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支气管肺炎诊断标准支气管肺炎（pneumonia）是一种由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部疾病，其症状包括发热、咳嗽、胸痛和呼吸困难。
支气管肺炎的临床表现多种多样，因此诊断标准的制定对于及时准确诊断和治疗支气管肺炎至关重要。
一、临床表现。
支气管肺炎患者常表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。
严重患者可伴有意识模糊、昏迷等表现。
二、影像学检查。
胸部X线检查是支气管肺炎诊断的重要手段之一。
支气管肺炎患者X线胸片可表现为肺实变、斑片状浸润影、支气管充气不全等表现。
三、实验室检查。
血常规检查可发现白细胞计数增高，中性粒细胞比例增高。
C-反应蛋白和降钙素原等炎症指标也常常升高。
四、病原学检查。
痰培养和血培养是支气管肺炎病原学诊断的重要手段。
通过痰培养和血培养可以明确病原菌的种类，有助于指导抗菌药物的选择。
五、其他辅助检查。
根据患者的具体情况，还可以进行气管支气管镜检查、支气管肺泡灌洗液检查、血气分析等辅助检查，有助于明确诊断和指导治疗。
六、诊断标准。
根据临床表现、影像学检查、实验室检查和病原学检查结果，结合患者的病史和流行病学史，可以做出支气管肺炎的诊断。
诊断支气管肺炎时，应注意排除其他疾病，如肺结核、肺部肿瘤等。
七、诊断注意事项。
支气管肺炎的诊断应该是综合性的，不能只依靠单一的检查结果。
在诊断时，应该全面考虑患者的临床表现、影像学检查、实验室检查和病原学检查等多方面因素，以提高诊断的准确性。
总之，支气管肺炎的诊断需要综合分析患者的临床表现和各种检查结果，以便及时准确地进行治疗。
只有通过科学规范的诊断标准，才能更好地指导临床实践，提高支气管肺炎的诊断和治疗水平。
肺内科诊疗规范(最新版)引言肺疾病是危害人类健康的常见病，其中肺癌、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等致残致死率较高。
为了规范肺内科诊疗行为，提高肺疾病的诊治水平，我们制定了最新版的肺内科诊疗规范。
诊疗流程1. 临床症状和体征评估包括病史采集和身体检查，其中病史应详细询问是否有烟草使用史、职业暴露史等肺癌等相关危险因素。
身体检查应包括肺部听诊、测定肺功能等。
2. 影像学检查* X线检查：可作为筛查手段，对于阴性病例，不建议输送到CT筛查。
* CT检查：对于X线检查阳性或疑似肺癌的病例，CT检查是必要的。
* PET-CT检查：在CT检查为阳性的情况下，PET-CT可协助明确是否为肺癌，是否存在淋巴结转移等。
3. 病理学检查对于经CT或PET-CT发现疑似肺癌的患者，穿刺病理学检查是必要的。
4. 分期与治疗对于诊断为肺癌的患者，应及时进行分期与治疗。
治疗方式包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。
诊断标准肺癌1. 诊断标准* 影像学表现符合肺癌特点。
* 经穿刺病理学检查或手术切除术后病理学检查明确诊断。
2. 分期标准* T分期标准：按照肿瘤在原发部位的大小篇幅和侵袭程度分为T1、T2、T3和T4。
* N分期标准：确定肺癌淋巴结转移程度。
* M分期标准：确定肺癌远处转移程度。
3. 诊疗流程* 对X线检查异常、疑似肺癌和有肺癌危险因素但无症状者，建议进行CT筛查。
* 对于CT筛查阳性或患者已经确诊为肺癌的，建议及时进行手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。
* 结束诊疗后，应定期随访患者，观察肿瘤复发情况。
支气管肺炎1. 诊断标准* 有咳嗽、咳痰、发热等肺部感染症状。
* 胸部X线显示有肺部实变阴影。
* 其他检查：支气管镜检查、细菌培养等。
2. 治疗标准* 充分应用抗生素、退热药等药物治疗。
* 加强支持治疗，维持呼吸道通畅。
结论制定本规范旨在规范肺内科医生的诊疗行为，提高肺疾病的诊治水平。
