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股骨粗隆间骨折术后护理要点股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，手术治疗是恢复股骨功能的重要手段。
术后的护理对于骨折愈合和功能恢复至关重要。
本文将介绍股骨粗隆间骨折术后护理的要点。
1. 术后病房护理：- 注意患者的体位，尽量保持受伤肢体的适当位置，减少疼痛和血液循环障碍。
- 定期观察患者的伤口，注意伤口出血、感染等情况。
- 监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标，及时发现并处理可能存在的并发症。
- 给予适当的镇痛药物，缓解术后疼痛，同时避免使用对骨折愈合不利的药物。
- 协助患者进行早期功能锻炼，促进肢体功能康复。
2. 伤口护理：- 定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。
- 对于伤口裂开、瘘管等情况，及时和医生沟通，寻求合适的处理方法。
- 注意观察伤口是否有渗液增多、肿胀、红肿等症状，若有异常情况应及时向医生报告。
3. 功能锻炼：- 根据医嘱，进行早期床旁功能锻炼，包括活动肢体关节、练习肌肉力量等。
- 在合适的时间，进行座位和站立练习，逐渐恢复受伤肢体的功能。
- 避免过度活动和负重，以免对骨折愈合产生不利影响。
- 平衡营养摄入，合理增加蛋白质摄入量，促进骨折愈合。
4. 康复辅助措施：- 配合康复医师进行康复训练和物理治疗，加速骨折愈合和肢体功能恢复。
- 佩戴适当的石膏或支具，稳定骨折部位，避免再次受伤。
- 平衡心理状态，积极面对康复过程中的困难和挑战。
5. 复诊和随访：- 定期复诊，及时评估骨折愈合情况，调整治疗计划。
- 遵循医生的建议进行康复训练和功能锻炼。
总之，股骨粗隆间骨折术后的护理非常关键，正确的护理措施可以促进骨折的愈合和功能的恢复。
术后患者应遵循医生的指导，同时注意个人卫生，保证伤口清洁，避免感染的发生。
此外，合理的功能锻炼和康复辅助措施也是恢复的重要手段，患者应积极参与康复训练，提高肌肉力量和关节活动度，加速康复进程。
在整个康复过程中，与医生和康复团队的积极沟通和合作也是至关重要的。
股骨粗隆间骨折病人中特殊护理+康复性指导的应用研究股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在老年人或者运动受伤的人群中。
对于股骨粗隆间骨折的病人，特殊的护理和康复性指导是十分重要的。
本文将重点探讨股骨粗隆间骨折病人中特殊护理和康复性指导的应用研究。
一、股骨粗隆间骨折病人的特殊护理1. 术后护理股骨粗隆间骨折通常需要进行手术治疗，术后的护理非常重要。
首先要保持病人的休息和舒适，避免剧烈活动，保持伤肢低位悬吊以减少疼痛和肿胀。
术后还需密切观察患者的伤处，防止感染和其他并发症的发生。
术后骨折病人需要接受抗生素、止痛药物等治疗，以及进行物理治疗和肢体功能锻炼。
2. 皮肤护理股骨粗隆间骨折病人术后通常需要长期卧床休息，容易出现皮肤疼痛、破溃甚至溃疡的情况。
护理人员需要定期帮助患者更换体位，保持皮肤清洁干燥，使用合适的皮肤护理用品，预防和治疗皮肤损伤。
3. 心理护理骨折病人在术后常常会出现焦虑、抑郁或者失眠的情况，因此需要进行心理护理。
护理人员需要给予患者充分的关爱和安慰，鼓励他们树立信心，积极配合治疗和康复训练，同时帮助他们排解焦虑和压力，保持良好的心态。
4. 营养护理在骨折术后，病人的身体需要更多的营养来促进骨折愈合。
护理人员需要给予患者合理的饮食安排，包括高蛋白质、高维生素的饮食，或者辅助使用营养补充品，以促进骨折的愈合和恢复。
1. 功能锻炼在股骨粗隆间骨折术后，病人通常需要进行康复锻炼来恢复受伤部位的功能。
康复治疗师会设计针对病人个体情况的锻炼计划，包括被动、主动以及阻力训练，旨在增强患者受伤部位的力量和稳定性，帮助其重建正常的步态和运动功能。
