CT气道三维重建技术的临床应用推介

双源CT及三维重建技术在小儿气道异物检查中的应用价值李飞;陈琛【摘要】目的：探讨双源CT Flash Spiral扫描模式及三维重建技术在小儿气道异物中的临床应用价值。

方法选取我院收治的26例可疑气管支气管异物患儿，行双源CT Flash Spiral模式扫描，并进行多平面重建（MPR）、最小密度投影（Min IP）、容积重组（VR）透明法、仿真内镜（CTVE）三维后处理，分析双源CT Flash Spiral扫描模式及三维后处理技术在小儿气道异物中的临床应用价值。

结果26例患儿诊断明确，均经临床纤维支气管镜确诊，并成功取出异物。

结论双源CT Flash Spiral扫描模式扫描速度快、辐射剂量低，患儿无需特殊准备，清醒状态下亦能获得满意的图像，不仅减少了婴幼儿在扫描过程中的电离辐射危害，也为临床抢救及治疗患儿中争取了宝贵时间。

%Objective To explore the clinical value of dual-source CT Flash Spiral scan mode and three-dimensional reconstruction techniques in children with airway foreign body. Methods 26 cases of suspicious tracheobronchial foreign bodies in children who have been admitted to our hospital, through the dual-source CT Flash Spiral mode scanning, and adopted multi-planar reconstruction (MPR), minimum intensity projection (Min IP), the volume of reorganization (VR) transparent method, the simulation (CTVE) three-dimensional mirror, analyze the clinical value of dual-source CT Flash Spiral scan mode and three-dimensional reconstruction techniques in children with airway foreign body. Results The 26 cases of children was imaging diagnosed, were diagnosed by clinical bronchoscopy and successfully remove the foreign body. Conclusion Dual-source CT Flash Spiral scan mode has someadvantages, such as scanning speed, low radiation doses, children without special preparation, children with awake can also obtain satisfactory images, so it not only reduces the harm of infants during the scanning process, but also gain the precious time in the clinical treatment of sick children.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(000)004【总页数】2页(P24-25)【关键词】双源CT Flash Spiral;三维重建技术;小儿;气道异物【作者】李飞;陈琛【作者单位】亳州市人民医院影像中心，安徽亳州236000;亳州市人民医院影像中心，安徽亳州236000【正文语种】中文【中图分类】R768.1+3小儿气道异物为小儿科常见的危急疾病之一，多发生于5岁以下的小儿。

双源CT三维重建在儿童喘息性疾病中的诊断价值 【摘要】 儿童喘息性疾病是一种常见的呼吸道疾病，对儿童健康造成严重影响。本文以双源CT三维重建技术为研究对象，探讨其在儿童喘息性疾病中的诊断价值。通过概述喘息性疾病的特点和双源CT三维重建技术原理，阐述了该技术在该疾病诊断中的应用及其诊断准确性评价。通过对影像诊断结果与临床表现的关联分析，揭示了双源CT三维重建技术在提高儿童喘息性疾病诊断准确性方面的潜力。总结了其在儿童喘息性疾病中的诊断价值，并展望未来研究方向，为临床诊断和治疗提供参考依据。这将有助于提高儿童喘息性疾病的早期诊断和治疗效果。

【关键词】 双源CT、三维重建、儿童、喘息性疾病、诊断、影像、临床表现、准确性、诊断价值、未来研究方向

1. 引言 1.1 背景介绍 儿童喘息性疾病是一种常见的儿童呼吸系统疾病，包括哮喘、哮鸣和支气管炎等。这些疾病在儿童群体中占据较高的发病率，给孩子们的生活带来了不便和困扰。随着医疗技术的不断进步，双源CT三维重建技术在儿童喘息性疾病的诊断中得到了广泛的应用。 目前，传统的影像学诊断方法往往只能提供二维的影像信息，无法全面展示疾病的立体结构和内部情况。而双源CT三维重建技术通过结合不同角度的CT图像，能够重建出精细的立体影像，为医生提供了更全面、准确的诊断信息。

