检验诊断学重点
检验诊断学是医学中的一个重要分支，它主要通过对患者的生理学和病理学检查、实验室检查、成像检查等手段，来判断患者是否患有某种疾病，并对疾病类型、程度和预后等进行评估。以下是检验诊断学的几个重点：
1.生理学和病理学检查：生理学和病理学检查是诊断的基础。医生通过观察患者的症状和病史，进行体格检查和病理学检查，例如：验血、尿液、粪便等生理学检查，以及X线、CT、MRI等影像学检查，来了解患者的病情。
2.实验室检查：实验室检查是检验诊断学的重要手段之一，通过对患者的血液、尿液、粪便、脑脊液等生物样本进行化学、免疫、微生物学等方面的检测，来评估患者的病情。
3.成像检查：成像检查是一种无创性检查方法，包括X线、CT、MRI、超声等。成像检查可以观察患者的内部器官结构和功能异常，对疾病的诊断和治疗提供帮助。
4.病理检查：病理检查是在组织或器官水平上进行的检查，通过对患者的切片组织进行光镜、电镜、免疫组织化学等检测，来诊断疾病的
类型、程度和预后情况。
5.分子诊断：分子诊断是一种新兴的检测方法，通过对患者的DNA、RNA、蛋白质等分子进行检测，来进行疾病的诊断和评估。
综上所述，检验诊断学是医学中一个重要的分支，它通过多种手段对患者进行评估和诊断，帮助医生选择合适的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。
实验室诊断学知识点 实验室诊断学是临床医学中的重要学科，通过实验室检查对疾病进行辅助诊断和监测。本文将介绍一些实验室诊断学的知识点，以帮助读者更好地了解和学习这一领域。 一、实验室常用标本及其采集方法 1. 血液标本采集 血液是一种重要的生物体液，包含丰富的生物信息。常见的血液标本采集方法有针头穿刺、静脉留置针等。 2. 尿液标本采集 尿液是另一种常用的生物体液，反映了人体的代谢和排泄情况。尿液标本采集方法一般为清洁中段尿，避免采集首末尿。 3. 痰液标本采集 痰液是呼吸系统疾病的常见标本，可以通过咳出或者支气管镜等方法采集。 4. 组织标本采集 组织标本采集主要通过手术或穿刺等方法进行，用于病理学检查和诊断。 二、常见实验室检验项目 1. 血常规检验
血常规检验是检测血液中不同类型血细胞数量和形态的检测项目，包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度等。 2. 生化检验 生化检验主要检测血液中各种生化指标的浓度，常见的有血糖、肝功能指标、肾功能指标等。 3. 微生物学检验 微生物学检验主要用于检测感染性疾病的病原微生物，包括细菌、病毒等。 4. 免疫学检验 免疫学检验是检测人体免疫功能的重要方法，包括抗体检测、免疫球蛋白测定等。 5. 检验标本的保存与运输 为确保实验室检验结果的准确性，标本的保存和运输至关重要。常见的方法有冷藏、冷冻等。 三、质量控制与质量保证 1. 质量控制 质量控制是指通过标本品质的控制、检测方法的准确性和精密度的控制，确保实验室检验结果的准确性和可靠性。 2. 质量保证
质量保证是在实验室检验过程中保证质量的一系列措施，包括日常 质量控制、仪器校准与维护等。 四、临床应用与疾病诊断 1. 实验室诊断与疾病监测 实验室诊断在临床中扮演着重要的角色，能够辅助医生进行疾病的 诊断和监测，提供及时、准确的实验室检验结果。 2. 常见疾病实验室诊断 实验室诊断学广泛应用于多种疾病的辅助诊断，例如血液系统病变、肾脏疾病、肝脏疾病等。 3. 新技术在实验室诊断中的应用 随着科技的不断进步，新的实验室诊断技术不断涌现，例如基因检测、分子诊断等。 结语 实验室诊断学是医学领域中的重要学科，对疾病的诊断和监测有着 重要的作用。通过了解实验室常用标本、检验项目以及质量控制与质 量保证等知识点，我们能够更好地理解实验室诊断学的重要性和应用 价值。同时，结合临床实际，合理应用实验室检验结果，能够更好地 为患者提供个体化的诊疗方案和健康管理建议。
诊断学重点知识归纳 一、诊断学的定义 诊断学是医学的基础学科之一，研究疾病的诊断方法和诊断过程的学科。它通过收集、分析和解释临床表现、实验室检查和影像学资料，确定疾病的存在和性质，为临床治疗提供依据。 二、诊断学的基本原则 1. 个体化：诊断应针对每个患者的独特情况，充分考虑其年龄、性别、生活方式等因素。 2. 综合性：通过综合分析临床表现、实验室检查和影像学资料，进行全面诊断。 3. 确定性：诊断应尽可能准确，排除其他可能性，并给出确切的疾病名称。 4. 可靠性：准确、可重复性是诊断的基本要求，以确保不同医生在相同情况下得出相似的诊断结果。 三、常用的诊断方法 1. 病史采集：患者的病史包括疾病的发生、发展过程以及相关的个人和家族史等，对于诊断起着重要的作用。 2. 体格检查：通过观察、触摸、听诊、叩诊等手段，检查患者的身体外部和内部情况，帮助判断疾病的类型和程度。 3. 实验室检查：包括血液、尿液、组织和体液等样本的检查，通过对生物体的化学、免疫、微生物学等方面的检测，获得疾病的相关
信息。 4. 影像学检查：通过X光、CT、MRI等影像学技术，观察和诊断人体内部的病变情况。 5. 生物组织检查：通过活检或手术切除病变组织，进行病理学检查，帮助确定疾病的性质和分级。 四、常见的诊断误区 1. 诊断偏见：医生对某种疾病的认识和经验偏向，可能影响到正确诊断。 2. 临床表现相似：某些疾病的临床表现相似，容易造成混淆和误诊，需要更多的检查和鉴别。 3. 实验室检查误差：实验室检查结果可能受到许多因素的干扰，如操作技术不当、设备故障等，需要谨慎解读。 4. 影像学检查解读：医生在解读影像学检查结果时，需要考虑到不同疾病的特点和变异，避免误诊。 五、诊断学的发展趋势 1. 个体化诊断：随着基因测序技术的发展，个体化诊断将成为未来的主要方向，根据患者的基因信息，制定个体化的治疗方案。 2. 人工智能辅助诊断：人工智能技术的应用，能够通过大数据分析和机器学习算法，辅助医生进行准确的诊断和预测。 3. 分子诊断技术：分子生物学技术的进步，能够从基因水平上揭示疾病的发生机制，为诊断和治疗提供新的思路和手段。