医生们应严格按照规范进行诊疗，帮助患者尽早发现和治疗肺部疾病。
肺部感染诊断标准肺部感染是指由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起的肺部疾病。
肺部感染包括肺炎、支气管炎、支气管炎和肺气肿等疾病。
肺部感染的诊断对于及时治疗和预防并发症至关重要。
下面将介绍肺部感染的诊断标准。
一、临床表现。
1. 发热，急性发热多见于细菌感染，慢性发热多见于结核感染。
2. 咳嗽，常见症状，痰多为黏稠、脓性或带血。
3. 呼吸困难，严重感染时可出现呼吸急促、胸痛等症状。
4. 胸部体征，肺部感染可出现肺部啰音、叩诊浊音等体征。
二、影像学检查。
1. X线胸片，肺部感染可表现为肺实质浸润、斑片状阴影等。
2. CT检查，对于复杂的肺部感染，CT检查可以更清晰地显示病变部位。
三、实验室检查。
1. 血常规，白细胞计数增高，中性粒细胞增多。
2. 痰培养，可明确病原菌类型，指导抗感染治疗。
3. C反应蛋白、降钙素原等炎症指标，有助于判断感染程度。
四、病原学检查。
1. 病原菌培养，通过痰液、血液等标本培养明确病原菌类型。
2. PCR检测，对于病毒感染的诊断有重要意义。
五、其他辅助检查。
1. 支气管镜检查，对于疑难病例或需要明确病变部位时可进行支气管镜检查。
2. 肺功能检查，有助于评估肺部感染对肺功能的影响。
六、诊断标准。
根据患者的临床表现、影像学检查、实验室检查、病原学检查和其他辅助检查综合分析，结合病史和流行病学史，可做出肺部感染的诊断。
七、注意事项。
1. 肺部感染的诊断需要全面综合分析，不能仅凭单一检查结果作出诊断。
2. 对于特殊人群（儿童、老年人、免疫功能低下者）的肺部感染，诊断标准和处理方法需特别注意。
总结，肺部感染的诊断需要全面综合分析患者的临床表现、影像学检查、实验室检查、病原学检查和其他辅助检查，结合病史和流行病学史，以便及时准确地做出诊断并制定合理的治疗方案。
希望本文对肺部感染的诊断有所帮助。
肺结节的诊断标准
肺结节病通常是根据临床表现、痰培养、血常规、支气管镜检查、肺穿刺活检等方法诊断的。
建议根据自身情况通过调整饮食、调整心态、停止吸烟、药物治疗、手术治疗等方法改善。
一、诊断标准
1、临床表现：患者可能会出现刺激性咳嗽、咳痰、低热、倒汗等症状，严重时还可能会发生咳血、胸痛、呼吸困难等现象。
2、痰培养：进行痰培养，可以帮助确定是否存在细菌、病毒或其他病原体引起的肺部感染，从而排除其他可能性。
3、血常规：可以了解白细胞总数、中性粒细胞、血红蛋白等是否发生异常，可帮助判断是否存在有感染现象。
4、支气管镜检查：在不开刀的情况下获取肺部组织标本，进行病理学检查，帮助确定结节的性质，例如淋巴组织增生、肿瘤、感染等。
5、肺穿刺活检：肺穿刺活检可以直接从肺部获取组织标本，进行病理学检查，帮助确定结节的性质，同时还可帮助区分其他肺部疾病。
二、治疗
1、调整饮食：对于较小良性肺结节，日常应多食用蔬菜水果，比如花椰菜、南瓜、菠菜以及梨、苹果、柑橘等，可在一定程度上帮助润肺、止咳、化痰。
2、调整心态：如果没有明显症状，建议患者放松心情，缓解压力，保持愉快的心情，避免担心害怕，不利于疾病恢复。
3、停止吸烟：如果出现咳嗽、咳痰，日常需要注意休息，避免过于劳累，同时停止吸烟，避免导致肺部组织进一步受到损伤。
4、药物治疗：如果是肺结核导致的，可遵医嘱使用抗结核药物消除结核杆菌，常用的药物有异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。
5、手术治疗：如果采取保守治疗无效的患者，可以到医院由医生进行手术切除结节病灶治疗，比如肺段切除术、肺叶切除术。
建议患者尽早到医院的呼吸内科就诊，遵医嘱做进一步检查和治疗。
肺功能诊断标准肺功能诊断是评估和测试肺部疾病的一种方法。
通过对呼吸系统的相关参数进行测量和分析，可以帮助医生确定患者的肺功能状态以及是否存在呼吸道疾病。
肺功能测试通常涉及测量患者的肺容积、气流速度和气体交换能力等指标。
根据国际上的标准，常见的肺功能诊断指标包括肺活量（VC）、一秒钟最大通气量（FEV1）、最大呼气流速（PEF）等。
