急性心肌梗死经两种途径行急诊PCI临床护理
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素。
囊 进行 预扩 张 。选 择 合 适 的 支架 ， 度 完 全覆 盖靶 长
病 变。Ａ、 Ｂ组术 毕 ， 别行桡 动 脉 、 动 脉压 迫止 血 分 股 后加 压包扎 。比较两 种途径 发生并 发症 的情况 。 １ ３ 统计 学处理 ． 使 用 Ｓ Ｓ１． Ｐ Ｓ２ ０统计 软件进 行 数
经兴 奋 释放 去 甲 肾上 腺 素 ， 而导 致桡 动 脉痉 挛 收 进
例 。入选病 例诊 断均符 合 Ａ 诊 断标准 。 ＭＩ
１ ２ 方法 ． 所有 患者术 前 阿斯 匹林 ３ ０ｍ 、 吡格 ０ ｇ 氯
雷 ３ ０ｍ ０ ｇ嚼服 。Ａ组取仰 卧位 穿刺 ， 肢外 展 ３ 上 ０— ５ 。 常 规消毒 ， ２ 利多卡 因局 部麻醉 后行 桡 动脉 ０， 以 ％ 穿刺 ， 植入 ６ Ｆ桡 动脉鞘 ， 内注入 硝酸甘 油 ２ ０ ｇ 鞘 ０ 。 Ｂ组常 规股 动脉穿 刺 ， 植入 ７ Ｆ股 动脉 鞘管 。两 组 均 用 Ｊ ｄ ｉｓ 管行左 右 冠状 动脉 造 影 ， 择 合适 的球 ｕｋ 导 ｎ 选
检验 ， Ｐ＜
Ａ组桡 动脉穿 刺 ２例失 败 ， １ ，０例 占 ％ １
收穑 日期 ：０ ７— ４一 ３ ２０ ０ Ｏ
验 。方法 ： 先将患 者手 臂抬 高 ， 术者 双 手拇 指 分别 摸 到桡 、 尺动 脉搏 动后 ， 迫 阻 断桡 、 压 尺动 脉血 流 ， 嘱 并
２ １２ 术 前 准备 急诊 Ｐ Ｃ 支架 植 入 术 必 须 在 ． ． ＴＡ 急诊 入 院后 尽早 完 成 ， 士必 须 争 分夺 秒 做 好 各 项 护
术前 准备 工 作 ， 如术 区备 皮 ， 立 良好 的 静 脉 通道 ， 建 做好 药物 过 敏 试 验等 。若 患者 术 前 十 分 紧 张 ， 肌 需
维普资讯
・
３ ２・ ０
ＪＨ ｎｎＵ ｉ ｃ Ｔ ｃ （ ｅ ｃ） ｅ ａ ｎｖＳｉ ｅｈ Ｍ ｄＳｉ
Ｄ ｃｍ￣ Ｏ７ Ｖ １ ５ Ｎ ． ｅｅ ｉｒ Ｏ ｏ． ｏ４ ２ ２
・
临床护理 ・
急性 心 肌 梗 死 经 两种 途 径 行 急 诊 Ｐ Ｉ Ｃ 临床 护理
相 比差异 有显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。
表 １ 经 桡 动 脉和 经 股 动脉 途 径 惫 诊 Ｐ Ｉ 后 Ｃ 术
并般资料 ． 入 选病 例 ４ ０例 ， ０ 均选 自我 院 ２ ０ ０４ 年 ８月 一 ０ ６年 ７月住 院 的 Ａ 患者 ， ２０ ＭＩ 随机分 为 Ａ
和 （ ） 壁 梗 死 １４例 ， 壁 和 （ ） 壁 梗 死 ４ 或 侧 ５ 下 或 后 ６
２ 临床 护理
２ １ 术前护理 ．
２ １ １ 心理 护理 由 于发 病 急 、 ．． 病情 重 、 痛 持 续 疼 不缓 解 、 疾病 和介入 诊疗 知识 的 缺乏 等 ， 者多 表 对 患 现极 度恐惧 和 焦虑 ， 之患 者术 前 紧 张 ， 使交 感 神 加 可
Ｂ两 组 。Ａ组 ２ ０例 ， 桡 动 脉 途 径 行 急 诊 Ｐ Ｉ ０ 经 Ｃ 治
疗 ， １８例 ， ５ 男 ４ 女 ２例 ， 平均 年龄 （ ８ ５±１ ． ） ， ５． ４３ 岁 前壁 和 （ ） 壁 梗 死 １ ７例 ， 壁 和 （ ） 壁 梗死 或 侧 ３ 下 或 后