诊断学全套笔记（2021版）
目录 01、基本检查法 (1) 02、一般检查 (3) 03、头颈部检查 (9) 04、胸部检查 (10) 05、心血管检查 (16) 06、腹部检查 (28) 07、脊柱与四肢 (33) 08、神经系统检查 (38) 09、心电图检查 (43) 10、临床血液学检测 (48) 11、排泄物、分泌物及体液检验 (55) 12、肾脏病常用的实验室检查 (64) 13、肝脏病常用的实验室检查 (65) 14、临床常用生物化学检测 (70)
01、基本检查法 第一节视诊 一、基本概念 视诊是以视觉观察患者全身或局部表现的诊断方法。 1、视诊可评价患者的营养状态，营养不良的患者表现眼窝下陷、颊部消瘦、皮肤松弛、消瘦，见于慢性消耗性疾病患者，如肿瘤、结核、甲亢等疾病。 2、体型对诊断某些疾病有参考意义，如无力型者常见于结核病、胃十二指溃疡患者。超力型患者有患高血压、冠心病的趋向。 3、特殊体位反应某些疾病的表现，如大量心包积液患者常端坐呼吸并躯干向前倾斜以减轻心脏受压的症状；肾或胆绞痛患者在床上辗转不安或翻滚；全腹膜炎患者取屈膝仰卧，使腹肌松弛以达到降低腹内压减轻疼痛。 4、观察步态、姿势，有无跛行等对脊柱、四肢、肌肉和神经系统疾病的诊断可提供一些可靠的线索。 5、有时仅靠视诊可发现某些疾病的重要征象，如重度哮喘的喘息状态，充血性心衰的劳力性呼吸困难，严重感染的急性发热病容，严重循环衰竭的肢端发绀、发凉和出汗等。 第二节触诊 一、浅部触诊法 有序的检查整个腹部，正常时腹肌柔软，如果腹肌强直，是由于腹膜炎症，腹膜受激惹腹肌痉挛所致，当腹肌高度紧张时可呈板状腹，见于全腹膜炎；局限性腹肌紧张可见于阑尾炎或胆囊炎等。 二、深部触诊法 深部触诊法 主要用于检查腹内脏器大小和腹部异常包块等病变。 触诊方法 嘱患者平卧、屈膝、张口平静呼吸，医生以一手或两手重叠，由浅入深，逐渐加压以达深部。 1、深部滑行触诊法 该法常用于腹腔深部的包块和胃肠病变的检查。
诊断学基础知识重点 诊断学基础知识重点 随着医疗技术的发展，医学诊断的准确性和效率越来越受到重视。而 作为医学的基础学科，诊断学至关重要。在学习诊断学的过程中，一 些基础知识必须掌握。以下是这些基础知识的重点，按类划分。 一、生理学基础知识 1.血液样本的采集与处理。准确诊断需要合理的血液样本采集与处理，应掌握合适的采血部位、采血量、采血方式以及不同类型的血液样本 的处理方法。 2.影响临床检验的因素。影响临床检验结果的因素很多，如饮食、体育锻炼、服药及时间等。应掌握这些因素对检验结果的影响，能够进行 准确测定。 二、病理学基础知识 3.病因与病理生理学。病因是引起疾病的原因，病理生理学是研究器官组织失去正常生理功能的病理学过程。准确的病因与病理生理学理解 对于明确疾病诊断、制定治疗方案非常关键。 4.细胞与组织病理学。肿瘤学、炎症学等都属于细胞与组织病理学范畴。
掌握细胞与组织病理学知识能够提高疾病诊断的效果。 三、药学基础知识 5.基本药理学知识。掌握药物的毒性、药代动力学、药理学和药物相互作用等基本药理学知识，能够更好地判断疾病诊断及药物治疗效果。 6.临床药物学知识。包括药物的分类、使用禁忌以及化疗、抗生素应用等方面的知识。熟练掌握临床药物学知识对于制定安全有效的治疗方案至关重要。 四、实验室检测基础知识 7.实验室检测方法。临床医学上常用的实验室检测方法包括生化检验、免疫学检验、血细胞学检验、微生物学检验等。了解不同检测方法的原理、优缺点和适用范围，能够选择合适的检测方法以及进行相关的质量控制和质量评价。 8.质量控制与质量评价。正确应用实验室检测方法需要进行相应的质量控制和质量评价。应掌握这些知识，确保准确、可靠的检测结果。 综上所述，以上基础知识是诊断学学习中的重点。只有深刻理解并掌握了这些知识，医生才能够更加准确地诊断疾病，为患者提供更好的服务。
诊断学期末复习重点知识整理（名解、简答、论述） 一、名词解释 (1)心电图 1.逆行P波：P波在II、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立。 2.窦性P波：P波在I、II、aVF、V4〜V6导联直立，在aVR导联倒置。 3.文氏现象：出现于二度I型房室传导阻滞，表现为P 波规律出现，PR间期逐渐延长，直 到P波下传受阻，脱漏1个QRS波群，PR间期又趋缩短，之后又逐渐延长，如此周而复始出现，称文氏现象。 4.病理性Q波：宽度超过0.04秒，深度超过同导联R 波的1/4的Q波,称病理性Q波。 5.窦性心律：凡起源于窦房结的心律，称为窦性心律，特点为P波规律出现。 ⑵症状： 1.心源性哮喘：急性左心衰竭时，常可出现夜间阵发性呼吸困难，表现为夜间睡眠中突感 胸闷气急，被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失，重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、咳浆液性粉红色泡沫痰，有哮鸣音，两肺底有较多湿性啰音，心率加快，可有奔马律。 2.柏油样便：上消化道或小肠出血使粪便呈黑色，由于附有粘液而发亮，类似柏油，故称 为柏油便。 3.呼吸困难：是指病人主观感受到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸运动用力，严重时出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至面色发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。 4.弛张热：又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2°C,但都在正常水平以上。常见于败血症。 5.