益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的效果

中医治疗心衰的方法
中医治疗心衰的方法主要包括中药治疗、针灸、推拿、气功等。

1. 中药治疗：中医药认为心衰多由心阳不足、气血不足、水液内停等导致，可选用补心阳、养气血、利水退肿的中药进行治疗。

常用的中药包括麦冬、黄芪、人参、丹参、山药等。

2. 针灸：针灸可通过调整人体的气血运行和调节心脏功能来改善心衰症状。

常用的针灸穴位包括心包、心系、神门等。

3. 推拿：推拿可通过按摩和推拿手法来改善心衰症状和促进血液循环。

常用的推拿手法包括推、拿、揉、按等。

4. 气功：气功通过调节呼吸和运动来改善心衰症状。

常用的气功包括五禽戏、八段锦等。

需要注意的是，中医治疗心衰通常是辅助治疗，不能替代西医治疗。

在接受中医治疗的同时，患者应继续接受西医的规范治疗，并在医生指导下进行综合治疗。

益⽓温阳，活⾎通络，3种中成药⽤于冠⼼病⼼绞痛。

【益⼼丸】，具有益⽓温阳，活⾎⽌痛的功效。

由红参、⽜⾓尖粉、蟾酥、冰⽚、红花、⼈⼯
⽜黄、附⼦（⿊顺⽚）、⼈⼯麝⾹、三七、安息⾹、珍珠组成。

⽤于⼼⽓不⾜，⼼阳不振、瘀
⾎闭阻所致的胸痹，症见胸闷⼼痛，⼼悸⽓短、畏寒肢冷、乏⼒⾃汗；冠⼼病⼼绞痛见上述证
候者。

⽤法⽤量：⾆下含服或吞服，⼀次1-2丸，⼀⽇1-2次。

或遵医嘱⽤药。

【舒冠颗粒】，具有养阴活⾎，益⽓温阳的功效。

由何⾸乌（制）、黄精（制）、丹参、红
花、川芎、淫⽺藿、五灵脂（醋制）组成。

⽤于防治冠⼼病，⼼绞痛，动脉粥样硬化，⾼脂⾎
症及抗⾎栓形成等。

⽤法⽤量：开⽔冲服，⼀次1袋，⼀⽇3次。

或遵医嘱⽤药。

【芪苈强⼼胶囊】，具有益⽓温阳，活⾎通络，利⽔消肿的功效。

本⽅由黄芪、⼈参、⿊顺
⽚、丹参、葶苈⼦、泽泻、⽟⽵、桂枝、红花、⾹加⽪、陈⽪组成。

⽤于冠⼼病、⾼⾎压病所
致轻、中度充⾎性⼼⼒衰竭证属阳⽓虚乏，络瘀⽔停者，症见⼼慌⽓短，动则加剧，夜间不能
平卧，下肢浮肿，倦怠乏⼒，⼩便短少，⼝唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀⽩痰。

⽤法⽤量：⼝服，⼀次4粒，⼀⽇3次。

或遵医嘱⽤药。

3个中成药，益气助阳、活血通脉、强心利水，多角度改善慢性心衰慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是导致患者死亡的最主要原因。

临床上以左心衰、全心衰最为多见。

慢性心力衰竭在临床中以肺淤血及心排血量降低表现为主，常见劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰、头晕、心慌、乏力、疲倦、双肺闻及湿性啰音、颜面及双下肢浮肿等。

常用中成药有芪苈强心胶囊、参附强心丸、心宝丸等。

芪苈强心胶囊芪苈强心胶囊，由人参、黄芪、附子、丹参、红花、葶苈子、泽泻、香加皮、玉竹、陈皮、桂枝组成。

其中人参、黄芪补益气血、生津养血；附子益气温阳、回阳救逆，联合应用加强温经益气、生津养血的功效；丹参、红花活血通经，配合补气药取其益气活血之效；葶苈子、泽泻、香加皮强心利尿、利水消肿；玉竹养阴，防止利水伤阴；陈皮调畅气机；桂枝辛温通络、益气温阳，为引经药。

纵观全方具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效。

适用于高血压、冠心病所引起的证属阳气虚乏、络瘀水停类轻中度充血性心力衰竭患者。

患者表现为心慌气短、一动就加剧、夜间不能平卧、下肢浮肿、小便短少、倦怠乏力、畏寒肢冷、咳吐稀白痰、口唇青紫。

现代药理研究表明，芪苈强心胶囊具有强心、增加心肌收缩力、增加心输出量、利尿、抗心衰、提高射血分数、改善心肌重构等作用。

可明显降低BNP水平，有效改善心功能，提高患者步行距离。

参附强心丸参附强心丸，由人参、附子（制）、桑白皮、猪苓、葶苈子、大黄等组成。

其中附子助阳补火、回阳救逆；人参大补元气，二者合用可起到扩张血管、提高正性肌力的功效；桑白皮、葶苈子利水消肿、泻肺平喘；猪苓消肿、利水渗湿，全方可起到益气助阳、强心利水的功效。