肺活量（VC）是指在最大呼气后，最大吸气时所能吸进的气体量。
VC可以反映患者肺功能的强弱。
正常成年人的VC大约为4-6升。
若VC明显减少，可能表明患者存在肺部疾病，如肺气肿、肺纤维化等。
一秒钟最大通气量（FEV1）是指患者在最大呼气后，在1秒钟内能够呼出的气体量。
FEV1可以反映患者气流速度的快慢，是评估呼吸道梗阻程度的重要指标。
一般情况下，FEV1占肺活量（VC）的比例为70-85%。
若FEV1与VC比例明显降低，可能表明患者存在气流梗阻。
最大呼气流速（PEF）是指患者在最大吸气后，在呼气过程中的最大呼气流速。
PEF可以反映患者呼气能力的强弱。
正常情况下，PEF值与预测值比例为80-100%。
若PEF明显减少，可能表明患者存在呼吸道狭窄或梗阻。
除了这些常用的肺功能指标外，肺功能诊断还可以通过测量患者的最大通气量、平均通气量、补偿肺活量等参数，来评价患者的呼吸功能。
综上所述，肺功能诊断标准主要包括肺活量（VC）、一秒钟最大通气量（FEV1）和最大呼气流速（PEF）等指标。
通过对这些指标的测量和分析，可以帮助医生判断患者呼吸系统的功能状态和存在的疾病。
肺功能诊断是评估和筛查各种呼吸系统疾病的重要手段，对于早期发现和治疗呼吸系统疾病具有重要的临床价值。
copd的诊断标准概念
COPD，即慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的呼吸系统疾病。
其诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 症状：COPD患者通常会出现慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状。
特别是活动后，这些症状可能会加重。
2. 吸烟史：吸烟是COPD的主要危险因素，因此有长期吸烟史的人群患病风险较高。
3. 肺功能检查：通过肺功能检查可以评估气流受限的程度，是诊断COPD 的重要依据。
通常吸入支气管舒张药后，FEV1/FVC<70％及FEV1<80％预计值可确定为持续气流受限。
4. 影像学检查：如X线或CT等影像学检查可以观察肺部病变情况，有助于COPD的诊断。
5. 排除其他疾病：需排除其他可能导致类似症状的呼吸系统疾病，如哮喘、支气管炎等。
综合以上信息，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，以确定是否患有COPD。
终末期肺病诊断标准终末期肺病，是指肺部功能严重受损，且无法逆转的疾病状态。
在临床上，对终末期肺病的准确诊断至关重要，可以帮助医生制定合理的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
因此，制定科学、准确的终末期肺病诊断标准显得尤为重要。
一、临床表现。
终末期肺病患者的临床表现多样，主要包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。
此外，患者可能出现体重下降、乏力、食欲不振等全身症状。
在临床诊断中，医生应该充分了解患者的症状表现，结合其他检查结果进行综合分析。
二、影像学检查。
X线胸片、CT、MRI等影像学检查是诊断终末期肺病的重要手段。
终末期肺病患者的影像学表现主要包括肺部纤维化、气肿、肺大泡等。
医生应该结合患者的临床症状，对影像学检查结果进行综合分析，以确定诊断。
三、肺功能检查。
肺功能检查是诊断终末期肺病的关键。
通过肺功能检查可以明确患者的肺功能状态，包括呼吸功能、气体交换功能等。
通常情况下，终末期肺病患者的肺功能已经严重受损，表现为呼吸功能减退、气体交换障碍等。
因此，肺功能检查对于诊断终末期肺病具有重要意义。
四、其他辅助检查。
除了上述常规检查外，还可以通过血气分析、支气管镜检查等辅助手段来帮助诊断。
血气分析可以了解患者的氧合情况，支气管镜检查可以观察气道情况。
这些辅助检查可以为终末期肺病的诊断提供更多的信息。
综上所述，对于终末期肺病的诊断，需要综合临床表现、影像学检查、肺功能检查以及其他辅助检查的结果进行综合分析。
