吸虫概论

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(5)生殖系统:发达；雌雄同体（分体吸虫除外）； 发达；雌雄同体（分体吸虫除外）； 发达 生殖孔共用。 生殖孔共用。
图1－5 － 吸 虫 构 造 模 式 图
1、焰细胞 2、毛细管 3、前集合管 4、后集合管 5、集合总管 6、排泄囊 7、排泄孔
焰细胞（ cell）： ）：吸虫 焰细胞（flame cell）：吸虫 (绦虫)的排泄细胞，遍布于虫 绦虫)的排泄细胞， 体各部分，为凹形细胞， 体各部分，为凹形细胞，在凹 口处有一束纤毛，纤毛颤动时 口处有一束纤毛， 像火焰跳动， 像火焰跳动，因此被称为焰细 有收集排泄废物的作用。 胞，有收集排泄废物的作用。
肝 片 吸 虫
肝片吸虫
矛形歧腔吸虫 日本分体吸虫
外形：多呈背腹扁平，为叶状、舌状； 外形：多呈背腹扁平，为叶状、舌状；有的近似 圆形或圆柱状，或呈线状；一般不分节。 圆形或圆柱状，或呈线状；一般不分节。
肝片吸虫
日本分体吸虫
第一节 吸虫概论 • 一、吸虫的形态、结构； 吸虫的形态、结构；
• 2.成虫结构特点： • (1)消化系统； • (2)排泄系统； • (3)神经系统:梯形神经系统 梯形神经系统; 梯形神经系统 • (4)淋巴系统:有独立的淋巴系统 有独立的淋巴系统; 有独立的淋巴系统
• • • • • • • 扁形动物门Platyhelminthes 扁形动物门 吸虫纲Trematoda 吸虫纲 单殖目Monogenea：主要是鱼皮肤和鳃的寄生虫，单宿 单殖目 主，如指环虫。 盾腹目Aspidogastrea：大多数是软体动物的寄生虫，单 盾腹目 宿主。 复殖目Digenea：家畜、家禽和人类的吸虫，间接生活史。 复殖目
第一节 吸虫概论 • 二、吸虫的生活史

囊肿（内含虫体，虫卵，Charcot-leyden结晶）
肉芽组织填充囊腔
瘢痕
临床表现 Clinical manifestations
根据寄生部位的不同分为： 1 急性肺吸虫病
2 慢性肺吸虫病 1） 胸肺型肺吸虫病
2） 腹型肺吸虫病 3） 皮肤型肺吸虫病 4） 脑型肺吸虫病 5） 肝型肺吸虫病
实验诊断
吸虫 ( Trematode ) 概论
吸盘 cker
口吸盘 oral sucker 吸盘 ventral sucker 无体腔 消化道不完全
雌雄同(异)体hermaphrodite(dioecism)
生活史特点：
生物源性蠕虫，需多个宿主
虫卵必需入水才能发育 有多个发育阶段
主要种类：
华支睾吸虫 Clonrchis sinensis 卫氏并殖吸虫 Paragonimus westermani 布氏姜片吸虫 Fasciolopsis buski
卫氏并殖吸虫
（Paragonimus westermani)
成虫形态
Morphology
虫卵形态 Morphology
生活史 Life cycle
致病 Pathogenesis：
组织坏死及出血
引起肺吸虫病
窟穴状/隧道样病灶
炎症反应（嗜酸性粒细胞，中性粒细胞）
脓肿（形成）
肉芽组织及纤维组织包绕
1 病原检查 :
Lab diagnosis
痰液 粪便 皮肤活检：皮肤型
肺吸虫病 2 免疫学检查: 皮内试验
ELISA
流行 Epidemiology
分布:
世界性 主要为亚洲：日本，朝鲜 , 菲 律宾 ，马来西亚; 我国23个省市地区有流行 和感染.

