神经病学名解与简答
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一、填空1.一般感觉包括浅感觉、深感觉、复合感觉。
2.头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是右侧胸锁乳突肌瘫痪。
3.左眼不能闭合,示齿时口角向左歪是右侧周围性面神经瘫。
4.视野检查发现,左眼视野图为○,右眼为○,其视通路病变部位在左侧视神经。
5.病员说话吐词不清,吞咽困难,伸舌受限,舌肌萎缩,是由于舌咽、迷走、舌下等神经损害。
6.右侧胸4至胸12痛觉消失,触觉存在是由于脊髓右侧后角损害。
7.舌前2/3及舌后1/3的味觉分别由面神经、舌咽神经支配。
8.巴彬斯基(Babinski)氏征是由锥体束损害引起。
9.右耳传导性聋时,韦伯(Weber)试验偏向右侧。
10.剪刀步态见于脊髓或脑性瘫痪病人。
11.双颞侧偏盲病变部位在视交叉。
12.耳鸣是听神经的刺激性症状。
13.下运动神经元瘫痪的表现肌张力降低、腱反射减弱、病理反射阴性、肌萎缩和肌群瘫痪。
14.高血压脑出血最易发生的部位是基底节。
15.脊髓胸7节段对应的椎体为胸椎5,胸12节段对应的椎体为胸椎9。
16.典型失神小发作的特征性脑电图表现是每秒3次的棘慢波组合。
17.运动性失语的病变部位在左半球额下回后部。
18.症状性癫痫是由于脑部病损和代谢障碍,原因有先天性疾病、脑外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢疾病、低血糖等。
19.脑出血的常见部位在内囔(基底节)、脑叶白质、脑桥和小脑。
其中以内囔出血为最常见。
意识活动包括觉醒状态和意识内容。
20.左侧视束病变引起右侧同向偏盲。
21.右角膜反射减弱,右脸裂变大,右眼睑闭合无力是右侧面神经损害。
22.左胸3-胸10痛觉消失,触觉存在,是左侧后角损害。
23.病员吞困难,吐词不清,舌不能伸出中外,无舌肌萎缩及震颤,是双侧皮质延髓囊或锥体囊束损害所致。
24.病员左侧外展及左面神经下级性瘫痪,右侧上下肢上级性瘫痪,病变部位在桥脑。
25.舞蹈样动作,手足徐动症见于锥体外系统损害。
26.颈交感神经损害时瞳孔缩小,动眼神经损害时瞳孔扩大。
神经结构损伤症状:缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状脊髓由含有神经细胞的灰质和含有上、下传导束的白质组成运动性语言中枢位于优势半球外侧裂上方和额下回后部交界的三角区水平切面上,内囊形成尖端向内的钝角形分为前肢、后肢和膝部三偏综合征:完全性内囊损害,对侧病灶出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍丘脑综合征:对侧感觉缺失和(或)刺激症状,对侧不自主运动,并可有情感与记忆障碍闭锁综合征locked-in syndrome又称去传出状态,双侧中枢性瘫痪,双侧面瘫舌、咽、构音及吞咽运动障碍,不能转颈耸肩,可有双侧病理反射大脑脚综合征weber syndrome患侧除外直肌和上斜肌外所有眼肌麻痹瞳孔散大;对侧中枢性面舌瘫和上下肢瘫痪脊髓前脚主要参与躯干和四肢的运动支配;后脚参与感觉信息的中转Horner征:眼裂缩小、眼球轻微内陷、瞳孔缩小或伴同侧面部少汗或无汗脊髓半切综合征brown-sequard syndrome病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍Willis环:由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前后交通支连通形成动眼神经麻痹:上睑下垂、眼球向外下斜视,不能向上、向内、向下转动,复视,瞳孔散大,光反射及调节反射均消失一个半综合征one and a half syndrome一侧脑桥背盖部病变,引起脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束同时受累动眼危象:上丘上半刺激性病变可出现发作性双眼转向上方亨特综合征hunt