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内生“五邪”通常外生“六淫”，我们都知道是指自热界中出现的风、寒、暑、湿、燥、火这六种气候变化，当人体正气不足时，这六气异常所引起的外来邪气致病现象。
那什么是内生“五邪”？就是指我们体内同样会生成风、寒、湿、燥、火的现象，这些现象是由于体内脏器机能环境所生，而非外界季节变化所致。
比如我们常见的女性来例假后会出现怕冷的反应。
内生“五邪”，是指在疾病的发展过程中，由于气血津液和脏腑等生理功能的异常，而产生的类似风、寒、湿、燥、火六淫外邪致病的病理现象。
也就是说我们在外界感受到的物理现象，在人体内部也会产生。
你看为什么在广东很多人经常会感觉心里发热，为什么凉茶在广东卖得很红火？就是我们体内产生了热和火，为什么天凉也会感觉火气很大？这里就告诉大家是“由于气血津液和脏腑等生理功能的异常”，而产生的类似六淫的现象。
就是说首先是由于我们内在脏腑出现异常了而导致的现象，这里要注意说的是“类似”六淫现象。
好象很多人都不理解，为什么怎么降火都降不下来，内里总是热，如大便干燥反复出现，怎么也降不了火。
其实是因为没有去对照内生“五邪”的原理。
其实这些症状是与脏气有直接关系的，内在脏气没有调整过来的时候，内热还在继续发生。
这就是为什么在调整病例过程中，为什么不能阻止一些症状反复出现的原因。
我们都忽略了这个问题，往往在谈到风、寒、湿、燥、火，大家首先想到的都是外界的原因，其实人体内有五脏，在中医里，五脏就是五行，也是代表了金、木、水、火、土五种物质，同时也代表五种季节变化，这些变化是我们体内的小宇宙所自然形成的。
过去讲过，一个最简单的问题，人是生存在宇宙之间，天、地、人叫三才，宇宙产生四季，宇宙是大世界，人体是小世界，也就是说人体相当于一个小宇宙，为什么现代科学还不能完全解释人体的原因就在这里，什么时候科学家把宇宙研究透了，才能真正了解人体的奥秘。
在人体这个小宇宙内，五脏就是四季，也如同大自然会产生五邪。
“疾病的发展过程中”，这句话很重要，为什么？给大家举个例子。
最新·中医基础理论试题及答案最新中医基础理论试题及答案(精选)中医基础理论试题及答案中医基础理论课程结业考试试卷一（A1）一、单项选择题（1～20题，每题1分，计20分）（答题说明：请从每题的5个备选答案中选出1个最佳答案，填在题干后的括号内）1.中医学理论体系形成于（ D ）A.隋唐时期B.金元时期C.明清时期D.战国至秦汉时期E.春秋战国时期2.金元四大家中，“养阴派”的代表人物是（D）A.刘完素B.李杲C.张从正D.朱震亨E.张元素3.以下属于阴中之阳的是（C ）A.心B.脾C.肝D.肾E.肺4.“佐金平木”法确立的理论依据是（B ）A.五行相生B.五行相克C.五行相乘D.五行相侮E.五行制化5.脏腑之中，被称为“孤府”的是（C）A.胆B.胃C.三焦D.脾E.脑6.五脏与五窍的关系密切，其中肾开窍于（B ）A.鼻B.耳C.口D.舌E.目7.“罢极之本”是指（A）A.肝B.肾C.脾D.胆E.心8.五脏中，与全身气机调节关系密切的是（A）A.肝与肺B.心与肺C.脾与肺D.肾与肺E.心与肾9.具有“贯心脉行血气”功能的是（C）A.元气B.心气C.宗气D.营气E.卫气10.“吐下之余，定无完气”的理论基础是（D ）A.气能生津B.气能行津C.气能摄津D.津能载气E.津能化气11.内脏下垂的主要病机是（C ）A.宗气虚B.胃气虚C.脾气虚D.肾气虚E.肺气虚12.经络系统中，具有加强十二经脉在体表联系的是（D ）A.正经B.经别C.经筋D.别络E.奇经13.手少阴心经与手太阳小肠经的交接部位是（D ）A.拇指端B.食指端C.中指端D.小指端E.无名指端14.平素畏热喜凉、好动易躁，易感暑热邪气的体质类型属于（B）A.偏阴质B.偏阳质C.痰湿质D.阴阳平和质E.气虚质15.六淫邪气中，具有伤津而不耗气致病特征的是（D ）A.风邪B.火邪C.暑邪D.燥邪E.