前庭蜗器的构成

头部：前庭蜗器前庭蜗器vestibulocochlear包括感受头部位置的位觉器和感受声波刺激的听觉器两部分，所以又称位听器。

尽管这两种感受器在机能上是互不相干的，但由于它们在结构位置上关系密切，所以合并于一节讲述。

听觉器包括外耳、中耳和内耳三部分，外耳、中耳是声波的传导装置，内耳的耳蜗是接受声波刺激的感受器的所在部位；位置觉感受器则存在于内耳的前庭和半规管中（图1）。

图1 外、中、内耳全貌一、外耳external ear外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜等三部分，具有收集和传导声波的功能。

1．耳廓（图2）图2 耳廓耳廓auricle以弹性软骨为支架，外面被覆皮肤而构成。

皮下组织很少，但血管神经丰富。

下方耳垂部分软骨，仅含结缔组织和脂肪。

耳廓凸面向后，凹面朝向前外。

周缘卷曲叫做耳轮，耳轮的前内侧，有与之平行的隆起叫对耳轮，对耳轮的上端分叉，分叉间的凹陷部叫做三角窝，在耳轮与对耳轮之间狭窄而弯曲的凹沟叫做耳舟。

对耳轮的前方有一深凹叫耳甲,被耳轮的起始部耳轮脚分为上部的耳甲艇和下部的耳甲腔。

耳甲腔的前方有一突起,叫耳屏，从前方遮盖着外耳门。

对耳轮的下端突起，与耳屏相对应，叫做对耳屏，二者之间隔以屏间切迹。

对耳屏的下方为耳垂。

2．外耳道external acoustic meatus为自外耳门向内延伸至鼓膜的管道，成人长约2-2.5厘米，外侧1/3为软骨部与耳廓软骨相续；内侧2/3为骨性部。

外耳道全形为一曲管，从外向内，软骨部先朝向前上，继而稍向后，骨性部的朝向前下，故作外耳检查时，将耳廓向后上方牵拉，即可使外耳道拉直。

婴儿外耳道的发育尚未完全，短而狭窄，其鼓膜位置较水平，在检查时需将耳廓向后下方牵拉。

二、中耳中耳middle ear 包括鼓室及其后方与之相通的乳突窦和乳突小房，以及向前下方与咽交通的咽鼓管等三部分。

1．鼓室tympanic cavity位于颞骨岩部内，为内外方向扁的不规则的含气腔洞，内表面衬以粘膜，为咽粘膜经咽鼓管延续而来，向后移行为乳突窦粘膜。

临床医学基础知识：前庭蜗器的特征在事业单位的考试中，前庭蜗器特征经常出现在考题当中。

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前庭蜗器又称为内耳，包括外耳、中耳和内耳。

内耳是声波和位觉刺激的感器。

一、外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜。

1.耳廓：耳垂、耳轮、耳轮脚、对耳轮、对耳轮脚、三角窝、耳舟、耳甲、耳甲艇、耳甲腔、外耳门、耳屏、对耳屏、耳屏间切迹。

2.外耳道：外1/3软骨部，内2/3骨部，方向由外向内为：前上、后、前下、耵聍腺。

3.鼓膜：鼓膜位于外耳道与中耳鼓室之间。

二、中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房，传导声波。

1.鼓室：包括鼓室壁、听小骨、韧带、肌、血管和神经。

(一)鼓室六个壁上壁：盖壁，薄，邻颅中窝。

下壁：颈静脉壁，薄，邻颈内静脉。

前壁：颈动脉壁，邻颈内动脉，咽鼓管开口。

后壁：乳突壁，乳突窦开口，锥隆起，内含镫骨肌。

外壁：鼓膜壁，半透明薄膜，外侧面向前、下外倾斜，鼓膜脐，锤骨柄，光锥，锤骨前襞，锤骨后襞，下3/4紧张部，上1/4松弛部，鼓室上隐窝。

内侧部：迷路壁，岬，前庭(窗卵窗)，面神经管凸，蜗窗(蜗窗)，第二鼓膜。

(二)听小骨：包括锤骨，砧骨，镫骨。

锤骨：锤骨头，锤骨柄，前突，外侧突。

砧骨：体，长脚，短脚。

镫骨：头，前脚，后脚，底。

(三)运动听小骨肌：包括鼓膜张肌，镫骨肌。

2.咽鼓管：通咽腔和鼓室。

3.乳突窦和乳突小。

三.内耳由骨迷路和膜迷路组成，是位、听觉感受器。

1.骨迷路：分三部分，耳蜗、前庭和半规管。

(一)耳蜗：蜗牛壳形，蜗底，蜗顶，蜗轴，蜗螺旋管，骨螺旋板，前庭阶，鼓阶。

(二)前庭：空腔，椭圆囊和球囊，前部一个大孔通耳蜗，后部五个小孔通三个半规管，前庭窗。

(三)骨半规管：三个，互成直角，前、后、外骨半规管。

单骨脚，壶腹骨脚，总骨脚(前、后骨半规管的单骨脚合成)。

2.膜迷路：包括椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管。