卵巢囊肿术后得护理查房
查房目得
掌握卵巢囊肿得概念。
.熟悉卵巢囊肿得临床表现。
了解卵巢囊肿得治疗。
、掌握相关护理措施
卵巢囊肿属于卵巢肿瘤得一种,各种年龄均可患病,以20岁—50岁得女性最为多见。
就是女性生殖器常见得肿瘤。
常见良性卵巢肿瘤
(1)浆液性囊腺瘤
(２)粘液性囊腺瘤
(３)成熟畸胎瘤
恶性卵巢肿瘤
∙体征:
卵巢肿瘤早期常无症状,常因其她原因做妇科检查偶然发现,也有部分患者有轻度得胃肠道反应,腹胀、食欲减退等。
常见得症状有:
治疗:
处理原则:以手术治疗为主。
∙病历分析
基本资料
姓名:张某,性别:女,床号13,年龄37岁,住院号:7439０0。
主诉:体检时发现右侧卵巢囊肿1年余,间断右下腹疼痛不适２月余。
∙现病史
患者因“体检时发现右侧卵巢囊肿1年余,间断右下腹疼痛不适２月余"于20１５年10月19日入院,入院前2月余无明显诱因出现间断右下腹有疼痛不适,经期时经血偶伴有少量血凝块,无经期延长及经量增多,无阴道不规则流血,无外阴瘙痒,无腹泻、便秘,无尿频尿急,无恶心呕吐,无发热寒战等不适症状。
患者自发病以来,神清,精神可,饮食睡眠可,大小便正常,体重近期无明显增减,既往体健。
. 体格检查
T:３6℃P:７0次∕分R:18次∕分BP:110/70mmHg W:5４kｇ
妇科检查
外因发育正常,阴道畅;宫颈肥大、中度糜烂,无触血;子宫正常大小,前倾前屈位,质地中等,无压痛,活动良好。
形态规则;左侧附件区可触及大小约6＊4cｍ包块,表面光滑,活动度可,轻压痛,右侧附件未触及明显异常。
辅助检查
、我院子宫附件彩超示:左侧附件区大小约６。
9＊6．3CM
1得囊性占位。
2.三大常规(—) 凝血功能(－)
3。
生化全套(-) 血型o型
术前护理评估
患者神清,精神可。
T:36。
３℃P:９3次∕分R:２０次∕分BP:１１7／７４mmHｇ
心理状况:缺乏疾病得相关知识,害怕手术担心疾病治疗及预后。
既往史:既往体健,无糖尿病史及心脏病史。
术前护理诊断
1、恐惧焦虑
2。
知识缺乏
３、活动无耐力
4。
营养失调
术前护理目标
∙患者情绪稳定,焦虑缓解、
∙患者及家属了解,掌握疾病相关知识,能积极配合各项检查及治疗、
∙患者营养失调得到改善、
∙患者活动无耐力较前缓解、
手术
患者于10月２０日９:０0在全麻腹腔镜
下行卵巢囊肿剔除术,术程顺利,
术毕于10:30安返病房,麻醉已清
醒,问答切题,腹部伤口敷料干
燥,无渗出,留置导尿管通畅,
尿色清亮。
给予去枕平卧位,
遵医嘱给予心电监护、持续吸氧、
病程记录
术后第一天
患者精神尚可,生命体征平稳,自诉伤口疼痛,腹部伤口敷料干燥无渗出,留置尿管通畅,尿色清亮。
术后第二天
患者神清,精神好,腹部伤口干燥无渗出,自诉伤口疼痛缓解,遵医嘱,拔除导尿管,并嘱患者多饮水,勤解小便。
巡视病房,给予心理护理,加强安全防护措施。
术后第三天
患者病情平稳,腹部伤口干燥无渗出、巡视病房,给予心理护理,嘱患者翻身活动,预防静脉血栓。
术后护理评估
∙生命体征: T :36。
9℃,P:91次/分,R :１7次／分,BP:93／64mmHg 、
∙伤口情况:干燥无渗出。
∙引流管:留置尿管通畅。
∙准确记录出入量。
∙心理与认知状况:患者心理状态稳定,病人及家属对术后治疗,康复保健知识部分了解、
(一)护理诊断
疼痛:与卵巢肿瘤并发症,腹部手术造成组织损伤有关。
焦虑:与缺乏卵巢囊肿得相关知识,担心预后有关。
睡眠型态紊乱:与疼痛有关。
躯体移动障碍:与术后伤口痛,留置尿管限制活动有关。
潜在并发症:出血,感染,下肢静脉栓塞。
(二)术后得护理目标
疼痛缓解。
.患者情绪稳定,焦虑缓解、
、患者夜间休息良好。
患者生活能够自理。
.无潜在并发症发生。
(三)护理措施
１。
疼痛
1、指导病人腹痛时采取感觉舒适得体位。
２、密切观察腹痛得性质、部位,发现异常,及时报告医师。
进行护理操作时动作轻柔,避免给病人带来痛苦、
3。
注意观察用药得效果,预防药物得不良反应。
4.倾听病人得诉说,教会病人转移疼痛注意力得方法与技巧、如有节律得按摩、松弛疗法、选听音乐。
护理评价病人腹痛减轻或消除、
２、焦虑
1。
热情接待病人,与之亲切交谈,帮助解决生活所需,解除疑虑,使病人感到放心。
2、介绍本病得有关知识及手术成功得病例,增强病人得自信心,积极配合治疗。
３、解释术后得配合工作,告知病人术后都能得到护士得及时帮助,消除焦虑与恐惧感。
4、家属陪伴,给予理解支持。
护理评价患者以减轻或消除
∙3。
睡眠形态紊乱
1.管理病房
2、做到四轻
3。
满足需求
4。
遵医嘱给予药物
护理评价患者睡眠质量提高
∙４、活动无耐力
1、向病人解释发生活动无耐力得原因及坚持活动得意义,提高病人得参与意识。
2。
指导鼓励病人进行适当得活动,以不感到劳累为适。
３。
加强支持疗法,增强营养,以提高机体活动耐力、
4。
严密观察病人活动时呼吸、脉搏、血压得变化,如出现异常及时停止或减少活动,必要时卧床休息或吸氧、
５。
观察病人活动耐力得恢复情况。
护理评价患者能进行适当活动、
∙ 5.血栓形成得危险
术后嘱患者勤翻身活动,给予气压治疗并按摩双下肢及关节,促进血液得回流。
护理评价病人未出现静脉血栓。
∙ 6.有感染得危险
1。
多休息、多饮水、多排尿。
２、保持腹部伤口、会阴部得清洁、干燥。
3.保持会阴清洁,每日擦洗会阴两次,便后及时清洗会阴。
护理评价病人未出现伤口及泌尿系感染。
术后护理评价
∙患者情绪稳定,焦虑缓解。
∙疼痛较前缓解。
∙患者夜间休息良好。
∙患者生活能够自理、
∙无潜在并发症发生、
１0月２５日病检回报:“卵巢浆液性囊腺瘤”,患者腹部伤口愈合良好,无红肿,准予出院。
