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白血病患者的临床护理白血病是一类造血于细胞的恶性克隆性疾病。
克隆的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中进行性、失控制性、弥漫性异常增生，正常造血功能受抑制，并浸润、破坏其他器官和组织。
临床上以贫血、出血、感染发热和不同程度肝、脾、淋巴结肿大，周围血中白细胞有质和量的异常为特征。
根据白血病细胞的成熟程度和自然病程可将白血病分为急性和慢性2大类。
急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段，外周血和骨髓中多为原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展迅速，自然病程仅数月。
慢性白血病的细胞分化停滞在较晚阶段，外周血和骨髓中多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情发展慢，自然病程为数年。
1 护理措施1.1 一般护理1.1.1 休息与活动在化疗期、病情较重、严重贫血、感染或有明显出血倾向者应绝对卧床休息；对因病情不允许活动的患者，要协助患者洗漱、进食、大小便、翻身等，以减少患者体力消耗。
病情轻、缓解期和慢性白血病患者可适当活动；脾大者嘱患者取左侧卧床，以减轻不适感，尽量避免弯腰和碰撞腹部，以免发生脾破裂。
对实行保护性隔离的患者，加强生活照顾。
1.1.2 饮食白血病患者体内细胞核蛋白代谢亢进，并且有感染发热、大量出汗，营养消耗增加，体质下降，活动耐力降低，患者又常食欲不振，尤其是在化疗期间，化疗药物引起口腔溃疡、恶心、呕吐等反应，导致进食减少，营养消耗难以得到足够补充。
因此应向患者及家属解释合理的饮食对增强体质和促进康复的重要性，鼓励患者进食。
(1)指导家属为患者提供高蛋白、高维生素、高热量、适量纤维素、清淡、易消化的食物，以半流质为主。
避免进食高糖、高脂、产气过多和辛辣的食物并注意改善烹饪方法以适合患者口味及爱好。
进食时为患者准备清洁、安静、舒适的环境，指导患者少量多餐，细嚼慢咽。
建议患者选择胃肠道症状最轻的时间进食，化疗期间应避免在化疗前后2小时内进食，并指导患者进食前做深呼吸及吞咽动作，进食后取坐位或半卧位，以减轻恶心、呕吐。
医院内科急性白血病的护理应急预案
（一）严格卧床，保持病室安静温暖，室温保持在18—22℃。
（二）保持病室清洁，空气新鲜，定期消毒，必要时入住层流病房（室）治疗。
（三）通知医生，密切观察出血征象，监测生命体征，及时抽送各种检验标本。
（四）抗感染，根据细菌培养和药敏结果选用敏感抗生素如抗细菌感染、抗真菌感染等。
（五）遵医嘱积极止血，抗贫血治疗，注意有无血尿、黑便、血便及皮肤黏膜有无新鲜出血点和瘀斑。
（六）严密观察病情变化。
（七）进行治疗时严格无菌操作，动作要轻柔，注射结束时，局部应压迫3～5min，防止出血。
（八）做好护理记录。
模块十三任务十三急性白血病病人的护理【案例】张女士20岁。
不明原因的低热1月，刷牙时牙龈出血，伴皮肤散在出血点。
1周来高热、乏力、出血加重，抗生素治疗无效。
体检：全身皮肤散在瘀点、瘀斑，牙龈渗血，扁桃体有脓性分泌物，胸骨下端压痛，肝肋下1cm。
血红蛋白50g/L、白细胞14×109/L，血小板22×109/L；涂片中有幼稚淋巴细胞；骨髓增生极度活跃，淋巴细胞明显增多，以原始细胞及幼稚细胞为主，幼红细胞和巨核细胞减少。
临床诊断：急性白血病思考：1.该患者诊断为急性白血病的依据是什么？2.该患者急性白血病的化疗护理要点是什么？【职业综合能力培养目标】1.专业职业能力：具备无菌技术操作的能力；具备对化疗出现外渗行皮下注射的能力。
2.专业理论知识：掌握急性白血病的概念、病因、临床表现、治疗原则及护理措施。
3.职业核心能力：具备对急性白血病病人病情评估的能力；在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为急性白血病病人制定护理方案的能力。
（图片）【新课讲解】一、概念急性白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。
克隆的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，停滞在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中大量增生累积，并浸润其他器官和组织，而正常造血功能受抑制。
