儿内科(医学高级)：营养和营养障碍疾病考试题及答案.doc
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儿内科(医学高级)：营养和营养障碍疾病考试题及答案 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 隐匿型维生素D 缺乏性手足抽搐症可有以下体征( )A ．克氏征阳性 B ．巴氏征阳性 C ．布氏征阳性 D ．霍夫曼征阳性 E ．面神经征阳性 本题答案： 2、填空题 婴儿新陈代谢旺盛，水的需要量相对较多，为________，以后每3岁减少约____。
本题答案： 3、判断题 幼儿期发生肥胖可出现脂肪细胞体积增大而数目正常，治疗较易奏效。
( ) 本题答案： 4、单项选择题 满月婴儿，母乳喂养，家人要求补钙，你认为下列哪项最合适( )A ．母乳喂养儿不需补充维生素D 和钙剂 B ．应口服补充维生素D400IU/d C ．应口服元素钙200mg/d姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D．添加辅食，不需补钙E．应补充维生素D800IU/d，连续4周本题答案：5、名词解释肥胖症(obesity)本题答案：6、填空题蛋白质-热能营养不良患儿由于蛋白质摄入不足或蛋白质丢失过多，使体内蛋白质代谢处于负平衡。
当血清总蛋白浓度______，白蛋白______时，便可发生低蛋白性水肿。
本题答案：7、单项选择题蛋白质变性lB．可迅速从尿中排泄C．不需每日供给D．缺乏后症状迅速出现E．过量时一般不易发生中毒本题答案：11、填空题6个月龄以内婴儿的佝偻病以______为主，前囟边较软，颅骨薄，指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部，可有________的感觉。
本题答案：12、配伍题5岁女孩，身高97cm，厌食，喜吃纸，反复患口腔溃疡及地图舌。
可能的诊断为( )3岁男孩，平素易感冒，近几日出现暗适应能力差。
可能的诊断是( )A．维生素A缺乏B．锌缺乏症C．维生素C缺乏D．维生素D中毒E．维生素A中毒本题答案：13、配伍题佝偻病初期( )佝偻病激期( )佝偻病恢复期( )佝偻病后遗症期( )A．血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高B．血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常C．血清钙磷趋向正常，长骨钙化带重新出现D．血清钙降低，血磷升高，有O型腿E．血清钙、磷降低，长骨干骺端临时钙化带模糊本题答案：14、单项选择题在2岁以上小儿膳食中，碳水化合物所产的能量应占总能量的( )A．50%～60%B．55%～65%C．50%～70%D．60%～70%E．40%～50%本题答案：15、单项选择题预防措施中错误的是（）A.大力提倡母乳喂养B.知识宣传从孕期开始C.多运动D.预防用药要早E.隔着玻璃晒太阳效果好本题答案：16、填空题当发生蛋白质-热能营养不良时，________是最早出现的症状，随即______，久之________也低于正常。
本题答案：17、配伍题不同时期乳汁中含量变化不大的成分是( )每次泌乳时，分泌浓度呈先高后低变化的营养成分是( )每次泌乳时，分泌浓度呈先低后高变化的营养成分是( )A．蛋白质B．脂肪C．乳糖D．矿物质E．维生素本题答案：18、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是( )A．睡眠不安、夜惊B．烦躁多哭、多汗C．骨骼系统改变D．突然抽搐E．喉痉挛本题答案：19、单项选择题男孩，2岁，消瘦，X形腿，肋骨呈串珠状，鸡胸，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松。
该病早期活动型诊断更为敏感可靠的是( )A．体征B．症状C．血清中25-(OH)-D的水平D．骨骼X线检查E．血生化检查本题答案：20、问答题简述1,25-(OH)2D3的生理功能。
本题答案：21、单项选择题3岁男孩，近半年食欲差，喜吃墙皮，易患上感。
查体：身高90cm，除地图舌外未发现其他异常体征。
以下哪项检查最合适( )A．维生素A测定B．血锌C．血清铁D．血Ca、P、AKPE．维生素C测定本题答案：22、单项选择题维生素D缺乏性手足搐搦症的主要死亡原因( )A．脑水肿B．喉痉挛C．心力衰竭D．呼吸衰竭E．吸入性肺炎本题答案：23、多项选择题关于营养不良的药物治疗，常可选择哪些药物( )A．胃蛋白酶、胰酶，以助消化B．锌制剂提高味觉敏感度，增加食欲C．苯丙酸诺龙促进蛋白质合成D．胰岛素注射增加饥饿感提高食欲E．抗生素预防感染本题答案：24、判断题人乳所含的酪蛋白与乳清蛋白的比例比牛乳低，在胃中产生的凝块较牛乳为小，故易被消化吸收。
( )本题答案：25、名词解释“Ｏ”型腿本题答案：26、多项选择题有关母乳的营养成分的特点，正确的是( )A．母乳蛋白质总量少于牛奶，但含乳白蛋白多B．母乳含必须氨基酸比例适宜C．母乳中脂肪以饱和必需脂肪酸为多，有利于吸收D．母乳中含乳糖多于牛奶，并以乙型乳糖为主E．母乳中含有较多的免疫因子本题答案：27、名词解释蛋白质一能量营养不良(protein-energymalnutritionPEM)本题答案：28、填空题佝偻病激期患儿实验室检查可有______降低，______降低，________降低，________增高。
