抗肿瘤药分类

抗肿瘤药品配置方案背景介绍肿瘤是一种严重的疾病，目前现代医学中，治疗肿瘤的主要方法是放疗、化疗、手术等方法。

而化学治疗则是其中的主要手段之一。

然而，对于肿瘤病人来说，化疗的药物应该如何配置，才能够更好地达到治疗效果，降低治疗的副作用呢？本文主要就此探讨抗肿瘤药品的配置方案。

抗肿瘤药品分类在考虑药物的配置方案之前，需要先了解下抗肿瘤药品的分类情况。

抗肿瘤药品可分为三类：细胞周期特异性药物，细胞周期非特异性药物以及靶向药。

细胞周期特异性药物主要是在细胞分裂的某些时期起作用，包括新生儿、S期和G2期。

这类药物主要是用来杀死高速增长的癌细胞。

细胞周期非特异性药物则是在细胞分裂的各个阶段都可以起效，主要应用于减缓癌细胞的生长速度。

靶向药物则是通过阻断肿瘤细胞特定的分子靶点来发挥作用，因此常常对特定类型的肿瘤具有针对性作用。

抗肿瘤药品配置方案针对于抗肿瘤药品的分类，下面介绍针对不同类型肿瘤的药品配置方案。

细胞周期特异性药物对于细胞周期特异性药物，需要结合药物的作用时机，合理配置药物的剂量以及用药间隔时间。

在细胞分裂高峰期的时候应该增加药物的剂量。

但是如果药物剂量过高，就可能产生副作用，如骨髓抑制等。

因此在使用药物时，应该综合考虑剂量以及治疗效果参数，定期随访，必要时可以进行调整。

细胞周期非特异性药物对于细胞周期非特异性药物，治疗的原则就是将药量分成若干个等分，每天服用。

常规治疗时间为5-7天。

之后需要让患者休息重建，直到下一个周期开始。

此外，如果存在相关的临床试验数据，我们应该将这些数据用来参考药物的剂量、频次等参数。

靶向药物对于靶向药物的使用，需要考虑肿瘤的生长类型。

对于EGFR+肿瘤，主要使用EGFR靶向药物制剂。

对于HER2+肿瘤，主要使用HER2抑制剂。

对于BRAF+肿瘤，主要使用BRAF抑制剂。

综合性策略抗肿瘤治疗是一个复杂的系统工程，医生需要明确肿瘤的类型及当人的身体状况来制订治疗方案。

说明：EGFR，英文名Epidermal_growth_factor_receptor，又称上皮生长因子受体。

抗肿瘤药品配置方案随着人们食品、环境等方面的变化，癌症发病率逐年上升。

而现代医学已经开发出了许多种可以帮助患者治疗癌症的药品。

然而，抗肿瘤药品的使用需要遵循一定的细节和方案，本文将介绍抗肿瘤药品的配置方案。

抗肿瘤药品的分类抗肿瘤药品可以分为：化学治疗药物、生物治疗药物、抗生素、激素及其类似物等多种。

这些药品有着不同的作用、副作用、用法和配方。

化学治疗药物化学治疗药物主要是利用药物的化学性质和细胞生理特性，通过影响癌细胞的DNA复制、修复及RNA转录功能，阻止癌细胞的增殖。

经长期发展和应用的化疗药物主要包括：铂类药物、抗代谢类药物、DNA损伤类药物等等。

生物治疗药物生物治疗药物是一种针对人类免疫功能的调节剂，利用生物技术获得的生物材料对肿瘤发生发展机制进行干预，以达到治疗的目的。

生物治疗药物目前主要包括：单克隆抗体、细胞疫苗、免疫调节剂、生物多肽、激素替代等。

抗生素抗生素是一类通过抑制或杀灭细菌生长而对抗感染的药物。

抗生素虽然主要用于治疗细菌感染，但一些抗生素也可以对癌症进行治疗。

抗生素目前主要用于增强化疗的效果，预防细菌感染等方面。

激素及其类似物激素及其类似物主要包括：人类生长激素、血管内皮生长因子、白细胞介素等。

它们通过调节体内的生长因子的平衡，可以抑制肿瘤的生长和转移，延长患者的生存期。

抗肿瘤药品的使用和配置方案抗肿瘤药品使用前需对患者进行全面的检查和评估，对患者的身体状况、癌症种类、癌症分期、以及是否存在严重的并发症等都进行详细的了解。