在儿童喘息性疾病的诊断中，双源CT三维重建技术具有独特的优势，可以清晰展示疾病部位的解剖结构，帮助医生准确定位病变区域，并评估病变的程度和范围。通过与临床表现的结合分析，可以更好地指导治疗方案的制定，提高治疗效果和预后。

本研究旨在探讨双源CT三维重建技术在儿童喘息性疾病中的诊断应用和准确性，为临床诊断和治疗提供更可靠的依据。

1.2 研究目的 本研究旨在探讨双源CT三维重建在儿童喘息性疾病中的诊断价值，通过分析其在临床应用中的表现，评估其对儿童喘息性疾病的诊断准确性，并探讨影像诊断结果与临床表现的关联分析。通过深入研究双源CT三维重建技术原理和在儿童喘息性疾病中的应用，为临床医师提供更准确、更客观的诊断依据，提高对儿童喘息性疾病的认识和诊疗水平。希望能够为进一步探讨双源CT三维重建技术在儿童喘息性疾病中的应用潜力提供科学依据，为未来研究方向的拓展奠定基础。通过本研究的开展，旨在为临床医学界提供更新、更有效的诊断方法，为儿童喘息性疾病患者提供更好的医疗服务，最终改善儿童喘息性疾病的防治工作。 1.3 研究意义 儿童喘息性疾病是儿科常见病之一，其发病率逐年上升，给儿童的生活质量和健康带来了严重威胁。传统影像学诊断方法在显示病变部位和病变程度方面存在一定的局限性，而双源CT三维重建技术的出现为诊断提供了更为全面和准确的手段。在儿童喘息性疾病的诊断中，双源CT三维重建技术可以直观展现病变部位的解剖结构和病理改变，有助于医生准确定位病灶，评估病变的程度和范围，提高诊断的准确性和精准度。

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第93期121・医学影像・0　引言气道异物一般在临床上指支气管、气管、喉外入性异物，是急诊科常见病状之一，由于小儿身体各方面发育尚未成熟，自身喉反射和咀嚼功能尚处于发育中，从而气道异物常常发生于年龄低于5岁的小儿，而临床上及时诊断、及时实施治疗方案，对挽救患儿生命意义重大。

近年，随着我国CT 三维重建技术的不断发展和完善，且应用于可疑小儿气道异物的诊断中，效果显著。

因此，本文收集我院可疑小儿气道异物74例行64排128层CT 三维重建，探讨该诊断方式的临床价值，结果报道如下：1　资料与方法1.1　一般资料本文收集我院2015年7月-2016年8月期间收治的可疑小儿气道异物74例患儿作为此次研究的对象，74例患儿中男、女分别为35例、39例；年龄0.5-5岁、中位年龄2.8岁；异物类型：花生50例、海螺壳3例、未明确21例；临床体征表现：发热、咳嗽、气喘、阵发性呛咳等，其中未明确25例。

1.2　方法（1）CT 扫描[1]：74例患儿均行64排128层CT 扫描（飞利浦），其中65例患儿可直接于平躺后扫描，而剩余9例患儿，由于躁动不安情况严重，因而，家属同意后，于扫描前给予患儿10%水合氯醛，剂量0.5ml/kg+生理盐水（等量），行保留灌肠操作，于患儿进入睡眠后，再进行扫描。

参数设置：管电流150mA、管电压100kV、转速0.4s；扫描范围：小颌-膈面（2）三维重建[2]：对图像性重建操作，参数设置：层间距3.75mm、层厚3.75mm、薄层重建0.625mm；重建图像完成后，将数据传至工作站（AW4.4），行三维重建技术，包括Min IP （最小密度投影）、CTVE（仿真内镜）、CPR（曲面重建）、MPR （多平面重建）。

2　结果CT 三维重建图像清晰显示率100%，均将内镜送入后，摘取异物，74例患儿行CT 扫面后，其中70例患儿行Min IP、CTVE、CPR、MPR 能够很好地显示出异物的相关信息（例如形态、大小、位置及密度），构成比94.59%。