syndrome膝状神经节损害,表现周围性面神经麻痹,舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍,可伴听觉过敏,耳后部剧烈疼痛,骨膜和外耳道疱疹延髓麻痹/球麻痹:舌咽、迷走神经同时受损,表现为声音嘶哑、吞咽困难,饮水呛咳及咽反射消失上运动神经元性瘫痪:肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射,无肌肉萎缩;部位分为皮质型、内囊型、脑干型、脊髓型下运动神经元性瘫痪:肌张力降低,腱反射减弱或消失,无病理反射,肌肉萎缩;部位分为脊髓前脚细胞、前根、神经丛、周围神经一般感觉分为浅感觉、深感觉和复合感觉意识Consciousness个体对周围环境及自身状态的感知能力失语Aphasia神志清楚、意识正常,发音和构音没有障碍的情况下,大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流功能障碍Broca失语/运动性失语:优势侧额下回后部病变引起。
神经病学第一临床医学院09临床2班名词解释集锦1.感觉过敏:轻微的刺激即引起强烈的感觉,系因对触觉、痛觉的敏感性增强或感觉阈降低所致。
2.分离性感觉障碍:在同一部位内只有某种感觉障碍(如皮肤痛温觉缺失),而其他感觉(如皮肤触觉)仍保存者称为分离性感觉障碍。
【分裂性感觉障碍为只有深感觉缺失,而浅感觉(痛觉、温度觉、触觉)仍保存者。
】3.铅管样强直:在做被动运动检查时,增强的肌张力始终保持一致,像弯曲软铅管样的感觉,称为铅管样强直,常见于帕金森病。
4.齿轮样强直:肌强直兼有震颤的患者,当伸屈肢体时可感到在均匀的阻力上出现断续的停顿,称为齿轮样强直,常见于帕金森病。
5.静止性震颤:常为Pakinson病的首发症状,多始于一侧上肢的远端,然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢,静止位时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张时加剧,入睡后消失。
6.闭锁综合征:双侧皮质脊髓束支配三叉神经以下的皮质脑干束受损而出现双侧中枢性偏瘫,只能以睁闭眼或眼球的上下活动与周围环境建立你们,多见于脑血管病等引起的脑桥基底部病变。
7.Weber综合征:又称中脑腹侧部综合征,病变位于大脑脚,累及锥体束与动眼神经,出现病侧动眼神经麻痹和对侧中枢性偏瘫。
8.Broca失语:又称运动性失语,患者主侧半球Broca区病变,表现为口语表达障碍,呈非流利性口语,但听理解力正常。
9.Wernicke失语:又称感觉性失语,患者主侧半球Wernicke区病变,表现为听不懂别人讲话,不伴肢体瘫痪,但自己表达流利。
10.三偏综合征:内囊损害时影响丘脑皮质束并累及锥体束和视觉纤维时,可出现突发的病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向偏盲,称为三偏综合征。
11.交叉性瘫痪:一侧脑干病损累及已交叉的脊髓丘脑书、同侧的脑神经核和未交叉的皮质脊髓束时,引起病灶侧周围性脑神经麻痹,对侧肢体感觉障碍和中枢性偏瘫。
12.昏迷:患者意识完全丧失,不能被言语呼唤、刺激所唤醒,随意运动丧失、许多反射活动也减退或消失。
神经病学名词及问答题1、神经病学:是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。
2、定位诊断:即确定神经系统损伤的部位、如脑、脊髓、周围神经还是肌肉,并应判断病变为弥散性、局灶性、多灶性还是系统性。
3、定性诊断:是在准确定位的基础上,根据病史、主要症状、体征及辅助检查结果,进一步确定疾病的病因及性质。
4、上运动神经元:即锥体系统,包括额叶中央前回运动区的大椎体细胞及其轴突组成的皮质脊髓束和皮质脑干束。
功能是发放和传递随意运动冲动至下运动神经元,并控制和支配其活动,损伤后可产生中枢性瘫痪(痉挛性瘫痪)。