2. 日常生活指导康复性指导还包括对病人日常生活的指导。
护理人员和康复治疗师需要根据病人的康复情况，指导其如何正确使用拐杖、助行器或者轮椅，以及如何正确坐立、行走、上下楼梯等日常生活技能，帮助病人更好地适应生活环境。
3. 患肢功能训练4. 安全指导因为股骨粗隆间骨折的病人可能存在行走不稳、活动受限等情况，护理人员需要给予患者相应的安全指导。
股骨粗隆间骨折护理问题及措施一、股骨粗隆间骨折的定义和分类股骨粗隆间骨折是指股骨干部位的粗隆间发生骨折，常见于老年人，多数由于跌倒引起。
根据骨折形态和位置不同可分为单纯型、开放型、伴有神经血管损伤等。
二、股骨粗隆间骨折的危害和影响1.疼痛：患者会出现明显的疼痛，影响日常生活。
2.功能受限：患者会出现行走困难，甚至无法行走。
3.并发症：如深静脉血栓形成、感染等。
三、股骨粗隆间骨折的护理措施1.术前准备：（1）对患者进行全面评估，包括身体状况、药物过敏史等。
（2）保持患者情绪稳定，消除紧张情绪。
（3）协助医生完成手术准备工作。
2.术后护理：（1）密切观察患者生命体征，及时发现异常情况。
（2）保持患者呼吸道通畅，定期翻身、拍背、吸痰等。
（3）控制患者疼痛，给予镇痛药物。
（4）预防并发症：如深静脉血栓形成等，定期按摩肢体、进行袜子按压等。
（5）营养支持：给予高蛋白饮食和维生素等营养支持。
3.术后康复：（1）康复训练：包括肢体功能锻炼、平衡训练等。
（2）社会心理支持：帮助患者恢复信心，积极面对康复过程。
（3）定期随访：了解患者康复情况，及时调整治疗方案。
四、股骨粗隆间骨折的预防1.加强锻炼：适当进行运动锻炼，增强肌肉力量和平衡能力。
2.改善生活习惯：避免长时间站立或坐着不动，避免高空作业等危险行为。
3.戒烟限酒：烟酒会影响骨质健康，应戒烟限酒。
4.注意营养：保证足够的钙、维生素D等营养素的摄入。
五、总结股骨粗隆间骨折是一种常见的老年人骨折，对患者身体和心理都会造成很大的影响。
针对这种情况，我们需要采取全面有效的护理措施，包括术前准备、术后护理和术后康复等方面。
同时，我们也要重视预防工作，在日常生活中加强锻炼、改善生活习惯、戒烟限酒等，从而降低股骨粗隆间骨折的发生率。
股骨粗隆间骨折的护理问题及措施引言股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，通常发生于中年和老年人群中。
骨折后的护理十分重要，对于病人的康复起着至关重要的作用。
本文将介绍股骨粗隆间骨折的护理问题及相应的护理措施，以帮助护士和医护人员更好地对患者进行护理。
股骨粗隆间骨折的护理问题1.疼痛管理：股骨粗隆间骨折常常引起剧烈的疼痛，影响患者的生活质量和康复进程。
因此，疼痛管理是护理中的一个重要问题。
护士可以通过患者疼痛评估来确定疼痛程度，并根据医嘱给予适当的止痛药物。
2.伤口护理：股骨粗隆间骨折通常伴有伤口，护理人员需要对伤口进行及时的清洁和消毒，避免感染的发生。
护士还应关注伤口的愈合情况，并根据医嘱更换敷料。
3.血管神经损伤：股骨粗隆间骨折时，可能会对周围的血管和神经造成损伤。
护士需密切观察患者的下肢血液循环情况和神经功能，及时发现异常并及时报告医生。
4.急性肢体深静脉血栓形成：由于股骨粗隆间骨折患者常需卧床休息，静止时间较长，容易发生肢体深静脉血栓形成。
护士需要注意对患者进行深静脉血栓形成的风险评估，并及时采取相应的预防措施，如佩戴弹力袜、提供抗凝药物等。
5.低通气或肺部感染：股骨粗隆间骨折的患者可能因为床位休息时间过长，或因为腔内钢钉等原因导致通气不畅，增加患者出现肺部感染的风险。
护士要观察患者的呼吸情况，及时帮助患者调整体位，提高呼吸道通畅度，并加强肺部护理。
股骨粗隆间骨折的护理措施1.疼痛管理：护士可以根据患者的疼痛评估结果，给予相应的止痛药物。
同时，还可以采用物理治疗手段，如冷疗或热敷等缓解疼痛。
2.伤口护理：护士应保持伤口清洁和干燥，定期更换敷料，并密切观察伤口的愈合情况。