256排螺旋CT气道三维重建联合EBUS-GS-TBLB诊断孤立性肺结节的应用价值及可行性分析【摘要】目的：分析孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule，SPN）疾病特点，评价256排螺旋CT气道三维重建+支气管腔内超声非实时引导下经气管镜肺活检（endobronchial ultrasound transbronchial lung biopsy using guide sheath,EBUS-GS-TBLB）诊断SPN的价值。

方法：选择我院2019年3月-2020年6月期间收治的SPN疾病患者，总计80例，获得医院伦理委员会批准、患者与家属知情同意参与。

均行胸部CT平扫、CT气道三维重建+EBUS-GS-TBLB 诊断，比较胸部CT平扫、CT气道三维重建显示SPN特征以及胸部CT三维重建、CT气道三维重建+EBUS－GS－TBLB的恶性检出率情况。

结果：SPN特征方面，胸部CT平扫、CT气道三维重建后的血管集束征、分叶征、胸膜凹陷征、细支气管气象、空泡征方面差异显著，P<0.05；恶性SPN检出符合率方面，联合诊断的检出率明显高于单一诊断，P<0.05。

结论：SPN行256排螺旋CT气道三维重建与EBUS-GS-TBLB联合诊断价值理想，促进患者临床预后。

【关键词】：256排螺旋CT；EBUS-GS-TBLB；孤立性肺结节；疾病特征；恶性病变临床工作中发现，基于多方面因素导致SPN患病率一直较高，也是判断癌变的主要指标。

关于SPN疾病的诊断方式较多，包括支气管镜检查、EBUS －TBNA以及CT 等，但诊断操作创伤、检查敏感性低等不足明显。

随着诊断工作的进展，发现256排螺旋 CT 气道三维重建与EBUS－GS－TBLB联合诊断具有较高的检出率。

基于此，本文就我院2019-2020年SPN患者为例进行研究。

1 资料与方法1.1一般资料研究对象均为SPN患者，经术后病理结果确诊，总计80例，时间选自2019年3月-2020年6月。

CT三维气道重建图像在气道管理中的应用孙忠朋;陈威威;杨冬【摘要】围术期的气道管理是麻醉医师面临的一项巨大挑战,因此,安全、微创、快速建立有效气道和完善的气道管理对于保障患者围术期生命安全至关重要.手术前精确的气道评估可指导气道管理方案的制订以及人员和气道管理器具的充分准备,最大限度地确保患者生命安全,避免气道管理失败导致的严重并发症和相关医疗诉讼案件的发生.CT三维气道重建技术可精确地显示气道内部和外部形态结构,医务人员通过此重建技术形成的气道图像可辅助诊断气道疾病和预测困难气道.%It is critical for the safety of perioperative patients with the safe,minimal invasive,rapid establishment of an effective airway and improving airway management.Accurate pre-operative airway assessment can guide the airway manage-ment and the preparation of the staff and appliance,we should maximally ensure the patients′ safety,avoid airway manage-ment failure resulting in serious consequences and lawsuits.Three-dimensional CT airway reconstruction technology could assess the internal and external morphology of the airway,diagnose the airway disease and predict the difficult airway.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2017(023)021【总页数】5页(P4327-4330,4336)【关键词】三维;CT;气道管理;重建;困难气道【作者】孙忠朋;陈威威;杨冬【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科,北京100144;中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科,北京100144;中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科,北京100144【正文语种】中文【中图分类】R445在术前访视时，麻醉医师常通过询问病史(如气道手术史、打鼾史、头颈部放疗史等)，体格检查(如Mallampati分级、张口度、甲颏间距、头颈部和颞下颌关节活动度)，影像学检查(X线片、CT)等方法粗略评估患者气道状态[1]，但是随着气道相关研究的进行，此类相对简单的气道评估方法的准确性和有效性受到严峻挑战。

