流感样病例暴发疫情处置指南(2018版)

全国流感监测方案（2017年版）为进一步规范、有序开展流感监测工作，全面提高流感监测工作质量和水平，加强省级流感参比中心能力建设，为流感防控工作提供科学依据，特制定本方案。

一、监测目的（一）实时监测流感活动水平和流行趋势；（二）实时追踪流感病毒变异，及时发现新型流感病毒，并做出预警；（三）为全球及我国流感疫苗株的推荐及抗病毒药物的使用提供依据；（四）为流感大流行的准备和应对提供技术支撑。

二、监测内容与工作要求（一）流感样病例监测。

1．监测对象。

流感样病例，即发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。

2．监测时间。

所有国家级流感样病例监测哨点医院和流感监测网络实验室均全年开展流感样病例监测。

3．监测诊室的设置。

（1）综合医院在所有内科门诊、内科急诊、发热门诊和（或）儿内科门诊、儿内科急诊开展流感样病例的监测。

（2）儿童医院在所有儿内科门诊、儿内科急诊和（或）发热门诊开展流感样病例的监测。

4．流感样病例的报告。

（1）哨点医院监测诊室的医务人员，按照流感样病例的定义，每天按科室登记各年龄组的流感样病例数和门急诊病例就诊总数，由哨点医院主管科室每日收集、汇总后，于每周一24时前将本院各监测诊室数据录入“中国流感监测信息系统”。

（2）流感样病例数和门急诊病例就诊总数在每个监测科室的产生来源必须一致。

5．流感样病例标本的采集和运送。

每家哨点医院根据病人就诊情况采集流感样病例标本：南方省份每周10份至40份，全年平均达到每周20份；北方省份4至9月每月20份，10月至次年3月每周平均20份。

（1）采样对象：发病3天内的流感样病例。

（2）流感样病例标本采集种类包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子。

标本采集后放入含3-4ml采样液的采样管中。

（3）标本的运送：标本采集后应当在2个工作日内运送至对应的流感监测网络实验室，保存温度为2-8℃；如未能48h内送至实验室的，应当置-70℃或以下保存，并保证采集的标本1周内送到对应的网络实验室。

全国流感监测方案（2017 年版）为进一步规范、有序开展流感监测工作，全面提高流感监测工作质量和水平，加强省级流感参比中心能力建设，为流感防控工作提供科学依据，特制定本方案。

一、监测目的（一）实时监测流感活动水平和流行趋势；（二）实时追踪流感病毒变异，及时发现新型流感病毒，并做出预警；（三）为全球及我国流感疫苗株的推荐及抗病毒药物的使用提供依据；（四）为流感大流行的准备和应对提供技术支撑。

二、监测内容与工作要求（一）流感样病例监测。

1 .监测对象。

流感样病例，即发热（体温》38C）,伴咳嗽或咽痛之一者。

2．监测时间。

所有国家级流感样病例监测哨点医院和流感监测网络实验室均全年开展流感样病例监测。

3．监测诊室的设置。

（1 ）综合医院在所有内科门诊、内科急诊、发热门诊和（或）儿内科门诊、儿内科急诊开展流感样病例的监测。

（2 ）儿童医院在所有儿内科门诊、儿内科急诊和（或）发热门诊开展流感样病例的监测。

4．流感样病例的报告。

（1）哨点医院监测诊室的医务人员，按照流感样病例的定义，每天按科室登记各年龄组的流感样病例数和门急诊病例就诊总数，由哨点医院主管科室每日收集、汇总后，于每周一24 时前将本院各监测诊室数据录入“中国流感监测信息系统”。

（2 ）流感样病例数和门急诊病例就诊总数在每个监测科室的产生来源必须一致。

5．流感样病例标本的采集和运送。

每家哨点医院根据病人就诊情况采集流感样病例标本：南方省份每周10 份至40 份，全年平均达到每周20 份；北方省份4至9月每月20份，10月至次年3月每周平均20份。

（1）采样对象：发病3 天内的流感样病例。

（2 ）流感样病例标本采集种类包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子。

标本采集后放入含3-4ml 采样液的采样管中。

（3）标本的运送：标本采集后应当在 2 个工作日内运送至对应的流感监测网络实验室，保存温度为2-8 C；如未能48h内送至实验室的，应当置-70 C或以下保存，并保证采集的标本1 周内送到对应的网络实验室。

流感样病例暴发疫情处置指南(2022版)一、总则（一）目的。

为规范流感样病例暴发疫情的处置和管理，提高各级机构对流感样病例暴发疫情的处置能力，做到早发现、早报告、早处置，及时采取各项防控措施，减少续发病例，降低暴发规模，保障公众健康和公共卫生安全，特制定本指南。

