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《神经病学》第十三章癫痫练习题及答案一、选择题【A1型题】1. 癫痫的年发病率为A. 5000-7000B. 5000-7000C. 50/万一70/万 D．50/10万~70/10万 E．50/100万~70/100万2. 癫痫的患病率为A. 5写B. 10%C. 5编D. 10E. 15写3.难治性癫痫约占全部癫痫的A. 500B. 1500C. 2500D. 3500E. 45004.根据病因最常见的癫痫类型是A.症状性癫痫B.特发性癫痫C.隐源性癫痫D.妊娠性癫痫E.经期性癫痫5.下列哪项不是癫痫发作的影响因素A.遗传因素 B年龄 C.睡眠 D.吸烟 E.饮酒6. 癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是A.大脑皮质病理灶B.丘脑病理灶C.小脑病理灶D.脑干病理灶E.不同部位的致痛灶7. 癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是A.异形神经元B.齿状回颗粒细胞弥散增宽C.苔醉纤维出芽D.神经元脱失E.毛细血管增生8.下列哪项不是癫痫的共同特征A.发作性B.短暂性C.重复性D.刻板性E.周期性9.下列哪项不属于单纯部分运动性发作A. Jackson发作B.旋转性发作C.姿势性发作D.语言性发作E.自动症10单纯部分性发作不包括A.部分运动性发作B.部分感觉性发作C.肌阵挛发作D.自主神经性发作E.精神性发作11.复杂部分性发作最常见的表现A.只有意识障碍B.意识障碍和自动症C.意识障碍和肢体强直D.意识障碍和肌阵挛E.意识障碍和特殊姿势12.全面性发作成人最常见的发作类型是A.失神发作B.肌阵挛发作C.全面强直一阵挛发作D.强直险发作.E.失张力性发作13.癫痫发作最有生命危险的是A.全面性强直一阵挛发作B.失神发作C.复杂部分性发作、D.部分运动性发作E.癫痫持续状态14. 癫痫发作的分类是根据A.脑电图特点B.临床表现C.病因及发病机制D.影响因素E.临床表现和脑电图特点15.诊断癫痫最主要的依据是A.病史B.查体C.脑电图D. CTE. MRI-16.目前诊断癫痫最科学的组合是A.病史+查体+普通脑电图+CTB.病史+查体+普通脑电图+MRIC.病史+查体+动态脑电图+CTD.病史+查体+动态脑电图+MRIE.病史+查体+动态脑电图+SPECT17.对癫痫患者应用常规脑电图检出痛性放电的阳性率约为A. 2000B. 3000C. 4000D. 5000E. 600018.下列哪些疾病需要与癫痫鉴别A.晕厥B.症样发作C.短暂性脑缺血发作D.低血糖症E.以上都需要19.下列哪项不是假性癫痫发作的表现A.四肢强直持续一夭B.闭眼，含泪，过度换气C.常常有人在场发病D.舌咬伤，尿失禁，瞳孔散大;对光反射消失E.暗示治疗可戏剧般好转20.关于癫痫的治疗不正确的是.A.首次发作者可以观察，暂不用药B.需要治疗者首选药物治疗C.只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药D.单一用药70%一8000癫痫患者可以得到控制E.难治性癫痫可以选择外科治疗21.关于癫痫下列哪种情况一经诊断，就应用药A.首次发作B.人生中偶发几次C.一年发作一次D.一年发作两次E.半年内发作两次以上22.抗癫痫药物种类的正确选择主要根据气A.癫痫发作的次数B.患者的年龄C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型D.不良反应的大小E.患者及家属的意愿23.关于抗癫痫药的不良反应错误的是A.大多数抗癫痫药都有不良反应B.用药前应检查肝肾功能和血尿常规C.用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能D.剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失E.极少出现不良反应屯无需监测肝肾功能及血尿常规24.抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为A. A级B. B级C. C级D. D级E.X级25.新型AEDs在FDA妊娠安全分级为A. A级B. B级C. C级D. D级E.X级26.抗癫痫药的应用不正确的是A.尽可能单药治疗B.从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量C. 70肠w80%患者单药治疗可以控制发作D. 20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用药E.一种单药治疗无效，就应选择联合用药27.关于抗癫痫药的联合用药错误的是A.两种单药治疗无效患者B.有多种类型发作C.针对药物的不良反应D.不宜合用化学结构相同的药物E.尽量选用副作用相同的药物合用28.关于抗癫痫药的应用不正确的是A.增药可适当快，减药要慢，逐一增减B.控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药C.换药期间应有5^-7天的过渡期D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E.发作控制后即可停药29.关于癫痫的手术治疗错误的选择是A.经过长时间正规单药治疗无效B.先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效C.经过一次正规联合治疗无效D.难治性复杂部分性发作E.儿童失神发作30.癫痫持续状态最常见类型是A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.失神发作D.强直性发作E.全面强直阵挛发作31.癫痫状态最常见的原因;A.饮酒B.过度疲劳C.感染D.不规范AEDs治疗E.不恰当地停用AEDs。