本病以进行性贫血、持续发热或反复感染、出血和组织器官浸润及外周血出现幼稚细胞为特征。
二、病因1.病毒感染。
2.放射：电离辐射可致白血病已被肯定。
3.化学因素。
（视频）4.遗传因素。
三、临床表现起病急，进展快，自然病程仅为数月。
发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润全身各组织、器官，产生相应临床表现，主要表现:贫血，出血,发热,白血病细胞浸润组织和器官。
1.贫血（图片）常为首发症状，随病情发展而加重，贫血原因主要是正常红细胞生成减少。
2.发热（图片）是本病常见的症状之一。
可低热也可高达39-40℃以上，常伴恶寒、出汗。
发热的主要原因是感染，发生感染最主要的原因是成熟粒细胞缺乏。
急性白血病护理措施什么是急性白血病？急性白血病（Acute Myeloid Leukemia，简称AML）是一种由恶性白血病细胞引起的骨髓疾病。
该病以骨髓增生失常、白细胞过多和造血障碍为特征。
急性白血病患者需要采取一系列的护理措施来控制病情和提高生活质量。
护理措施1. 环境管理•保持清洁和安静的环境，避免感染的风险。
•定期消毒医疗设备，避免交叉感染。
•患者要避免接触潮湿的物品，因为患者的免疫力较低，容易感染。
2. 感染控制•患者需要定期进行手卫生，遵守正确的手卫生步骤。
•医护人员必须戴好口罩、手套、帽子和防护服等防护用品，以减少感染传播的风险。
•定期监测患者的体温，发现异常立即采取相应的措施。
3. 饮食与营养•给予患者高蛋白、高热量、易消化的饮食，提供充足的营养支持。
•避免给患者食用生的或未经煮熟的食物，减少感染的风险。
•根据患者的需求，采取各种方式提供饮食，如切碎、液体或鼻胃管喂食等。
4. 心理护理•提供必要的情感支持和鼓励，帮助患者积极面对疾病。
5. 疼痛管理•监测患者的疼痛程度，并根据需要给予相应的止痛药物。
•提供舒适的床铺和环境。
6. 出血控制•观察患者的出血情况，包括皮肤、鼻腔、口腔等。
•避免患者触碰硬物，减少意外损伤引起的出血。
•保持皮肤清洁，预防感染。
7. 体力活动•根据患者的状况提供适度的体力活动，避免过度疲劳。
•避免患者接触疾病的可能来源，以减少感染的风险。
8. 教育与指导•向患者及其家属提供关于急性白血病的教育和指导，包括病因、症状、治疗和康复等方面的知识。
•帮助患者制定恰当的生活计划，让他们更好地管理疾病。
结语急性白血病是一种需要特殊护理的疾病，患者需要定期进行医学观察和治疗。
护理措施的实施可以有效控制病情，提高患者的生活质量。
医护人员在护理过程中要注重环境管理、感染控制、营养支持、心理护理等方面的工作，为患者提供全方位的照顾和关爱。
急性白血病患者化疗期间临床护理路径的构建及应用【摘要】目的探讨急性白血病患者化疗期间临床护理路径的构建措施与应用效果。
方法：接受化疗的急性白血病患者分为2组，分别给予常规护理（对照组40例）及临床护理路径模式（观察组41例），对比2组患者护理效果。
结果观察组总并发症发生率为4.9%明显低于对照组37.5%，差异有统计学意义（P<0.05)；观察组患者健康知识掌握程度评分、护理满意评分均明显优于对照组；观察组患者住院时间和住院费用显明少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05);护理前2组患者各项生活质量指标评分差异无统计学意义（P>0. 05)，治疗后观察组生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康评分均明显优于对照组，差异有统计学意义。
结论：急性白血病患者化疗期间临床护理路径的应用效果突出，预后良好，值得临床推广。
【关键词】急性白血病；化疗期间；临床护理；应用引言：急性白血病是造血系统常见的恶性疾病之一，我国白血病患者病死率较高，化疗是主要的治疗手段，但化疗期间副作用较多，常引起各种毒副反应和并发症，严重影响患者机体功能和生存质量。
联合化疗期间患者毒副反应程度加重，多种药物的毒副作用甚至同时出现，危及患者生命。
本研究着重探讨临床护理路径在初治急性白血病患者化疗期间的应用效果。
1.资料与方法1.1一般资料选择2016年1月至2017年7月我院收治的81例急性白血病患者，随机分为2组。
对照组40例:男26例，女14例;年龄32〜60岁，平均年龄项目来源：(46.2±4.1)岁；患病时间:5个月-5年，平均患病时间(2.3±1.4)年;文化程度：大专及以上17例，初高中20例，小学及文盲3例。