（二）适用范围。

适用于各级卫生健康行政部门、疾病预防控制和医疗机构及发生二、暴发疫情相关定义（一）流感样病例：发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。

出现发热的时间应在本次急性发热病程内，体温认定包括患者自测体温和医疗机构检测体温。

（二）流感样病例暴发：指同一地区或单位内在较短时间出现异常增多的流感样病例。

三、暴发疫情的发现与报告（一）1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10例病预防控制机构报告。

县（区）级疾病预防控制机构接到报告后，应立即进行疫情核实。

经核实确认的暴发疫情，通过“中国流感监测信息系统”报告疫情事件的相关信息（附件1）。

（二）1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30例及以上流感样病例，或发生5例及以上因流感样疾病住院的病例（不包括门诊留观病例），或发生2例以上流感样病例死亡，经县级疾病预防控制机构核实确认后，应当在2小时内通过“突发公共卫生事件管理信息系统”进行报告。

（三）对于报告到突发公共卫生事件管理信息系统的流感样病例暴发疫情，经核实为流感暴发疫情后，所有实验室确诊和临床诊断病例均要进行个案网络直报，并在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”中进行个案病例的关联。

在“中国流感监测信息系统”中，承担检测工作的流感网络实验室或疾病预防控制机构负责录入疫情样本的实验室检测结果。

负责暴发疫情调查处置的疾病预防控制机构应在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”填报“流感样病例暴发疫情采样及检测结果统计表”（附件2），并根据实验室检测开展情况，对填报内容进行及时更新；同时，按照要求做好进程报告和结案报告。

四、暴发疫情的调查（一）流行病学调查。

一起学校流行性感冒聚集性疫情的调查处理摘要：目的分析并掌握引起学校流感聚集疫情的各方面因素，从而制定相应的防控策略控制。

方法根据疾病监测到的疫情数据以及流行病学调查资料所示，本文采用描述性流行病学方法对该起疫情进行综合分析评估。

结果冬春季节是流感高发季节，疫情发生地为学校，此起事件为因共同生活和学习密切接触，而引发的流感聚集性疫情。

卫生健康部门、教育部门要明确职责，加强协作，切实落实学校传染病防控措施；加强疾病监测，做到疫情早发现；及时调查处置，有效控制疫情；开展疫苗预防接种，减少疾病发生；加强健康宣教，提高公众健康意识。

关键词：流行性感冒；疫情处理；分析2021年11月1日，天门市疾控中心接杨林社区卫生服务中心电话报告，育才小学三年级较多学生出现发热、咳嗽等流感样症状，呈现聚集发病态势。

市疾控中心立即组织调查处置。

流感样病例是一组主要由呼吸道病毒感染的具有发热并咳嗽或咽痛的疾病,是全球各国监测的疾病[1]。

为掌握引发流感聚集发病的危险因素从而制定相应的防控策略，现将此起疫情调查处理情况分析报告展示如下：1事件背景通过疫情直报网监测发现，天门市10月中下旬开始流感报告率明显上升。

天门市育才小学是一所全日制学校，位于天门市城区育才路，全校有6个年级76个班，共有学生4320名，教职工232人。

学生均走读，无住校生，早餐、中餐在学校食堂进餐。

一、二、三年级在南校区（2号、3号、4号楼），四、五、六年级在北校区，教学楼每层都在1处设有2台直饮水机；南校区教学2号、3号楼之间，3号、4号楼之间每层分设了2个卫生间走廊相连接。

2流行病学调查情况2.1疫情概况因病缺课人数较多的三（2）、三（3）、三（8）、三（9）班和当天新发现发热学生的三（12）班均位于南校区教学楼四楼，五个班级11月1日共有32人出现症状，其中26人有咳嗽或咽痛、头痛等症状，伴发热8人，体温最高者达39.2℃；有腹泻腹痛呕吐等消化道症状3人；其它症状3人。

呼吸道传染病疫情调查处置桌面推演方案第一部分演练情况简介主持人：1.介绍参加本次演练人员组成及观摩演练的领导与人员。

2.宣布演练纪律。

演练介绍：[解说]基本情况介绍：一、演练目的明确职责与流程，进一步探讨中心预防科调查处置队伍工作机制，强化中心调查处置志愿者队伍和人员之间的协调配合。

二、演练类型按照国务院《突发事件应急演练指南》规定，今天组织的演练为桌面演练。

三、预案选择演练过程参照《流感样病例暴发疫情处置指南》等方案。

四、演练方式本次演练采用问答方式进行，由演练主持人根据情景事件提出问题，分别请主要参演人员回答。

结束后由演练评估组对演练进行点评。

五、演练筹备及演练参与人员本次桌面推演由中心预防科负责策划，参演人员为：中心预防科调查处置队伍（1组王希、范继红、徐佩丽、陈红芳、金芙蓉；2组张永洁、张素金、何彩芳、董雅雅；3组俞静芳、朱蕾莲、朱文惠、徐凤；4组蔡红芳、沈菲、陶全妹、顾小燕和中心防疫条线人员（郑佳骥）。