癫痫的名词解释癫痫，又称为羊癫疯，是一种常见的神经系统疾病，主要特征是反复发作的、突然的、非自主的神经元异常放电所致的病症。
癫痫的发病原因复杂多样，包括遗传因素、脑损伤、代谢异常、感染以及其他未知的因素。
癫痫的发作形式多样，包括部分性发作和全面性发作。
癫痫的部分性发作是指神经元异常放电的起源在大脑的一部分区域，这种发作通常表现为嗜睡、幻视、肢体抽搐、感觉异常或者情绪变化等。
部分性发作的临床表现与异常放电的起源有关，不同的起源区域导致不同的临床症状。
部分性发作可以继续发展为全面性发作。
全面性发作是指神经元异常放电累及到大脑的整个区域，临床上表现为意识丧失、全身抽搐、舌咬伤、大小便失禁等。
全面性发作可分为强直-阵挛发作和失神发作。
强直-阵挛发作是癫痫最典型的表现之一，患者在发作时突然倒地，全身肌肉强直后迅速出现阵挛性抽动，发作时间持续几十秒到几分钟不等。
失神发作则是由于大脑一瞬间的异常放电导致患者意识短暂丧失，病人可能在发作期间停顿几秒钟，然后恢复正常。
癫痫对患者的生活造成了严重的影响，临床上不仅需要进行病因诊断，还需要评估发作的类型和频率，以便选择合适的治疗策略。
目前，癫痫的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗。
药物治疗是癫痫的首选治疗方法，通过选择适合患者的抗癫痫药物，能够有效地控制发作。
如果药物治疗无效或者存在严重的不良反应，手术治疗或其他辅助治疗可以考虑。
除了治疗，癫痫患者还需要积极的康复和心理支持。
癫痫发作对患者的心理和社会功能造成了严重的影响，患者常常面临歧视、排斥和心理困扰。
因此，建立一个包括家庭、社区和医疗机构在内的支持体系非常重要。
对于一些严重的癫痫患者，他们可能需要长期服药或者进行手术治疗，因此持续的康复和关怀将对他们的生活质量产生积极的影响。
总之，癫痫是一种复杂的神经系统疾病，给患者的生活带来了严重的困扰。
了解癫痫的名称、发作形式和治疗方法，对于患者及其家人来说都非常重要。
癫痫概述（神经病学人卫9版）癫痫(epilepsy)是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。
异常放电神经元的位置不同及异常放电波及的范围差异,导致患者的发作形式不一,可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼有之。
临床上每次发作或每种发作的过程称为痫性发作(seizure),一个患者可有一种或数种形式的痫性发作。
在癫痫发作中,一组具有相似症状和体征特性所组成的特定癫痫现象统称为癫痫综合征。
流行病学癫痫是神经系统常见疾病,流行病学资料显示癫痫的年发病率为(50~70)/10万;患病率约为‰;死亡率为(1.3-3.6)/10万,为一般人群的2~3倍。
我国目前约有900万以上癫痫患者,每年新发癫痫患者65万~70万,30%左右为难治性癫痫,我国的难治性癫痫患者至少在200万以上。
病因癫痫不是独立的疾病,而是一组疾病或综合征,引起癫痫的病因非常复杂,根据病因学不同,癫痫可分为三大类:1.症状性癫痫(symptomaticepilepsy)由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致,如:脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变性疾病药物和毒物等。
2.特发性癫痫( idiopathic epilepsy)病因不明,未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤或功能异常，可能与遗传因素密切相关，常在某一特定年龄段起病,具有特征性临床及脑电图表现。
如:伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫、家族性颞叶癫痫等。
3.隐源性癫痫( cryptogenic epilepsy )临床表现提示为症状性癫痫,但现有的检查手段不能发现明确的病因。
其约占全部癫痫的60%~70%。
影响发作的因素1.年龄特发性癫痫与年龄密切相关,如婴儿痉挛症在1岁内起病,儿童失神癫痫发病高峰在6-7岁,肌阵栾癫痫起病在青春期前后。
癫痫的名词解释xx年xx月xx日•癫痫的基本信息•癫痫的症状与表现•癫痫的诊断与治疗目录•癫痫的预防与护理•癫痫的研究历史与现状•癫痫的相关学科与交叉领域01癫痫的基本信息癫痫以反复发作的癫痫症状为特征，如意识障碍、肢体抽搐、口吐白沫等。
癫痫具有反复发作性和自限性的特点。
癫痫是一组由多种病因引起的慢性脑部疾病。
“羊角风”“羊痫风”“惊厥”“抽风”1癫痫的发病机制23癫痫的发病机制涉及神经元异常放电、脑部结构损伤、遗传因素等多个方面。
多种病因如脑部疾病、代谢性疾病、遗传性疾病等均可导致癫痫的发生。
癫痫的发病机制十分复杂，目前仍有许多未知因素需要进一步研究。
02癫痫的症状与表现癫痫的常见症状发作突然，没有明显的先兆症状。
无先兆表现为一侧肢体抽搐，有时伴有口吐白沫、双眼上翻等症状。
肢体抽搐发作时患者意识丧失，对外界刺激无反应。
意识丧失癫痫发作可能不止一次，可能连续数天或数月发作一次。
重复发作癫痫的发作表现表现为意识障碍、全身抽搐、口吐白沫、发出怪声等。
全面强直-阵挛发作失神发作复杂部分性发作简单部分性发作表现为短暂的失神、意识丧失，伴有失张力，手中物品掉落等。
表现为意识障碍、自动症、仅有意识障碍等。
表现为身体某一局部发生不自主抽动或一侧肢体麻木感和针刺感，多发生在口角、舌、手指或足趾。
没有明显病因的癫痫，多与遗传有关。