适用于慢性心力衰竭引起的心悸、气短、胸闷喘促、面肢浮肿等属于心肾阳衰的患者。

现代药理研究表明，参附强心丸有强心、利尿、扩张冠脉及减慢心率等作用，故能改善心衰的症状及体征。

临床中常见医生将参附强心丸联合沙库巴曲缬沙坦钠片，沙库巴曲缬沙坦钠片由沙库巴曲与缬沙坦组成，具有扩张血管、促进尿液排泄、抑制心室重构、提升患者射血分数、保护血管内皮等作用，进而降低患者病死率，改善心衰患者的预后。

益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的临床疗效梁益辉;王国珍;王棱杏;邓欣朝;钟展轮【摘要】目的:探讨益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的效果.方法:78例冠心病心力衰竭患者,随机分为实验组和对照组,各39例.实验组患者应用益气温阳活血利水治疗,对照组患者给予西医治疗,观察比较两组患者治疗效果、临床指标和6min步行距离差异.结果:实验组患者总有效率同对照组比较明显提高,二尖瓣血流比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)显著改善,6min步行距离明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对冠心病心力衰竭患者采用益气温阳活血利水治疗可显著提高治疗效果,改善临床指标,促进患者康复,临床值得推广应用.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2017(036)010【总页数】2页(P2-3)【关键词】益气温阳;活血利水;冠心病;心力衰竭【作者】梁益辉;王国珍;王棱杏;邓欣朝;钟展轮【作者单位】梅州市第二中医医院内科广东梅州514031;梅州市第二中医医院内科广东梅州514031;梅州市第二中医医院内科广东梅州514031;梅州市第二中医医院内科广东梅州514031;梅州市第二中医医院内科广东梅州514031【正文语种】中文【中图分类】R259心力衰竭是因心脏收缩及舒张功能障碍，引起静脉血液淤积，动脉血流灌注不足的心脏循环障碍[1]。

研究显示[2]，心力衰竭同冠状动脉粥样硬化存在一定关联。

冠心病心力衰竭在中医属心悸，喘证，水肿范畴，中医治疗坚持利水消肿、益气温阳、活血化瘀的功效[3]。

本文通过对本院收治的78例冠心病心力衰竭临床资料进行回顾性分析，讨论冠心病心力衰竭的治疗方案，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料:选取本院治疗的78例冠心病心力衰竭患者，随机分为实验组和对照组，各39例。

实验组患者男22例，女17例，年龄47～76岁，平均年龄(60.64±6.07)岁，按照心功能等级划分Ⅲ级16例，Ⅵ级23例；对照组患者男24例，女15例，年龄46～77岁，平均年龄(61.97±5.41)岁，按照心功能等级划分Ⅲ级18例，Ⅵ级21例。

【朱良春：治心力衰竭的三个良方】
1.
消水圣愈汤
【药物组成】
桂枝、甘草、干姜、大枣、麻黄、杏仁、附子、知母。

【功效主治】温阳益气、活血利水。

【方义】方中麻黄能通心气，舒发心阳，破坚积，并有利尿作用；桂枝通阳利水；附子强心；细辛散陈寒；加知母育阴化气；遂成阴阳既济之功。

2.
心痹汤
【药物组成】
生黄芪、党参、炒白术、茯苓各15g，当归尾、丹参、桃仁、红花各9g，水蛭粉1.2g（分吞），虻虫1.5g，炙甘草10g。

【功效主治】心衰属心气不足，心脉瘀阻，心下痞坚，唇绀足肿者。

【方义】水蛭粉治此证效著，盖化瘀即所以利水也，配合益气扶正之品，遂无耗伤气血之弊。

3.
银翘白虎汤
【药物组成】
连翘20g，金银花、防己、木瓜、知母、粳米各25g，生石膏10g，甘草10g
【功效主治】清热解毒、通络利痹，用于风湿性心肌炎阶段。

【加减应用】湿重者加苍术25g，薏苡仁40g，厚朴10g；热重者加枙子、黄柏各15g，黄连5g:心前区闷痛者加全瓜蒌、薤白各25g，桃仁、丹参各15g；心悸者加茯神、枣仁、远志各15g，柏子仁25g 《国医大师验案良方》，学苑出版社。