６ ３例 ； Ｂ组 ２ ０例 ， ０ 经股 动 脉 途 径行 急 诊 Ｐ Ｉ 疗 ， Ｃ治 男 １８例 ， ６ ３ 女 ２例 ， 均年 龄 （ ８ ３±１ ． ） ， 平 ５． ５ ６ 岁 前壁
ＰＩ Ｃ 的并 发症 发生情 况 和相应 的护理 对策 ， 现报 道如
下。
出现冠 状动 脉痉挛 ， ５ 。Ａ、 占 ％ Ｂ两组并 发症 发生情
况 比较 （ １ ， 表 ） Ａ组 元 穿刺 部 位淤 血 、 性动 脉瘤 形 假
成、 动静 脉 瘘 及 拔 管 反 应 并 发 症 ， Ｂ组 穿 刺 部 位 淤 血、 肿、 血 假性 动脉 瘤形成 及 拔管反应 并发 症 与 Ａ组
注安定 ， 防止引起 桡动脉 痉挛 收缩 。 ． ２１３ Ａｌ ． ． ｌ ｎ试 验 ｅ 手 部是 由桡 动脉 和 尺动 脉双 重 供血 ， 因此术前 要 行 尺 动脉代 偿 功 能试 验 一Ａ ｌ ｌ ｎ试 ｅ
据分 析。两 组 间 计 数 资 料 比较 采 用
００ ． ５为差 异有 显著 性 。 １４ 结果 ．
急诊经皮冠状动脉介入术pci是治疗急性心肌梗死恢复冠状动脉血流最直接最有效的方随着心脏病介入技术的不断成熟经桡动脉行冠状动脉介入术的优点显现得更加突出已成为国内外广为重视的技术本研究旨在比较急性心肌梗死ami患者经桡动脉和股动脉穿刺行急诊pci的并发症发生情况和相应的护理对策现报道如1临床资料11一般资料入选病例400例均选自我院2004月住院的ami患者随机分为a组200例经桡动脉途径行急诊pci疗男148例女52例平均年龄585143岁前壁和或侧壁梗死137例下壁和或后壁梗死63组200例经股动脉途径行急诊pci治疗男138例女62例平均年龄583156岁前壁和或侧壁梗死154入选病例诊断均符合ami诊断标准
中 圈分 类号 ： ４ ． ２ Ｒ５２２ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ：６ ２— ８ Ｘ（ ０ ７ ０ １７ ６ ８ ２０ ） ４一ｏ ｏ —０ ３２ ３
急诊 经 皮冠 状 动 脉介 入 术 （ Ｃ ） 治疗 急 性 心 Ｐ Ｉ是 肌 梗死 ， 复 冠 状 动 脉 血 流 最 直 接 、 有 效 的 方 恢 最 法 Ｈ 。随着 心脏 病 介 入 技 术 的不 断成 熟 ， 桡 动 脉 】 经 行冠状 动脉 介 入 术 的 优 点显 现得 更 加 突 出 ， 成 为 已 国 内外 广为重 视 的技术 ∞ 。本 研究 旨在 比较急 性 心 肌梗 死 （ ＭＩ 患 者 经 桡 动 脉 和股 动脉 穿 刺 行 急 诊 Ａ ）
缩、 冠状 动脉 收缩而 产生 心绞 痛 ， 响手 术 。护士 要 影
做好 患者 的心 理护理 ， 向其 解 释 急诊 Ｐ Ｉ 迫切 性 、 Ｃ的
必要 性 ， 绍 手 术 方法 并 指 导 术 中及 术 后 的注 意 事 介 项 。积极取 得 患 者及 家 属 的配 合 ， 除 不 良心理 因 消
Ｃｌ ｃ ｌＮｕ ｓｎｇ ｏ ｕ ｅ Ｃａ ｄ ａ ｎ ａ ｃｉ ｎ ｂｙ Ｔｗｏ Ｗ ａ ｓｏ ｉ ａ ｒ ｉ ｆＡｃ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｉ ｆ ｒ ｔｏ ｎｉ ｙ ｆＥｍ ｅ ｇ ｎ ｙ ＰＣＩ ｒｅｃ