5、下运动神经元:包括脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的轴突,是接受锥体系统、锥体外系和小脑系统冲动的最后通路,是冲动到达骨骼肌的唯一通路,损伤可产生周围性瘫痪(迟缓性瘫痪)6、蛛网膜下腔出血:通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,表现为剧烈头痛、脑膜刺激征阳性以及玻璃体下片状出血。
7、偏头痛:是临床常见的原发性头痛,特征为发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛,一般持续4-72小时,可伴有恶心、呕吐,对声光刺激敏感,安静环境、休息可缓解,特异性药物为麦角类制剂和曲普坦类药物。
8、癫痫:是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。
9、痫性发作:是指癫痫临床上每次发作或每种发作的全过程,一个患者可有一种或多种形式的痫性发作。
10、癫痫综合征:是指在癫痫中由特定症状和体征组成的特定癫痫现象,包括各类痫性发作的组合。
11、癫痫持续状态(SE)指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或一次癫痫发作持续30分钟以上未自行停止,称“癫痫持续状态”或“癫痫状态”。
12、急性脊髓炎(Acute myelitis)是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以病损水平以下肢体瘫痪,传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
神经病学试题问答题简答题病例分析二、名词解释:(每题4分,共20分)1、三偏综合征2、交叉性瘫痪3、脊髓休克4、癫痫持续状态5、放射性疼痛二、名词解释1、内囊损害时,出现对侧肢体偏瘫,偏身感觉障碍和双眼同向偏盲,简称三偏综合征,常见于脑血管病时。
2、即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。
3、急性脊髓横贯损害时,病人出现双下肢软瘫,肌张力降低,腱反射减弱,病理反射引不出,小便潴留,称为脊髓休克。
4、癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生,以致发作间隙中意识持续昏迷者。
5、神经干,神经根或中枢神经病变刺激时,疼痛不仅发生于刺激局部,且可扩展到受累感觉神经的支配区,称为放射性疼痛。
三、问答题:(每题10分,共60分)1、一般脑脊液化验检查包括哪些内容?写出各项正常值。
2、癫痫发作有哪些类型,治疗大发作及小发作的药物有哪些?3、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。
4、试述坐骨神经痛的最常见病因,主要的症状及体征,以及主要的保守治疗方法。
5、试述左侧大脑中动脉皮层支(浅支)闭塞时的临床表现。
6、病员男40岁,因左肋缘疼痛6+月,左下肢无力Ⅰ月入院。
查体:左肋缘区痛觉减退,右脐以下痛觉减退,左趾部位觉减退,左下肢肌力Ⅱ°,伴肌张力增高,腱反射抗进,左侧Babinski's征(+)。
请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
三、问答题1、包括脑脊液压力,Queckenstedt试验,细胞数、蛋白、糖、氯化物等。
腰穿正常脑脊液压力为80~180mm水柱(0.78~1.76KPa),白细胞0~5×106/L,红血球为0,蛋白0.15~0.45g/L,糖2.5~4.4mmol/L,氯化物120~130mmol/L。
2、有①部分性发作──单纯部分性,复杂部分性,部分性发作,继发为全面性强直一阵挛发作。
②全面性发作──失神经发作,肌阵挛发作,阵挛性发作,强直性发作,强直一阵挛发作,无张力性发作。
神经病学名词解释整理1. 感觉过敏(hyperesthesia):①轻微的刺激即引起强烈的感觉②因对触觉、痛觉的敏感性↑或感觉阈↓引起2. 感觉过度(hyperpathia):①刺激阈↑与反应时间延长,刺激须达很强程度才有感觉,刺激后需经一潜伏期才能感到强烈、定位不明确的不适感②患者不能辨明刺激的部位、性质与强度③可感刺激点向四周扩散并有“后作用”,即持续一段时间后才消失。
