供应室器械敷料清洗质量定期督查记录表

第一篇：消毒供应室查对制度消毒供应室查对制度1、包装器械包时，查对物品是否齐全、配套，性能是否良好，清洁是否符合要求。

2、器械、敷料消毒完毕，查对是否注明失效期，并固定好位置放置。

3、发放器械及各类无菌包时，查对名称、数量及失效期。

4、收器械及各类无菌包时，查对名称与物品是否相符以及器械的质量及清洁处理情况。

第二篇：消毒供应室查对制度消毒供应室查对制度1、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。

2、发器械包时，查对名称、消毒日期、包装以及化学指示胶带。

3、收器械包时，查对品名，数量、质量、清洁处理情况。

4、发无菌包时，查对名称、消毒日期、包装、化学指示胶带；发一次性物品时，查对名称、生产批号、有效期、包装，不符合要求不能发放第三篇：消毒供应室查对制度消毒供应室查对制度1．回收器械及各类包时，查对名称、数量与物品是否相符，器械用后清洁处理情况。

2．包装器械包时，查对物品是否齐全，配套性能是否良好，清洁是否符合要求。

3．器械、敷料消毒灭菌完毕，查对包是否注明失效期，指示胶带是否变黑，并固定位置存放。

4．发放消毒无菌物品时，要查对名称、数量、灭菌日期，失效期，做到三查四对，三查：放时查、存时查、发时查；四对：对品名、对数量、对日期、对科室。

供应室消毒员工作质量标准1．供应室消毒员必须经过专门培训，取得合格证书方能上岗。

2．严格执行消毒灭菌制度，灭菌合格率100%。

3．消毒物品体积不超过30 cm×30 cm×50cm、重量不超过5公斤，器械包重量不超过7公斤。

4．下排汽消毒锅内装物不超过2/3，预真空消毒锅装物不超过4/5，预真空消毒锅小装量不得少于锅容量15%。

5．消毒贮槽先打开通气孔，灭菌后立即关闭气孔。

6．灭菌后物品无散包、无湿包，3M指示带变黑。

7．每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每月进行生物监测。

预真空压力蒸汽灭菌前进行B-D试验。

新灭菌器使用前必须先进行生物监测，有资料可查。

供应室清洗消毒及灭菌效果监测制度1供应室清洗消毒及灭菌效果监测制度一、应专人负责质量监测工作。

二、器械、器具和物品清洗质量的监测1、日常监测在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。

清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。

2、定期抽查每月应至少随机抽查3个～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。

三、灭菌质量的监测4.4.1 通用要求4.4.1.1 对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行，监测结果应符合本标准的要求。

4.4.1.2 物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

4.4.1.3 包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。

并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

4.4.1.4 生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。

4.4.1.5 灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。

生物监测合格后，方可发放。

4.4.1.6 按照灭菌装载物品的种类，可选择具有代表性的PCD进行灭菌效果的监测。

4.4.2 压力蒸汽灭菌的监测4.4.2.1 物理监测法:每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。

