卫生资格《外科学主治医师》知识:膀胱肿瘤
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中级卫生专业资格泌尿外科学主治医师(中级)模拟题2021年(11)(总分81.XX01,考试时间120分钟)B1题型1. 切除睾丸可使症状得到缓解的泌尿系肿瘤是A. 肾癌B. 肺癌C. 淋巴肉瘤D. 乳腺癌E. 前列腺癌2. 组织学类型98%为腺癌()A. 肾母细胞瘤B. 肾癌C. 肾盂癌D. 前列腺癌E. 睾丸肿瘤3. 病变部位在肾脏,但是手术还要切除全长输尿管和部分膀胱见于A. 肾细胞癌B. 肾盂移行细胞癌C. 膀胱移行细胞癌D. 前列腺癌E. 睾丸恶性肿瘤4. 男性,60岁,血尿4周,偶有左腰痛,尿中多次找到恶性肿瘤细胞,膀胱镜检查:左输尿管口喷血。
B超检查无异常发现,应诊断为A. 肾母细胞瘤B. 膀胱癌C. 肾盂肿瘤D. 肾癌E. 肾囊肿5. 前列腺癌手术时应切除A. 中央区B. 外周区C. 移行区D. 整个腺体E. 以上都不是6. 欧美发病率极高,但我国比较少见的泌尿系肿瘤是A. 肾癌B. 肺癌C. 淋巴肉瘤D. 乳腺癌E. 前列腺癌7. HCG100%升高A. 精原细胞瘤B. 胚胎癌C. 畸胎癌D. 绒毛膜上皮细胞癌E. 卵黄囊肿瘤8. 病变部位在肾脏,而常常伴有肾脏以外的症状,如低热、乏力、贫血、消瘦和高血压等见于A. 肾细胞癌B. 肾盂移行细胞癌C. 膀胱移行细胞癌D. 前列腺癌E. 睾丸恶性肿瘤9. 男性,56岁,B超发现膀胱内结石直径1cm,适用何种治疗A. 体外冲击波碎石B. 膀胱切开取石C. 膀胱镜机械碎石D. 中药排石E. 自行排石10. 血尿,腰痛,尿中查到癌细胞。
膀胱镜检查见输尿管口喷血。
最可能的诊断是A. 肾母细胞瘤B. 膀胱癌C. 肾盂肿瘤D. 肾癌E. 肾囊肿11. 可先后或同时伴有尿路其他部位上皮的泌尿系肿瘤是A. 肾癌B. 肾盂癌C. 膀胱癌D. 睾丸肿瘤E. 前列腺癌12. hCG及AFP升高的泌尿系肿瘤是A. 精原细胞瘤B. 非精原细胞瘤C. 睾丸转移性肿瘤D. 肾母细胞瘤E. 移行上皮癌13. 肿瘤很小即可转移到脊椎、骨盆、肝和肺的泌尿系肿瘤是B. 肺癌C. 淋巴肉瘤D. 乳腺癌E. 前列腺癌14. 前列腺癌患者血清学指标增高的是A. 碱性磷酸酶B. 酸性磷酸酶C. CEAD. POAE. 以上均错误15. 发病年龄较其他类型睾丸肿瘤偏大A. 精原细胞瘤B. 胚胎癌C. 畸胎癌D. 绒毛膜上皮细胞癌E. 卵黄囊肿瘤16. 肾盂移行细胞癌的X线表现为A. 肾盏变形、拉长B. 癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影C. 肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张D. 肾盂边缘不整齐,如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成E. IVP时肾实质显影时间延长17. 女,76岁,无痛性肉眼血尿,膀胱镜检查发现膀胱两侧壁多发乳头样肿瘤,行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理报告为移行细胞癌。