稽留热：是指体温恒定地维持在39-40 °C以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎。 （3）查体： 1.病理反射：指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。 2.蛙腹：腹腔内有大量积液，患者平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧致侧腹壁明显膨出，腹部外形呈扁而宽，称蛙腹。 3.震颤：为触诊时手掌尺侧（小鱼际）或手指指腹感到—种细小震动感，与在猫喉部摸到 的呼吸震颤类似，又称猫喘。 4.啰音：是呼音吸以外的附加音，该音正常情况下并不存在，故非呼吸音的改变。 5.奔马律：系一种额外心音发生在舒张期的第三心音，由于同时常存在的心率增快，额外 心音与原有的SI、S2组成类似马奔跑时的蹄声，故称奔马律。 6.梨型心：肺动脉高压时，左房增大，心腰消失，似梨形，称梨型心，常见于二尖瓣狭窄。 7.靴型心：左室增大，心腰加深，似靴形，称靴型心，常见于主动脉瓣闭合不全。 8.杂音：是指除心音与额外心音外，在心脏收缩或舒张期发现的异常声音。 9.颈静脉怒张：右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎、上腔静脉阻塞综合征，以及胸腔、
医学检验基础知识重点必背 医学检验是一种通过对人体样本的检测来评估健康状况的方法。 以下是一些医学检验的基础知识的重点： 1. 血液检验：血液检验是最常见的医学检验之一。常见的血液 检验项目包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、血液成分、炎症 标志物等。这些检验可以帮助医生评估贫血、感染、炎症等情况。 2. 尿液检验：尿液检验是评估肾脏功能和泌尿系统健康的重要 方法。常见的尿液检验项目包括尿液常规、尿蛋白、尿糖、尿液微量 元素等。这些检验可以帮助医生诊断尿路感染、肾脏疾病、糖尿病等。 3. 血常规：血常规是一项常规检查，用于评估血液中的红细胞、白细胞和血小板数量。这些指标可以帮助医生诊断贫血、感染、出血 倾向等。 4. 肝功能检查：肝功能检查用于评估肝脏的健康状况。常见的 肝功能指标包括丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、 总胆红素、血清蛋白等。这些检验可以帮助医生检测肝炎、脂肪肝、 药物损害等肝脏疾病。 5. 心肌酶谱：心肌酶谱用于评估心肌损伤的程度。常见的心肌 酶谱指标包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙 蛋白（cTnI）等。这些检验可以帮助医生诊断心肌梗死、心肌炎等心 脏疾病。 6. 甲状腺功能检查：甲状腺功能检查用于评估甲状腺的功能情况。常见的甲状腺功能指标包括甲状腺素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等。这些检验可以帮助医生诊断甲状腺功能亢进或功能减退等 疾病。 以上只是医学检验的一部分基础知识，具体的检验项目和指标还 有很多。医生会根据患者的具体情况和疾病症状来选择合适的检验项目，并通过分析检验结果来辅助诊断和治疗。因此，及时进行医学检 验是保持健康的重要一环。
第一章 常见症状 一,重点名词: 呼吸困难 心悸 黄疸 二,重重点点掌掌握握: 1,正常体温和生理变异;发热的原因. 2,发热的三个阶段的临床表现;各种热型特点. 3,急性腹痛的病因及临床表现;急性腹痛与慢性腹痛的鉴别特点. 4,慢性腹痛的常见原因及临床表现. 5,诊断右心室衰竭引起水肿,肾源性水肿和营养不良性水肿的必备条件. 6,呼吸困难的病因及临床表现. 7,紫绀的概念,临床分类及意义. 8,上消化道出血的常见疾病;上消化道大出血的临床表现及其意义. 9,腹泻的发病机理;急性,慢性腹泻的特点. 10,黄疸的概念,病因及临床表现. 11,意识障碍的临床分类及表现;意识障碍的分度. 三,一般掌握: 1,颅内病变与颅外病变的鉴别要点;颅压增高的症状及体征. 2,引起头痛的常见颅内及颅外病变. 3,胸壁痛和胸内器官疼痛特点. 4,全身性水肿的常见病因;局限性水肿的常见病因. 5,咳嗽的概念,及问诊要点;引起咳嗽的病因. 6,咯血与呕血的鉴别要点;熟悉大量咯血的常见病因. 7,心悸的概念及引起心悸的常见病因. 8,呕吐的病因及分类;熟悉呕吐的临床表现. 第二章 问诊 一,重点名词: 视诊 叩诊 二,重重点点掌掌握握: 1,主诉,现病史概念及内容. 三,一般掌握: 1,问诊十项内容; 2,问诊的方法和注意事项. 第三章 体格检查的基本方法 一,重点名词: 二,重重点点掌掌握握: 1,四诊的概念和分类;叩诊音的分类及其临床意义. 第四章 一般检查 一,重点名词: 蜘蛛痣 二,重重点点掌掌握握:
1,正常体温,呼吸,脉搏,血压的正常值;常见面容与表情,异常步态的临床意义. 2,皮肤及粘膜常见体征;浅表淋巴结的检查方法以及检查内容. 三,一般掌握: 1,浅表淋巴结肿大的原因. 第五章 头部检查 一,重点名词: 征 二,一般掌握: 一,扁桃体肿大的诊断标准及头部检查内容. 二,头部各器官检查顺序;口腔粘膜及舌异常的临床意义. 第六章 颈部检查 一般掌握: 1,甲状腺的检查方法. 2,颈部血管的检查内容及临床意义;颈僵直,颈部活动受限的临床意义. 第七章 胸部检查 一,重点名词: 桶状胸 Kussmaaul 呼吸 触觉语颤 粗糙呼吸音 异常支气管呼吸音 抬举性心尖搏动 心包摩擦感 奔马律 水冲脉 奇脉 肝颈静脉回流征 Austin —Flint 杂音 二,重重点点掌掌握握: 1,胸部的自然标志;肺部视诊,触诊,叩诊,听诊的方法和内容;心脏视诊,触诊,叩诊,听诊的方法和内容及血管检查的内容及方法. 2,正常血压值,异常血压值;杂音听诊的注意事项. 第八章 腹部检查 一,重点名词: Murphy's sign 肠鸣音 振水音 二,重重点点掌掌握握: 1,腹部分区法及体表标志;腹部视诊,触诊,叩诊,听诊的方法和内容. 2,腹部肿物触诊的注意事项. 第九章 肛门,直肠和生殖器检查 一,重点名词: 手震颤 舞蹈症 手足搐搦 二,一般掌握: 1,脊柱,四肢的检查内容. 第十一章 神经系统检查 一,重点名词: 病理反射 二,一般掌握: 1,常见的生理反射,病理反射和脑膜刺激征的检查方法及临床意义. 第二篇 实验诊断 第一章 血液检查 一,重点名词:
