急 性 白 血 病 患者的 护 理
血液科
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概念 急性白血病是起源与造血干细胞的克隆性恶性疾病，发病时骨髓 中异常的原始细胞大量增殖并侵润各种脏器、组织，正常造血机 制受抑制。
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分类 目前常用的分类方法，分为一般类型和特殊类型两类： 一般类型白血病： 1、急性白血病：1）急性淋巴细胞性白血病：根据细胞形态分为 L1型（小淋巴细胞为主），L2型（大淋巴细胞为主），L3型（大 淋巴细胞，细胞大小一致，有空泡）
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给予心理指导 急性白血病患者的心理都异常敏感，多有恐惧、内疚感， 同时对白血病缺乏正确的认识，怕社会舆论和歧视，会有 羞耻，不光彩，见不得人的感觉，作为医务人员不能歧视 患者，冷漠患者，要尊重患者的隐私权，不得随意泄露、 传播病情，建立良好的护患关系。护士要谅解他们过去的 不良行为，尊重关心他们，使患者早日从紧张自卑的状态 中解脱出来，轻松愉快地接受治疗。同时主动采取多种方 式、方法与患者沟通和接触，指导患者正确认识自己的疾 病，不要去逃避，重新为自己的社会角色定位 , 鼓励病人 建立良好的社会网络。合并梅毒的患者大多数因婚外性行 为传染，受传统观念、社会公德的影响，除相应的躯体症 状外，还有复杂的心理神经因素相关，患者表现为焦虑和 抑郁，严重防碍了治疗和预后，影响患者的工作和生活。 嘱患者家属多陪伴患者，多与患者交流 , 帮助病人建立稳 定的情绪, 告知患者此病的治疗及预后 , 增强其治疗疾病的 信心。
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5.预防出血的护理
急性白血病患者由于凝血功能异常、血小板低故有出血的 危险。嘱患者绝对卧床休息，密切观察皮肤、黏膜有无损 伤出血。出血时应注意出血部位和出血量的大小。向患者 及其家属解释出血的潜在危险因素及预防措施 , 将呼叫器 放置病人易接触的地方，加强安全防护措施，确保病人安 全。向患者及其家属进行健康宣教，忌用手指挖鼻，防止 出血和感染。鼻出血：鼻部冷敷，用1：1000肾上腺素棉 球填塞压迫止血，严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。注 意自我保护，防止碰撞、损伤，以加重出血。保持大便通 畅，避免过分用力，防止颅内出血。不用牙签剔牙，以防 牙龈粘膜出血及感染。饮食注意少渣饮食，预防消化道出 血。输液时给患者留置静脉留置针，避免反复静脉穿刺造 成出血、感染。封管时禁用肝素钠封管，以免加重出血， 用 0.9% 生理盐水正压封管，每 4h 一次。尽量避免肌肉注 射，如必须注射时，应采用细针头，注射完毕后至少在针 刺部位按压10min以上，输液排针后按压穿刺点的同时应 抬高肢体，防止针眼出血。 23 ppt课件