本题答案：29、填空题严重蛋白质-热能营养不良患儿细胞外液一般为______状态，易出现____、____、、__、和________血症。
本题答案：30、单项选择题1岁小儿诊断为维生素D缺乏性佝偻病，肌注维生素D后2周，AKP仍高，你认为最可能的原因是( )A．诊断错误，本病例为抗维生素D佝偻病B．维生素D剂量偏小C．未同时补钙D．未同时补锌E．正常现象本题答案：31、判断题营养不良的治疗原则是积极处理各种危及生命的合并症、祛除病因、调整饮食、促进消化功能。
( )本题答案：32、单项选择题维生素D缺乏性手足抽搐症典型症状中，喉痉挛主要见于( )A．婴儿B．1～2岁C．2～3岁D．学龄前儿童E．学龄儿童本题答案：33、单项选择题女，14岁，平时以罐头食品为主食，最近牙龈反复出血，皮下可见淤斑。
该女孩可能缺乏哪种营养素( )A．钙B．维生素AC．维生素CD．维生素DE．维生素E本题答案：34、填空题胡萝卜素血症表现为皮肤黄染，以______、______、____、____和______部位明显，但____无黄染。
本题答案：35、判断题肥胖儿血浆生长激素减少，故患儿有明显生长发育障碍。
( )本题答案：36、单项选择题2个月小儿，用牛乳喂养，选用正确的奶方是( )A．1:1奶B．2:1奶C．3:1奶D．4:1奶E．全奶本题答案：37、名词解释肝性佝偻病(hepaticrickets)本题答案：38、填空题人乳的脂肪颗粒____，还含有________，故较易消化和吸收。
本题答案：39、填空题蛋白质-热能营养不良患儿的预后取决于营养不良的________、________及其______，尤以__________最为重要。
本题答案：40、填空题人类维生素D的主要来源是____。
本题答案：41、填空题维生素D在体内必须经过两次羟化作用后始能发挥生物效应。
首先经肝细胞微粒体和线粒体中的______作用生成______，在近端肾小管上皮细胞线粒体中的______的作用下再次羟化，生成有很强生物活性的________。
本题答案：42、多项选择题对锌缺乏症的防治，正确的是( )A．注意原发病的治疗B．予以富含锌的食物C．补充锌剂常选用葡萄糖酸锌D．补锌疗程一般为2～3个月E．全胃肠外营养可不加锌剂本题答案：43、配伍题前囟早闭常见于( )前囟迟闭常见于( )前囟凹陷常见于( )前囟隆起且有紧胀感常见于( )A．佝偻病B．水肿C．小头畸形D．脱水E．脑膜炎本题答案：44、名词解释全脂奶粉(driedwholemilk)本题答案：45、判断题在儿童肥胖症中95%以上的是单纯性肥胖。
( )本题答案：46、填空题蛋白质-热能营养不良患儿可有各种维生素缺乏，最常见于__________缺乏，营养不良患儿多见____________贫血，营养不良患儿可并发__________。
本题答案：47、单项选择题1岁半小儿，食欲差，智力落后，出牙2颗，身高70cm，前囟1cm×1cm，家人要求补钙治疗。
你认为应首先做下列哪项检查最有助于诊断( )A．25-(OH)-D测定B．Ca、P、AKPC．1,25-(OH)2D3D．T3、T4、TSHE．摄左腕X线骨片本题答案：48、判断题要对儿童的营养状况作出可靠的全面评价应对受检儿童进行包括膳食调查、体格检查和体格发育评价以及实验室检查在内的营养调查。
( )本题答案：49、判断题如母乳分泌量不足时必须先尽量设法增加乳汁分泌，不应轻易改为部分母乳喂养。
( )本题答案：50、判断题皮肤干燥是维生素A缺乏病的早期表现。
( )本题答案：51、多项选择题儿童缺锌的主要表现为（）A.食欲不振B.厌食C.免疫力低下D.生长发育不良E.性成熟推迟本题答案：52、多项选择题脂溶性维生素包括( )A．维生素AB．维生素BC．维生素CD．维生素DE．维生素E本题答案：53、问答题婴幼儿营养不良的主要临床特点是什么?本题答案：54、名词解释生长所需能量(energyforgrowth)本题答案：55、配伍题开始添加蛋黄的月龄是( )开始添加菜泥的月龄是( )开始添加肉末的月龄是( )开始添加带馅食品的月龄是( )开始添加饼干的月龄是( )A．1～2个月B．2～3个月C．4～6个月D．7～9个月E．10～12个月本题答案：56、名词解释陶瑟征(Trousseausign)本题答案：57、单项选择题四个月男儿，因摇头多汗来就诊。
查体：精神、面色可，前囟2cm2cm，平坦，头发稀少，有枕秃，左枕部有乒乓球感，心肺(-)，腹软，肝肋下2cm，四肢活动可，查血钙2.8mmol/L，血磷1.2mmol/L。
此患儿的最佳治疗方案是( )A．维生素D60万IU/次，肌注2次B．维生素D1万IU/日，口服3个月C．维生素D30万IU/次，肌注1次，3个月后开始给预防量D．维生素D30万IU/次，肌注，每周1次，共4～5次E．维生素D40万IU/次，肌注，每月1次，共4～5次本题答案：58、填空题蛋白质-热能营养不良饮食调整时，蛋白质摄入量从每日________开始，逐步增加到__________，不宜过早给予________食物，以免引起腹胀和肝肿大。
本题答案：59、多项选择题维生素B缺乏症患儿，下列哪些药物不宜应用( )A．静注高渗葡萄糖B．呼吸兴奋剂C．肾上腺皮质激素D．洋地黄制剂E．叶酸、烟酸本题答案：60、判断题乙型肝炎存在母婴传播，因此如乳母为乙型肝炎病毒携带者应停止母乳喂养。