《诊断学基础》检验重点 血液一般检查 1、血红蛋白Hb：男120~160女110~150新生儿170~200g/l 红细胞RBC：男（4.0~5.5）×10^12/L女（3.5~5.0）×10^12/L 新生儿（6.0~7.0）×10^12/L 缺铁性贫血时血红蛋白的减少较红细胞为甚，巨幼细胞贫血则相反。 贫血：轻度低于参考值90，中度60~90，重度30~60，极重度30 减少：①生成减少：缺铁性贫血、巨幼细胞贫血，再生障碍性贫血、白血病，慢性感染、恶性肿瘤、慢性肾病②破坏过多：溶血性贫血如遗传性球形红细胞增多症、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）、阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）、G6PD缺乏症、免疫性溶血性贫血、脾亢。③失血 增多：(1)相对性增多(2)绝对性增多：①继发性：慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、肝细胞癌、卵巢癌、肾癌、肾胚胎瘤②原发性：真性红细胞增多症（骨髓增殖性疾病） 2、红细胞直径6~9um平均7.5um 大小改变：①小红细胞：6um缺铁性贫血、遗传性球形红细
胞增多症②大红细胞：10um急性失血和溶血后，巨红细胞15um③红细胞大小不均：增生性贫血如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血。 形态异常：①球形红细胞：遗传性球形红细胞增多症②椭圆形红细胞：遗传性椭圆形红细胞增多症③靶形红细胞：珠蛋白生成障碍性贫血④口型红细胞：遗传性口形红细胞增多症、DIC、酒精中毒⑤镰状细胞：血红蛋白S病⑥泪滴形细胞：骨髓纤维化⑦红细胞形态不整：微血管病性溶血性贫血、DIC、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征，严重烧伤。 异常结构：①碱性点彩红细胞：增生性贫血,铅等重金属中毒②有核红细胞：幼红细胞，溶血性贫血，白血病、骨髓纤维化、骨髓转移癌③卡波环、染色质小体：溶血性贫血、巨幼细胞贫血。 3、白细胞：成人（4.0~10.0）×10^9/L儿童（5.0~12.0）×10^9/L 新生儿（15.0~20.0）×10^9/L6个月至2岁（11.0~12.0）×10^9/L 白细胞分类百分比绝对值 中性杆状核粒细胞0.01～0.05 (0.04～0.5)×109/L 中性分叶核粒细胞0.5～0.7 (2～7)×109/L 嗜酸性粒细胞0.005～0.05 (0.02～0.5)×109/L 嗜碱性粒细胞0～0.01 (0～1)×109/L 淋巴细胞0.20～0.4 (0.8～4)×109/L 单核细胞0.03～0.08 (0.12～0.8 )×109/L
第一章 1.危急值某些检验结果出现异常超过一定界值时，可能危及患者的生命，医师 必须紧急处理，称之为危急值。 2.灵敏度某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力。 3.特异性某检验项目确认无某种疾病的能力。 4.参考值对抽样的个体进行某项目检测所得的值。 5.参考范围所有抽样组测得值的平均值加减其标准差。 第二章临床血液学实验诊断 第一节血液的一般检查 一红细胞检测 Hb＜30g/L：极重度 30～60g/L：重度 60～90g/L：中度＞90g/L：轻度 红细胞形态改变 小细胞低色素性RBC 缺铁性贫血 巨细胞高色素性RBC 巨幼细胞贫血 大细胞嗜多色性RBC 溶血性贫血 球形RBC 遗传性球形细胞增多症 椭圆形RBC 巨幼细胞贫血 口形RBC 遗传性口形细胞增多症、DIC 靶形RBC 珠蛋白生成障碍性贫血 镰形RBC 镰形细胞性贫血 泪滴形RBC 骨髓纤维化 棘形RBC 棘细胞增多症 裂细胞微血管病性溶血 缗钱形RBC 多发性骨髓瘤 红细胞结构异常 嗜碱性点彩红细胞内含有细小嗜碱性点状物质，是核糖体蛋白聚集或沉淀而成的蓝色颗粒。对见于铅中毒。 染色质小体红细胞内含有圆形紫红色小体，直径约0.5~1μm，一个或数个，是核的残余物质。多见于溶血性贫血。 卡波特环红细胞内的环形或8字形红色丝状物，为有核红细胞失核后核膜的遗迹。常含于嗜多色性红细胞中，见于溶血性贫血。 红细胞比容测定（Hct） 定义在一定条件下经离心沉淀压紧的红细胞在抗凝全血标本中所占体积的比值。 Hct增加：各种原因引起的血液浓缩，如严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等，使红细胞相对增多。在纠正脱水及电解质平衡失调时，常需检
诊断学重点知识总结 诊断学作为医学的重要学科之一，对于医生的临床实践起着至关 重要的作用。它涵盖了疾病的识别、鉴别诊断和治疗方案的选择等方面。本文将总结诊断学的重点知识，帮助医生更好地理解和应用这一 学科的核心概念。 1. 病史采集：病史是诊断的基础，包括主诉、现病史、既往史、家族史和个人史等内容。医生应当仔细询问患者的病情描述、症状发 生的顺序和时间、伴随症状以及可能的诱因等，以获取足够的信息进 行初步判断。 2. 体格检查：体格检查是通过观察、触诊、叩诊和听诊等手段，对患者进行身体各系统的综合检查。常用检查方法包括一般外观观察、神经系统检查、心血管系统检查、呼吸系统检查和腹部检查等。医生 需要仔细观察患者外貌、检查相关器官或系统的异常表现，以发现潜 在的异常。 3. 实验室检查：实验室检查是通过对患者的体液样本进行化学、免疫、微生物学等分析，以确定患者的生理状态和病理情况。常用的 实验室检查有血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、电解质和传 染病标志物等。医生需要根据患者的病情和临床表现选择合适的实验 室检查项目，以获得更确切的诊断结果。 4. 影像学检查：影像学检查是通过放射线、超声波、磁共振等 技术观察和记录人体内部结构和功能的变化，以辅助诊断。常见的影 像学检查包括X线检查、CT扫描、磁共振成像和超声检查等。医生需 要根据不同病情和症状，选择合适的影像学检查方法，以获取更详细 的病理信息。