以上都不是16.以下哪一项是错误的（B ）A.怒则气上B.思则气缓C.悲则气消D.惊则气乱E.劳则气耗17.疾病发生的内在依据是（A）A.正气不足B.邪气侵袭C.正邪相争D.体质虚弱E.气候异常18.真寒假热证的病机是（C）A.阴损及阳B.阳损及阴C.阴盛格阳D.阳盛格阴E.阴盛转阳19.临床上气虚病变以下列哪项为多见（D ）A.脾肾B.肺肾C.心肺D.脾肺E.心肾20.阳病治阴的方法，适用于下列哪种病证（C ）A.阴偏盛B.阳偏盛C.阴偏衰D.阳偏衰E.阳胜则阴病二、多项选择题（21～40题，每题1分，共20分）（答题说明：下列每题的5个备选答案中至少有2 个是正确的。
中医理论：外感六淫和内生五邪（简述）六淫的基本概念：一、六气与六淫1.六气：所谓六气，又称六元，是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。
六气的变化称之为六化。
这种正常的气候变化，是万物生长的条件，对于人体是无害的。
由于机体在生命活动过程中，通过自身的调节机制产生了一定的适应能力，从而使人体的生理活动与六气的变化相适应。
所以，正常的六气一般不易于使人发病。
2.六淫：所谓六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。
阴阳相移，寒暑更作，气候变化都有一定的规律和限度。
如果气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气（如春天当温而反寒，冬季当凉而反热），以及气候变化过于急骤；（如暴寒暴暖），超过了一定的限度，使机体不能与之相适应的时候，就会导致疾病的发生。
于是，六气由对人体无害而转化为对人体有害，成为致病的因素。
能导致机体发生疾病的六气便称之为“六淫”。
固然气候变化与疾病的发生有密切关系，但是异常的气候变化，并非使所有的人都能发病。
有的人能适应这种异常变化就不发病，而有的人不能适应这种异常变化就发生疾病。
同一异常的气候变化，对于前者来说，便是六淫了。
反之，气候变化正常，即使在风调雨顺，气候宜人的情况下，也会有人因其适应能力低下而生病。
这种正常的六气变化对患病机体来说又是“六淫。
了。
由此可见，六淫无论是在气候异常还是正常的情况下，都是客观存在的。
在这里起决定作用的因素是人们体质的差异、正气的强弱。
只有在人体的正气不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素，侵犯人体而发病。
就这一意义来说，六淫是一类因六气变化破坏了人体相对动态平衡，能引起外感病的致病因素。
“六淫”又称“六邪”。
二、外感六淫与内生五邪外感六淫属外感病的致病因素，称之为外邪，而内生五邪，则是指脏腑阴阳气血失调所产生的内风、内寒、内湿、内燥、内热（火）等五种病理变化，属病机学范畴。
内生五邪的临床表现虽与风、寒、湿、燥、火等六淫致病特点及其病理反应相似，但为区别于六淫之外风、外寒、外湿、外燥、外火（热），故冠以“内”字，称为“内生五邪”。
1.阴阳：是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。
（3分）2.藏象，是藏于人体内的内脏（1分）及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象（1分）。
3. 经络，是经脉和络脉的总称，是运行全身气血（1分）、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外，传导感应信息的通路系统（1分）。
4. 体质，是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的（1分）在形体结构、生理功能和心理活动方面综合的相对稳定的特性（1分）。