鲍 静
关键 词 ： 性心肌 梗死 ； 皮冠状 动脉介 入术 ； 急 经 桡动脉 ； 动脉 股
囊 进行 预扩 张 。选 择 合 适 的 支架 ， 度 完 全覆 盖靶 长
病 变。Ａ、 Ｂ组术 毕 ， 别行桡 动 脉 、 动 脉压 迫止 血 分 股 后加 压包扎 。比较两 种途径 发生并 发症 的情况 。 １ ３ 统计 学处理 ． 使 用 Ｓ Ｓ１． Ｐ Ｓ２ ０统计 软件进 行 数
经兴 奋 释放 去 甲 肾上 腺 素 ， 而导 致桡 动 脉痉 挛 收 进
例 。入选病 例诊 断均符 合 Ａ 诊 断标准 。 ＭＩ
１ ２ 方法 ． 所有 患者术 前 阿斯 匹林 ３ ０ｍ 、 吡格 ０ ｇ 氯
雷 ３ ０ｍ ０ ｇ嚼服 。Ａ组取仰 卧位 穿刺 ， 肢外 展 ３ 上 ０— ５ 。 常 规消毒 ， ２ 利多卡 因局 部麻醉 后行 桡 动脉 ０， 以 ％ 穿刺 ， 植入 ６ Ｆ桡 动脉鞘 ， 内注入 硝酸甘 油 ２ ０ ｇ 鞘 ０ 。 Ｂ组常 规股 动脉穿 刺 ， 植入 ７ Ｆ股 动脉 鞘管 。两 组 均 用 Ｊ ｄ ｉｓ 管行左 右 冠状 动脉 造 影 ， 择 合适 的球 ｕｋ 导 ｎ 选
检验 ， Ｐ＜
Ａ组桡 动脉穿 刺 ２例失 败 ， １ ，０例 占 ％ １
收穑 日期 ：０ ７— ４一 ３ ２０ ０ Ｏ
验 。方法 ： 先将患 者手 臂抬 高 ， 术者 双 手拇 指 分别 摸 到桡 、 尺动 脉搏 动后 ， 迫 阻 断桡 、 压 尺动 脉血 流 ， 嘱 并
２ １２ 术 前 准备 急诊 Ｐ Ｃ 支架 植 入 术 必 须 在 ． ． ＴＡ 急诊 入 院后 尽早 完 成 ， 士必 须 争 分夺 秒 做 好 各 项 护
术前 准备 工 作 ， 如术 区备 皮 ， 立 良好 的 静 脉 通道 ， 建 做好 药物 过 敏 试 验等 。若 患者 术 前 十 分 紧 张 ， 肌 需
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临床护理 ・
急性 心 肌 梗 死 经 两种 途 径 行 急 诊 Ｐ Ｉ Ｃ 临床 护理
相 比差异 有显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。
表 １ 经 桡 动 脉和 经 股 动脉 途 径 惫 诊 Ｐ Ｉ 后 Ｃ 术
并般资料 ． 入 选病 例 ４ ０例 ， ０ 均选 自我 院 ２ ０ ０４ 年 ８月 一 ０ ６年 ７月住 院 的 Ａ 患者 ， ２０ ＭＩ 随机分 为 Ａ
和 （ ） 壁 梗 死 １４例 ， 壁 和 （ ） 壁 梗 死 ４ 或 侧 ５ 下 或 后 ６
２ 临床 护理
２ １ 术前护理 ．
２ １ １ 心理 护理 由 于发 病 急 、 ．． 病情 重 、 痛 持 续 疼 不缓 解 、 疾病 和介入 诊疗 知识 的 缺乏 等 ， 者多 表 对 患 现极 度恐惧 和 焦虑 ， 之患 者术 前 紧 张 ， 使交 感 神 加 可
Ｂ两 组 。Ａ组 ２ ０例 ， 桡 动 脉 途 径 行 急 诊 Ｐ Ｉ ０ 经 Ｃ 治
疗 ， １８例 ， ５ 男 ４ 女 ２例 ， 平均 年龄 （ ８ ５±１ ． ） ， ５． ４３ 岁 前壁 和 （ ） 壁 梗 死 １ ７例 ， 壁 和 （ ） 壁 梗死 或 侧 ３ 下 或 后