3. 感觉异常(paresthesia):①没有外界刺激而发生的感觉异常②例如麻木感、蚁走感、触电感、针刺感等。
4. 放射痛(radiating pain):①神经根或神经感受病变刺激时,疼痛除出现在刺激部位外,尚沿该受累感觉神经扩散到其支配区②如后根受肿瘤压迫时引起的神经根痛,腰骶神经根受脱出的椎间盘压迫时引起的坐骨神经痛等。
5. 牵涉痛(referred pain):①内脏病变时同罹病内脏相当的脊髓节段所支配的体表部分也发生疼痛②如心绞痛时引起左胸及左上肢内侧疼痛等。
6. 灼性神经痛(causalgia):①一种烧灼样的强烈疼痛②常见于正中神经或胫神经不完全损伤的患者,患者常用冷水浸泡患肢以减轻疼痛③交感神经传出纤维与无髓鞘的C纤维形成假突触,发生短路。
7. 幻肢痛(phantom limb pain):已经截肢的残端发生疼痛。
8. 闪电痛(lightening pain):①最多见于脊髓痨患者,胸段及腰骶段后根受累,下肢发作性短暂性触电样剧痛②若伴有支配内脏的神经损害而出现内脏功能的障碍称为危象。
胃危象最为常见。
9. 失联络(diaschisis):①中枢神经系统局部发生急性严重损害时,引起在功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短时消失②例如脑休克(内囊出血→对侧偏瘫、深浅反射↑)、脊髓休克等③断联期过后,受损组织的功能缺损症状和释放症状会逐渐出现。
10.核间性眼肌麻痹:由于内侧纵束联系一侧展神经核与另一侧司内直肌运动的动眼神经亚核;内侧纵束受损,使两眼球水平同向运动(侧向凝视);内侧纵束的上行束或下行束受损时眼球水平侧向(同向)凝视就有困难;①一侧内侧纵束上行纤维受损,造成前核间眼肌麻痹。
神经病学最全整理一、填空(总分20分,每空1分)1、一般感觉包括浅感觉、深感觉、复合感觉。
2、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是右侧胸锁乳突肌肌瘫痪。
3、左眼不能闭合,示齿时口角向左歪是右侧周围性面神经瘫。
右角膜反射减弱,右脸裂变大,右眼睑闭合无力是右侧面神经损害4、视野检查发现,左眼视野图为○,右眼为○,其视通路病变部位在?侧?。
左侧视束病变引起右侧同向偏盲左同向偏盲是右侧视囊(或视反射)损害视交叉中份损伤出现双颞侧偏盲。
双颞侧偏盲病变部位在视交叉单眼全盲损害部位在视神经,双颞侧偏盲损害部位在视交叉中部。
5、动眼神经、滑车神经和外展神经 _,颅神经损害可出现复视6、眼运动神经瘫痪的共同表现是眼肌瘫痪和复视。
7、左侧直接对光反射消失,间接对光反射正常是左视神经损害,左眼直接、间接对光反射均消失是左动眼神经损害。
8、右上睑下垂,右瞳散大,光反射消失是由于右侧动眼神经损害。
9、颈交感神经损害时瞳孔缩小,动眼神经损害时瞳孔扩大。
10、张口下颌歪向左侧是由于左侧三叉神经的损害。
11、三叉神经损害可出现面部感觉障碍、咀嚼肌麻痹、萎缩、角膜反射消失12、三叉神经第Ⅰ支损害引起_____颅顶前部头皮前额等区痛觉和温觉障碍。
13、舌前2/3及舌后1/3的味觉分别由面神经、舌咽神经神经支配。
14、耳鸣是听神经(耳蜗神经)神经的刺激性性症状15、皮质觉消失是由于对侧(或一侧)侧大脑顶受损所致16、病员说话吐词不清,吞咽困难,伸舌受限,舌肌萎缩,是由于舌咽、迷走、舌下_等神经损害。
17、右侧胸4至胸12痛觉消失,触觉存在是由于脊髓右侧后角损害。
左胸3-胸10痛觉消失,触觉存在,是左侧后角损害。
18、巴彬斯基(Babinski)氏征是由锥体束损害引起。
5、锥体外系病变出现肌张力降低、运动过多病变在尾状核和壳核,出现肌张力增高、运动过少病变在苍白球和黑质。
19、右耳传导性聋时,韦伯(Weber)试验偏向右侧。
20、剪刀步态见于脊髓或脑性瘫痪病人。
1.上运动神经元锥体系:包括上、下两个运动神经元。
上运动神经元胞体主要位于大脑皮质躯体运动中枢的锥体细胞,这些细胞的轴突组成下行的锥体束,下行至脊髓的称皮质脊髓束,至脑干运动神经核的纤维为皮质核束。