3.血管神经损伤：护士要对患者的下肢血管循环和神经功能进行定期观察，如发现异常，应及时通知医生进行进一步处理。
4.深静脉血栓形成：护士要对患者进行深静脉血栓形成的风险评估，并采取相应的预防措施，如佩戴弹力袜、进行肢体活动等。
5.呼吸管理：护士要密切观察患者的呼吸情况，及时帮助调整体位，鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，预防肺部感染的发生。
股骨粗隆间骨折术后护理要点1. 术后观察要点术后观察是术后护理的重要环节，主要包括以下要点：•术后疼痛观察：观察患者术后疼痛程度和性质，及时记录疼痛评分，如VAS 评分，以便及时调整镇痛药物的使用。
•术后伤口观察：观察伤口的颜色、温度、湿度和排泄物，及时发现并处理伤口感染、渗血等情况。
•术后血压观察：监测患者的血压变化，及时发现和处理高血压或低血压情况。
•术后体温观察：监测患者的体温变化，及时发现和处理发热或低体温情况。
•术后神经功能观察：观察患者的感觉和运动功能，及时发现和处理神经损伤情况。
2. 术后疼痛管理术后疼痛是患者术后恢复的重要问题，需要进行有效的疼痛管理，主要包括以下方面：•镇痛药物使用：根据患者的疼痛评分和疼痛类型，选择适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，合理使用镇痛药物，减轻患者疼痛感。
•物理疗法：如冷热敷、按摩、电疗等，可以缓解患者的疼痛感，促进术后恢复。
•心理支持：术后疼痛会给患者带来一定的心理压力，需要及时给予患者心理支持，减轻其疼痛带来的负面情绪。
3. 术后伤口护理术后伤口护理是术后护理的重要环节，主要包括以下要点：•伤口清洁：术后伤口需要保持清洁，定期更换敷料，注意伤口周围的皮肤清洁，防止感染。
•伤口引流：根据术后伤口情况，有时需要进行引流，保持伤口干燥，减少感染的发生。
•伤口缝合：根据术后伤口情况，有时需要进行缝合，注意缝线的松紧度和位置，避免对伤口造成过度张力。
4. 术后康复护理术后康复护理是术后护理的重要环节，主要包括以下要点：•术后早期活动：根据医嘱和患者的具体情况，进行早期活动训练，如主动肌力锻炼、被动关节活动等，促进术后恢复。
•功能锻炼：根据患者的具体情况，制定合理的康复锻炼计划，包括肌力锻炼、平衡训练、步态训练等，提高患者的功能水平。
•步行训练：根据患者的具体情况，逐步进行步行训练，使用辅助器具，如助行器、拐杖等，帮助患者恢复行走能力。
5. 术后并发症预防术后并发症的预防是术后护理的重要任务，主要包括以下方面：•预防血栓形成：术后要进行有效的抗凝治疗，如使用肝素、低分子肝素等，避免血栓的发生。
股骨粗隆间骨折的临床诊疗的发展、康复、护理概况
股骨粗隆间骨折（Intertrochanteric fracture）是老年人常见损伤，患者平均年龄70岁，
比股骨颈骨折的患者高5-6岁，由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易发生髋内翻。
高龄患者长期卧床引起的并发症较多，病死率为15%--20%。
骨折多为间接外力引起。
下
肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展，或受直接外力撞击均可发生，骨折多为粉碎性。
老年
人骨质疏松，当下肢突然扭转、跌倒造成骨折。
临床表现为外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和
功能障碍均较明显，有时髋外侧可见皮下淤血斑，伤后患肢活动受限，不能站立、行走。
.大
粗隆部肿胀、压痛、伤肢有短缩，远侧骨折段处于极度外旋位，严重者可达90°外旋。
还可
伴有内收畸形。
骨折的检查根据外伤史及下肢畸形表现等可基本判断有骨折，最常用、最快速、最简易
等检查手段仍为X线片，可直观的看到骨折的表现。
但根据近几年临床诊疗的总结，部分股
骨颈基底及粗隆的裂隙骨折、其他不典型的骨折在X线片上显示不明显或根本无法看出骨折