中医护理，心衰的终结者中药调理心力衰竭在中医中被归类为浮肿和喘症的范畴。

中医调理心力衰竭时，主要目标是扶正祛邪、温阳利水、化气行水。

以下是一些常用的中药调理心力衰竭的药物及其作用：苓桂术甘汤：该方剂由茯苓、桂枝、白术和甘草组成。

它有温阳利水的作用，可以促进尿液排出，减轻水肿症状。

此外，它还有益气活血的作用，可以改善血液循环。

金匮肾气丸：这是一种补肾壮阳的药物。

它由肉桂、干姜、熟地黄等多种药材组成。

该方剂有温补肾阳的作用，可以增强心脏功能，提高心输出量，并改善患者的气促和乏力症状。

五苓散：它由茯苓、泽泻、猪苓、车前子和白术等药物组成。

这个方剂有利水渗湿的作用，可以减轻水肿以及心脏负担，改善心力衰竭患者的症状。

在服用中药调理心力衰竭时，需要注意以下几点：专业医生指导：必须在经验丰富的中医医生的指导下使用药物。

因为中药的使用需要根据个体情况进行辨证论治，对症施治，避免盲目增加药量。

注意剂量和频率：按照医生的建议正确使用药物，遵循剂量和服药频率。

不要自行增加药量或更改用药方案。

结合其他治疗方法：中药调理心力衰竭通常结合其他治疗方法，如饮食调理、针灸等。

遵循综合治疗方案可以更好地改善患者的症状和提高生活质量。

针刺疗法针刺疗法是一种传统的中医疗法，属于针灸疗法的一种。

在针刺疗法中，通常可以选择心俞穴或者足三里等穴位进行针刺刺激。

这些穴位的刺激能够起到疏通经络、调整心脏功能的作用，并且还能够促进血液循环，有助于改善心供血不足的情况。

心俞穴位于背部，位置在胸脊椎第七节棘突下方的旁开1.5寸的凹陷处。

通过对这一穴位的针刺刺激，可以起到疏通心脏经络，调整心脏功能的作用。

心脏是人体的重要器官之一，它负责泵血供应给全身各个组织和器官。

如果心脏供血不足，就会出现心慌、气短等症状。

针刺心俞穴位可以改善心供血不足的情况，进而有效缓解这些症状。

足三里是位于小腿前外侧、胫骨前缘下3寸的穴位。

针刺足三里穴位可以刺激胃经和脾经，进而促进血液循环，增加心脏的供血量。

益气温阳活血方治疗慢性心力衰竭医案一则王隐羽刘明辉杨冬花陈浩卞震炯通讯作者（贵州中医药大学第二附属医院；贵州贵阳550002）关键词：益气温阳活血方；慢性心力衰竭；医案心力衰竭是临床常见病，是很多心血管病患者死亡的直接原因，临床上很多患者因为失治误治，拖延反复，久病迁延导致慢性心力衰竭或者急性肺水肿等疾病发展的后期阶段。

卞震炯是心血管主任医师、硕士生导师，对心内科常见病、多发病及疑难病的诊断与治疗有丰富的临床经验。

笔者在临床跟师学习过程中受益匪浅，现将卞震炯主任医师治疗心力衰竭的思想及医案浅析如下，以飨同道。

1.病案记载患者，女，70岁，因反复心悸、气喘6年，加重伴双下肢轻度水肿半月就诊。

既往有慢性心衰、高血压病史，曾予以西医常规治疗。

现症见：患者面色晦暗，胸闷、气喘，活动后加重，夜间时有咳嗽，咳痰，双下肢轻度水肿，纳可，寐不安，尿少，大便正常，舌体胖大，质淡，苔薄白，舌下脉络青紫迂曲，脉沉细无力。

查体：双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿性音，血压为162/72mmHg，心率为90次/分，心律齐，心脏各瓣膜未闻及病理性杂音。

辅查心脏彩超：左室射血分数为47%，中度肺循环高压，微量心包积液；心电图：窦性心律，不正常ST段及T波。

脑钠肽前体：1966pg/mL。

西医诊断：心衰（心功能III级）、高血压病；中医诊断：心衰病（气虚血瘀证）。

治法：温阳化饮，活血利水。

处方：黄芪30g，人参15g，附子15g（先煎），桂枝10g，丹参10g，红花10g，益母草10g，白术10g，茯苓12g，泽泻12g，葶苈子12g，炙甘草10g。

7剂，水煎服。

二诊时患者水肿已基本消失，喘促大减，胸闷症状较前明显好转，咳嗽较前减少，但痰量较前增多, 舌质偏暗，苔淡白, 脉沉细。

故在次方基础上将茯苓、泽泻调量为10 g，加薏苡仁10 g、杏仁12 g、山萸肉20 g。

7剂。

三诊时喘促及水肿已愈十之八九，后嘱咐其继续服用以巩固疗效，调理月余告愈。