参演组：处置1组王希、范继红、徐佩丽、陈红芳、金芙蓉；2组张永洁、张素金、何彩芳、董雅雅；3组俞静芳、朱蕾莲、朱文惠、徐凤；4组蔡红芳、沈菲、陶全妹、顾小燕、郑佳骥。

评估组：张勤荣、郑浩主持：陈红芳方案制作：郑佳骥记录：郑佳骥第二部分演练主持人：我中心呼吸道传染病疫情调查处置桌面推演现在开始。

情景事件一（病例的发现与报告）：2018年12月11日（周二）上午9时，中心预防科防疫条线人员接到某校卫生老师张某电话报告，该校五年级（1）班从昨天到现在出现10例发热≥38℃学生，同时有很多学生反映有咳嗽及咽痛。

绝大多数病例未至医院就诊。

学校卫生室检查，暂无重症病例。

主持人：下面请防疫条线接报人回答问题：问题1：接到报告后，防疫条线人员应怎样做？[防疫条线人员（郑佳骥）回答问题]答：接到疫情报告后，应：（1）详细填写疫情情况，记录内容包括疫情发生的集体单位名称、地址、报告人、联系方式、疫情波及人数、发病症状、学校现采取的措施等（2）立即向中心领导汇报相关内容（3）准备去现场进行核实问题2：疑似流感样病例暴发疫情流行病学调查出发前应做好哪些准备？[中心调查处置队伍1组人员回答问题]答：流调物资包括：1、个人防护用品：工作衣、工作帽、乳胶手套、口罩 2、流行病学调查表格，包括《流感样病例调查一览表》等以及工具书、笔、空白纸、手电筒、体温计等；采样物资包括：1、个人防护用品：工作衣、工作帽、乳胶手套、N95口罩2、样本容器（咽拭子试管、灭菌试管、一次性厚塑料袋等）、采样工具（棉签、棉拭子、试管架、标签纸、记号笔、一次性塑料手套、酒精灯、打火机、消毒用酒精等）、冷藏包与冷藏箱（内含若干冰块）；消毒物资包括：1、个人防护用品：工作衣、工作帽、乳胶手套、N95口罩、长筒雨靴、橡胶手套2、消杀物品：含氯消毒剂（漂白粉、漂粉精等）、过氧乙酸、二氧化氯、碘伏、储压式喷雾器、塑料桶、天平称、量桶、搅拌用木棒等；情景二（现场流行病学调查）：10时，中心初步讨论评估结束，初步判定其符合疑似流感样病例暴发疫情，同时向街道政府、区卫计委应急办和区疾控中心传防科进行初步汇报，并详细展开现场调查、处置。

流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南一、报告流感样病例暴发疫情流感样病例暴发疫情的及时报告对于预防和控制疫情的蔓延至关重要。

以下是一份简要的疫情报告和调查处理的指南，旨在协助相关部门有效应对和处理流感样病例暴发疫情。

1. 报告流感样病例暴发疫情的主要渠道(1) 医疗机构：各级医疗机构应依法及时报告流感样病例暴发疫情给上级卫生行政部门。

(2) 其他机构：除医疗机构外，学校、托幼机构、企事业单位等也要及时向当地卫生行政部门报告相应疫情。

2. 流感样病例暴发疫情报告的要求(1) 时间要求：发现疫情后应立即报告，延误时间可能导致疫情扩散。

(2) 信息要求：报告中应包含流感样病例的数量、年龄、性别、症状严重程度等相关信息，以及流感样病毒的基本情况。

二、调查处理流感样病例暴发疫情对于报告的流感样病例暴发疫情，及时展开调查和处理是有效控制疫情的关键。

1. 调查流感样病例暴发疫情的主要内容(1) 疫情范围：了解疫情发生的地点、人员聚集情况等。

(2) 疫情相关人员：调查感染者、密切接触者情况，进行流行病学调查，包括接触史、旅行史等信息。

(3) 暴发原因：探究疫情暴发的原因，如是否与某一场入境人员或聚集活动有关。

2. 处理流感样病例暴发疫情的主要措施(1) 隔离和治疗：对确认感染的病例进行及时隔离和治疗，降低传播风险。

(2) 增强防控措施：对疫情暴发地点进行彻底清洁和消毒，加强卫生管理，提高防护意识。

(3) 信息发布：及时向公众发布疫情信息，加强宣传，提醒公众采取必要的防护措施。

三、流感样病例调查处理指南针对流感样病例的调查处理，以下是一些建议和指导原则：1. 流行病学调查(1) 病例确认：根据临床表现和相关实验室检测结果确认流感样病例。