5. 诊断推理：诊断推理是根据病史、体格检查、实验室检查和 影像学检查等信息，进行分析和推理，以确定患者的疾病种类和诊断 结果。医生需要综合考虑各类信息，利用知识和经验进行思考和判断，从而得出可能的诊断。 6. 鉴别诊断：鉴别诊断是指通过比较各种可能的诊断结果，排 除一些可能性，最终确定最可能的诊断结果。医生需要对患者的临床 表现、实验室检查和影像学检查等信息进行分析和比较，以确定最有 可能的疾病诊断。 7. 诊断错误和纠正：诊断错误是在进行诊断推理和鉴别诊断过 程中出现的错误，可能导致错误的治疗和不良的预后。医生需要及时 发现和纠正诊断错误，以保障患者的健康和安全。常用的纠正方法包 括重新评估病史、增加实验室检查和重新思考诊断推理等。 总之，诊断学是医学中非常重要的一门学科，掌握诊断学的核心 概念和基本技能对医生的临床实践至关重要。本文对诊断学的重点知 识进行了总结，希望可以帮助医生更好地理解和应用这一学科的原理 和方法，提高诊断能力，提供更好的医疗服务。
实验诊断学 1．何为AFP？AFP的临床检测意义。 答：AFP——甲胎蛋白，是在胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白。出生后逐渐消失，当肝细胞或生殖腺胚胎组织恶变时，有关基因重新被激活而使AFP重新开始合成，使血中AFP含量 增高。它的检测对诊断肝癌有重要的价值。 临床意义： （1）血清中AFP≥300时，对诊断原发性肝细胞性肝癌有重要的临床价值； （2）生殖腺胚胎癌（睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤）胃癌、胰腺癌时，AFP含量也升高； （3）病毒性肝炎、肝硬化AFP含量也升高； （4）妊娠时特别是7—8个月时，AFP含量达高峰。 2．试述漏出液与渗出液的鉴别要点。 鉴别要点漏出液渗出液 原因非炎症所致炎症、肿瘤等 外观淡黄、浆液性不定，可为血性、、脓性、乳靡性 透明度透明或微混多混浊 比重低于1.018 高于1.018 凝固不自凝能自凝 粘蛋白定性<25g/L >30 g/L 葡萄糖定量与血糖接近低于血糖 细胞计数<100×106/ L >500×106/ L 细胞分类以淋巴细胞为主根据病因，分别以中性或淋巴细胞为主 细菌学检查阴性可找到病原菌 3．简述乙型肝炎抗原抗体检测的临床意义。 答：主要是乙肝 （1）H BSAg：阳性，见于乙肝潜伏期，发病时达到高峰，常被作为传染性标志之一。 （2）H BSAb：表明机体有一定免疫力。 （3）H BeAg：阳性，表明乙肝处于活动期，有较强的传染性。 （4）H beAb：阳性，表示大部分乙肝病毒被消除，复制减少，传染性减低。 （5）H BcAg：阳性，表示复制活跃，传染性强，预后较差。 （6）H bcIgM：阳性表明新近感染或复发初始。 4．血清前清蛋白检测有哪些临床意义？ 答：（1）降低：见于：①营养不良，慢性感染，晚期恶性肿瘤 ②肝胆系统疾病：肝炎、肝硬化、肝癌、胆汁淤积性黄疸 对早期肝炎、急性重症肝炎有特殊诊断价值 （2）增高：见于Hodgkin病
1.引起发热的常见病因有哪些？ 2.发热在临床上如何分度？常见的热型有几种？其特征如何？ 3.引起头痛的常见病因有哪些？ 4.对头痛患者的病史应注意了解哪些方面？怎样进行鉴别诊断？ 5.引起胸痛的常见病因有哪些？ 6.常见疾病(带状疱疹、胸膜炎、心绞痛、急性心肌梗死)胸痛特征。 7.呼吸困难的常见病因有哪些？呼吸困难临床分为几种类型？ 8.如何鉴别肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难？ 9.左心衰竭所致夜间阵发性呼吸困难的发生机制及临床表现如何？ 10.引起咳嗽、咯痰的常见病因有哪些？其临床表现如何？ 11.咯血的常见病因有哪些？咯血患者病史诊断重点是什么？ 12.呕血与咯血怎样鉴别？ 13. 皮肤黏膜出血的常见病因有哪些？ 14.如何区别生理性与病理性心悸？心律失常所致心悸的临床表现？ 15.心悸的问诊要点有哪些？试述其伴随症状。 16.发绀的常见病因有哪些？中心性发绀与周围性发绀如何鉴别？ 18.水肿的常见病因有哪些？常见的全身性水肿，各具何特点？ 19.如何鉴别心源性水肿和肾源性水肿？ 20.急性腹痛常见病因有哪些？请举例说明。 21.引起慢性腹痛的常见病因有哪些？ 22.呕吐分几类？各类常见病因有哪些？ 23.引起呕血与黑便的常见病因有哪些？各有哪些主要伴随症状？ 24.如何估计呕血与黑便的实际出血量？ 25.溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸的发生机制是什么？ 26.三种黄疸的临床表现有何特点？试结合实验室检查加以鉴别。 27.尿频、尿急及尿痛的病因有哪些？膀胱刺激征的伴随症状意义？ 28.抽搐的常见病因及其伴随症状有哪些？ 29.嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄的临床表现是什么? 30.询问意识障碍病史及体检应注意哪些方面？ 1．问诊的内容包括哪些？ 2．何为主诉？规范的主诉应符合哪些要求？ 3．现病史具体包括哪些内容？ 4．既往史包括哪些内容？ 5．个人史包括哪些内容？ 6．系统回顾应记录哪些系统的主要症状？ 1. 叩诊音有哪几种及临床意义。 2.触诊法有哪些？其适应症分别是什么。 3.如何测量血压、脉搏？ 4.检查浅表淋巴结应注意哪些内容？浅表淋巴结肿大的临床意义是什么？ 1.眼部检查的主要内容包括哪些方面？ 2．双侧瞳孔缩小、扩大及不等大常见于临床哪些情况？ 3．何谓对光反应、调节及聚合反应？有何临床意义？ 4．何谓角膜老年环、角膜色素环？