６ ３例 ； Ｂ组 ２ ０例 ， ０ 经股 动 脉 途 径行 急 诊 Ｐ Ｉ 疗 ， Ｃ治 男 １８例 ， ６ ３ 女 ２例 ， 均年 龄 （ ８ ３±１ ． ） ， 平 ５． ５ ６ 岁 前壁
ＰＩ Ｃ 的并 发症 发生情 况 和相应 的护理 对策 ， 现报 道如
下。
出现冠 状动 脉痉挛 ， ５ 。Ａ、 占 ％ Ｂ两组并 发症 发生情
况 比较 （ １ ， 表 ） Ａ组 元 穿刺 部 位淤 血 、 性动 脉瘤 形 假
成、 动静 脉 瘘 及 拔 管 反 应 并 发 症 ， Ｂ组 穿 刺 部 位 淤 血、 肿、 血 假性 动脉 瘤形成 及 拔管反应 并发 症 与 Ａ组
注安定 ， 防止引起 桡动脉 痉挛 收缩 。 ． ２１３ Ａｌ ． ． ｌ ｎ试 验 ｅ 手 部是 由桡 动脉 和 尺动 脉双 重 供血 ， 因此术前 要 行 尺 动脉代 偿 功 能试 验 一Ａ ｌ ｌ ｎ试 ｅ
据分 析。两 组 间 计 数 资 料 比较 采 用
００ ． ５为差 异有 显著 性 。 １４ 结果 ．
急诊经皮冠状动脉介入术pci是治疗急性心肌梗死恢复冠状动脉血流最直接最有效的方随着心脏病介入技术的不断成熟经桡动脉行冠状动脉介入术的优点显现得更加突出已成为国内外广为重视的技术本研究旨在比较急性心肌梗死ami患者经桡动脉和股动脉穿刺行急诊pci的并发症发生情况和相应的护理对策现报道如1临床资料11一般资料入选病例400例均选自我院2004月住院的ami患者随机分为a组200例经桡动脉途径行急诊pci疗男148例女52例平均年龄585143岁前壁和或侧壁梗死137例下壁和或后壁梗死63组200例经股动脉途径行急诊pci治疗男138例女62例平均年龄583156岁前壁和或侧壁梗死154入选病例诊断均符合ami诊断标准
中 圈分 类号 ： ４ ． ２ Ｒ５２２ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ：６ ２— ８ Ｘ（ ０ ７ ０ １７ ６ ８ ２０ ） ４一ｏ ｏ —０ ３２ ３
急诊 经 皮冠 状 动 脉介 入 术 （ Ｃ ） 治疗 急 性 心 Ｐ Ｉ是 肌 梗死 ， 复 冠 状 动 脉 血 流 最 直 接 、 有 效 的 方 恢 最 法 Ｈ 。随着 心脏 病 介 入 技 术 的不 断成 熟 ， 桡 动 脉 】 经 行冠状 动脉 介 入 术 的 优 点显 现得 更 加 突 出 ， 成 为 已 国 内外 广为重 视 的技术 ∞ 。本 研究 旨在 比较急 性 心 肌梗 死 （ ＭＩ 患 者 经 桡 动 脉 和股 动脉 穿 刺 行 急 诊 Ａ ）
缩、 冠状 动脉 收缩而 产生 心绞 痛 ， 响手 术 。护士 要 影
做好 患者 的心 理护理 ， 向其 解 释 急诊 Ｐ Ｉ 迫切 性 、 Ｃ的
必要 性 ， 绍 手 术 方法 并 指 导 术 中及 术 后 的注 意 事 介 项 。积极取 得 患 者及 家 属 的配 合 ， 除 不 良心理 因 消
Ｃｌ ｃ ｌＮｕ ｓｎｇ ｏ ｕ ｅ Ｃａ ｄ ａ ｎ ａ ｃｉ ｎ ｂｙ Ｔｗｏ Ｗ ａ ｓｏ ｉ ａ ｒ ｉ ｆＡｃ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｉ ｆ ｒ ｔｏ ｎｉ ｙ ｆＥｍ ｅ ｇ ｎ ｙ ＰＣＩ ｒｅｃ
鲍 静
关键 词 ： 性心肌 梗死 ； 皮冠状 动脉介 入术 ； 急 经 桡动脉 ； 动脉 股