上运动神经元损伤可引起痉挛性瘫痪,肌张力增高,深反射亢进,可出现病理反射,早期不出现肌萎缩。
2.下运动神经元:下运动神经元胞体位于脑干脑神经运动核和脊髓前角运动细胞,它们的轴突分别组成脑神经和脊神经,支配全身骨骼肌的随意运动。
下运动神经元受损时,出现弛缓性瘫痪,肌张力降低、肌萎缩,深反射消失。
3.视神经萎缩(optic atrophy):是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变,致使视神经全部变细的一种形成学改变,为病理学通用的名词,一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。
4.一个半综合征(one-and-a-half syndrome):又称脑桥麻痹性外斜视,若一侧桥脑侧视中枢(外展旁核)及双侧内侧纵束同时受到破坏,则出现同侧凝视麻痹(一个),对侧核间性眼肌麻痹(半个),即两眼向病灶侧注视时,同侧眼球不能外展,对侧眼球不能内收,向病灶对侧注视时,对侧眼球能外展,病灶侧眼球不能内收,两眼内聚运动仍正常。
5.帕里诺综合征(Parinaud综合征):又称上丘脑综合征、中脑顶盖综合征、上仰视性麻痹综合征。
由中脑上丘的眼球垂直同向运动皮质下中枢病变而导致的眼球垂直同向运动障碍,累及上丘的破坏性病灶可导致两眼向上同向运动不能。
6.阿-罗瞳孔(Argyell-Robertson瞳孔):发生在神经梅毒病人中,在半数左右的脊髓痨或者麻痹性痴呆病人中出现,主要是瞳孔缩小、光反射消失、而调节反射存在(调节反射是在看东西有远向近时,两眼向中间辐辏、瞳孔缩小)。
7.艾迪瞳孔:又称强直性瞳孔,其临床意义不明。
表现一侧瞳孔散大,只在暗处用强光持续照射时瞳孔缓慢收缩,停止光照后瞳孔缓慢散大。
调节反射也缓慢出现喝缓慢恢复。
神经病学:是研究神经系统疾病和肌肉疾病病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗及康复等内容的一门临床学科。
感觉性失语:患者能听见对方和自己说话的声音,但不能理解说话的含义。
运动性失语:又称Broca失语,由优势侧额下回后部病变引起,以口语表达障碍为突出特点,听理解相对较好,呈非流利型口语。
脑疝:是颅内压增高的严重后果,是部分脑组织因颅内压力差而造成移位,当位移超过一定的解剖界限时则称之为脑疝。
三偏综合征:指内囊包含大量上、下行纤维,一侧内囊小范围损伤时,可引起对侧肢体偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束损伤)和偏身感觉障碍(丘脑中央辐射受损),大范围损伤还可以有对侧同向性偏盲(视辐射受损),即出现“三偏综合征”Horner综合征:颈8~胸1节段侧角细胞受损,瞳孔缩小(病损同侧),眼球内陷(眼眶肌麻痹),眼裂变小(眼睑肌麻痹),同侧面部出汗减少脊髓休克:当脊髓与高位中枢断离时,脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象。
颈膨大:颈部上部神经出入处形成膨大,相当于C5~T2,两上肢呈下运动神经元性瘫痪,两下肢呈上神经元性瘫痪。
腰膨大:腰部下肢神经出入处形成膨大,相当于L1~S2,受损时出现双下肢下运动神经元性瘫痪,双下肢及会阴部各种感觉缺失,括约肌障碍。
延髓麻痹:舌咽、迷走神经彼此邻近,有共同的起始核,常同时受损,表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳及咽反射消失,也称真性延髓麻痹。
假性延髓麻痹:舌咽、迷走神经的运动核受双侧皮质脑干束支配,当一侧损害时不出现延髓麻痹症状,当双侧皮质延髓束损伤时才出现构音障碍和吞咽因难,而咽反射存在,称假性延髓麻痹。
昏迷:是一种严重的意识障碍。
患者意识完全丧失,各种强刺激不能使其觉醒,无有目的的自主活动,不能自发睁眼。
脑膜刺激征:为脑膜受激惹的表现,脑膜病变导致脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。
见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。
