时间应适当延长，并观察有无渗血。

穿刺部位交替使用。

3.鼻出血的预防及护理保持室内相对湿度在50%~60%,以防止鼻黏膜干燥而增加出血机会。

鼻腔干燥时，可用复方薄荷油滴鼻。

勿用力拧鼻，防止鼻腔压力增大使毛细血管扩张，渗血增多。

防鼻部外伤。

少量出血时，可局部压迫，出血较多时，需鼻腔填塞。

双侧鼻腔填塞者，被迫张口呼吸,应加强口腔护理，保持口腔湿润。

4.口腔、牙龈出血的预防及护理指导患者用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙，鼓励进食清淡、少渣软食，尽量避免食用油炸食品或质硬的水果。

保持口腔清洁，用氯己定漱口。

牙龈渗血时，可用肾上腺素棉球贴敷牙龈，及时清除口腔内陈旧血块，预防感染。

5.关节腔出血或深部组织血肿的预防及护理减少活动量，避免过度负重和易致创伤的运动。

耳鼻喉科护理常规耳鼻喉科是专门研究耳鼻喉疾病的医学科学，为了更好地进行护理工作，以下是常规的耳鼻喉科护理内容。

1.仔细询问患者病史，包括疾病的持续时间、症状的频率和严重程度等相关信息。

2.观察外耳：检查耳廓和耳道的异常症状，如红肿、溢液和外伤等。

3.清理耳道：使用专业工具（如耳镜、耳拔子）清理耳垢，注意避免损伤耳膜。

4.管理耳道感染：为患者提供局部药物治疗、抗生素和止痛药物等，以减轻疼痛和消除感染。

5.耳朵的保护：教育患者避免过度清洁耳朵、使用耳塞并保持耳朵干燥，以减少耳道感染的风险。

6.教育患者：告知患者有关如何防止耳朵受伤的措施（如避免使用尖锐物品清洁耳朵）以及如何保持耳朵健康的方法。

1.询问患者病史：了解患者的症状、频率和持续时间，并进行相关的体格检查。

2.观察鼻腔：检查鼻腔的异常症状，如鼻塞、鼻出血、溢液等。

3.鼻腔冲洗：使用生理盐水或其他适当的溶液进行鼻内冲洗，清除鼻腔内的分泌物和过敏源。

4.管理过敏症状：如鼻塞、打喷嚏、刺激等，给予适当的抗过敏药物来缓解症状。

5.鼻窦护理：对于鼻窦炎症状较重的患者，可以考虑使用抗生素来控制感染，并建议患者进行鼻腔冲洗。

6.教育患者：告知患者保持鼻腔湿润的重要性，避免暴露在过敏原中，定期清洁鼻腔等。

1.详细询问患者病史：了解嗓子疼痛的性质、程度和持续时间，以及其他相关症状。

2.观察喉部：检查喉部有无红肿、溃疡、肿块等异常情况。

3.喉部保湿：饮水和含漱消炎液，保持喉部的湿润，缓解疼痛和不适。

4.管理喉咙炎症：给予消炎药物、退烧药等治疗，注意休息和保持喉部清洁。

5.教育患者：教育患者喉部的保护和寻求医学帮助的时机，避免过度用力说话和吸烟等。

总结起来，耳鼻喉科护理的常规工作包括仔细询问患者病史、观察异常症状、提供正确的治疗措施和教育患者预防措施。

通过积极的护理措施和患者的配合，可以有效缓解耳鼻喉疾病症状，促进患者的康复。

鼻出血定义鼻出血即鼻衄鼻衄是临床常见的症状之一，俗称鼻出血。

常由鼻、鼻窦疾病引起，以及某些影响鼻腔血管和凝血机制的全身疾病所致。

是临床常见症状和急症之一。

多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻腔出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻腔出血可导致贫血。

病因引起鼻衄的原因很多，可因鼻腔本身疾病引起，也可因鼻腔周围或全身性疾病诱发。

1.局部原因（1）鼻部损伤①机械性创伤如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等，是引起鼻衄常见的原因。

②气压性损伤在高空飞行、潜水过程中，如果鼻窦内外的气压差突然变化过大，会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。

③放疗性损伤头颈部放疗期间及放疗后，鼻黏膜发生充血水肿，或上皮脱落，也可出现鼻衄。

（2）鼻中隔偏曲多发生在骨嵴或骨棘（矩状突）附近或鼻中隔偏曲的凸面，该处黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。

存在鼻中隔穿孔的患者，由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落，可引起反复鼻衄。

（3）鼻部炎症①鼻部非特异性炎症急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻衄，出血量一般不多。

②鼻部特异性感染结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染，因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻衄。

（4）鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤其中最易发生鼻衄者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。

少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。

（5）鼻腔异物常见于儿童，多为单侧鼻腔出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内，可致鼻腔黏膜糜烂出血。

动物性鼻腔异物，如水蛭等，可引起反复大量鼻出血。

2.全身原因（1）出血性疾病及血液病①血管壁结构和功能缺陷性疾病如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。

