手卫生要求、方法与垃圾分类管理 PPT课件

4.进行无菌操作前
5.戴口罩、穿隔离衣前，摘口罩、脱隔 离衣后
6.戴手套前、脱手套后
7.在同一病人身上，从污染部位移到清 洁部位前
8.去卫生间前、后
在日常诊疗工作中，医务人员 手消毒时应注意以下几点：
• 如果手被感染性物质污染以及直接为传染性疾病患 者进行检查、治疗、护理或处理传染性患者污染物 之后，应先用流动水冲洗，然后使用手消毒剂消毒 双手；
• 医疗生活垃圾放入黑色塑料袋内，当内容物3/4满 时扎紧口袋，专人回收
• 各种废旧输液器、注射器装入专用黄色塑料袋内 ，当内容物3/4满时扎紧口袋，装入黄色垃圾箱内 待运用，专人回收
本次课重点
在日常诊疗工作中，医务人员 垃圾分类时应注意以下几点：
• 工作区黑色塑料袋内不能有棉签、纱布、尿袋、 污染敷料或生活垃圾（饭盒、水瓶、食物外包装 袋等）
本次课重点
基本概念
• 洗手:指医务人员用肥皂(皂液)和流动水 洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过 程。
本次课重点
基本概念
• 卫生手消毒:医务人员使用速干手消毒 剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过 程。
本次课重点
基本概念
• 外科手消毒是:指外科手术前医务人员用 肥皂液（抗菌皂液）和流动水洗手，再 使用外科手消毒剂，清除或杀灭手部暂 居菌和减少常居菌的过程。
• 戴手套并不能替代洗手或手消毒。
本次课重点
• 一次性无菌手套不得重复使用。
• 床旁交接班时带手消液，接触不同患者后要手部消 毒
• 洗手后应用一次性擦手纸，不要用白大衣擦手
医疗废物管理制度
• 根据卫生部《医疗卫 生机构医疗废物管理 办法》和北京市卫生 局京卫字〔2003〕31 号文件《北京市医疗 卫生机构医疗废物管 理规定》（暂行）精 神，我院制定如下制 度：
手卫生的基本要求
• 手部指甲长度不应超过指尖。 • 手部不应佩戴戒指等饰物。 • 手部不应佩戴人工指甲、涂抹指甲油
等指甲装饰物。
手频繁接触的物表是高度危险的！
洗手的时机
1、直接接触患者前后，接触不同患者之间，从同一 患者身体的污染部位移动到清洁部位时；
2、接触特殊易感患者前后； 3、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后； 4、接触患者的血液，体液、分
泌物、排泄物、伤口敷料之后； 5、穿脱隔离衣前后；
洗手的时机
6、戴手套前、摘手套后； 7、进行无菌操作前后； 8、处理清洁、无菌物品前，处理污染物品后； 9、当医务人员手有可见的污染物或者被患者的血液、
体液污染后； 10、进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴室、
新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，
交换进行
第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗
医务人员洗手的具体方法
医院感染管理实用指南
洗手指征：
1.接触病人前后 2.接触清洁或无菌物品前
本次课重点
3.处理污染物品后
医务人员的手易被细菌污染
医务人员一人的手上通常有3.9×104 - 4.6×106 (是个什么样的概念?)
• 1.每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌 • 2 .五个手指的面计积算:一30下CM2进行一次操作会怎么样?
• 医院感染管理要5求00:CFU/30CM2>16CFU/CM2
A:手术室、产房、ICU、供应室无菌区等地方 <5CFU/CM2 B: 普通病房、治疗均室大、于检医查院室感、染化管验理室要<1求0CFU/CM2 C:不得有致病微这生样物看.(一金下葡,我菌们、是不不动是杆应菌该、洗绿手脓?杆菌等)
医务人员的手被细菌污染后无法通过灭菌进行 彻底处理，换言之，就是彻底、有效的灭菌方 法不适用于正常的手部皮肤的处理。因此，对 医务人员来说，经常进行手卫生，是防止外来 菌定植及传播的重要手段，规范医务人员手卫 生可使医院感染发生率下降50%。
基本概念
手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒和 外科手消毒的总称。
• 洗手的指征 • 7步洗手法 • 医疗废物分类 • 主要医疗废物处置注意事项
•
工作区黄色塑料袋内不能有各种外包装袋、注射 器、输液器
本次课重
• 各种引流袋内液体应倾倒后在将引流袋放置于黄 色塑料袋内
• 损伤性废物一定要置于利器盒内，禁止针头复帽
• 所有放置感染性废物的桶必须及时合盖。
• 带有血迹的尿垫应放置于污物间黄色垃圾桶内
• 没有血迹的尿垫放置于污物间黑色垃圾桶内
小结
主要医疗废物分类
• 感染性废物：
本次课重点
• 被血液、体液、排泄物污染的物品；
• 棉球、棉签、引流条、纱布等；
• 一次性的各种卫生用品、医疗用品及 一次性医疗器械；
• 传染病人或疑似传染病人产生的生活 垃圾；
• 各种医学标本、化验标本；废弃的血 液、血清；
• （与患者直接接触过的医疗物品）
主要医疗废物分类
《医院感染管理实用指南》 P20
医疗废物管理制度
• 各科室对医疗废物进行 分类收集，严禁与生活 垃圾混放
• 医疗废物回收登记 • 交接记录有相关责任人
签字
• 医疗废物暂存时间不得 超过48小时
• 登记资料保存3年
医疗废物分类
• 感染性废物 • 损伤性废物 • 病理性废物 • 药物性废物 • 化学性废物
洗手时机图示
医务人员洗手的具体方法Fra bibliotek1.采用流动水，使双手充分浸湿；
本次课重点
2.取适量肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、 手指和指缝：
3.严格按照“六步洗手法”或“七步洗手法”的程序与时间 要求，认真揉搓双手，每次洗手时间不可少于15s， 还要注意清洗双手所有皮肤。
六部洗手法
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦
• 损伤性废物：各种利器如刀片、针头、 安瓿、玻片、玻璃试管等
本次课重点
主要医疗废物分类
• 医疗生活垃圾：纸张、各种外包装袋等
本次课重点
医疗废物分类管理
• 感染性医疗废物装入黄色塑料袋内，当内容物3/4 满时扎紧口袋，装入黄色垃圾箱内待运用，专人 回收
• 损伤性废物放入利器收集盒，当内容3/4满时安全 锁住，放入黄色塑料袋内。