脑电图检查在临床规范应用中的若干注意事项
- 格式：pdf
- 大小：231.17 KB
- 文档页数：3
置 电极 ，ｌ Ｏ系 统是 经 过 长期 研 究 和 临 床实 ０—２
践形 成 的 ，并被 国际 Ｅ Ｇ界 广泛 认 可 。 由于本 Ｅ 法 头皮 电极 的位 置 与 大 脑半 球 凸面 皮 质 的解 剖
及 机能分 区 密 切 相关 ，故在 放 置 头 皮 电极 时 不
癫痫 患者慢 波 增 强 的 出现 率 较 高 。若 过 度换 气 停止 后慢 波 已 消 失 或减 少 ，但 不久 又 出现 持 续 的高幅慢 波 ，一 侧优 势 或 呈 一 侧 出现 ，慢 波 较 前变 慢且 不 规则 ，这 提 示 为 小 儿 烟雾 病 有 关 的
键之一 在于 Ｅ Ｇ描记 方法 及其 技 术水 平 ，常见 Ｅ 漏诊 的原 因 有 以 下 几 个 方 面 ：① 描 记 时 间 短 ： 根据 Ｅ Ｇ操作 技术 的最低 要 求 ，常 规 Ｅ Ｇ一次 Ｅ
现 代 电 生 理学 杂 志 ２０ ０９年 第 ｌ ６卷第 ｌ 期
Ｊ Ｅ Ｍ ｒ ０ ９ Ｖ １１ Ｎｏ１ ＭＥ ａｃ ２０ ， ｏ．６， ． ｈ
・３ ・ ７
征等睡 眠诱 发效果 良好 ，此 外还 用 于 Ｅ Ｇ觉 醒 Ｅ
正常 ，也不 能轻 易排 除癫 痫 的可 能 ，诊 断 的关
睡 眠诱发 有 自然 睡 眠 、药 物 诱 导 睡 眠 和 剥
夺 睡 眠三种方 法 ，睡眠诱 发 是癫 痫 Ｅ Ｇ描 记 不 Ｅ
可缺少 的诱 发方法 ，特 别儿 童 良性部 分性 癫 痫 、
额 叶癫 痫 、颞 叶癫 痢 以及 Ｉ ｎｘ—Ｇ ｓ ｕ 综 合 ￣ｎｏ ａｔ ｔ ａ
邮 政 编码 ：７ １ １ ２７ ０
病 人禁 用或慎 用 。
电极 的绝 对 电位 和其 真正 的波形 、波 幅 与位 相 ，
容易记 录到 较 深 部 位 的异 常脑 波 ，特 别 适 用 于 波形 和位相 的 的识 别 和分 析 ，因而 成 为 Ｅ Ｇ Ｅ 分析 和判定 最有说 服力 的依据 。 双极 导联 一 般 采用 连 接 式 的方 法 ，将 两个 记 录电极分 别连 接前 置放大器 的 Ｇ 扭 Ｇ 两端 ，
应 ，３ ０岁 以后 则很 少 见 ，但 在 癫痫 特 别 是以观 察 和研 究 推 测脑 机 Ｅ
能生理 及病 理 学 状 态 ，为 临 床脑 部 疾 病 诊 断 提
供参考依据。对于头皮记 录电极 的放置 ，根据 国 际 Ｅ Ｇ学 会 的建 议 ，使 用 １ Ｅ ０—２ ０系统 法 安
Ｅ Ｇ所 见 。 Ｅ
应 有人 为的位 置偏离 及不 对称放 置 。
参 考导联 （ 又称单 极 导 联 ） 描 记 被 认 为 是
Ｅ Ｇ不可 缺少 的记 录 内容 ，它 能 够 描 记 到 记 录 Ｅ
过 度换 气 试 验 对 脑 血 管疾 病 、脑 外 伤 、颅 内压 增 高 、严 重 的心 肺 疾病 和 临床 情 况 危 重 的
概
述
其 特点是 不仅 可 以描 记 到 两个 相 邻 电极 间 范 围 较 小 区域的 电 位 差 别 ，还 容 易发 现 在 同侧 半球
目前 国 内大 多 数 区县 级 医 院 已经 普 及 脑 电
图 （Ｅ Ｅ Ｇ） 检 查 ，Ｅ Ｇ 仪 器 也 在 不 断 更 新 换 Ｅ
的相邻 导联 间 脑 波 是 否呈 位 相 倒 置 ，从 而 有 助
于判定 异常 脑 波 的 产 生部 位 。还 可 以根 据需 要 有 目的地设 置相应 的 导联 组 合 如三 角 导 联 、十
字 导联 以及 安放蝶 骨 电极等 。 脑 电图检 查受 描 记 时 间 的限 制 ，为 了能 发