根据患者的特点和病情，医生会根据上述药品的分类进行选配。

一般而言，医生会将多种药品进行组合使用，以达到更好的治疗效果。

化疗方案化疗方案是根据患者的癌症种类、癌症分期、身体状况和化疗方案的不同而有所不同。

一般而言，化疗方案会在每周或每两周进行一次，比如：氟尿嘧啶（5-FU）在治疗结肠癌时一般会开展6个疗程，每个疗程大概为21天。

每组装药后，医生会根据患者的体重和药物的含量进行计算，然后将药物计算出的量进行分配，以保证每个患者可以得到尽可能准确的剂量。

抗肿瘤药分类代表药物副作用直接影响DNA结构和功能一、烷化剂（4）1.氮芥——最早。

淋巴瘤/慢淋/小肺。

2.环磷酰胺——淋巴瘤（出血性膀胱炎-美司钠）。

3.塞替派——癌性体腔积液注射、膀胱癌灌注。

4.卡莫司汀——脑瘤、脑膜白血病。

（呕吐致畸伤骨髓，口腔溃疡头发没。

膀胱出血尿酸高，肝脏中毒害心肺。

TANG）二、铂类（3）顺铂（肾耳毒）、卡铂（骨髓）、奥沙利铂（神经毒）（铂类呕吐和低镁，三种中毒伤骨髓TANG）三、抗生素（2）丝裂霉素、博来霉素（间质性肺炎）四、拓扑异构酶抑制剂（2）I（喜树碱/羟喜树碱、XX替康——延迟性腹泻）II（首选：依托泊苷——小肺；替尼泊苷——脑瘤）干扰核酸合成氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶呤干扰RNA转录柔红霉素、X柔比星（心脏毒性）多么温柔啊，令人放心。

影响蛋白质合成（1）长春XX（神经毒性）（2）紫杉醇、多西他赛调节体内激素平衡的药物他莫昔芬、来曲唑、甲羟孕酮靶向抗肿瘤药吉非替尼、厄洛替尼、曲妥珠单抗（赫赛汀）、利妥昔单抗、西妥昔单抗止吐药甲氧氯普胺昂丹司琼、格雷司琼、托烷司琼第一节直接影响DNA结构和功能的抗肿瘤药第一亚类破坏DNA的烷化剂一、药理作用与临床评价烷化剂——最早问世的细胞毒类药——广谱抗癌。

（一）作用特点1.氮芥——最早应用。

2.环磷酰胺——恶性淋巴瘤——疗效显著；【适应证】恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤。

3.塞替派——癌，灌注。

4.卡莫司汀——脑瘤。

（二）典型不良反应1.最常见——骨髓抑制：白细胞、血小板、红细胞和血红蛋白下降（例外：长春新碱和博来霉素）。

2.恶心呕吐。

3.脱发。

4.口腔黏膜反应——咽炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎（口腔上皮是人体新陈代谢和生长最快的细胞）。

5.出血性膀胱炎——环磷酰胺/异环磷酰胺。

6.塞替派、白消安——高尿酸血症（预防：别嘌醇）。

抗肿瘤药品配置方案背景肿瘤是一种常见的疾病，目前治疗肿瘤的主要方式是化疗。

而抗肿瘤药品的配置方案对于治疗的效果和患者的生活质量都有着极大的影响。

本文旨在介绍抗肿瘤药品的配置方案，帮助医护人员了解如何科学地为患者配置抗肿瘤药品。

抗肿瘤药物分类抗肿瘤药品分为化学药物和生物药品。

其中，化学药物主要包括细胞周期特异性药物和非特异性药物，生物药品主要包括单克隆抗体和免疫治疗药品。

不同类型的药物在治疗效果和副作用等方面都存在差异，需要针对不同的患者情况进行配置。

抗肿瘤药物配置原则1.根据肿瘤类型和病情确定用药方案；2.根据患者身体状况、年龄、性别等因素进行个体化调整；3.选择有效药物进行组合；4.避免合并使用有相互作用的药物；5.注意药物的剂量、途径、频率和疗程等方面的调整；6.避免药物过度治疗，影响患者生存质量。