只有准确诊断，才能制定合理的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
因此，临床医生在面对终末期肺病患者时，需要认真对待每一个检查结果，做出科学、准确的诊断，为患者的治疗和护理提供有力支持。
肺癌的诊断标准肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对人类的健康和生命造成了极大的威胁。
为了及时发现和治疗肺癌，需要依靠科学的诊断标准。
以下是肺癌的诊断标准及其相关的内容：一、影像学检查X线检查：通过X线检查可以发现肺部阴影、肺不张、胸腔积液等异常情况，这些异常情况可能是肺癌的表现。
X线检查是一种初步筛查肺癌的方法，但需要进一步检查以确诊。
CT扫描：CT扫描是诊断肺癌的重要手段之一。
通过CT扫描可以发现肺部肿块、肺部阴影、肺门和纵隔淋巴结肿大等情况，同时还可以评估肺癌的分期和预后。
MRI检查：MRI检查可以提供更清晰的图像，对于判断肺癌是否侵犯周围组织和器官有一定的帮助。
但相对于CT扫描，MRI检查的适用范围较窄，需要更加谨慎地选择。
二、肺癌标志物癌胚抗原（CEA）：CEA是一种常见的肿瘤标志物，在肺癌患者中可能出现升高。
CEA的升高程度与肺癌的分期和预后有一定的相关性，但需要结合其他检查手段进行确诊。
细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）：CYFRA21-1是一种新型的肺癌标志物，对非小细胞肺癌的诊断有一定的帮助。
CYFRA21-1的升高程度与肺癌的分期和预后也有一定的相关性。
神经元特异性烯醇化酶（NSE）：NSE是一种特异性较高的肺癌标志物，主要应用于小细胞肺癌的诊断和监测。
NSE的升高程度与小细胞肺癌的分期和预后有较好的相关性。
三、病理组织活检支气管镜检查：支气管镜检查是一种常用的肺癌诊断方法，通过插入支气管镜观察支气管内的病变情况，并进行组织活检。
支气管镜检查的准确率较高，但有一定的创伤性。
肺穿刺活检：对于无法通过支气管镜观察到的肺部病变，可以通过肺穿刺活检进行诊断。
肺穿刺活检通过在胸部CT引导下对肺部病变进行穿刺，取得病变组织进行病理学检查。
肺穿刺活检具有一定的创伤性，但准确率较高。
胸腔镜活检：对于伴有胸腔积液的肺癌患者，可以通过胸腔镜活检进行诊断。
胸腔镜活检通过在胸壁上插入胸腔镜，观察胸腔内的病变情况，并进行组织活检。
肺炎的五个诊断标准肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，由于其症状多样化，诊断起来常常有一定的难度。
然而，通过一些明确的诊断标准，医生可以更准确地判断患者是否患有肺炎，从而采取相应的治疗措施。
下面将介绍肺炎的五个诊断标准，希望能对大家有所帮助。
一、临床表现。
肺炎患者常常会出现发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促等症状。
发热通常是持续性的，咳嗽伴有痰，痰液可能呈现黄绿色。
胸痛多发生在患者咳嗽或深呼吸时，呼吸急促是由于肺部感染引起的。
这些临床表现是肺炎的重要诊断依据之一。
二、体格检查。
医生在进行体格检查时会发现患者呼吸急促、心率加快、肺部听诊可发现湿啰音等体征。
此外，患者可能会出现氧合不良的表现，如发绀等。
这些体格检查结果有助于医生判断患者是否患有肺炎。
三、影像学检查。
X线胸片是诊断肺炎的重要方法之一。
肺炎患者的X线胸片上会出现片状阴影或斑片状浸润影，有时伴有支气管充气不全等表现。
此外，CT扫描也可以帮助医生更清晰地观察肺部病变，对于难以诊断的病例有一定的帮助。
四、实验室检查。
肺炎患者的血液常规检查结果通常会出现白细胞计数升高、中性粒细胞增多等表现。
此外，痰液培养和病原体抗原检测也有助于确定病原体的种类，从而指导治疗方案的选择。
五、综合评估。
最后，医生需要对患者的临床表现、体格检查、影像学检查和实验室检查结果进行综合评估，以确定患者是否患有肺炎。
这需要医生具备丰富的临床经验和辨证能力，同时结合患者的病史和流行病学史，做出准确的诊断。