中级卫生专业资格烧伤外科学主治医师(中级)模拟题2021年(78)(总分97.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 超声鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎,有利于诊断后者的声像图表现是A. 胰腺局部肿大B. 低回声病灶C. 边界不清D. 腹膜后淋巴结肿大E. 胰管呈不均匀串珠状扩张2. 以下选项中,哪项不是选择性冠状动脉造影的目的A. 确定冠状动脉硬化及阻塞病变的部位B. 确定冠状动脉硬化及阻塞病变的范围C. 确定冠状动脉硬化及阻塞病变的血流量D. 确定冠状动脉硬化及阻塞病变的程度E. 决定冠状动脉旁路移植术或内支架植入指征3. 以下选项中,哪项不宜采取经导管灌注药物治疗A. 消化道出血B. 恶性肿瘤C. 严重的心脑血管病D. 血管内血栓形成E. 肠系膜血管闭塞及周围血管痉挛性疾病4. 下列除哪项外均是脊柱结核的X线表现特征A. 相邻椎体破坏B. 椎间隙变窄、消失、椎体融合C. 边缘性、虫蚀样骨质破坏D. 腰大肌影增宽,可有钙化E. 骨赘、骨桥形成5. 颅内压增高症的头颅X线平片影像特征,不可能出现的是A. 头颅变大,颅骨变薄B. 脑回压迹增多、增深C. 颅缝增宽D. 蝶鞍改变E. 头颅变小,颅骨变厚6. 脾梗死早期CT检查可见低密度阴影,其典型的形态为A. 新月形B. 不规则形C. 椭圆形D. 圆形E. 三角形7. 室管膜瘤的CT表现特点,不包括A. 脊髓增粗,密度均匀降低B. 肿瘤边界模糊,与正常分界欠清C. 囊变较常见D. 钙化常见E. 增强后肿瘤实质部分轻度或不强化8. 颅咽管瘤的MRI表现,不正确的是A. 大多位于鞍上区B. T1WI可以是高信号,与肿瘤含胆固醇或正铁血红蛋白有关C. T2WI以高信号多见D. 一般无脑水肿E. 肿瘤血供丰富,可以见到血管流空的低信号9. 乳腺良性与恶性肿物的声像图鉴别点是A. 边界是否光滑、完整B. 内部是否回声衰减C. 后方是否回声衰减D. 皮肤是否受侵犯E. 以上都是10. 嗜铬细胞瘤的声像图表现,下列不正确的是A. 肿瘤边界清晰B. 瘤体大小差别大C. 肿块多为强回声D. 有时位于腹主动脉旁E. 可有坏死液化11. 超声诊断软组织肿瘤的局限性在于A. 显示肿瘤的大小和形态B. 判定肿瘤的部位及其与相邻组织的关系C. 确定肿瘤的病理性质是良性或恶性D. 鉴别肿瘤的物理性质是囊性或实性E. 了解相邻骨骼是否受到侵犯12. 肾脏血管平滑肌脂肪瘤的声像图描述,下列不正确的是A. 边界清楚B. 低回声肿块即可除外血管平滑肌脂肪瘤C. 强回声肿块,后方衰减不明显D. 强弱回声交错,呈"洋葱片"样图形E. 肿瘤在短期内无迅速增大13. 男性,25岁。
膀胱肿瘤中药治疗效果好吗?膀胱肿瘤吃什么中药好?*导读:膀胱肿瘤中药治疗效果好吗?膀胱肿瘤吃什么中药好?在面对膀胱肿瘤的治疗中会存在着放射治疗还有化学治疗的办法。
但是这两种办法除了在有效的抗癌之外,还会影响我们人体自身的造血功能从而对消化道还有造血系统都有着相当的副作用。
若是采用了中药的治疗,那么相对的就会减轻了这种放射治疗还有化学治疗为身体带来的副作用。
一般在针对膀胱肿瘤的治疗方法中,都会采用手术的切除治疗。
但是手术固然是可以进行切除的,但是针对于膀胱肿瘤在切除手术之后的一年时间里相当高比例的复发率上来看,是非常危险的。
所以即便是手术切除之后,也还是要进行中药的巩固治疗。
在运用中医药之后进行长期的治疗,这样还可以有效的防止复发和转移等的情况。