温度波动范围在+3℃内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。

4.4.2.2 化学监测法4.4.2.2.1 应进行包外、包内化学指示物监测。

具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。

如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。

通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。

4.4.2.2.2 采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。

试论医院消毒供应室医疗器械的清洗质量控制管理摘要：目的笔者主要分析论证医疗器械消毒清洗质量控制管理工作开展的有效性。

方法笔者选择我院消毒供应室的非一次性医疗器械600件。

根据清洗方法的差异，将其随机分为观察组与对照组，每组包含300件医疗器械。

在器械消毒时，对照组采取常规消毒措施，观察组采取程序化的清洗质量控制管理。

结果通过对实验数据分析可知，观察组的器械清洗合格率显著高于对照组，同时观察组的器械清洗质量指标也显著高于对照组。

结论在医院的医疗器械消毒清洗时，为保证工作开展的质量，则需要针对医疗器械的消毒清洗质量进行严格控制，有效规避医源性感染问题的发生率。

关键词：医疗器械；消毒清洗；质量控制；常规清洗引言：医院消毒供应室为各科室供应消毒的医疗器械，将直接影响到后续医疗工作开展的质量与安全。

为此，在医疗器械消毒清洗时，应当针对清洗质量进行有效控制管理。

为论证医疗器械消毒清洗质量控制管理的必要性，笔者开展本次医学研究，现对研究内容进行详细阐述。

一、资料与方法（一）资料本次研究工作开展时，笔者选择我院消毒供应室的非一次性医疗器械600件。

根据清洗方法的差异，将其随机分为观察组与对照组，每组包含300件医疗器械。

在器械消毒时，对照组采取常规消毒措施，观察组采取程序化的清洗质量控制管理。

通过对两组器械的一般资料进行分析可知，资料无显著差异，具有可比性[1]。

（二）方法对照组的300件医疗器械进行消毒清洗时，工作人员采取常规的处置方法。

在观察组的300件医疗器械进行消毒清洗时，则采取程序化的清洗质量控制管理举措，具体如下：①医院的消毒供应室，在对相关医疗器械进行消毒清洗时，应当设定规范标准的消毒清洗流程与要求，使得工作人员能够各司其职，严格执行消毒清洗的工作规定；②在实际医疗器械消毒清洗时，应当不断加强对消毒质量与清洗效果的控制管理，保证每一个环节的工作均得到有效落实，提升各个工作环节的质量与效率；③在医院清洗设备支持下，可采用新型消毒清洗设备，实现对非一次性医疗器械的消毒清洗。

（卫生管理）医院供应室清洗消毒规范(公共卫生部)中华人民共和国卫生部通告卫通〔2009〕10号现发布《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》等6项卫生行业标准。

其编号和名称如下：一、强制性卫生行业标准（一）WS310.1-2009医院消毒供应中心第1部分：管理规范；（二）WS310.2-2009医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范；（三）WS310.3-2009医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。

二、推荐性卫生行业标准（一）WS/T311-2009医院隔离技术规范；（二）WS/T312-2009医院感染监测规范；（三）WS/T313-2009医务人员手卫生规范。

以上标准于2009年12月1日起实施。

特此通告。

二〇〇九年四月一日医院消毒供应中心第1部分:管理规范CentraIsteriIesupplydepartment(CSSD)Part1：managementstandard前言根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制定本标准。

本标准工作区域的温度、相对湿度和照度要求部分参照了美国ANSI/AAMIST79：2006医疗设备中蒸汽消毒和灭菌保证综合指南(ANSI/AAMIST79：2006Comprehensiveguidetosteamsterilizationandsterilityassuranceinhealthcarefacilities)。

本标准第7.2.1、7.2.4.3、8.1.2条为推荐性，其余为强制性。

本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。

本标准主要起草单位卫生部医院管理研究所、北京大学第一医院、北京协和医院、中国疾病预防控制中心、上海瑞金医院、广州市第一人民医院、江苏省南京市卫生局、煤炭总医院、北京大学人民医院。

本标准主要起草人巩玉秀、么莉、李六亿、任伍爱、张青、张流波、李新武、钱黎明、冯秀兰、王易非、钟秀玲、武迎宏、张字、黄靖雄。

消毒供应室对手术器械清洗质量的控制管理发布时间：2022-11-23T08:07:35.521Z 来源：《医师在线》2022年21期作者：王倍倍[导读] 目的：探讨在消毒供应中心针对手术器械的清洗上，王倍倍陕西省人民医院消毒供应科710068【摘要】目的：探讨在消毒供应中心针对手术器械的清洗上，通过控制管理对器械清洗质量的影响。

方法：选择2020年1至12月接收的200件手术器械为对照组，2021年1至12月接收的200件手术器械为观察组。

对照组按照现有规范清洗手术器械，观察组则是对手术器械清洗的控制管理，比较两组器械清洗合格情况。

结果：观察组在清洗、包装、运输、发放的合格率分别为97.50%、98.00%、98.50%、98.50%，对照组合格率分别为91.00%、92.00%、92.50%、92.00%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：消毒供应中心，做好对手术器械清洗质量的控制管理工作，可以有效提高器械清洗包装合格率，为手术安全提供有利保障。

【关键词】消毒供应中心；手术器械；清洗；控制管理消毒供应中心是医院感染防控的前沿战场，该科室工作质量的高度直接关系到医院对感染整体防控工作水平，因此需要做好消毒供应中心的工作以及加强管理[1]。

手术器械作为手术治疗过程的重要依托，按照规范进行器械的清洗可以为手术的安全进行提供基础，所以需要加强供应室对手术器械质量的控制管理工作[2]。

本研究对消毒供应中心手术器械控制管理的效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2020年1月-12月消毒供应中心接收的200件手术器械为对照组，2021年1月-12月接收的200件手术器械为观察组。

1.2方法对照组针对手术器械的清洗工作，主要是要求消毒供应中心的工作人员按照现有的规范操作进行清洗，但是在清洗过程并未进行控制管理。

观察组则是在对手术器械清洗中进行控制管理，具体如下：（1）专业培训。

医院手术室手术中器械物品清点查对制度随着新、高、尖手术的不断开展，手术器械、手术敷料也在不断地变化，以及手术室与供应室的一体化管理，促使了手术室对清点核对制度的规范化。

清点核对制度是手术室工作中非常重要的制度之一，严格清点核对制度能完全避免异物遗留体腔。

坚持在术前、术中、术后“三人四次”清点核对制度，以保证病人的安全，避免器械在回收、清洗、灭菌过程中的丢失。

一、清点原则1.严格执行“三人四次”清点制度。

“三人”指手术医生第二助手、刷手护士、巡回护士；“四次”指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤后）。