总之，肺炎的诊断需要综合考虑临床表现、体格检查、影像学检查和实验室检查等多方面的信息，通过对比分析，最终确定诊断结果。
希望本文介绍的肺炎诊断标准能够帮助到大家，提高对肺炎的认识和诊断水平。
肺部疾病诊断标准
1、急性气管-支气管炎
依据：①、起病前有上呼吸道感染的症状，咳嗽开始不重，呈刺激性，痰少，有时可伴哮鸣及气急；②、体查大部分无异常，偶可问及湿性啰音，支气管痉挛可闻及喘鸣音；③、胸部X线多数表现为肺纹理增粗，少数无异常；血象可正常或白细胞总数及中性粒细胞升高。
2、社区获得性肺炎（CAP）
依据：①、新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛；②、发热；③、肺实变体征和（或）闻及湿性啰音；④、外周血象WBC >10*109/L或<4*109/L，伴或不伴细胞核左移；⑤、胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。
以上1-4项中任何1项加第5项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺不张、肺水肿、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等疾病，可建立临床诊断。
3、医院获得性肺炎（HAP）
肺部出现新发或进展性肺泡浸润影合并以下3种临床表现中至少2项（体温>38.0℃，WBC >10*109/L或<4*109/L，咳脓痰），同时排除其他基础疾病如肺不张、心力衰竭和肺水肿、肺出血、药物性肺损害、肺栓塞和ARDS后，可作出诊断。
4、支气管扩张症
依据：①、幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳
或流感后肺炎病史，或肺结核病史等；②、出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咳血症状；③、肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，见杵状指（趾）；④、X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表现为“轨道征”或“印戒征”或“葡萄征”，确诊有赖于HRCT。
5、临床诊断肺结核（涂阴肺结核）
凡符合下列条件之一者为临床诊断病例：①、3次痰涂片阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变，且伴有咳嗽、咳痰、咯血等肺结核可疑症状；②、3次痰涂片阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变且结核菌素试验阳性；③、3次痰涂片阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变且抗结核抗体检查阳性；④、3次痰涂片阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变且肺外组织病例检查证实为结核病变者；⑤、3次痰涂片阴性的疑似肺结核病例经诊断性治疗或随访观察可排除其他肺部疾病者。
（临床诊疗指南）
菌阴肺结核的诊断（3次痰涂片及1次痰培养阴性的肺结核）
诊断标准：1、典型肺结核的临床症状和胸部X线表现；2、抗结核治疗有效；3、临床上可排除其他非结核性肺部疾患；4、结核菌素皮肤试验强阳性，血清抗结核抗体阳性；5、痰结核菌PCR+探针检测阳性；6、肺外组织病理检查证实结核病变；7、BALF检出抗酸杆菌；
8、支气管或肺部组织检查证实结核性改变。
存在肺部疾患具备1—6条中三项或7—8条中任何一项可确诊。
6、结核性胸膜炎
1）胸水中查到结核分枝杆菌或胸膜活检病理学检查为结核病变可确诊。
2）具有典型的胸膜炎症状及体征，同时符合以下辅助检查指标中至少1项或临床上可排除其他原因引起的胸腔积液，可诊断为结核性干性或渗出性胸膜炎：①结核菌素皮肤试验反应≥15mm；②血清抗结核抗体阳性；③肺外组织病理检查证实为结核病变；④胸水常规及生化检查符合结核性渗出液改变。