代 ，性 能 日臻完 善 ，数 字 化 Ｅ Ｇ、动态 Ｅ Ｇ 以 Ｅ Ｅ 及 录像 Ｅ Ｇ 正 越 来 越 广 泛 的 应 用 于 临 床 ，使 Ｅ Ｅ Ｇ 的发 展更进 一步 ，这也 对 广大 Ｅ Ｇ工作 者 Ｅ Ｅ 提 出了更 高的要 求 。随着 Ｃ Ｔ、ＭＲ 以及 Ｓ Ｅ Ｔ Ｉ Ｐ Ｃ 等 医学影像 检查 相继 开展 ，与 Ｅ Ｇ及定 量 Ｅ Ｇ Ｅ Ｅ 等进 行对 照研 究 ，为脑 部 疾 患 病 理 生 理学 的深
则不 易形 成 呼 吸性 碱 中毒 及 引 起 脑 波 变 化 ；若 过度 换气 不 连续 而有 问歇 ，则 易 出现 慢 波 呈 阵 发倾 向以致 造 成 误 判 。因 此 对 过 度换 气 试 验 的 观察 ，需要结 合其 换 气状 态 、脑 波 所见 以及 有 否 出现 呼 吸性 碱 中毒 症 状 等进 行综 合 评 价 。需 注意 １ ０岁 以 下 小 儿 过 度 呼 吸 易 出 现 慢 高 化 反
入研 究奠 定 了基 础 ，特别 是 对 于 癫 痫 等 阵 发性
脑功 能异 常 的疾 病 定 性 和定 位 ，Ｅ Ｇ仍 是其 他 Ｅ 方法 所无 法取代 的诊 断技术 。 Ｅ Ｇ描 记技 术特点 Ｅ Ｅ Ｇ是 大脑机 能活 动 伴 随 出现 的生 物 电位 Ｅ
分钟深呼吸 ２ ２ ０～ ５次 ，持续 ３ ｉ，停止后连续 ｍｎ 描记至少 ３ ｉ。若过 度换 气深度 与速度不 够， ｍｎ
・
３ ・ ６
现 代 电 生理 学 杂 志 ２ ０ ０ ９年 第 １ ６卷 第 １ 期
Ｊ Ｐ Ｍａ ｃ ０ ９， １ １ Ｎｏ １ ＭＥ ｒ ｈ ２ ０ Ｖｏ ． ６． ．
．
・
综述 ・
脑 电 图检 查在 临床 规 范应 用 中的若 干注 意 事 项
山东省枣 庄市 市 中区人 民医院 刘娟
现潜在 性 脑 波 异 常 或 使 已 有 的 异 常 更 加 明 显 ， 进 一 步提高 检 查 阳性 率 ，往 往 要 增 加 一些 诱 发 试 验 ， 目前 常 用 的 诱 发 试 验 有 睁 一 闭 眼 试 验 、 过度 换气 、间 断闪光 刺激 以及 睡眠诱 发等 。 过度换 气 试验 要 求 被 检 者 在 闭 目状 态 下 每
践形 成 的 ，并被 国际 Ｅ Ｇ界 广泛 认 可 。 由于本 Ｅ 法 头皮 电极 的位 置 与 大 脑半 球 凸面 皮 质 的解 剖
及 机能分 区 密 切 相关 ，故在 放 置 头 皮 电极 时 不
癫痫 患者慢 波 增 强 的 出现 率 较 高 。若 过 度换 气 停止 后慢 波 已 消 失 或减 少 ，但 不久 又 出现 持 续 的高幅慢 波 ，一 侧优 势 或 呈 一 侧 出现 ，慢 波 较 前变 慢且 不 规则 ，这 提 示 为 小 儿 烟雾 病 有 关 的
键之一 在于 Ｅ Ｇ描记 方法 及其 技 术水 平 ，常见 Ｅ 漏诊 的原 因 有 以 下 几 个 方 面 ：① 描 记 时 间 短 ： 根据 Ｅ Ｇ操作 技术 的最低 要 求 ，常 规 Ｅ Ｇ一次 Ｅ
现 代 电 生 理学 杂 志 ２０ ０９年 第 ｌ ６卷第 ｌ 期
Ｊ Ｅ Ｍ ｒ ０ ９ Ｖ １１ Ｎｏ１ ＭＥ ａｃ ２０ ， ｏ．６， ． ｈ
・３ ・ ７
征等睡 眠诱 发效果 良好 ，此 外还 用 于 Ｅ Ｇ觉 醒 Ｅ
正常 ，也不 能轻 易排 除癫 痫 的可 能 ，诊 断 的关
睡 眠诱发 有 自然 睡 眠 、药 物 诱 导 睡 眠 和 剥
夺 睡 眠三种方 法 ，睡眠诱 发 是癫 痫 Ｅ Ｇ描 记 不 Ｅ
可缺少 的诱 发方法 ，特 别儿 童 良性部 分性 癫 痫 、
额 叶癫 痫 、颞 叶癫 痢 以及 Ｉ ｎｘ—Ｇ ｓ ｕ 综 合 ￣ｎｏ ａｔ ｔ ａ
邮 政 编码 ：７ １ １ ２７ ０
病 人禁 用或慎 用 。
电极 的绝 对 电位 和其 真正 的波形 、波 幅 与位 相 ，
容易记 录到 较 深 部 位 的异 常脑 波 ，特 别 适 用 于 波形 和位相 的 的识 别 和分 析 ，因而 成 为 Ｅ Ｇ Ｅ 分析 和判定 最有说 服力 的依据 。 双极 导联 一 般 采用 连 接 式 的方 法 ，将 两个 记 录电极分 别连 接前 置放大器 的 Ｇ 扭 Ｇ 两端 ，