2.在一些腔隙部位如膈肌、子宫、心包、后腹膜等的关闭前、后，刷手护士与巡回护士应共同清点物品。

3.术中临时添加的器械、敷料，刷手护士与巡回护士必须在器械台上及时清点数目至少两次，并检查其完整性，及时准确记录无误后方可使用。

4.“三不准”制度的执行刷手护士在每例手术进行期间原则上不准交接换人；巡回护士对手术病人病情、物品交接不清者，不允许交接班；抢救或手术紧急时刻不准交接班。

5.清点物品时坚持“点唱”原则。

刷手护士大声数数，巡回护士小声跟随复述。

6.准确及时记录所有手术台上物品，器械、巡回护士两人核对无误后并在手术器械敷料清点单上签全名。

二、清点内容1.器械：包括普通器械、内镜器械等所有手术台上的器械。

手术开始前严格核对器械是否齐全完整，功能是否良好，螺丝是否松动、完整等。

手术中，凡使用带有螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等小配件的器械时，使用之前和使用之后都应仔细检查其数目及完整性。

内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清，对操作钳、钩，配件、盖帽、胶皮等进行清点检查，确保其完整性，并由巡回护士记录。

2.敷料：主要包括纱布垫、大纱布、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。

清点时必须分类清点，检查其完整性并防止重叠及夹带。

小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开，检查正、反两面是否一致；手术中严禁裁剪纱布、纱垫等敷料制作成其他的敷料使用。

消毒供应室质量控制及追溯制度一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。

二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。

供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。

三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。

四、每日上午下收下送，重点科室每日下收下送____次。

根据各科工作需要，提供消毒物品。

收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。

五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。

传染科用过的物品，应经传染科消毒处理后再交供应室消毒。

六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。

消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。

七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。

八、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。

包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。

每日严格检查，凡消毒物品失效或接近失效期，须重新消毒保存。

九、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。

十、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。

无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。

十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。

专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。

十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。

十三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。

每周五大扫除____次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。

十四、每日紫外线照射空气消毒____次，每月空气培养____次。

消毒供应室质量控制及追溯制度（2）是指在医疗机构或其他相关场所中，对消毒供应室的质量及相关操作进行控制和追踪的制度。

供应室工作检查标准一、环境人员管理1、工作人员的衣帽、鞋符合要求。

2、上班不准看小说，不准做私事，不准打磕睡，不准带小孩，不准留长指甲、戴饰物、浓妆艳抹，不准在办公室吃东西，不准私人用物在办公治疗场所，不准打私人电话聊聊天。

3、进入无菌间更换鞋子。

4、严格区分无菌、清洁、污染区。

5、三区及走廊地面清洁。

6、三区室内布局合理。

7、水池清洁，无污垢。

8、室内每日拖地一次，擦台面一次，周末卫生大扫除一次。

二、工作质量1、有收污物、发净物的各项制度，供应品种、数量满足医院工作需要。

2、各种无菌包要符合规范要求，所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损，做到一用一洗。

3、物品（器械）洗涤后光亮无锈、无污迹。

胶管不发粘、不老化、无裂隙。

各种针头应做到清洁、通畅、锐利、无钩，针栓内洁净、通畅。

4、三类物品（污染、清洁、无菌）分区存放，标记醒目。

5、对各类灭菌物品每月一次抽样作细菌培养，有记录可查。

三、消毒隔离1、供应室收、送车要有“污”、“洁”标记，专车专用，发放无菌物品的车应每日或污染后冲洗干净，用消毒液擦拭，污物车每日用后用消毒液擦洗一次。

2、无菌物品储存架、柜每日用消毒液擦拭一次。

3、无菌物品存放间保持清洁，每天用紫外线灯照射一次，专人管理，有记录可查。

4、无菌物品无过期、无潮湿。

一次性使用无菌物品管理符合相关规定。

5、所有物品必须挂牌标明品名、注明灭菌日期、有效期、打包人姓名，贴指示带，包内放指示卡以便监测结果。

6、每月一次对空气、物品作细菌培养，无菌物品存放间空气细菌数小于200个／m3，物表及工作人员手细菌数小于5个／m2，有记录。

7、高压灭菌锅要有监测记录。

8、无菌物品存放先期先用，储存日期不超过7天。

扣分标准：一项不符合要求扣1分，消毒好的物品发现有污物扣5分，消毒物品过期一个扣5分。

环境卫生人员管理及药品器械抢救室管理一、环境卫生〔一〕病区1、走廊室内门窗墙壁、各种开关、空调电风扇调速器，无灰尘、无蜘蛛网，室内清洁整齐，无乱挂物，窗台干净。