诊断学重点知识点汇总整理 一、症状学 发热 发热病因：感染性、非感染性（6条） 发热分度：以口腔温度（36.2～37.30C）为准， 低热37.3～38中热38.1～39高热39.1～41超高热≧41 热型：稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热 题型：最多选择题，可单选和多选；其次名词解释，针对热型；XXX答题 咯血 指喉部以下的呼吸道出血 咯血量的划分（选择） 病因：支气管、肺部疾病、心血管、其他。易遗漏心血管疾病 ※咯血与呕血的鉴别 题型：选择题或简答题，简答题主要针对咯血与呕血的鉴别。 发绀 发生机制：还原血红蛋白量的绝对增加，毛细血管内的还原血红蛋白量超过50g/L（5g/dl）中心性发绀与周围性发绀鉴
别：中心性（肺性、心性）、周围性（体循环淤血、心排出量减少、局部血流障哎）病因、特点 题型：选择题、名词解释（紫绀、中心性发绀、周围性发绀）、简答题：中心性发绀与周围性发绀鉴别。 呼吸困难 肺源性：吸气性、呼气性、混合性呼吸困难的特点和意义。 心源性：（左心衰）特性 两者鉴别：病因、临床表现、抗心衰治疗的效果 其他：了解中毒性、神经精神性、血源性 题型：名词解释多见三凹征（吸气性呼吸困难）、呼气性呼吸困难、心源性呼吸困难，呼吸困难，心源性哮喘，危坐呼吸等。 水肿 发生机制：即产生水肿的主要因素：钠水潴留毛细血管滤过压↑通透性↑血浆胶体渗透压↓淋巴回流受阻 ※病因与临床表现：重点是全身性水肿（心源性、肾源性、肝源性），心源性与肾源性水肿的鉴别表 题型：选择题，简答题，应用题。 呕血与便血
定义：（上消化道包括食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、肝胆）病因：不同病变部位呕血与黑便的特点（上消化道/小肠出血→柏油样便乙状结肠以下→鲜红色黏附粪便表面不与之混合） 临床表现：呕血与黑便（机制）便血颜色与部位特殊病变（如菌痢、阿米巴痢疾）的便血特点 呕血黑便最常见病因：消化性溃疡 题型：选择题多见（出血定位问题），可能出现简答题 黄疸 胆红素的肠肝循环 发生机理、病因及临床表现：发生机理记住分类（4类，常见少了先天性非溶血性黄疸）；※重点记住3种黄疸的临床表现和实验室检查。 辅助检查： 三种黄疸实验室检查鉴别要点重点记住课本上表格的前五项（TB CB CB/TB尿胆红素尿胆原）或者背课件上面的表。 题型：选择题名词解释简答题 意识障碍（不知道你们有没有上，没有上的话~求高分的同学也要慎防选择题）重点临床表现由轻而重嗜睡-意识模糊-昏睡-昏迷（轻度-中度-重度）
1.诊断步骤包括： ①收集临床资料；②综合分析，提出初步诊断；③反复实践，进行修正，做出明确诊断。 2.（P74）收缩压和舒张压取决于哪些因素： 收缩压：心肌收缩力的大小、心搏出量的多少； 舒张压：外周血管阻力的高低。 3.（P9）发热的病因临床上可分为哪几类： ①感染性发热； ②非感染性发热（无菌性坏死物质的吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢障碍、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱）； ③原因不明发热。 4.（P11）何为热型？稽留热、弛张热、间歇热、不规则热的定义及临床意义： 热型：发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值点连接起来成体温曲线，该曲线的不同形态（形状）称为热型(fever-type)。 ①稽留热(continued fever) 是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1 ℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。 ②弛张热(remittent fever) 又称败血症热型，是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上的体温曲线类型，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。 ③间歇热(intermittent fever) 体温骤然升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 ④不规则热(irregular fever) 发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。 5.（P54）觉醒障碍可分为哪几种：嗜睡、昏睡、昏迷 6.（P53）意识障碍的病因：①颅脑疾病；②全身性疾病 7.（P13）疼痛的类型：皮肤痛、内脏痛、牵涉痛 8.(P17~P19) 胸痛和腹痛的病因： 胸痛：胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病及其他原因； 腹痛：腹部疾病、胸腔疾病的牵涉痛、全身性疾病及其他原因。 9.（P13）牵扯痛的定义：当某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。 10.咯血与呕血的鉴别：P24表 11.(P24~25) 咯血的常见病因：支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病及其他。 12.（P39）呕血与黑便的病因：食管疾病、胃及十二指肠疾病、肝胆胰的疾病、全身性疾病。