另外我们也知道,在面对膀胱肿瘤的治疗中会存在着放射治疗还有化学治疗的办法。
但是这两种办法除了在有效的抗癌之外,还会影响我们人体自身的造血功能从而对消化道还有造血系统都有着相当的副作用。
若是采用了中药的治疗,那么相对的就会减轻了这种放射治疗还有化学治疗为身体带来的副作用。
同时还能加强放疗还有化疗的效果。
另外对于膀胱肿瘤的恶性肿瘤晚期患者,通常这个时候的医师也不会建议进行手术还有放射治疗以及化学治疗。
那么这个时候的患者就只能采用中药治疗。
这样就形成了一种带瘤生存,延长生命的状态。
这个时候的患者还有家属更应该保持清醒的头脑去积极的配合肿瘤医院的医生所给予的建议。
另外其实针对于膀胱肿瘤治疗的中药材也有很多。
比如说是仙鹤草还有白花蛇舌草或者是金钱草和土茯苓等等。
多多的普及膀胱肿瘤的知识,然后积极的状态接受治疗,经常和主治医师沟通交流。
中级卫生专业资格胸心外科学主治医师(中级)模拟题2021年(94) (总分99.33, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.腹腔出血B腹腔脏器损伤C腹腔感染D穿刺孔疝E以上都是2.肺炎B肺脓肿C肺结核D肺癌E肺错构瘤3.圆形或卵圆形肿块B肿块边缘光滑整齐C肿块周围可有薄层晕环D肿块内不会出现钙化E肿块密度与正常腺体密度近似4.表现特征的是平扫只显示低密度,未显示等密度脓肿壁B脓肿壁强化不连续C部分呈环状强化,部分呈片状强化D多环重叠,或分房状强化E包膜显示完整、光滑、均匀、薄壁之特点5.以基底节区和丘脑区为好发部位B平扫呈类圆形低密度灶,直径10~15mmC占位效应明显D病灶可以多发E可以出现强化,以第2~3周最明显6.影像特征,下列正确的是T1WI肿瘤表现为均匀的低信号,T2WI肿瘤表现为均匀的低信号,随着回波时间延长信号强度增高BT1WI肿瘤表现为均匀的低信号,T2WI肿瘤表现为均匀的高信号,随着回波时间延长信号强度增高CT1WI肿瘤表现为均匀的高信号,T2WI肿瘤表现为均匀的低信号,随着回波时间延长信号强度增高DT1WI肿瘤表现为均匀的高信号,T2WI肿瘤表现为均匀的高信号,随着回波时间延长信号强度降低ET1WI肿瘤表现为均匀的低信号,T2WI肿瘤表现为均匀的高信号,随着回波时间延长信号强度降低7.超声检查见肾窦回声分散,其内见前后径约2.0cm的椭圆形无回声区,应首先肾结石B肾结核C肾积水D多囊肾E肾肿瘤8.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈中强回声B睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈不均匀中强回声C睾丸增大、肿块呈圆形、轮廓整齐、呈无回声、后壁回声增强D睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整齐、呈强弱不等的混合性回声,并有囊性变E睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓整齐、呈中低回声9.形态不规则的囊性团块B外周回声强,内是网格状回声的肿块C一般不合并出血坏死D肿块外周绕有完整声晕E圆形、边界清楚,内回声略低,可呈不均匀的实性团块10.胆囊壁水肿呈"双边征"B少数胆囊结石后方无声影C部分胆囊结石可不随体位改变移位D胆囊颈部结石在横断面上可出现"靶环征"E胆囊内大于10mm的软组织结节影,应高度警惕恶变的可能11.脾包膜下局限性积液的无回声B脾实质内的强回声结节C脾体积增大,包膜及实质均正常D脾包膜和实质的不连续及脾周和腹内积血暗区E脾包膜模糊不清而脾内及脾周无异常回声12.生理盐水B无水乙醇C动物血液D植物油E碘海醇13.男性,47岁。