②血小板数量或机能障碍性疾病如原发性血小板减少性紫癜、各种原因引起的继发性血小板减少等。

出血的护理措施：1.一般护理：为了避免增加出血的危险及加重出血，应做好出血病人的休息及饮食指导。

若出血仅限于皮肤粘膜较为轻微者，原则上无须太多限制;若血小板小于20*109/L,必须绝对卧床休息,协助做好各种生活护理。

鼓励病人进食高蛋白、高维生素、易消化的流食或半流食，禁食过硬过于粗糙的食物。

保持排便通畅，排便时不可过于用力，以免腹压骤增而诱发内脏出血，尤其颅内出血。

便秘者可使用开塞露或缓泻剂促进排便。

2.皮肤出血护理：保持床单平整,避免肢体碰撞或外伤，洗浴或清洗时避免水温过高和用力擦洗皮肤,勤剪指甲以免抓伤皮肤。

高热病人禁用酒精擦浴降温，各项操作动作轻柔，尽可能减少注射次数。

3.鼻出血护理：保持室内温度在50—60％左右，指导病人避免用手抠鼻痂，少量出血可用0。

1％负肾棉球填塞，并局部冷敷。

出血严重可用凡士林油砂条后鼻腔填塞，三天后取出。

4.口腔牙龈出血的护理：指导病人用软毛牙刷刷牙。

忌用牙签剔牙，避免食用煎炸、带刺或含骨头食物,带壳的坚果及质硬的水果等。

进食要细嚼慢咽，避免口腔黏膜损伤.牙龈渗血可用凝血酶、0。

1%负肾棉球、明胶海绵压迫止血,并及时清除口腔内血块.5.关节腔出血或深部组织血肿的护理：减少活动量，避免过度负重和医治创伤的运动。

一旦发生出血，立即停止活动,卧床休息.关节腔出血抬高患肢并固定于功能位,局部可用冰袋冷敷，以i减少出血。

当出血停之后改为热敷。

6。

内脏出血的护理：少量无无呕吐者可进温凉饮食，出血停止后可改为营养丰富、易消化无刺激的半流饮食。

建立静脉通道，实施输血、输液、各种止血治疗措施。

7.眼角及颅内出血护理：保证充足的睡眠，避免情绪激动、剧烈咳嗽和过度用力排便。

若突发视力下降，提示颅内出血,应尽量让病人卧床休息，减少活动,避免揉眼睛，以免加重出血.若病人出血头痛、视力模糊、呼吸急促、喷射性呕吐甚至昏迷，双侧瞳孔变形不等大，对光反射迟钝,提示有颅内出血.颅内出血是血液病死亡的原因之一，应及时与医生联系，并做好相关急救配合，立即去枕平卧位，头偏向一侧,及时吸出呕吐物，保持呼吸道通畅，吸氧,建立静脉通道，保留尿管，观察记录病人生命体征、意识状态及瞳孔尿量变化，做好交接班.; 8。

医院耳鼻喉科鼻部手术护理常规
一、术前护理
1.执行耳鼻喉科一般护理。

2.剪鼻毛、剃胡须，如行鼻侧切开，须准备面部皮肤。

3.清洁鼻腔。

有萎缩性鼻炎者术前用温生理盐水清洗鼻腔痂皮，每日1～2次。

4.术前晚可用镇静剂。

5.进手术室前嘱病人排空大、小便。

6. 局部麻醉者术前可进少量饮食。

全麻者术日晨禁食，按医嘱给术前用药。

二、术后护理
1.取半卧位，减轻头部充血，便于引流及吐出分泌物。

如果有头晕或虚脱应改为平卧位。

全麻者未清醒时去枕平卧，头偏向一侧。

2.注意鼻部出血。

渗血量较多时，对鼻部进行冷敷或肌注止血药。

疼痛时给予镇痛药。

3.嘱病人尽量避免打喷嚏，以免鼻内堵塞纱条松动脱出。

鼻内纱条一般于24～48小时取出，取出填塞物后，24小时内应安静卧床休息。

不擤鼻涕，用1%麻黄素生理盐水点鼻。

4.为避免口腔干燥，可用湿纱布覆盖口部，口唇干裂可涂液状石腊，必要时行雾化吸入。

5.进半流食或软食。

6.注意体温变化。

术后发现病人出现剧烈头痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状，应及时通知医生。

三、心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。

鼓励病人树立战胜疾病的信心。

术后交代注意事项，做好出院指导，告诉病人用药的具体方法、复诊的时间、饮食、休息及有关注意事项，以利康复。

耳鼻喉科疾病护理常规目录1、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规…………………………………E12、耳鼻咽喉科手术一般护理常规…………………………………E23、鼻窦内镜手术护理常规…………………………………………E34、扁桃体手术护理常规……………………………………………E45、气管切开手术病人护理常规……………………………………E56、急性会厌炎护理常规……………………………………………E67、鼻出血护理常规…………………………………………………E78、突发性耳聋护理常规…………………………………………E89、急性化脓性中耳炎护理常规…………………………………E910、腺样体手术护理常规…………………………………………E10一、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规1．评估病人主要临床症状和体征，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导。

保证病人适当的活动和充分的休息。

2．保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。

3．遵医嘱进行等级护理。

给予饮食指导。

4．准确执行医嘱，指导病人正确服药，观察药物疗效及副作用。

5．密切观察病人的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医生。

6.严重鼻出血、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳鼻咽喉部外伤病人入院后，密切观察病情变化，备好急救药物及器械，协助医生抢救。

二、耳鼻咽喉科手术一般护理常规按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规。

(一)术前护理1.手术前测体温、脉搏、呼吸，如有异常报告医生。

2.饮食护理，全麻及咽喉部手术者遵医嘱禁食禁饮。

3. 教会预防咳嗽和打喷嚏的方法。

4.向患者说明手术的目的与要求，术后的注意事项，以解除患者的思想顾虑，取得患者的配合。

5.做好术前准备：术前一日按手术要求做好个人卫生处置（洗澡、剪指甲、剃胡须等）。

遵医嘱术前用药，并根据医嘱做好药物过敏试验、备血，女病人询问月经史。

6.喉部手术者准备写字板或纸笔。

7. 入手术室前，嘱病人排空大、小便；更换病员服，取下义齿及随身物品（项链、耳环、戒指、手表、发夹、隐形眼镜）。