第五篇实验室检查 血液实验室检查 正常外周血细胞发育过程 ▲造血肝细胞（HSC）→造血祖母肝细胞（ ▲血红蛋白由亚铁血红素和珠蛋白肽链联接形成 血液RBC和Hb正常值: 对象RBC（10/L）Hb（g/L） 男性(4.0~5.5) 120~160g/l 女性(3.5~5.0) 110~150 g/l 新生儿(15~20) 180~190 g/l 儿童(5~12) 120~140 g/l RBC及Hb的病理变化 一、病理增多1.相对性增多见于各种原因引起的血液浓缩，如严重呕吐和大量面积烧伤 2.继发性增多见于缺氧性疾病→RBC代偿性增多，见于肺心病，先天性心脏病 3.原发性增多见于真性红细胞增多症 二、病理减少当血液中的RBC及Hb低于参考值称为贫血 贫血根据Hb的水平将贫血分为四级 性别/分级轻度贫血中度贫血重度贫血极重度贫血 男性Hb <120 g/L Hb <90g/L Hb <60g/L Hb <30g/L 女性Hb <110 g/L 血细胞比容测定 血细胞比容（HCT）旧称血细胞压积（PCV）是指血细胞占全血容积的比值 临床意义： （1）增多：引起红细胞增多的原因均可使HCT增高 1.HCT是掌握血液稀释程度的可靠指标 2.作为判断血液粘滞度的指标 （2）减少：见于各种贫血和血液稀释 红细胞三种平均值主要用贫血的形态学分类 红细胞平均值测定:血细胞分析仪法:MCV:80~100fl; MCH:27~34pg,MCHC:320~360g/L (MCV为红细胞平均体积; MCH为红细胞平均血红蛋白量; MCHC为红细胞平均血红蛋白浓度)贫血的形态学分类 类型MCV MCH MCHC 病因 正常细胞性贫血80~100 27~34 320~360 再生障碍性贫血,急性失血,急性溶血,白血 病 大细胞性贫 血 >100 >34 320~360 巨幼细胞贫血（缺乏叶酸和维生素B12） 单纯小细胞性贫血<80 <27 320~360 慢性感染,炎症,尿毒症,肝病,恶性肿瘤所致 的贫血 小细胞低色素性贫血<80 <27 <320 缺铁性贫血,珠蛋白生成障碍性贫血,铁粒 幼细胞性贫血 红细胞体积分布宽度（RDW）红细胞大小分布的离散程度RDW的临床意义：
医学诊断学知识重点汇总 14.心脏杂音的产生机制 心脏杂音指在心音与额外心音之外，子啊心脏收缩或舒张时，在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁震动所产生的异常声音，具体机制时：1.血流加速；2.瓣膜开放口径或大血管通道狭窄；3.瓣膜关闭不全；4.异常血流通道；5.心脏结构异常；6.大血管瘤扩张 2.产生水肿的几项主要因素为；⑴①钠与水的潞留如继发性醛固朗增多症等⑵；②毛细血管滤过压升高如有心衰竭等(3)②毛细血管
通透性增高如急性肾炎等；(4)血浆胶体渗透压降低通常继发于血清白蛋白减少如慢性肾炎、肾病综合征等；(5)淋巴液或静脉回流受阻如丝虫病或血栓性静脉炎等。 15.二尖瓣分裂的常见形式和临床意义 分为1.生理性分裂，多数人可见，尤其是青少年；2.通常分裂，时临床最常见的第二心音分裂，见于完全性右束支传到阻滞、肺动脉狭窄、二尖瓣狭窄等引起肺动脉瓣关闭明显延迟的疾病或见于二尖瓣关闭不全、室间隔缺损等引起主动脉瓣提前关闭的疾病；3.个固定分裂，见于先天性心脏病室间隔缺损；4.反常分裂，又称逆分裂，时病理性体征，见于完全左束支传导阻滞，也可见于主动脉瓣狭窄或重度高血压时。 16.引起腹部隆起的常见原因：腹腔积液，腹内积气，腹内巨大肿块。 17.简述主动脉瓣关闭不全心脏体格检查特点 答;1、视诊：颜面苍白，点动运动，musset 氏征，颈动脉搏动增强，心尖搏动向左下移位，毛细血管搏动;2、触诊：心尖搏动向左下移位，呈抬举性，有水冲脉;3、叩诊：心浊音界向左下扩大，心腰凹陷，呈靴型;4、听诊：心尖区S1减弱，主动脉瓣区A2减弱，主动脉瓣听可听到舒张期叹气样杂音，有相对二尖瓣狭窄时，心尖部出现Austin-Flint杂音，可有枪击音和杜氏二重音 24.期前收缩的听诊特点和心电图特点 答：听诊特点：在规则心律的基础上，突然提前出现一次心跳，其后有较长间歇，S1明显增强，S2明显减弱。 心电图特点：1.提前出现的一个异位节律；2.常因干扰下一个心动周期的正常心律而出现一段较长的代偿间歇。 25.心房颤动的心电图特点： 答：1.P波消失，代以大小不等，形状各异的颤动波，以V1导联最为明显；2.心房颤动波的频率为350——360次/分；3.心室律绝对不规则；4.QRS波一般不增宽 26. 腹部常用触诊法和适应症 触诊方法：（1）浅触诊法：用以检查腹壁的紧张度及有无压痛、肿块、搏动感；（2）深部滑行触诊法：用以检查腹腔脏器或肿块，触诊肝脾时尤其注意与呼吸运动的配合；（3）双手触诊法：主要用于肾的触诊，也可用于脾触诊；（4）深压触诊法：用于检查压痛及反跳痛；（5）冲击触诊法：用于有腹水的病人检查腹腔内肿大的脏器或肿块；（6）钩指触诊法：适于腹壁薄软者和儿童 27.试述心肌梗塞各期的心电图表现。 心肌梗塞的心电图呈规律性演变：①早期（超急性期）：心电图上产生高大的T波，以后迅速出现ST段斜型抬高，尚未出现异常Q波，仅持续数小时。②急性期：高耸T波开始降低，出现异常Q波，ST段呈弓背向上抬高，继而下降；直立的T波开始倒置，并逐渐加深，持续数小时至数周。③近期（亚急性期）：抬高的S-T段基本恢复至基线，Q波持续存在，倒置T波逐渐变浅。持续数周至数月。④陈旧期（愈合期）：心梗后3～6月或更久。S-T段和T波恢复正常或T波持续倒置、低平，趋于恒定不变，留下坏死的Q波。 28.腹壁静脉曲张的临床意义 腹壁静脉曲张常见于门静脉高压致循环障碍或上下腔静脉回流受阻而有侧枝循环形成时，此时腹壁静脉可显而易见或迂曲变粗。（正常时脐水平线以上的腹壁静脉血流自下向上经胸壁静脉和腋静脉而竟如上腔静脉，脐水平线以下的腹壁静脉自上向下经大隐静脉而流入下腔静脉。）