上气道填充三维有限元模型对困难气道患者的临床应用价值分析上气道填充术是一种通过在上气道区域填充材料来改善气道结构和功能的治疗方法。

这种方法在治疗困难气道患者中逐渐得到了广泛应用，并且取得了一定的临床效果。

近年来，随着三维有限元模型技术的发展，研究人员开始将其应用于上气道填充术的临床应用中，以评估治疗效果和指导手术方案。

本文将从三维有限元模型在上气道填充术中的临床应用价值进行分析。

三维有限元模型可以帮助医生更准确地评估患者上气道结构和功能。

上气道填充术的治疗效果与患者的上气道结构密切相关，而传统的影像学检查往往只能提供二维信息，难以全面准确地评估上气道的三维结构和功能。

而三维有限元模型可以将患者的上气道结构和功能建模成三维图像，帮助医生更全面地了解气道的解剖结构和生理功能，为治疗方案的制定提供可靠的依据。

三维有限元模型可以帮助医生设计个性化的治疗方案。

不同的患者上气道结构和功能存在差异，传统的一般性治疗方案难以满足患者的个性化需求。

而有了三维有限元模型，医生可以根据患者的具体情况进行个性化的治疗设计，包括选择合适的填充材料、确定填充位置和填充量等，从而最大程度地提高治疗效果，降低手术风险。

三维有限元模型可以帮助医生预测手术效果和风险。

上气道填充术是一种创伤性的手术，在手术前准确评估手术效果和风险对于临床决策非常重要。

基于三维有限元模型，医生可以进行手术效果的模拟预测，包括填充材料在上气道内的分布情况、气道通畅度的改善程度、术后的呼吸功能等，从而充分评估手术效果。

通过模拟手术过程中可能出现的并发症和风险，医生可以提前做好手术准备和术后管理，降低手术风险。

三维有限元模型可以帮助医生进行手术过程的实时导航。

传统的上气道填充术往往需要医生凭经验和二维影像进行手术操作，容易出现操作不精准的问题。

有了三维有限元模型，医生可以在手术过程中进行实时导航，根据三维模型指导手术器械的操作，提高手术的精准度和安全性。

双源CT三维重建在儿童喘息性疾病中的诊断价值我们需要了解什么是双源CT三维重建技术。

双源CT是指CT设备具有两个不同能量的X射线源，通过同时扫描获得不同的组织对X射线的吸收情况，然后通过计算机进行数据融合，最终生成高分辨率的三维重建图像。

相比传统的单源CT，双源CT具有更高的空间分辨率和时间分辨率，能够提供更清晰的图像信息，而三维重建技术则可以将这些图像信息进行立体化处理，为医生提供更加直观、全面的解剖结构信息。

儿童喘息性疾病是指由多种病因引起的儿童慢性咳嗽和喘息的一类疾病，如支气管哮喘、支气管扩张症等。

这类疾病通常需要通过影像学检查来明确诊断，而双源CT三维重建技术因其独特的优势，在儿童喘息性疾病的诊断中具有重要的应用价值。

双源CT三维重建技术能够提供更准确的病理信息。

传统的单源CT在成像过程中存在伪影的问题，尤其是在某些结构复杂的部位，如气道、血管等，往往难以清晰显示。

而双源CT具有更高的空间分辨率，可以更准确地刻画这些结构，同时通过三维重建技术，医生可以获得更全面的立体解剖信息，有助于发现病变的位置、形态和大小，从而更准确地进行诊断。

双源CT三维重建技术还可以提供更全面的功能信息。

在儿童喘息性疾病的诊断中，不仅需要了解病变的解剖结构，还需要了解其功能状态，如气道的通畅程度、肺功能等。

双源CT能够通过特殊的成像模式，如CT血流成像、CT肺灌注成像等，提供更全面的功能信息，而三维重建技术则可以将这些功能信息直观地呈现在医生面前，有助于医生更好地判断病变的性质和程度，为治疗方案的制定提供更可靠的依据。

双源CT三维重建技术还可以提高诊断的准确性和一致性。

传统的影像学诊断往往依赖医生个人的经验和能力，不同医生对同一组图像可能会有不同的解读结果，而双源CT三维重建技术能够为医生提供更多的客观、直观的信息，有助于减少主观因素的影响，提高诊断的准确性和一致性。

双源CT三维重建技术在儿童喘息性疾病的诊断中具有独特的优势和价值，能够提供更准确、全面的病理和功能信息，同时提高诊断的准确性和一致性。