第一步：了解患者病情和身体状况在进行抗肿瘤药物配置之前，需要对患者的病情和身体状况进行全面的了解，包括病史、检查数据、并发症等。

医护人员需要根据这些信息确定是否适合进行抗肿瘤药物治疗，以及选择何种治疗方案。

第二步：制订用药方案根据患者的病情和身体状况，医护人员需要制订个性化的用药方案。

在具体的药物选择上，医护人员需要综合考虑药物的药理特性、治疗效果、副作用等因素进行选择，并根据药物特性进行合理的组合配比。

第三步：确定药物剂量和疗程在确定用药方案之后，医护人员需要根据患者身体状态和药物特性确定药物的剂量和疗程。

药物剂量需要根据患者的体重、肝肾功能等因素进行调整，同时需要注意药物的频率和途径等因素。

第四步：严格执行药物管理规范在为患者进行抗肿瘤药物治疗时，医护人员需要严格遵守药物管理规范，确保药物的安全合理使用。

同时，需要密切观察患者的病情变化和药物副作用等情况，及时调整用药方案，确保患者的安全和治疗效果。

抗肿瘤药物之间存在着相互作用和配伍禁忌的情况，医护人员需要避免以下情况的出现：1.服用同类药物，如两个抑制剂、两个促进剂等；2.抗肿瘤药物与其他药物的相互作用，如氟尿嘧啶和甲氨蝶呤相互作用而导致毒副作用等；3.某些药物会影响药效，例如免疫抑制剂和疫苗等。

抗肿瘤药物的分类和临床应用抗肿瘤药物的分类和临床应用1.根据药物的化学结构和来源分：烷化剂、抗代谢药物、抗肿瘤抗生素、抗肿瘤植物药、激素和杂类。

2.根据抗肿瘤作用的生化机制分：干扰核酸生物合成的药物、直接影响DNA结构与功能的药物、干扰转录过程和阻止RNA合成的药物、干扰蛋白质合成与功能的芗、影响激素平衡的药物和其他。

3.根据药物作用的周期或时相特异性分：细胞周期非特异性药物和细胞周期（时相）特异性药物。

恶性肿瘤是危害人类健康的最危险的疾病之一，肿瘤的治疗强调综合治疗的原则，化疗是其中的一个重要手段。

近年来抗肿瘤药物的研究取得了飞速发展，出现了一些新型的抗肿瘤药物，作用于肿瘤发生和转移的不同环节和新靶点。

按照抗肿瘤药物的传统分类和研究进展，将抗肿瘤药物分为细胞毒药物；影响激素平衡的药物；其他抗肿瘤药物，包括生物反应调节剂和新型分子靶向药物等；抗肿瘤辅助用药。

一、细胞毒药物1．破坏DNA结构和功能的药物氮芥烷化剂类的代表药物，高度活泼，在中性或弱碱条件下迅速与多种有机物质的亲核基团结合，作用强但缺乏选择性。

进入血中后水解或与细胞的某些成分结合，在血中停留的时间只有几分钟，作用短暂而迅速。

G1期及M期细胞对氮芥的作用最敏感，大剂量时对各周期的细胞和非增殖细胞均有杀伤作用。

主要用于恶性淋巴瘤及癌性胸膜、心包及腹腔积液。

目前已很少用于其他肿瘤。

不良反应包括消化道反应、骨髓抑制脱发、注射于血管外可引起溃疡。

环磷酰胺周期非特异性药，作用机制与氮芥相同。

在体外无活性，主要通过肝p450酶水解成醛磷酰胺再形成磷酰胺氮芥发挥作用。

抗瘤谱广，对白血病和实体瘤都有效。

环磷酰胺口服后易被吸收，约1小时后血浆浓度达最高峰，在体内t1/2 4—6小时，约50%由肾脏排出，对泌尿道有毒性。

大部分不能透过血脑屏障。

环磷酰胺临床广泛应用，对恶性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤均有效，乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、鼻咽癌，神经母细胞瘤、横纹肌瘤、骨肉瘤等也有一定疗效。