原发性癫痫由于脑部病变、全身疾病等引起的癫痫，如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管病等。
继发性癫痫没有明显病因的癫痫，可能与环境因素有关。
特发性癫痫由于脑部病变、全身疾病等引起的癫痫，如脑外伤、脑梗塞、脑出血等。
症状性癫痫癫痫的发作类型03癫痫的诊断与治疗根据患者病史、症状、体征等临床资料，由专业医生进行综合判断。
临床诊断通过脑电图仪器记录脑电波活动，帮助检测癫痫放电情况。
脑电图检查如CT、MRI等，了解脑部结构和病变情况，协助诊断病因。
影像学检查与遗传因素有关，病因不明，无脑部器质性病变。
原发性癫痫由脑部疾病、全身疾病或脑外伤等引起。
第十一章癫癇、选择题【A型题】1. 癫痫的下列哪项表述是不正确的:A .按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫B .遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C. 每一癫痫患者只有一种发作类型D .女性患者常在月经期和排卵期发作频繁E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面2. 下列哪项痫性发作的表述是不正确的：A .痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型B .单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部，不伴意识障碍C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D .部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部E.全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部3. 最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是：A .破伤风B .舞蹈病C .去大脑强直D .去皮质强直E.癔病4. 癫痫诊断的有效检查项目是:A ．头部CTB •腰穿C.头部MRID .脑电图E.脑血管造影5. 特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是：A .丙戊酸钠B .卡马西平C.苯妥英钠D .乙琥胺E.苯巴比妥6. 癫痫患者服用抗癫痫药最切忌：A .用药剂量太小B .同时合用两种药C.只在夜间服D .药物价格太高E.突然停药7. 全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起：A .失眠B .精神萎糜C.失神发作D .抗癫痫用药量增加E.癫痫持续状态8. 治疗癫痫持续状态的首选用药是：A .安定注射液静脉注射B. 10%水合氯醛灌肠C. 氯硝安定静脉注射D .利多卡因静脉滴注E •丙戊酸静脉滴注9．阵挛性发作见于：A .老年人B .中青年C.学龄儿童D .婴幼儿E.任何年龄10. 39 岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约 4 分钟。
发作类型是：A .强直-阵挛性发作B .失神发作C.复杂部分性发作D .脑缺血发作E.假性发作11. 8 岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5~8 秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。
习题集→神经病学→癫痫一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题癫痫大发作的特征是A．发作性头痛B．发作性意识障碍C．发作性强直-阵挛动作及意识障碍D．发作性多动E．发作性偏瘫正确答案：C 您选择的答案：第2题诊断癫痫通常主要依靠A．九脑电图检查B．神经系统体检C．脑CTD．临床表现E．脑脊液检查正确答案：D 您选择的答案：第3题癫痫小发作的特征是A．发作性短暂意识障碍B．很轻的抽搐发作C．发作持续时间很短D．儿童期出现的抽搐E．任何症状的轻微发作正确答案：A 您选择的答案：第4题原发性癫痫是A．从婴儿期开始癫痫发作B．癫痫发作，始终未能找到其器质性或代谢性病因者C．大发作及小发作D．除局限性发作以外所有类型的癫痫E．因大脑半球病变引起的癫痫发作正确答案：B 您选择的答案：第5题癫痫患者服药，最不应A 服药量太小B 两药同时服C 只在夜间服D 服药次数太多E 突然停药正确答案：E 您选择的答案：第6题下列哪项不符合痫性发作A 痈性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B 单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C 全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D 痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作E 痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作正确答案：C 您选择的答案：第7题癫痫病人作脑电图检查可以A．发现病原B．找出最佳治疗方案C．支持临床诊断，但不能否定临床诊断D．判断有无智力低下E．估计下次发作何时到来正确答案：C 您选择的答案：第8题对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是A．棘波B．尖波C．