应 ，３ ０岁 以后 则很 少 见 ，但 在 癫痫 特 别 是以观 察 和研 究 推 测脑 机 Ｅ
能生理 及病 理 学 状 态 ，为 临 床脑 部 疾 病 诊 断 提
供参考依据。对于头皮记 录电极 的放置 ，根据 国 际 Ｅ Ｇ学 会 的建 议 ，使 用 １ Ｅ ０—２ ０系统 法 安
Ｅ Ｇ所 见 。 Ｅ
应 有人 为的位 置偏离 及不 对称放 置 。
参 考导联 （ 又称单 极 导 联 ） 描 记 被 认 为 是
Ｅ Ｇ不可 缺少 的记 录 内容 ，它 能 够 描 记 到 记 录 Ｅ
过 度换 气 试 验 对 脑 血 管疾 病 、脑 外 伤 、颅 内压 增 高 、严 重 的心 肺 疾病 和 临床 情 况 危 重 的
概
述
其 特点是 不仅 可 以描 记 到 两个 相 邻 电极 间 范 围 较 小 区域的 电 位 差 别 ，还 容 易发 现 在 同侧 半球
目前 国 内大 多 数 区县 级 医 院 已经 普 及 脑 电
图 （Ｅ Ｅ Ｇ） 检 查 ，Ｅ Ｇ 仪 器 也 在 不 断 更 新 换 Ｅ
的相邻 导联 间 脑 波 是 否呈 位 相 倒 置 ，从 而 有 助
于判定 异常 脑 波 的 产 生部 位 。还 可 以根 据需 要 有 目的地设 置相应 的 导联 组 合 如三 角 导 联 、十
字 导联 以及 安放蝶 骨 电极等 。 脑 电图检 查受 描 记 时 间 的限 制 ，为 了能 发
代 ，性 能 日臻完 善 ，数 字 化 Ｅ Ｇ、动态 Ｅ Ｇ 以 Ｅ Ｅ 及 录像 Ｅ Ｇ 正 越 来 越 广 泛 的 应 用 于 临 床 ，使 Ｅ Ｅ Ｇ 的发 展更进 一步 ，这也 对 广大 Ｅ Ｇ工作 者 Ｅ Ｅ 提 出了更 高的要 求 。随着 Ｃ Ｔ、ＭＲ 以及 Ｓ Ｅ Ｔ Ｉ Ｐ Ｃ 等 医学影像 检查 相继 开展 ，与 Ｅ Ｇ及定 量 Ｅ Ｇ Ｅ Ｅ 等进 行对 照研 究 ，为脑 部 疾 患 病 理 生 理学 的深
则不 易形 成 呼 吸性 碱 中毒 及 引 起 脑 波 变 化 ；若 过度 换气 不 连续 而有 问歇 ，则 易 出现 慢 波 呈 阵 发倾 向以致 造 成 误 判 。因 此 对 过 度换 气 试 验 的 观察 ，需要结 合其 换 气状 态 、脑 波 所见 以及 有 否 出现 呼 吸性 碱 中毒 症 状 等进 行综 合 评 价 。需 注意 １ ０岁 以 下 小 儿 过 度 呼 吸 易 出 现 慢 高 化 反
入研 究奠 定 了基 础 ，特别 是 对 于 癫 痫 等 阵 发性
脑功 能异 常 的疾 病 定 性 和定 位 ，Ｅ Ｇ仍 是其 他 Ｅ 方法 所无 法取代 的诊 断技术 。 Ｅ Ｇ描 记技 术特点 Ｅ Ｅ Ｇ是 大脑机 能活 动 伴 随 出现 的生 物 电位 Ｅ
分钟深呼吸 ２ ２ ０～ ５次 ，持续 ３ ｉ，停止后连续 ｍｎ 描记至少 ３ ｉ。若过 度换 气深度 与速度不 够， ｍｎ
・
３ ・ ６
现 代 电 生理 学 杂 志 ２ ０ ０ ９年 第 １ ６卷 第 １ 期
Ｊ Ｐ Ｍａ ｃ ０ ９， １ １ Ｎｏ １ ＭＥ ｒ ｈ ２ ０ Ｖｏ ． ６． ．
．
・
综述 ・
脑 电 图检 查在 临床 规 范应 用 中的若 干注 意 事 项
山东省枣 庄市 市 中区人 民医院 刘娟
现潜在 性 脑 波 异 常 或 使 已 有 的 异 常 更 加 明 显 ， 进 一 步提高 检 查 阳性 率 ，往 往 要 增 加 一些 诱 发 试 验 ， 目前 常 用 的 诱 发 试 验 有 睁 一 闭 眼 试 验 、 过度 换气 、间 断闪光 刺激 以及 睡眠诱 发等 。 过度换 气 试验 要 求 被 检 者 在 闭 目状 态 下 每