抗肿瘤药的作用机制和分类抗肿瘤药是一类用于治疗恶性肿瘤的药物，其作用机制和分类是非常复杂的。

根据药物的作用机制和目标，抗肿瘤药可以分为多个类别，包括细胞毒性药物、激素类药物、靶向治疗药物和免疫治疗药物等。

1.细胞毒性药物：细胞毒性药物是最常用的抗肿瘤药物之一，其作用机理是杀死癌细胞或阻止其增殖。

细胞毒性药物分为细胞周期非特异性药物和细胞周期特异性药物两大类。

-细胞周期非特异性药物：这类药物可以在细胞的任何生长期发挥作用，例如DNA交联剂如环磷酰胺和顺铂等。

-细胞周期特异性药物：这类药物只在细胞特定的生长期才发挥作用。

例如，紫杉醇可以干扰分裂中的微管组装。

2.激素类药物：激素类药物主要用于治疗激素依赖性肿瘤，例如乳腺癌和前列腺癌等。

这些药物通过阻断或抑制激素对肿瘤生长的刺激作用来起作用。

典型的激素类药物包括抗雌激素药物如他莫昔芬和抗雄激素药物如阿那曲唑等。

3.靶向治疗药物：靶向治疗药物是一种相对新颖的抗肿瘤治疗药物，其作用机制是通过特异性靶向肿瘤细胞的一些分子靶点来起作用。

靶向治疗药物不同于传统的化疗药物，其更加选择性地杀死癌细胞而对正常细胞影响较小。

目前已经开发了多种靶向治疗药物，包括激酶抑制剂、抗血管生成药物和免疫检查点抑制剂等。

举例来说，伊马替尼是一种慢性髓系白血病和普通急性淋巴细胞白血病的靶向治疗药物，它通过抑制肿瘤细胞的酪氨酸激酶活性来抑制癌细胞的增殖。

4.免疫治疗药物：免疫治疗药物是近年来发展的一类新型抗肿瘤药物，其目的是通过激活或增强机体免疫系统来抗击恶性肿瘤细胞。

免疫治疗药物主要包括免疫调节剂、单克隆抗体和癌症疫苗等。

例如，白介素-2和亚硝酸盐是一种免疫调节药物，可以增强机体的免疫反应，从而增强对肿瘤细胞的杀伤作用。

总之，抗肿瘤药的作用机制和分类多种多样，每种药物都有其特定的作用机理和治疗效果。

随着对肿瘤生物学的研究不断深入，越来越多的新型抗肿瘤药物将不断涌现，为肿瘤治疗带来新的希望。

抗肿瘤药物分级管理制度
抗肿瘤药物分级管理制度是指针对不同种类的抗肿瘤药物，根据其疗效和安全性等因素进行分类管理的制度。

一般来说，抗肿瘤药物被分为不同的等级，包括一线药物、二线药物、三线药物以及其他药物等级。

这些等级的划分基于药物的临床研究数据、治疗效果、副作用和药物的适应症等因素。

一线药物通常是指治疗某种肿瘤的首选药物，具有较高的疗效和较低的副作用。

这些药物已经在临床实践中被广泛应用，并已获得科学研究和临床试验的验证。

二线药物是指在一线药物治疗无效或不适用的情况下使用的药物。

这些药物可能在部分患者中有一定的疗效，但副作用或者使用限制较多。

三线药物是指治疗那些晚期或难治性肿瘤的药物。

这些药物可能具有一定的疗效，但副作用较大，适应症范围较窄，且在治疗前通常需要考虑其他治疗方法的失败。

其他药物等级包括新药和实验药物，通常是指尚未获得国家药品监督管理部门批准上市或尚未获得充分的临床试验数据支持的药物。

抗肿瘤药物分级管理制度的实施可以帮助医生和患者选择合适的治疗方案，提高治疗效果，同时也能够规范药物的合理使用，降低药物的滥用风险。

抗肿瘤药物分级管理是根据安全性、可及性、经济性等因素，将抗肿瘤药物分为限制使用级和普通使用级。

限制使用级药物包括具有下列特点的药物：毒副作用大、纳入毒性药品管理、适应证严格、禁忌证多、须由具有丰富临床经验的医务人员使用、使用不当可能对人体造成严重损害的药物。