5.内生“五邪”，是指在疾病的发展过程中，由于脏腑经络及精气血津液的功能失常而产生的化风、化寒、化湿、化燥、化火的病理现象（1分），由于病生于内，故分别称为内风、内寒、内湿、内燥、内火，统称为“内生五邪”（1分）。
6.五行相克：是指木、火、土、金、水五行之间的间相克制、制约关系，即五行中的任何一行对其所胜行的克制和制约（1分）。
其顺序为：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木（2分）。
7.精血同源：即肝肾同源（1分）。
肝藏血，肾藏精，精血皆由水谷之精化生和充养，且能相互资生，故曰同源互化（2分）。
8.十二经筋：是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系（2分），受十二经脉气血的濡养和调节（1分）。
9.阳盛格阴：是指阳热偏盛至极，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体而将阴气排斥于外的一种病理状态（2分），形成真热假寒证（1分）。
10.辨症求因：以疾病的临床表现为依据，通过分析病证的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据。
（3分）11.何谓五行的相生相克？其规律如何？五行相生，是指五行之间存在的有序的递相滋生、助长、促进的关系（1分）；相生的规律为：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，依次相生（1分）。
五行相克，是指五行之间存在的有序的递相克制、制约的关系（1分）；相克的规律为：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，依次相克（1分）。
12.十二经脉的走向与交接规律是什么？十二经脉的走向规律为：手三阴经，从胸走手（0.5分）；手三阳经，从手走头（0.5分）；足三阳经，从头走足（0.5分）；足三阴经，从足走腹（0.5分）。
内生五邪内生“五邪”，指在疾病过程中，机体自身由于脏腑功能异常而导致化风、化火、化寒、化燥、化湿的病理变化。
内生五邪，包括内风、内寒、内湿、内燥和内火。
一、风气内动风气内动，即“内风”。
指脏腑气血失调，体内阳气亢逆而致风动之征的病理变化。
又称肝风内动，简称肝风。
主要有热极生风、肝阳化风、阴虚风动和血虚生风、血燥生风。
（一）热极生风热极生风，又称热甚动风。
指邪热炽盛，伤及营血，燔灼肝经，筋脉失养而动风的病理状态。
多见于热性病的极期。
其病为实。
临床可见高热、神昏、抽搐、痉厥、颈项强直、角弓反张、目睛上吊等为临床特征。
（二）肝阳化风肝阳化风，是指肝阳偏亢，或肝肾阴亏，阴不制阳，致肝阳亢逆无制而动风的病理状态。
多由于情志所伤，肝郁化火；或年老肝肾阴亏；或操劳过度等，耗伤肝肾之阴，导致阴虚阳亢，风气内动。
临床可见筋惕肉晌，肢麻震颤，眩晕欲仆，或口眼喁斜，或半身不遂，甚则血随气逆而卒然仆倒，或为闭厥，或为脱厥。
（三）阴虚风动阴虚风动，指阴气衰竭，宁静、抑制功能减退而动风的病理状态。
多见于热病后期，或由于久病耗伤，阴气和津液大量亏损变生内风。
临床可见筋挛肉晌，手足蠕动等动风之症。
（四）血虚生风血虚生风，是血液虚少，筋脉失养而动风的病理变化。
多由于生血不足或失血过多，或久病耗伤营血则虚风内动。
多见于温热病末期，以及失血、贫血疾患之中。
临床可见肢体麻木不仁，筋肉跳动、甚则手足拘挛不伸等症。
（五）血燥生风血燥生风，指血虚津亏，失润化燥，肌肤失于濡养而生风的病理变化。
多由久病伤阴耗血，或年老精亏血少，或长期营养缺乏，生血不足，或瘀血内结，新血生化障碍等原因所导致，临床可见皮肤干燥或肌肤甲错，并有皮肤搔痒或落皮屑等症状，多见于牛皮癣、皮肤瘙痒症等疾患之中。
二、寒从中生寒从中生，又称“内寒”，是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴寒之气弥漫的病理变化。