神经病学复习Jackson癫痫:大脑皮层运动区有皮质损害时,可引起对侧躯体相应部位出现发作性抽搐,严重时抽搐可向同侧及对侧扩散,引起全身性抽搐,称为杰克逊癫痫强握反射:指物体触及患者病变对侧手掌时,引起手指和手掌屈曲反应,出现紧握该物不放的现象。
摸索反射:指当病变对侧手掌碰触到物体时,该肢体向各方面摸索,直至抓住该物紧握不放的现象。
福斯特-肯尼迪综合征:额叶底面肿瘤可出现同侧嗅觉缺失和视神经萎缩,对侧视乳头水肿。
古茨曼综合征:为优势侧角回损害所致,主要表现为计算不能、手指失认、左右辨别不能、书写不能、有时伴失读。
感觉性失语:即Wernicke失语或听觉性失语,优势半球颞上回后部Wernicke区损害,患者能听见对方和自己说话的声音,但不能理解说话的含义运动性失语:即Broca失语,病变多在于优势半球额叶Broca区,口语表达障碍,听理解相对较好,典型非流利型口语,语量少,呈电报式语言。
命名性失语:即anomic失语,优势半球颞中回后部损害,患者对于一个物品,能说出它的用途,但说不出它的名称,命名不能。
传导性失语:弓瘙束损害导致Wernicke区和Broca区之间的联系中断所致,表现为流利性口语,患者语言中有大量错词,自身知道错误,欲纠正而显得口吃,听起来似非流利性失语,但表达短语或句子完整。
完全性失语:也称混合性失语,是最严重的一种失语,以所有语言功能均严重障碍或几乎完全丧失为特点,患者限于刻板言语,听理解严重缺陷。
黄斑回避:一侧视中枢病变可产生偏盲,特点为对侧视野同向性偏盲,而中心视力不受影响。
帕里诺综合征:上丘脑的病变(常见于松果体肿瘤)可出现由肿瘤压迫中脑四叠体而引起,表现为瞳孔圣光反射消失、眼球垂直同向运动障碍、神经性耳聋、小脑性共济失调。
(症状多为双侧)偏身投掷:丘脑底核损害时可出现对侧以上肢为重的舞蹈运动,表现为连续的不能控制的投掷运动,运动幅度大,力量强,以肢体近端为重交叉性瘫痪:病灶侧脑神经周围性瘫痪和对侧肢体中枢性瘫痪及感觉障碍。
horner综合征:由于颈交感神经受到压迫和破坏,引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。
闭锁综合征:主要见于基底动脉脑桥分支双侧闭塞,表现为意识清醒、语言理解无障碍,出现双侧中枢性瘫痪,眼球水平运动障碍、只能以眼球上下运动示意、不能讲话、双侧面瘫、舌、咽及吞咽运动均障碍,不能转颈耸肩、四肢全瘫,可有双侧病理反射,常被误认为昏迷。
闭目难立征:又称“Romberg征”:嘱患者双足并拢站立,双手向前平伸,然后闭目,观察其姿势。
感觉性共济失调特征为闭目后站立不稳,而睁眼时能保持稳定的站立姿势,称Romberg征阳性。
小脑性共济失调睁闭眼都站立不稳,但在闭眼时更明显。
感觉性共济失调:睁眼时共济失调不明显,闭眼时明显;Romberg sign阳性;深感觉缺失。
为脊髓后索损害。
Weber综合征:即大脑脚综合征,损伤动眼神经和锥体束,又称动眼神经交叉瘫,多见于小脑幕裂孔疝,表现为病侧除外直肌和上斜肌的所有眼肌麻痹,瞳孔散大、对侧中枢性面舌瘫和上下肢瘫痪脊髓半切综合征:主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感染障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧损伤平面以下痛、温觉缺失。
脊髓横贯性损害:在受累节段以下双侧上运动神经元瘫痪、感染全部缺失、括约肌功能丧失。
急性脊髓炎:又称急性横贯性脊髓炎,指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓病变(最常见的一种脊髓炎)大脑动脉环:即Willis环,由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉连能形成,使颈内动脉系与椎-基底动脉系相交通。
动脉神经麻痹:完全损害时表现为上睑下垂,眼球向外下斜视,不能向上、向内、向下转动,复视,瞳孔散大,光反射及调节反射均消失。