而普通使用级药物则是除限制使用级外的其他抗肿瘤药物。

医疗机构应当建立抗肿瘤药物遴选和评估制度，根据本机构肿瘤疾病诊疗需求制订抗肿瘤药物供应目录，并定期调整。

医生在开处方时，应根据患者的病情和医生的经验，选择合适的抗肿瘤药物。

对于价格昂贵、经济负担沉重的抗肿瘤药物，医生应该充分评估其必要性，并考虑患者的经济承受能力。

总的来说，抗肿瘤药物分级管理是为了确保患者能够安全、经济、有效地使用抗肿瘤药物，提高肿瘤治疗的成功率和生活质量。

最新医保目录中抗肿瘤药物及适应症总结20242023年12月13日，2023版国家医保目录调整结果公布，新增126种药品！新版医保目录将于2024年1月1日正式实施。

在谈判/竞价环节，143个目录外药品参加，其中121个谈判/竞价成功，成功率为84.6%,平均降价61.7%,成功率和价格降幅均与2023年基本相当。

其中，新增抗肿瘤药物21种，涉及多个癌种。

以下是2023年国家医保药品目录提到的抗肿瘤药物，已按不同癌症类型分类整理，可按需查询。

非小细胞肺癌1甲磺酸奥希替尼片限：1IB-HIA期存在表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(1858R)置换突变的非小细胞肺癌(NSe1C)患者的治疗，患者须既往接受过手术切除治疗，并由医生决定接受或不接受辅助化疗；2.具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(1858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSC1e)成人患者的一线治疗；3.既往经EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性NSC1C成人患者的治疗。

有效期：2024年1月1日至2024年12月31日2甲磺酸阿美替尼片限：1.表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(1858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSC1C)成人患者的一线治疗；2.既往经EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TK1)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。

有效期：2023年3月1日至2024年12月31日3克理替尼胶囊限间变性淋巴瘤激酶(A1K)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌患者。

有效期：2023年3月1日至2024年12月31日4塞瑞替尼胶囊限间变性淋巴瘤激酶(A1K)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSC1C)患者的治疗。

抗肿瘤药物分类及作用机制1.细胞周期特异性药物：细胞周期特异性药物主要通过干扰肿瘤细胞的DNA合成和细胞分裂，起到抑制肿瘤细胞生长和增殖的作用。

常见的细胞周期特异性药物有：-DNA碱基拓扑异构酶抑制剂：如多柔比星、依托泊苷等，通过抑制DNA链的拓扑异构酶从而阻断DNA链的合成。

-抗代谢药：如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等，通过干扰肿瘤细胞的代谢通路，影响DNA和RNA的合成和修复。