膀胱癌科普知识膀胱癌死亡率还是比较高的。
早期的5年生存率在80%以上,中期的在50%左右,晚期的不到20%。
膀胱癌是临床上比较常见的恶性肿瘤,患者常常表现为肉眼血尿,进行膀胱镜检查可以发现病灶,患者需要进一步行ct检查,评估病灶的大小位置与周围的关系,以及病灶浸润的深度,根据评估决定患者治疗方案的选择。
一、膀胱癌的典型症状1、血尿:大部分膀胱癌患者最初的临床表现是血尿,通常无明显尿痛,血尿可能仅出现1次或持续数天,可自行减轻或停止,往往给患者“病好了”的错觉,若干时间后可能再次发作。
若并发感染,可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。
膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口,出现排尿困难。
膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿,这是膀胱癌独特的“排尿异常信号”,几乎每个膀胱癌病人都会出现,约85%的膀胱癌病人因此而就诊。
血尿又分两种,一是肉眼血尿,二是显微血尿。
肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿,显微血尿是指在显微镜下可发现尿有红细胞。
膀胱癌血尿多为无痛性和间歇性,多数是全程血尿,少数是终末血尿,伴尿频、尿急的血尿则较少见。
2、膀胱刺激:早期膀胱癌产生尿路刺激的相对较少。
如果膀胱癌还合并有感染,或肿瘤病发于膀胱三角区,就会导致尿路刺激体征,同时,患者会产生尿频、尿急、尿痛,尿意不尽等膀胱刺激体征,就表明可能已经患上了膀胱原位癌。
3、排尿困难:膀胱癌的本质是位于膀胱的恶性肿瘤。
当膀胱出现恶性肿瘤时,随着恶性肿瘤的生长和繁殖,肿瘤体积会越来越大,从而使膀胱局部受到明显的压迫,此时排尿就会有明显的压迫感,就会出现排尿困难的症状。
如果出现了排尿困难的症状,那么一定要进行针对性的治疗。
只有有效地控制了膀胱癌的病情,才能够改善排尿困难的症状。
4、尿频尿急:当膀胱的恶性肿瘤不停的发展时,就有可能刺激到膀胱,使膀胱出现明显的刺激症状,表现出来就是患者很容易出现尿频、尿急的症状。
尿频尿急不仅是前列腺问题的常见症状,也是膀胱癌的重要指征,因此不能小看,一定要及时到医院进行诊断治疗。
膀胱肿瘤最新治疗方法膀胱肿瘤是指发生在膀胱内壁的肿瘤,是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。
随着医学技术的不断进步,膀胱肿瘤的治疗方法也在不断更新,针对不同阶段和类型的膀胱肿瘤,医生们提出了一系列最新的治疗方法,以期提高治疗效果和患者的生存率。
首先,对于早期发现的膀胱肿瘤,手术切除是常见的治疗方法。
膀胱镜下经尿道切除术(TURBT)是一种常见的微创手术,可以有效切除膀胱内的肿瘤组织,同时最大限度地保留膀胱功能。
对于表浅性膀胱肿瘤,TURBT后通常需要进行膀胱内化疗,以预防肿瘤复发。