四、实验室诊断
2. 免疫学检查： ELISA 胶体金免疫层析法
3. 影像学检查： B超 CT
第六节：布氏姜片吸虫 (P83)
分布：亚洲 人兽共患病 寄生部位：小肠上段 治疗：吡喹酮 阿苯达唑
一、生活史
一、生活史
一、生活史总结
•终宿主：人、猪 •中间宿主：扁卷螺 •媒介：水生植物 •寄生部位：小肠上段 •离开人体方式：卵随粪便排出
在粪便查到虫卵） 9.保虫宿主多（牛、鼠等40余种哺乳动物）
四、形态学特征-成虫
1. 雄虫：10~20mm 乳白色 腹背 扁平 有抱雌沟 2. 雌虫：12~20mm 暗褐色 线状 位于抱雌沟内 3. 雌雄异体，合抱状
四、形态学特征-虫卵
形状：呈宽椭圆形 大小：89μm ×67μm 颜色：淡黄色 内含物：成熟虫卵内含有一个毛蚴 其它：卵壳薄，无卵盖，有一小侧
一、生活史
一、生活史
一、生活史总结
终宿主：人、猫、犬、猪、鼠 第一中间宿主：纹沼螺、长角涵螺、赤豆螺 第二中间宿主：淡水鱼、虾 寄生部位：肝胆管 离开人体方式：卵随粪便排出
二、形态特征-成虫
1. 成虫：雌雄同体
大小: 10~25 × 3~5mm
形状: 葵花子
结构: 口、腹吸盘
浓集法：加藤厚涂片法
水洗沉淀法
少数患者的粪便或呕吐物中可见成虫
第九节：血吸虫 (P88)
吸虫纲 复殖目 裂体科 裂体属
日本血吸虫引起的日本血吸虫病是我国五大寄生虫病之 首。曾经“千村霹雳人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”。 1905年湖南省常德县广得医院美籍医生Logan在《中华医 学杂志》（英文版）报告了我国首例血吸虫病病例。 1955年毛主席发出“一定要消灭血吸虫病”的号召。 流行分布广泛，12个省、市、自治区，449个县、市。目 前主要在7个省的105个县（市、区）。 病人数多，1160万，目前仍有51.6万(晚期2.9万）。 病情严重、危害性大、经济损失大。

（4） 内部构造 内部器官包埋在实质中，无循环系统与呼吸系统。 消化系统 口→前咽→咽→食道→盲肠 p\2-1-6.jpg 排泄系统 p\2-1-7.jpg p\2-1-8.jpg 代谢产物由排泄系统排出体外，原肾型排泄系统。
焰细胞→毛细管→收集管→合并为排泄总管→合并 为 排泄囊→排泄孔 淋巴系统 由几个淋巴窦组成，每个淋巴窦有 2-4 对纵排泄管相 连。
则的2～5mm长的暗红色虫道，虫道内有凝
固的血液和少量幼虫。腹腔中有血红色的 液体，有腹膜炎病变。
(2) 慢性病例 引起慢性增生性肝炎、慢性
胆管炎和贫血现象。
早期肝肿大，后逐渐萎缩变硬，表面凹
凸不平，颜色变浅。
胆管扩张，管壁增厚，象绳索一样突出
于肝表面；胆管内壁有磷酸盐沉积而致粗糙
和坚实，管腔内有虫体和污浊稠厚的粘液。
肝片吸虫病（牦牛）：切开胆囊，内寄生大量肝片吸 虫成虫，胆囊壁见明显出血
肝片吸虫病（牛肝部切面）：肝脏纤维性肿大，总胆 管和胆囊管极度扩张，纤维性肥厚，内寄生大量肝片 吸虫成虫。
6 诊断
(1)生前诊断 ①虫卵检查 :循序沉淀法
②免疫学诊断
a 酶联免疫吸附试验（ELISA）三虫诊断试剂盒
（伊氏锥虫、肝片吸虫、日本血吸虫）
厚似斜切的姜片状。腹吸盘发达，
肠管形成 4-6 个弯曲，但不分枝。 睾丸两个分枝状，卵巢亦呈分枝状， 位于睾丸之前。
虫卵：
卵盖



卵细胞
最大的蠕虫卵，130～ 140µ m×80～85µ m； 呈椭圆形或卵圆形 ； 淡黄色； 卵壳薄，均匀，卵盖较小不 明显； 内含卵细胞1个，卵黄细胞 20～40个 。
(5)硝碘酚腈 对成虫有较强的驱杀作用（99%以上），对 童虫也有效（驱虫率达73%-95%）。剂型：针 剂（黄色粉）