门静脉阻塞有门脉高压时，腹壁曲张静脉常以脐为中心向四周伸展，血液经脐静脉孔而入腹壁浅静脉向四方流。下腔静脉阻塞时，曲张的及购买大部分在腹壁两侧，有时在臀部及股部外侧，脐以下的腹壁浅静脉血流向上流；上腔静脉阻塞时，上腹壁或胸壁的浅静脉曲张血流转向下方。 18.在平静时，病人颈动脉搏动明显增强应考虑什么病？机理是什么？ 见于主动脉瓣关闭不全，甲状腺机能亢进，高血压病等 主要是由于脉压增大所致 19．体温测量误差的常见原因是什么？ 答：1)测量前未将体温计的汞柱甩到36以下； 2)采用腋测法时肢体未能将体温计夹紧； 3)检测局部存在有冷热物品或刺激。 20.皮肤弹性减弱见：长期消耗性疾病或严重脱水者。此外年老者亦可见皮肤弹性减弱。 21.水肿分为三度： 1)轻度水肿：仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可出现组织轻度下陷，平复较快； 2)中度水肿：全身组织均可见明显水肿，指压后可出现明显的较深的或的组织下陷，平复较慢； 3)重度水肿：全身组织严重水肿，身体低位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。此外，胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴 部亦可见严重水肿。 22.桶状胸的临床特征及其意义 为胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径，故呈圆桶状。肋骨的斜度变小，其与脊柱的夹角常大于450。肋间隙增宽且饱满。腹上角增大，且呼吸时改变不明显。见于严重肺气肿，老年或矮胖体形者。 23.气胸和胸腔积液的鉴别 （1）相同点： 视诊：均有呼吸急促，发绀，肋间隙膨胀，呼吸动度减弱，肋间隙饱满和膨隆 触诊：患侧呼吸运动度减弱，心尖搏动和气管向健侧移，语音震颤减弱，脉率增快； 听诊：呼吸音减弱或消失 （2）不同点：叩诊气胸呈鼓音，胸腔积液叩诊呈浊音或实音；听诊，胸腔积液上方可闻及支气管呼吸音，胸语音及羊鸣音，有时出现胸膜摩擦音。 16.影响心尖搏动位置改变的病理因素有哪些？请各举一例说明。 ①横膈位置的影响：如大量腹水、腹腔肿瘤等使心尖搏动外移。 ②纵膈位置的影响：一侧胸膜增厚或肺不张，心尖搏动移向健侧。 ③心脏增大：右心室增大时向左移位，左心室增大时向左下移位。 ④先天性右位心：心尖搏动位于右侧与正常心尖搏动相对应的部位。 23简述腹部触诊的内容 （1）腹壁紧张度；（2）压痛及反跳痛；（3）脏器触诊：肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱、胰腺；（4）腹部包块：正常腹部可触及的包块及异常包块；（5）液波震颤；（6）振水音 23.肝脏的触诊内容：1.大小：肝界的范围；2.质地：软、韧、硬；3.表面状态和边缘是否整齐；4.压痛：炎症和肝肿大时有压痛，肝
诊断学重点知识总结 人类生活中难免会遇到各种各样的健康问题，而要解决这些问题，我们首先需要做的就是进行正确的诊断。诊断学作为医学的重要分支 之一，研究的就是如何通过观察、询问、检查等手段来确定疾病的性 质和原因。在这篇文章中，我将对诊断学中的一些重点知识进行总结，以期能够对读者有所帮助。 首先，让我们来看一下诊断学中的一些基本概念。诊断的第一步 是主观诊断，也就是通过与病人交谈、询问病史等方式来获取病情信息。这个过程需要医生对病情的了解和判断能力，因此医生的职业素 养和经验至关重要。而客观诊断则是通过身体检查、实验室检验等手 段来获取有关患者疾病的客观证据。两者的结合可以提高诊断的准确性。 在进行主观诊断时，医生需要依靠一些病史信息来确定疾病的可 能类型。这些病史信息主要包括患者的年龄、性别、疾病发生的时间、疾病的症状和病程等。在进行症状描述时，医生需要了解每个症状的 具体表现，例如疼痛的性质、部位和放射范围等。此外，还需要注意 该症状是否与某些特定活动或情况相关，以便进一步确定疾病的可能 原因。 接下来，我们来谈谈如何进行客观诊断。身体检查是客观诊断的 主要方法之一，通过观察病人的外貌、体格特征、神经系统功能以及 各种器官的状况来获取有关疾病的线索。有时候，一些表面的细微变 化也可能暗示着某种潜在的疾病。此外，医生还可以借助实验室检验 来获取更多的客观证据。这些检查可能包括血液、尿液和组织等方面 的检查，通过分析这些生物材料中的特定指标，医生可以更准确地了 解患者的疾病情况。
除了身体检查和实验室检验，现代医学中还有一些影像学技术可以用于帮助诊断。例如，X射线、CT扫描和MRI等技术可以提供关于人体内部结构的详细图像，这些图像可以为医生提供更多的信息来辅助诊断。当然，对于某些疑难复杂的疾病，有时候还需要进行进一步的特殊检查，例如内窥镜检查、心电图等。 在进行诊断时，医生需要对疾病进行分类，以便采取相应的治疗方法。常见的分类方式有按病因分、按病种分和按病理变化分等。按病因分的分类主要是根据疾病的引起原因来进行分类，例如感染性疾病、遗传性疾病等。按病种分的分类则主要是根据疾病的临床表现和病变特点来进行分类，例如神经系统疾病、心血管疾病等。按病理变化分的分类主要是根据疾病在组织和细胞水平上的变化来进行分类，例如炎症性疾病、肿瘤等。以上分类方式之间并不是完全独立的，有时候一个疾病可以同时具备多个分类标准。 最后，我想强调一下诊断的风险和局限性。由于人体疾病的复杂性和多样性，诊断是一个具有一定风险的过程。医生在进行诊断时需要充分的临床经验和知识储备，才能尽量减少误诊和漏诊的风险。此外，诊断也存在一定的局限性，尤其是对于那些病因不明、症状不典型的疾病，诊断的准确性可能会受到一些限制，需要进一步进行深入研究和探索。 总的来说，诊断学是医学中非常重要的一门学科。掌握好诊断学的基本知识和技能对于医生来说至关重要，它既需要医生的专业知识和技术，也需要医生的敏锐观察力和判断力。鉴于我国医疗发展的不平衡性和不充分性，我们应该加强对诊断学的学习和研究，提高我国医疗水平，为人类提供更好的医疗服务。