此外,对于早期膀胱肿瘤,还可以采用经膀胱动脉化疗栓塞术(TACE)等介入治疗方法,将抗癌药物直接送达肿瘤部位,提高治疗效果。
对于晚期、复发性或转移性膀胱肿瘤,化疗和放疗是常见的治疗手段。
化疗可以通过静脉输注或口服给药的方式,将抗癌药物输送到全身,杀灭肿瘤细胞。
放疗则利用高能射线照射肿瘤组织,破坏肿瘤细胞的DNA结构,达到杀灭肿瘤的目的。
近年来,放射治疗技术不断进步,如三维适形放疗(3D-CRT)、调强放疗(IMRT)等技术的应用,使得放疗对膀胱肿瘤的治疗效果得到进一步提高。
除了传统的手术、化疗和放疗,免疫治疗也成为了膀胱肿瘤治疗的新选择。
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统,使其主动攻击和杀灭肿瘤细胞。
例如,BCG膀胱灌注疗法是一种常见的免疫治疗方法,可以有效预防膀胱肿瘤的复发和转移。
此外,靶向治疗和基因治疗也成为了膀胱肿瘤治疗的新趋势。
靶向治疗通过针对特定的癌细胞生长信号通路,选择性地杀灭癌细胞,减少对正常细胞的毒副作用。
基因治疗则是利用基因工程技术,将抗癌基因导入患者体内,增强对肿瘤的抵抗能力,达到治疗的目的。
总的来说,膀胱肿瘤的治疗方法不断更新,从传统的手术、化疗和放疗到免疫治疗、靶向治疗和基因治疗,不同的治疗方法可以根据患者的具体情况进行个体化选择,以期达到最佳的治疗效果。
随着医学技术的不断进步,相信未来膀胱肿瘤的治疗方法会更加多样化和精准化,为患者带来更多希望。
膀胱癌科普知识大全在咱们的身体里,有一个小小的器官,它叫膀胱。
可别小瞧了这玩意儿,要是它出了问题,那麻烦可不小,比如说膀胱癌。
今天咱们就来好好唠唠膀胱癌的那些事儿。
咱先来说说这膀胱癌到底是咋回事。
膀胱癌啊,简单来说,就是膀胱里头长了不该长的坏东西,这些坏东西还一个劲儿地捣乱。
那这坏东西是咋长出来的呢?原因可有不少。
吸烟,这可是个大坏蛋!你要是长期抽烟,那膀胱癌可能就会悄悄盯上你。
为啥呢?因为烟里的那些有害物质,会随着血液流到膀胱,然后在那里搞破坏。
还有啊,长期接触一些化学物质也不好。
比如说在化工厂工作的人,如果不注意防护,那些化学物质就可能钻进身体,伤害膀胱。
再说说感染和炎症。
要是膀胱老是发炎,反反复复的,时间长了,也可能会出问题。
膀胱癌的症状呢,有时候还挺隐蔽的。
比如说尿血,这可能是膀胱癌最早出现的信号。
但有时候,大家可能会觉得不就一点血嘛,没当回事儿。
可千万别大意!还有的时候,会尿频、尿急、尿痛,感觉膀胱老是不舒坦。
那怎么才能知道自己是不是得了膀胱癌呢?这就得靠检查啦。
B 超就像是给膀胱照个相,能看看里面有没有长东西。
要是 B 超发现有异常,可能还得做个膀胱镜。
这膀胱镜就像是个小摄像头,直接伸进膀胱里,能把里面看得清清楚楚。
要是真不幸得了膀胱癌,也别太害怕,现在的治疗方法还是挺多的。
手术就是常见的办法,把长坏东西的地方切掉。
要是病情严重,可能还得把整个膀胱都拿掉。
除了手术,还有化疗和放疗。
化疗就像是给身体里打“小怪兽”的药水,放疗呢,则像是用射线来消灭坏细胞。
治疗完了也不能掉以轻心,得定期复查。
看看膀胱癌有没有卷土重来的迹象。
说完了治疗,咱们再来说说预防。
首先,戒烟那是必须的,这不仅对膀胱好,对全身都好。
还有,多喝水,多排尿,别憋尿。
有尿就赶紧去厕所,别让尿液在膀胱里待太久。
平常多吃点蔬菜水果,少吃那些油腻、辛辣的东西。