多因阳气亏虚，阴寒内盛，机体失于温煦而成。
内寒多责之于心、肺、脾、肾，且与脾、肾关系密切，而尤以肾阳虚衰为著。
（中医）内生五邪的发病机理
是指在疾病的发展过程中，由于脏腑阴阳失调，精气血津液的代谢和功能失常而产生的化风、化寒、化湿、化燥、化火等病理变化。
因病起于内，又与外感六淫风、寒、湿、燥、火所致病证的临床征象类似，故分别称为“内风”“内寒”“内湿”“内燥”和“内火”，统称为内生“五邪”。
1.内风：是指脏腑气血失调，体内阳气亢逆变动或筋脉失养而形成的具有眩晕、麻木、抽搐、震颤等以“动摇”为特征的一类病理状态。
内风分为肝阳化风、热极生风、血虚生风、阴虚风动四种。
2.内寒：是由阳虚、寒从内生所致的病理状态。
临床特点以虚为主，属虚寒，外寒为感受外界寒邪所致，临床以寒为主，属实寒。
两者之间的联系为外寒侵犯人体，必然会损伤机体阳气，而最终导致阳虚生内寒；而阳虚有内寒之体，又易外感寒邪而致病。
3.内湿：是指由于脾的运化功能和输布津液的功能障碍，从而引起湿浊蓄积停滞的病理状态。
由于内生之湿多因脾虚，故又称之为脾虚生湿。
伤于外湿，湿邪困脾，运化失职易形成内湿，内湿之体又易外感湿邪而致病。
4.内火：是指体内阳盛有余，或阴虚阳亢，或五志化火等而产生的火自内生的病理变化。
内生火热，主要有心火、肝火、相火（肾火）及胃火等证，其临床表现则随其发病机理和病位的差异而各有不同。
内火易招致外火，外火易可引动内火。
5.内燥：是指体内津液不足，人体各组织器官和孔窍失于濡润而出现的一系列干燥枯涩的病理变化，多由热盛伤津，或久病耗伤阴津，或大汗、大吐、大下、亡血、失精等导致。
考研中医综合中医诊断学（按诊）-试卷1-2(总分：216.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：48，分数：96.00)1.七情损伤，首先影响（分数：2.00）A.精气B.津气C.心神√D.运化解析：解析：七情首先影响心神——情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发。
2.痰饮的致病特点为（分数：2.00）A.阻滞气血运行√B.多发于肝、肾、胆、胃、膀胱等脏腑C.影响血脉运行D.影响新血生成解析：解析：痰饮致病特点为：(1)阻滞气血运行：痰饮阻于经络、脏腑，妨碍气血运行，出现肢体麻木，屈伸不利等症状。
(2)影响水液代谢：主要是影响肺、脾、肾三脏的生理功能。
(3)易于蒙蔽心神：痰蒙心窍或痰火扰神，出现头晕目眩，痴呆癫狂，神昏谵妄。
(4)致病广泛，变幻多端：百病多由痰作祟、怪病多痰，痰饮随气流行全身各处。
并容易兼邪致病，病证繁。
3.下列哪项不是瘀血的致病特点（分数：2.00）A.易于蒙蔽心神√B.易于阻滞气机C.影响血脉运行D.病位固定、病证繁多解析：解析：瘀血的致病特点为：(1)易于阻滞气机：血瘀必兼气滞，如外伤出血，局部气机郁滞，而见青紫、肿胀、疼痛等症。
(2)影响血脉运行：如瘀阻心脉出现胸痹心痛；瘀阻脉道，可血逸脉外；阻滞经脉，气血运行不利，可见唇甲青紫，皮肤、舌面瘀斑，脉涩不畅。
(3)影响新血生成：瘀血不去，新血不生，肌肤甲错，毛发不荣。
(4)病位固定、病证繁多。
4.下列哪项对燥邪的叙述是不正确的（分数：2.00）A.凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪称为燥邪B.燥邪伤人，多从口鼻而入，首犯肺卫，肺卫失宣，发为外燥病症C.燥为秋季的主气，兼邪不同可分温燥、凉燥。
温燥发于初秋尚有夏末之余热，由燥与热合所致，凉燥发于深秋近冬寒，由燥与寒合所致D.燥邪起病隐缓，病程迁延，反复发作，缠绵难愈√解析：解析：D为湿性黏滞病程缠绵的致病特点。
5.下列哪项是结石的形成原因（分数：2.00）A.饮食不当B.情志内伤C.药物服用不当D.以上均是√解析：解析：结石形成的原因是：(1)饮食不当：偏食肥甘厚味，内生湿热，蕴结肝胆，久而为胆结行；空腹吃柿子、生枣。