(颅内肿瘤)一个半综合征:一侧脑桥被盖部病变,引起脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束同时受累,表现为患侧眼球水平注视时既不能内收也不能外展;对侧眼球水平注视时不能内收,可以外展,但有水平眼震。
动眼危象:亦名动眼痉挛,是一种发作性两眼向上或向一侧窜动的不自主眼肌痉挛动作,多见于脑炎后震颤麻痹患者和抗精神病药物治疗过程中。
阿-罗瞳孔:早由于顶盖前区的光反射径路受损所致,表现为两侧瞳孔较小,大小不等,边缘不整,光反射消失而调节反射存在。
艾迪瞳孔:又称强直性瞳孔,多见于青年女性,表现为一侧瞳孔散大,直接、间接光反射及调节反射异常,在普通光线下,病变瞳孔光反射消失,在暗处用强光持续照射瞳孔缓慢收缩,光照停止瞳孔缓慢散大。
贝尔(Bell)征:表现为同侧面肌瘫痪,即患者额纹变浅或消失、不能皱眉、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气、不能吹口哨、用力闭眼时眼球向上外方转动,显露白色巩膜。
(见于三叉面神经核或以下周围神经受损)享特综合征:表现为周围性面神经麻痹,舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍,可伴听觉过敏,耳后部剧烈疼痛,鼓膜和外耳道疱疹。
(见于膝状神经节带状疱疹病毒感染)延髓麻痹:又称真性延髓麻痹或球麻痹舌咽迷走神经彼此邻近,有共同的起始核,常同时受损,表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳及咽反射消失。
眩晕:自身或外界物体的运动性幻觉,是对自身的平衡觉和空间位象觉的自我体会错误,主观感觉自身或周围物体旋转、升降、摇晃等感觉。
头晕:指头重脚轻、站立或行走不稳,而无运动性幻觉。
反射:是指感受器接受刺激后,刺激冲动传入神经至脊髓或脑,再经传出神经到达效应器出现反射活动。
嗜睡:是意识障碍的早期表现,患者表现为睡眠时间过度延长,但能被叫醒,醒后可正确回答问题,停止刺激后患者又继续入睡昏睡:患者处于沉睡状态,正常的外界刺激不能使其觉醒,须经高声呼唤或其他较强烈刺激方可唤醒,答非所问,停止刺激后很快入睡昏迷:患者意识完全丧失,各种刺激不能使其觉醒,无有目的的自主活动,不能自发睁眼意识模糊:表现为注意力减退,情感反应淡漠,定向力障碍,活动减少,语言缺乏连惯性,对外界刺激可有反应,但低于正常水平木僵:表现为不语不动,不吃不喝,对外界刺激缺乏反应,甚至出现大小便潴留,多伴有蜡样屈曲、违拗症。
植物状态:大脑半球严重受损而及脑干功能相对保留的一种状态。
有自发或反射性睁眼,可无意义哭笑,有吸吮、咀嚼、吞咽反射,睡眠觉醒周期,但无认知功能,不能与外界交流,二便失禁持续植物状态:指颅脑外伤后植物状态持续12个月以上,其他原因持续3个月以上。
遗忘:是对识记过的材料不能再认与回记忆,或表现为错误的再认与回忆失语症:是大脑皮质语言功能区区病变导致的语言交流能力障碍,神志清、意识正常、无精神障碍及严重的智能障碍,无视、听觉缺损,发音、构音器官肌肉瘫痪及共济运动障碍,却说不出、听不懂、不理解。
痫性发作:指由于大脑皮质神经元异常放电而导致的短暂脑功能障碍。
晕厥:大脑半球及脑干血液供应减少,导致的伴有姿势张力丧失的发作性意识丧失。
眩晕:是一种运动性或位置性错觉,造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真,产生旋转、倾倒及起伏等感觉。
共济运动:指前庭、脊髓、小脑、和锥体外系统共同参与下完成运动的协调和平衡共济失调:是小脑、本体感觉和前庭功能障碍, 导致运动笨拙和不协调, 并非肌无力可累及四肢、躯干和咽喉肌引起姿势、步态和语言障碍震颤:是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的人体某一部位有节律的振荡运动。
静止性震颤:指在安静和肌肉松驰的情况下出现的震颤,表现为安静时出现,活动时减轻,眨眼时消失,手指有节律的抖动,每秒4-6次,呈“搓药丸样”,常见于帕金森病。
运动性震颤:又称意向性震颤,指肢体有目的的接近某个目标时,在运动过程中出现的震颤,越接近目标震颤越明显,多见于小脑病变。