7、重症肺炎
主要标准：①需要创伤性机械通气；②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
次要标准包括：①呼吸频率>30 次/min；②氧合指数( PaO2/FiO2) <250mmHg；③多肺叶受累；④意识障碍；⑤尿毒症（BUN>20 mg/dL）；⑥白细胞减少症（WBC计数＜4×109 /L）；⑦血小板减少症（血小板计数100×109 /L）；⑧体温降低（中心体温＜36℃）；⑨低血压需要液体复苏。
符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。
8、支气管哮喘
依据：1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学刺激、病毒性上呼吸道感染、剧烈运动等相关；2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解；4、症状不典型者（如
无明显喘息或体征）应至少具备以下一项试验阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20%；5、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。
符合1、2、3、5条者或4、5条者可诊断为支气管哮喘。
根据哮喘发作规律和临床表现，哮喘可分为急性发作期、慢性持续期及缓解期。
9、弥漫性泛细支气管
诊断标准：1、持续性咳嗽、咳痰及活动后气短，胸部可能听到干湿啰音；2、X线胸片件双肺弥漫性小结节影，肺部CT示结节为小叶中心型；3、肺功能表现为慢性阻塞性通气功能障碍，FEV1及FEV1/VC降低，但弥散功能(DLCO)一般正常；4、合并有或曾患有鼻窦炎；⑤、血冷凝集效价≥1:64（治疗前）；⑥、十四（红霉素、克拉霉素、罗红霉素）、十五（阿奇霉素）元环大环内脂抗生素治疗有效。
同时满足上述6项标准可确立临床诊断，满足上述1、2、3、6项标准为可疑DPB。
10、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症
诊断标准：1、有发病的高危因素；2、急性起病，呼吸频率和（或）呼吸窘迫；3、低氧血症：ALI的Pa O2/FiO2≤300mmHg，ARDS时Pa O2/FiO2≤200mmHg；4、胸部X线检查双肺浸润阴影；5、肺毛细血管楔压（PCWP）≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。
凡符合以上五项可诊断为ALI或ARDS。
11、特发性肺纤维化
临床诊断（无外科肺活检资料）：1、主要条件：①除外已知原因的ILD，如某些药物毒性作用、职业环境接触史和风湿性疾病等；②肺功能表现异常，包括限制性通气功能能障碍和(或)气体交换障碍；③胸部HRCT表现为双肺网状改变，晚期出现蜂窝肺，少伴有磨玻璃影；④经支气管肺活检（TBLB）或BALF检查不支持其他疾病的诊断。
2、次要条件：①年龄＞50岁；②隐匿起病或无明确原因的进行性呼吸困难；③起病≥3个月；④双肺听到吸气性Velcro音。
符合上述所有的主要条件和至少3/4的次要诊断条件，可临床诊断IPF。
诊断性纤维支气管镜指南
适应症：
1、不明原因的慢性咳嗽；
2、不明原因的、一周以上的咯血；
3、不明原因的哮鸣音；
4、不明原因的声音嘶哑；
5、痰中可疑癌细胞；
6、阻塞、肿块、狭窄、弥漫性肺部疾病、吸收延迟的肺炎；
7、肺部术前检查；
8、胸部外伤疑累及气道者；
9、感染性疾病的诊断
10、机械通气的气道管理；
11、气管-支气管瘘的可能。
禁忌症：
1、活动性大咯血，可在建立人工气道后进行气管镜检查；
2、严重的高血压和心律失常；
3、（6周内）新近的心梗或不稳定心绞痛发作史；
4、严重的心肺功能障碍；
5、严重的凝血功能障碍、肺动脉高压等可导致出血的情况；
6、严重的上腔静脉综合征；
7、主动脉瘤；
8、多发性肺大泡；
9、极度衰竭。