征象，需借助CT、MRI等进一步检查才能确诊，国内已有多例不典型骨折的漏诊报告，临床
上应引起足够的重视。
治疗上，根据患者的情况可分为保守治疗及手术治疗。
保守治疗为卧床，患肢持续皮肤
牵引或骨牵引，一般超过8-12周，再行下肢功能锻炼。
由于目前临床统计的规范性越来越高，粗隆间骨折的病死率亦有所上升，有些报道认为可达到34.6%，故保守治疗目前在临床上仅
为无法手术患者或手术准备期的临时治疗手段，主要适用于有较重的内脏疾患，不适于手术
的患者，以及其他诸如严重骨质疏松、有严重脑出血、脑梗死，肢体已活动受限等患者。
对
于那些骨折但移位不明显或无移位的患者，原则上仍以手术治疗为宜，因为保守治疗需要漫
长的卧床牵引时间，骨折端移位等可能性极大，且容易造成髋内翻等畸形，即便骨折端愈合，可能仍有肌萎缩、关节强直、下肢静脉血栓等后续并发症的可能，多数患者无法积极配合治
疗也是目前保守治疗逐渐淘汰的原因。
手术治疗具有复位良好，治疗时间明显缩短，明显减轻患者痛苦，骨折恢复快，有效避
免关节僵直等多种并发症等优点，目前为临床上的主要治疗手段。
手术适用于无明显手术禁
忌症的骨折患者。
手术方法为复位骨折及内固定。
随着医学的发展，内固定的方式也有了很
多的改善及方法，适用于各种类型的粗隆间骨折。
钉-板类内固定：典型代表为Jewett钉板及加压滑动螺丝钉（DHS、CHS等），此类固定
需切开复位，安装钉板固定骨折端。
因直视下复位，可适用于复位困难的一些复杂骨折。
但
由于髋关节为活动度非常大的承重关节，易发生钉板断裂、固定钉拔出、固定钉切出股骨头、款内翻等并发症，根据文献报道及临床统计，其发生率超过30%。
所以目前此类固定已逐渐
被其他固定方式所取代。
髓内固定系统：具有代表性的为Gamma钉、PFN、PFN-a等内固定系统。
此类系统分为
3部分，近端的头颈加压螺钉、髓内钉及远端锁定钉。
头颈加压螺钉穿入股骨头颈内并与髓
内钉形成130°夹角，并可加压固定骨折端，远端横行锁定固定髓内钉。
整个系统位于髓腔内，符合股骨近端的解剖特点及生物力学原理，股骨近端的各种应力可完美分散于固定钉上，且
交锁钉可加压、防旋，远端锁定钉防下沉、可动力化，整个系统固定可靠，操作简便，创伤小。
现已成为临床上的主要固定方式。
近年来得到越来越多的认可，固定钉也有了很大的改进，从最早的Gamma钉到PFN、PFNA-a等，近年来也有报道利用加长型髓内固定系统固定
粗隆下骨折及股骨干、股骨粗隆间同时骨折的患者，显示出髓内固定系统广阔的适用范围。
髓内固定还可促进患者恢复，术后患者1周左右即可下地活动，国内的某些医院甚至可达到
术后第2天即下地行走的程度。
此类固定有非常广阔的前景。
空心钉或斯氏针固定：此类固定为微创固定，创伤极小，术后恢复相对较快，愈后较好，但此类固定方式局限性较大，仅适用于简单的粗隆间骨折，对复杂固定的固定无能为力。
但
在股骨颈骨折的治疗上有极佳的表现。
关节假体置换：随着关节置换手术的进步及假体的逐步改进，粗隆间骨折也可采用关节
置换手术的方式来进行手术，主要适用于预期寿命不高，需要早期下地活动的高龄患者。
由
于粗隆骨折多有大小粗隆骨折，术中需要固定骨折块重建股骨距，这也是此类手术的难点，
但恢复后可达到其他关节置换手术的效果。
目前仍为临床上的常用手术方式。
术后康复：目前强调术后早期锻炼，国内文献报道有术后第二天即下地活动等的病例，
且愈后极佳。
目前多数患者仍保持术后卧床锻炼3-4周，逐步坐起、下地、负重等锻炼方式，大多数病例均可恢复下地行走功能。
卧床及康复期间的护理尤为重要，前期需鼓励患者行双
下肢肌肉锻炼，防止肌肉萎缩及下肢静脉血栓。
会阴护理可有效减少尿路感染的发病率，对
术后恢复有很大帮助。
良好的护理还可减少褥疮、肺炎等并发症，使患者早期下地锻炼。
综上所述，股骨粗隆间骨折目前治疗以手术为主，手术方式上以微创、髓内固定为方向，可有效减轻术后疼痛，最大程度的恢复关节功能，减少并发症，提高患者生活质量，明显降
低病死率。
随着医学及材料学的发展，未来股骨粗隆间骨折的治疗必将有更加光明等前景。