观察组41例:男27例，女 14例;年龄32〜61岁，平均年龄(46.6±4.5)岁；患病时间:6个月〜5年，平均患病时间（2.6±1.1)年;文化程度:大专及以上学历18例，初高中21例，小学及文盲2例。
临床护理路径在初治急性儿童白血病患者化疗期间应用对于初治急性儿童白血病患者化疗期间的护理工作来说十分重要，不仅影响患者治疗工作的开展，对于患者康复过程也会产生影响。
鉴于此，为了探究临床护理路径在初治急性儿童白血病患者化疗期间应用意义，从而为初治急性儿童白血病患者化疗期间护理工作实践提供依据，现将相关临床护理实践经验报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料: 入选对象均为 2010 年 12 月～ 2012 年 12 月期间收治的初治急性儿童白血病患者，共计 132 例，其中男 100例，女32 例，年龄( 8.45 ±1.23) 岁。
随机将患者分成了常规护理组和临床护理路径组，每组66 例。
两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义( P >0.05) 。
1. 2 护理措施方法: 常规护理组均采用常规的临床护理措施和方法。
临床护理路径组采用以下的临床护理路径，见表1。
1. 3 观察指标: 观察比较两组对象的不良反应发生情况、临床护理满意度以及住院时间。
1. 4 统计学方法: 本次研究过程中，针对数据分析过程所采用的软件以及统计工具均为 SPSS18.0 软件包，在进行相关计量资料处理时，采用的是 t 检验，在进行相关计数资料处理时，采用的χ2检验，并且认为当 P <0.05 时，差异具有统计学意义。
2 结果2. 1 两组儿童白血病患者实施不同临床护理措施后的不良反应发生情况比较结果:两组儿童白血病患者实施不同临床护理措施后的不良反应发生情况比较结果如下: 常规护理组 66 例患者实施常规护理措施后，出现恶心呕吐4 例，出血11 例，口腔黏膜炎 15 例，总不良反应发生 30 例，总不良反应发生率为45. 45% ; 临床护理路径组 66 例患者实施临床护理路径后，出现恶心呕吐1 例，出血2 例，口腔黏膜炎1 例，总不良反应发生4例，总不良反应发生率为 6.06%。
总不良反应发生率组间比较，常规护理组患者的总不良反应发生率明显高于临床护理路径组，且组间数据差异具有显著的统计学意义( χ2=26. 780 3，P=0. 000 0) 。
急性白血病的护理一、概述急性白血病是造血系统的恶性增生性疾病，其特点为造血组织某一血细胞系统过度增生、进入血流并浸润到各组织和器官，从而引起一系列临床表现。
二、主要症状主要表现为发热、贫血、出血和白血病细胞浸润所致的肝、脾、淋巴结肿大和骨、关节疼痛。
三、护理诊断1.体温过高与大量白细胞细胞浸润、坏死或感染有关。
2.活动无耐力与贫血致组织缺氧有关。
3.营养失调低于机体需要量。
4.有感染的危险与白血病细胞浸润有关。
5.恐惧与病情重、侵入性治疗、护理技术操作有关。
四、治疗要点急性白血病的治疗主要以化疗为主的综合治疗法，其原则是：要早期诊断、早期治疗；应严格区分患儿的白血病类型，按照类型选用不同的化疗药物联合治疗；早期予连续强烈化疗；要长期治疗，交替使用多种药物；同时要早起防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病，注意支持疗法；连续完全缓解2.5-3.5年者方可停止治疗。
五、护理评估1.了解有无引发白血病的原因，如感染、接受电离辐射、化学药物苯及抗肿瘤药物等、有无家族史及其他血液病。
2.评估其主要表现如肝脾和淋巴结肿大、贫血、出血及继发性感染等。
3.评估患者心理状况及承受能力、对疾病认识程度和家庭经济情况等。
六、护理措施1.维持正常体温，每4小时测量体温一次，如有高热时，遵医嘱给予降温药，观察降温效果，防止感染。
2.休息，患儿需卧床休息，但一般不需绝对卧床。
长期卧床者，应常更换体位，预防褥疮。
3.加强营养，给高蛋白高维生素饮食。
注意饮食卫生，鼓励进食，不能进食者，可以静脉补充。
4.防止感染，保护性隔离，防止交叉感染，房间每日消毒。
限制探视者人数和探视次数，感染者禁止探视。
接触患儿前后认真洗手，必要时以消毒液洗手。
5.注意个人卫生，教会家长及年长儿正确的洗手方法，保持口腔清洁，进食前后以温开水或漱口液漱口；宜用软毛牙刷或海绵，以免损伤口腔黏膜及牙龈，导致岀血和继发感染。
6.保持床单位清洁、干燥、平整，每周更换床单、被套一次，如有污染随时更换，注意患儿卫生，勤更换服。