2.细胞周期非特异性药物：细胞周期非特异性药物主要影响肿瘤细胞的DNA和蛋白质合成，并通过抑制DNA、RNA和蛋白质的修复和合成来产生抗肿瘤作用。

常见的细胞周期非特异性药物有：-氮芥类药物：如环磷酰胺、长春花碱等，通过与DNA交联形成DNA-DNA或DNA-蛋白质交联物，导致DNA链的断裂和損伤。

-DNA碱基化剂：如卡铂、顺铂等，通过与DNA结合，干扰DNA的复制和转录过程。

3.激素类药物：激素类抗肿瘤药物主要通过影响肿瘤细胞的生长信号通路和细胞命运来治疗肿瘤。

常见的激素类抗肿瘤药物有：-雄激素拮抗剂：如硫雌醇、阿那曲育等，用于激素依赖性肿瘤的治疗，通过阻断雄激素的结合和受体信号转导来抑制肿瘤细胞的生长。

-雌激素类药物：如雌二醇、炔雌醇等，用于雌激素依赖性乳腺癌的治疗，通过替代性地结合雌激素受体，减少雌激素对肿瘤细胞的刺激。

4.靶向治疗药物：靶向治疗药物是根据肿瘤细胞相关的分子靶点设计和研发的药物，通过干扰肿瘤细胞的特定信号通路或靶点来发挥作用。

-激酶抑制剂：如伊马替尼、格列卫等，通过抑制激酶的活性，干扰肿瘤细胞信号传导通路，抑制肿瘤细胞的生长和分裂。

-免疫检查点抑制剂：如阿伐木单抗、帕姆单抗等，通过抑制肿瘤细胞表面特异性抗原与免疫细胞受体结合，减少肿瘤细胞逃避免疫系统攻击的能力。

除了上述分类的抗肿瘤药物，还有一些辅助治疗药物，如镇痛药物、抗恶心药物等，用于缓解化疗引起的副作用。

总的来说，抗肿瘤药物的分类是根据药物的作用机制和治疗效果来进行的。

医院抗肿瘤药物分级管理制度第一章总则第一条为了规范抗肿瘤药物的临床应用，保障患者用药安全，提高药物使用效益，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度所称抗肿瘤药物是指用于治疗肿瘤的化学药品、生物制品和中药制剂。

第三条抗肿瘤药物分级管理坚持科学、合理、安全、有效的原则，实行分类管理、逐级审批、严格监管。

第二章分级管理第四条抗肿瘤药物分为三级：一级抗肿瘤药物、二级抗肿瘤药物和三级抗肿瘤药物。

第五条一级抗肿瘤药物是指疗效确切、安全性高、临床应用广泛的抗肿瘤药物。

二级抗肿瘤药物是指疗效确切、安全性一般、临床应用较广泛的抗肿瘤药物。

三级抗肿瘤药物是指疗效不确切、安全性低、临床应用有限的抗肿瘤药物。

第六条抗肿瘤药物的分级管理工作由医院药事管理与药物治疗学委员会负责，设立专门的抗肿瘤药物管理小组，负责抗肿瘤药物的分类、审批、监管等工作。

第七条抗肿瘤药物的分类由抗肿瘤药物管理小组根据药物的疗效、安全性、临床应用情况等因素进行评估，提出分类意见，报药事管理与药物治疗学委员会批准。

第八条抗肿瘤药物的审批由抗肿瘤药物管理小组负责，对申请使用抗肿瘤药物的医生进行评估，符合条件的医生可以申请使用相应级别的抗肿瘤药物。

第九条抗肿瘤药物的监管由抗肿瘤药物管理小组负责，对使用抗肿瘤药物的医生进行定期评估，对药物使用情况进行监测，确保药物的合理、安全使用。

第三章用药管理第十条医生在开具抗肿瘤药物处方前，应当认真阅读患者病历，评估患者病情和药物适应症，遵循药物临床应用指南，合理选择药物。

第十一条医生应当向患者充分告知抗肿瘤药物的治疗目的、用法用量、可能产生的不良反应和注意事项，取得患者的书面同意。

第十二条药剂科应当做好抗肿瘤药物的采购、储存、配送等工作，确保药物的质量安全。

第十三条药剂科应当定期对抗肿瘤药物进行质量检查，对不合格药物及时进行处理，确保药物的合格率。

第十四条医院应当建立抗肿瘤药物不良反应监测制度，及时发现和处理药物不良反应，保障患者用药安全。

抗肿瘤药品分级管理
抗肿瘤药品分级管理是指对抗肿瘤药物按照其疗效和安全性进行分类管理和监管的一种制度。

根据不同国家和地区的规定，抗肿瘤药品一般被分为不同的级别，包括一线药物（首选药物）、二线药物（替代药物）和三线药物（后备药物）。

一线药物是指经过大规模临床试验证明具有较高疗效和安全性的抗肿瘤药物，被广泛应用于临床治疗并被列为首选药物。

这些药物通常是新型疗法或创新药物，被认为在治疗特定类型的肿瘤中具有较高的疗效。

二线药物是指在一线药物无法使用或治疗效果不佳时，可以作为替代药物使用的抗肿瘤药物。

这些药物在临床上证明有一定疗效，但一般与一线药物相比疗效较低或安全性较差。

三线药物是指在一线和二线药物治疗无效或无法使用时，作为后备药物使用的抗肿瘤药物。

这些药物通常是在研究阶段或者在特殊情况下使用，疗效和安全性相对较低。

抗肿瘤药品分级管理的目的是为了确保患者能够获得最适用的治疗药物，并避免不必要的药物使用和滥用。

此外，分级管理还可以引导医生在治疗过程中根据不同情况选择最合适的药物，提高抗肿瘤治疗的疗效和安全性。