(2) 接触者追踪：追踪病例的密切接触者，尽可能缩小传播范围。

2. 隔离措施(1) 确诊病例：对已经确诊的病例进行及时隔离，并提供相应治疗。

(2) 疑似病例：对疑似病例也应采取隔离措施，等待确诊结果。

流感样病例暴发疫情处置指南（2018 年版）一、总则（一）目的。

为规范流感样病例暴发疫情的处置和管理，提高各级机构对流感样病例暴发疫情的处置能力，做到早发现、早报告、早处置，及时采取各项防控措施，减少续发病例，降低暴发规模，保障公众健康和公共卫生安全，特制定本指南。

（二）适用范围。

适用于各级卫生健康行政部门、疾病预防控制和医疗机构及发生流感样病例暴发疫情的单位开展暴发疫情处置工作。

二、暴发疫情相关定义（一）流感样病例：发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。

出现发热的时间应在本次急性发热病程内，体温认定包括患者自测体温和医疗机构检测体温。

（二）流感样病例暴发：指同一地区或单位内在较短时间出现异常增多的流感样病例。

三、暴发疫情的发现与报告（一）1 周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10 例及以上流感样病例，及时以电话或传真等方式向所属地县（区）级疾病预防控制机构报告。

县（区）级疾病预防控制机构接到报告后，应立即进行疫情核实。

经核实确认的暴发疫情，通过“中国流感监测信息系统”报告疫情事件的相关信息（附件1）。

（二）1 周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30 例及以上流感样病例，或发生5 例及以上因流感样疾病住院的病例（不包括门诊留观病例），或发生2 例以上流感样病例死亡，经县级疾病预防控制机构核实确认后，应当在2 小时内通过“突发公共卫生事件管理信息系统”进行报告。

（三）对于报告到突发公共卫生事件管理信息系统的流感样病例暴发疫情，经核实为流感暴发疫情后，所有实验室确诊和临床诊断病例均要进行个案网络直报，并在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”中进行个案病例的关联。

在“中国流感监测信息系统”中，承担检测工作的流感网络实验室或疾病预防控制机构负责录入疫情样本的实验室检测结果。

负责暴发疫情调查处置的疾病预防控制机构应在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”填报“流感样病例暴发疫情采样及检测结果统计表”（附件2），并根据实验室检测开展情况，对填报内容进行及时更新；同时，按照要求做好进程报告和结案报告。

流感样病例暴发疫情处置指南（2018 年版）一、总则（一）目的。

为规范流感样病例暴发疫情的处置和管理，提高各级机构对流感样病例暴发疫情的处置能力，做到早发现、早报告、早处置，及时采取各项防控措施，减少续发病例，降低暴发规模，保障公众健康和公共卫生安全，特制定本指南。

（二）适用范围。

适用于各级卫生健康行政部门、疾病预防控制和医疗机构及发生流感样病例暴发疫情的单位开展暴发疫情处置工作。

二、暴发疫情相关定义（一）流感样病例：发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。

出现发热的时间应在本次急性发热病程内，体温认定包括患者自测体温和医疗机构检测体温。

（二）流感样病例暴发：指同一地区或单位内在较短时间出现异常增多的流感样病例。

三、暴发疫情的发现与报告（一）1 周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10 例及以上流感样病例，及时以电话或传真等方式向所属地县（区）级疾病预防控制机构报告。

县（区）级疾病预防控制机构接到报告后，应立即进行疫情核实。

经核实确认的暴发疫情，通过“中国流感监测信息系统”报告疫情事件的相关信息（附件1）。

（二）1 周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30 例及以上流感样病例，或发生5 例及以上因流感样疾病住院的病例（不包括门诊留观病例），或发生2 例以上流感样病例死亡，经县级疾病预防控制机构核实确认后，应当在2 小时内通过“突发公共卫生事件管理信息系统”进行报告。

（三）对于报告到突发公共卫生事件管理信息系统的流感样病例暴发疫情，经核实为流感暴发疫情后，所有实验室确诊和临床诊断病例均要进行个案网络直报，并在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”中进行个案病例的关联。

在“中国流感监测信息系统”中，承担检测工作的流感网络实验室或疾病预防控制机构负责录入疫情样本的实验室检测结果。

负责暴发疫情调查处置的疾病预防控制机构应在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”填报“流感样病例暴发疫情采样及检测结果统计表”（附件2），并根据实验室检测开展情况，对填报内容进行及时更新；同时，按照要求做好进程报告和结案报告。