多运动,增强身体的抵抗力。
我之前有个亲戚,就发现自己尿血了。
一开始他没当回事,觉得可能是上火了。
卫生资格《外科学主治医师》知识:膀胱肿瘤
导语:膀胱肿瘤包括膀胱癌和膀胱良性肿瘤。
在我国,男性膀胱癌发病率位居全身肿瘤的第八位,女性排在第十二位以后。
2002年我国膀胱癌年龄标准化发病率男性为3.8/10万,女性为1.4/10万。
下面是病因分析及预防内容。
膀胱肿瘤
病因:
(一)外源性致癌物质;很早注意到在工业发达国家中直接从事于苯胺染料的工人,膀胱癌发病率特别高,且发病率随工龄增长而升高。
后经临床观察及实验研究发现,β-奈胺和联苯胺类化合物对致癌有关,进一步查明了这类物质的代谢产物如硫酸对偶2-氨基-1苯酚在尿中排出的浓度高出正常值200倍,若使尿液分流不经膀胱排出,则膀胱组织不发生癌变。
此外,吸烟、日常生活中所接触的致癌物质等也被认为是诱发膀胱癌的病因之一。
(二)内源性致癌物质:色胺酸和菸酸代谢异常,其中间产物邻羟氨基酚类物质,能直接影响细胞的RNA和DNA的合成,具有致癌性能,膀胱肿瘤病人尿内色胺酸代谢产物增多。
(三)其它致癌因素:患埃及血吸虫病后,由于膀胱壁中血吸虫卵的刺激容易发生膀胱肿瘤。
我国血吸虫病由日本血吸虫病所致,不引起这种病变。
膀胱粘膜白斑病、腺性膀胱炎、结石、长期尿潴留,某些病毒感染等也是诱发膀胱肿瘤的病因之一。
治疗:
(一)手术治疗
1.电灼或电切法:对小的'表浅肿瘤,可经尿道施行肿瘤电灼或电切术,对较大的肿瘤亦可进行经尿道肿瘤切除,对多发表浅肿瘤可切开膀胱施行电灼及电切术。
2.肿瘤及膀胱部分切除术:对已侵犯肌层的肿瘤可选择此种治疗方法,切除包括肿瘤的全层膀胱壁,切缘距肿瘤不少于2公分,肿瘤若邻近输尿管口则一并切除,另行输尿管膀胱移植术。
3.膀胱全切术:适用于肿痛浸润深、范围广或肿瘤位于三角区内难已以上述方法手术治疗者则采用膀胱全切术。
膀胱全切术又分单纯膀胱全切术及膀胱肿瘤根治全切术。
后者包括清扫盆腔淋巴结及切除除直肠外的盆腔内器管。
膀胱切除后尿流改道方式较多,如直肠膀胱术、回肠膀胱术、膀胱再生术,可控性肠管膀胱等,目前仍以回肠膀胱尿流改道者为多。
(二)非手术治疗
1.放射治疗:用钴60或电子加速器治疗,对肿瘤切除后预防复发及晚期癌肿控制病情发展有一定帮助。
2.化疗:化疗分全身化疗和局部化疗两种,局部化疗又有经髂内动脉内灌注和经膀胱内灌注等方法。
目前较普遍的化疗用药还是多经膀胱内灌注。
膀胱内灌注方法:丝裂霉素20mg~40mg加生理盐水或蒸馏水20ml~40ml,病人排空尿液后行膀胱内灌注,药液保留2~3小时,每周一次,共8次,以后改为2周一次,再灌4次,共12次。
其它灌注药物还有噻替派、喜树硷、5-氟尿嘧啶、阿霉素、顺铂等均有所用。
3.免疫治疗:卡介苗膀胱内灌注对预防肿瘤复发有明显疗效,据报道,干扰素、白介素等全身应用及膀胱内灌注对预防肿瘤术后复发亦有较好作用。
4.其它:如激光、血卟啉、射频、热水加压、枯矾液注射等等,因临率效疗不一,尚少成熟结论。
预防及预后
加强劳动保护,减少外源性致癌物质的接触,平时多饮水,可能起到一定的预防作用。
对已行手术治疗的病人,膀胱内药物灌注、定期随访膀胱镜检查十分重要。
表浅膀胱肿瘤手术后一年内约有50~70%的患者复发,继续进展到浸润性病变者占10~30%,一旦癌肿侵及深肌层,大部分患者预后不佳。
【卫生资格《外科学主治医师》知识:膀胱肿瘤】。