抽动症:为单个或多个肌肉快速收缩动作,固定一处或游走性,表现为挤眉弄眼、面肌抽动、鼻翼扇动、撅嘴Rinne试验:将振动的音叉置于受试者耳后乳突部(骨导),听不到声音扣速将音叉置于该侧耳旁(气导),直至气导听不到声音,再检查另一侧,气导>骨导称为Rinne试验阳性,骨导>气导,称为Rinne试验阴性Weber试验:将振动的音叉置于患者额顶正中,比较双侧骨导,正常时两耳感受到的声音相同,传导性耳聋时患侧较响,称为Weber试验阳性。
运动神经元病:一系列以上下运动神经元改变为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病。
阿尔茨海默病(AD):是发生于老年和老年前期、以进行性认知障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。
帕金森病:又名震颤麻痹,是一种常见于中老年的神经变性疾病,临床上以静止震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常为主要特征。
脱髓鞘疾病:是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病。
多发性硬化:是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为特点的自身免疫病,症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性。
莱尔米特征:被动屈颈时会诱导出刺痛感或闪电样感觉,自颈部沿脊柱放散至大脚或足部。
短暂性脑缺血发作(TIA):由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,临床症状一般持续10-20分钟,多不超过1小时,最长<24H,无责任病灶证据。
脑梗死:各种原因所致脑供血障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。
脑血栓形成:因脑动脉主干或分支粥样硬化、血栓形成导致管壁增厚、管腔狭窄闭塞,引起脑局部血流减少或中断,脑组织缺血软化坏死,出现局灶性神经系统症状体征。
(脑梗死最常见类型)脑栓塞:各种栓子随血流入脑动脉致管腔狭窄闭塞,引起脑局部血流减少或中断,脑组织缺血软化坏死,出现局灶性神经系统症状体征腔隙性脑梗塞:指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉在长期高血压基础上,血管壁发生病变,最终闭塞所致的缺血性小梗塞(直径<1.5-2.0cm)蛛网膜下腔出血:脑底部、脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔后引起的一种临床综合征头痛:指外眦、外耳道与枕外隆突连线以上部位的疼痛。
重症肌无力:是NMJ突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起的NMJ传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病重症肌无力危象:指某种因素使呼吸肌受累时出现咳嗽无力甚至呼吸困难,需用呼吸机辅助通气,甚至危及生命,是致死的主要原因。
周期性瘫痪:是一组反复发作的、发作期与血清钾代谢异常有关的、以骨骼肌迟缓型瘫痪为特征的一组肌病。
癫痫:多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。
自动症:指在癫痫发作过程中或发作后意识模糊状态下出现的具有一定协调性和适应性的无意识活动。
癫痫持续状态:癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。
AIDP:即急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或吉兰-巴雷综合征(GBS),旧称格林-巴利综合征,是一种自身免疫介导的周围神经病,常累及脑神经,主要病理改变为周围神经组织小血管淋巴细胞、巨噬细胞浸润,神经纤维脱髓鞘,严重病例可继发轴突变性。