3Hz棘慢复合波D．1～2．5Hz尖慢复合波E．节律性9波爆发正确答案：E 您选择的答案：第9题局限性运动性癫痫的特征是A．轻微的抽搐发作B．身体某一部分发作性抽搐C．发作性头痛D．发作性多动E．发作性瘫痪正确答案：B 您选择的答案：第10题特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为A 丙戊酸钠B 卡马西平C 苯妥英钠D 乙琥胺E 苯巴比妥正确答案：A 您选择的答案：第11题最有利于晕厥与痫性发作鉴别诊断的病史描述是A．发作性意识丧失B．多在直立位或体位变更时发生C．发作前期有短暂而显著的自主神经症状D．伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌哎伤，醒后头痛E．常反复类似发作正确答案：D 您选择的答案：第12题精神运动性癫痫的特征是A．发作性昏睡B．发作性抽搐及意识障碍C．发作性精神症状伴有意识障碍D．持续存在的精神异常，发作性加重E．发作性精神症状正确答案：C 您选择的答案：第13题癫痫的临床诊断大多数情况下需依据A 目睹其发作B 脑电图改变C 有无家族史D 确切的病史E 头部CT扫描正确答案：D 您选择的答案：第14题哪项是诊断癫痫的首选辅助检查A MRIB 诱发电位C 脑电图检查D CT扫描E 脑脊液检查正确答案：C 您选择的答案：第15题症状性癫痫的t临床特点不包括A．发病与年龄有相关性，有自愈倾向B．发作频繁C．脑电图局灶性异常多见D．一般有神经系统阳性体征E．神经影像学检查多发现异常正确答案：A 您选择的答案：第16题对癫痫发作患者的急救首要处置是A 从速给药、控制发作B 按压人中C CT发现病因D 保持呼吸道通畅，防止窒息E 详细询问病史正确答案：D 您选择的答案：第17题青少年癫痫的常见病因不包括A．遗传易感性B．脑原发性或转移性肿瘤C．外伤D．感染E．先天性畸形或代谢缺陷正确答案：B 您选择的答案：第18题抗癫痫药物治疗癫痫的原则是A．大量、突击、静脉用药B．按发作类型短期用药，随时改变品种C．按发作类型长期、规则用药D．选择不同作用机制药物，长期、规则、联合治疗E．大剂量、短期、合并用药正确答案：C 您选择的答案：第19题癫痫大发作持续状态是A．频繁的发作B．发作时意识障碍明显C．反复发作的抽搐，发作间期意识障碍不恢复D．频繁的发作伴有颅内压增高E．大发作后有较长时间的昏睡正确答案：C 您选择的答案：第20题抢救癫痫持续状态的患者，首选A 水合氯醛灌肠B 苯妥英钠静脉注射C 安定静脉注射D 氯丙嗪肌内注射E 苯巴比妥钠肌内注射正确答案：C 您选择的答案：第21题癫痫的主要发病机制是A．循环血量不足导致血压急骤下降B．心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减C．严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足D．重度贫血E．大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍正确答案：E 您选择的答案：第22题癫痫持续状态必须是A 全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时B 连续的失神发作C 局部抽搐持续数小时或数日D 发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展E 全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清正确答案：E 您选择的答案：第23题癫痫下列哪项不符合A 按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B 遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C 每一位癫痫患者只有一种发作类型D 女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E 癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面正确答案：C 您选择的答案：第24题需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是A 破伤风B 舞蹈病C 去大脑强直D 去皮层强直E 癔病正确答案：E 您选择的答案：第25题尿失禁最常见于癫痫A．全面性强直-阵挛发作B．失神发作C．部分性发作D．精神运动性发作E．自主神经性发作正确答案：A 您选择的答案：第26题苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是A．小发作B．大发作C．精神运动性发作D．间脑发作E．婴儿痉挛正确答案：C 您选择的答案：第27题癫痫的定义是A．持续存在的神经系症状B．发作性抽搐C．中枢神经系统内存在破坏病变D．反复发作的神经元异常放电引起暂时性突发性大脑功能异常E．突然神志丧失正确答案：D 您选择的答案：第28题治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起A 失眠B 精神萎靡C 失神发作D 抗癫痫用药量增加E 癫痫持续状态正确答案：E 您选择的答案：第29题治疗癫痫持续状态的首选药物是A．苯妥英钠，缓慢静脉注射B．异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C．副醛，缓慢静脉注射D．10％水合氯醛，保留灌肠E．地西泮，缓慢静脉注射正确答案：E 您选择的答案：二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
