糖尿病的诊断和治疗
糖尿病是严重威胁人类健康的世界公众卫生问题，早期发现，早期诊断，早期治疗和护理是决定糖尿病患者生活质量的关键。糖尿病的健康教育、饮食指导、具有积极的生活态度、运动锻炼、预防并发症等乃是糖尿病提高生命质量的重要内容。生存质量评价对于目前慢性病预后干预、防治或延缓并发症的发生，增强体质、减少感染、减轻精神紧张、消除抑郁状态、增强自信心等对提高生存质量具有重要意义。
标签：糖尿病；诊断；治疗
1 糖尿病的诊断标准
诊断糖尿病的血浆葡萄糖水平的切点仍是空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L，餐后2h血糖（2h-PG）≥11.1mmol/L。单纯IGT指的是FPG<6.1mmol/L，而2h-PG≥140mg/dL（7.8mmol/L）而<200mg/d（11.1mmol/L），正常IGP指的是FPG<110mg/dL（6.1mmol/L），而2hPG<7.8mmol/L。2003年ADA建议，将诊断IFG的标准由≥l10mg/dL下调至100mg/dL（5.6mmol/L），其上限未变。2010年ADA指南已把HbA1C≥6.5%作为糖尿病诊断标准之一。
2 糖尿病的治疗
2.1胰岛素治疗 胰岛素是从由动物胰腺提取纯化的动物胰岛素逐渐发展到重组DNA技术制备的人胰岛素和多种胰岛素类似物。
2.1.1注射途径胰岛素制剂 目前注射用胰岛素有普通胰岛素、长效胰岛素及短效和中效预混胰岛素制剂。根据患者血糖水平、活动度、进食量及其他个体因素选择不同类型的胰岛素注射剂。
2.1.2非注射途径胰岛素制剂 注射用胰岛素制剂可供选择的种类较多，但由于每天需多次皮下注射，仍给患者造成一定的不便，非注射途径胰岛素制剂的研究成为世界制药业关注的热点。
2.1.2.1口服制剂 口服制剂给药途径方便，易于被患者接受，是胰岛素制剂的研究热点。研究者们常采用脂质体、纳米粒、微囊与微球等各种载体减少胃腸道对胰岛素的破坏和降解，并有效促进其吸收。
糖尿病的诊断及治疗
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点。糖尿病分I型糖尿病和II型糖尿病。在糖尿病患者中，II型糖尿病所占的比例约为95%。
1 致病原因
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，从而引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢障碍。但是，近年研究证实，伴有情绪反应的应激可诱发糖尿病的发生，加速糖尿病的进程。I型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。II型糖尿病多见于中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低，甚至还偏高，临床表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗。
2 症状
首先患者会有三多一少现象，口渴、多饮、多尿，特别是夜间尿多。出现不能说明原因的体重减轻。突然出现视力障碍，眼前有黑影飞舞或因白内障而出现视物模糊，视力明显下降。身上反复长疖，皮肤发痒并且易出现化脓性感染。年龄较轻即有白内障或视力明显减退的症状。感染上了肺结核且病情发展迅速。四肢对称性的麻木、疼痛或感觉过敏。原因不明的浮肿。I型糖尿病早期症状有女性病
友外阴出现不明原因的瘙痒。
3 诊断标准
糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。以下诊断标准是1999年得到中华医学会糖尿病学会等认同并建议在中国执行。糖化血红蛋白：小于6.0mmol/l（检查近三个月的血糖变化总体情况）。血糖浓度单位：其一具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl （11.1 mmol/l）。其二没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1
糖尿病的诊断及治疗技术
【摘要】针对糖尿病的致病因素，表现症状，确定诊断标准，进行科学预防及治疗，达到良好控制此病的目的。
【关键词】糖尿病 病因 症状 治疗 预防
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点。糖尿病分ⅰ型糖尿病和ⅱ型糖尿病。在糖尿病患者中，ⅱ型糖尿病所占的比例约为95%。
1 致病原因
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，从而引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢障碍。但是，近年研究证实，伴有情绪反应的应激可诱发糖尿病的发生，加速糖尿病的进程。ⅰ型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。ⅱ型糖尿病多见于中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低，甚至还偏高，临床表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗。
2 症状
首先患者会有三多一少现象，口渴、多饮、多尿，特别是夜间尿多。出现不能说明原因的体重减轻。突然出现视力障碍，眼前有黑影飞舞或因白内障而出现视物模糊，视力明显下降。身上反复长疖，皮肤发痒并且易出现化脓性感染。年龄较轻即有白内障或视力明显减
退的症状。感染上了肺结核且病情发展迅速。四肢对称性的麻木、疼痛或感觉过敏。原因不明的浮肿。ⅰ型糖尿病早期症状有女性病友外阴出现不明原因的瘙痒。
3 诊断标准
糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。以下诊断标准是1999年得到中华医学会糖尿病学会等认同并建议在中国执行。糖化血红蛋白：小于6.0mmol/l（检查近三个月的血糖变化总体情况）。血糖浓度单位：其一具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl （11.1 mmol/l）。其二没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1
第 1 页 糖尿病的诊断及治疗
文章目录*一、糖尿病的诊断及治疗1. 糖尿病的诊断标准2. 糖尿病诊断方法3. 糖尿病如何治疗*二、糖尿病检查要注意什么*三、糖尿病有什么症状
糖尿病的诊断及治疗
1、糖尿病的诊断标准 有糖尿病症状。具备下列任何一项就可以诊断为糖尿病:空腹血糖≥7.8mmol/L;一日中任何时候血糖≥11.1mmol/L;空腹血糖7.8mmol/L,但口服75g葡萄糖耐量试验2小时血糖11.1mmol/L。
无糖尿病症状。具备下列任何一项就可以诊断为糖尿病:两次空腹血糖≥7.8mmol/L;第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均≥11.1mmol/L,重复一次葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol/L。
糖耐量减低。空腹血糖7.8mmol/L,口服75g葡萄糖后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L之间者。
2、糖尿病诊断方法 糖耐量检查:葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验是糖尿病体检中最重要的一项。糖耐量试验是国际公认的糖尿病的诊断试验。
糖化血红蛋白:无论空腹还是餐后血糖,反映的均是某一时 第 2 页 刻的血糖值,其结果会受到很多偶然因素的影响,血糖波动大的病人尤其如此。而糖化血红蛋白主要作为对过去2-3月内平均血糖控制水平的一种监测手段是目前国际公认的血糖控制水平是否达标的金标准,正常值为4.0-6.5%。
尿糖检查:直到自我血糖监测出现之前,尿糖的检查一直是每日评估糖尿病控制情况的主要方法。
尿酮体检查:当身体缺乏胰岛素时,不能利用葡萄糖做为身体能量的来源,只好分解脂肪做为燃料。在分解的过程中,会释放酸性物质,叫做酮体,当产生的酮体超过一定水平时,由尿中排出即为尿酮,所以出现尿酮即表示胰岛素缺乏,糖尿病控制不理想。
3、糖尿病如何治疗 3.1、药物疗法
药物疗法可以起到降血糖的作用,可以治疗糖尿病的口服药物主要有磺脲类药物、双胍类降糖药、胰岛素增敏剂、α葡萄糖苷酶抑制剂等,注射药物主要有胰岛素等。
