血清肌酐的检测标准

血清肌酐CREA测定1 检验目的指导本室工作人员规范操作本检测项目，确保检测结果的准确。

2 实验原理肌酸酶肌酐+ H2 O 肌酸肌酸酶肌酐+ H2 O 肌氨酸+尿素肌氨酸氧化酶肌氨酸+O2+ H2 O 甘氨酸+甲醛+H2 O2过氧化物酶4-AAP+TOOS+ H2 O2 醌亚胺色素注：TOOS：为N-乙基-N-(2-羟基-3-磺丙基）-3-甲基苯胺；4-AAP：为4-氨基安替比林在上述反应中，醌亚胺色素的生成量与样本中的肌酐浓度成正比，通过在波长550nm处测定吸光度的变化值，即可测得样本中肌酐的浓度。

3 标本采集3.1 病人准备：早晨空腹采血（空腹12小时左右），静脉采血。

3.2 类型：血清，肝素血浆，尿液。

3.3 标本存放：血清、血浆的稳定性：4～25℃保存可稳定7天；-20℃保存至少可稳定3个月。

尿液的稳定性：20～25℃保存可稳定2天；4～8℃保存可稳定6天；-20℃保存可稳定6个月。

对尿液用蒸馏水作1:49稀释后检测，结果乘50后报告。

3.4 标本运输常温条件下运输3.5 标本拒收的标准：细菌污染的标本不能作测定。

4 实验材料4.1 试剂：上海复星长征医学科学有限公司CREA试剂盒（沪食药监械（准）字2014第2400166号 YZB/沪 1546-40-2014）4.1.1 试剂组成：肌酸酶≥40KU/L 试剂1（R1）TOOS0.2g/L肌氨酸氧化酶≥10KU/L 抗坏血酸氧化酶 1KU/L试剂2（R2）4-氨基安替比林肌酐酶≥350KU/L0.2g/L过氧化物酶 2KU/L4.1.2 试剂准备：试剂为即用式。

4.1.3 试剂稳定性与贮存：在2～8℃避光、密封的储存条件下，试剂盒自生产之日起有效期为12个月。

试剂1与试剂2启用后，在2～10℃避光的条件下可稳定30天。

4.1.4 变质指示：当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。

4.1.5 注意事项：试剂中含有防腐剂叠氮化钠，可能存在一定的刺激作用，请勿直接接触皮肤、眼睛。

肾功能检查范围及标准值
肾功能检查是对肾脏的功能进行评估的一系列检查项目，常见的肾功能检查项目有尿常规、肾小球滤过率（GFR）检查、血尿素氮（BUN）检查、血清肌酐（Scr）检查等。

以下是肾功能检查的标准及参考范围：
1. 尿常规：
- 尿液颜色：淡黄色至琥珀色
- 尿比重：1.003-1.030
- pH值：4.5-8.0
- 蛋白质：阴性或正常值小于150 mg/24 h
- 尿糖：阴性
- 尿酮体：阴性
- 尿潜血：阴性或可见量
- 尿红细胞：阴性或≤3个/视野
- 尿白细胞：阴性或≤5个/视野
2. 肾小球滤过率（GFR）：
- 正常值约90-120 mL/min/1.73m²
3. 血尿素氮（BUN）：
- 正常值为7-20 mg/dL（2.5-7.1 mmol/L）
4. 血清肌酐（Scr）：
- 男性：0.7-1.3 mg/dL（62-115 μmol/L）
- 女性：0.6-1.1 mg/dL（53-97 μmol/L）
需要注意的是，不同的实验室可能有略微不同的参考范围，具体结果还需结合个体情况进行综合评估。

如果检查结果超出正常范围，可能提示肾功能异常，建议咨询医生进行进一步评估和治疗。

血肌酐正常值的范围是多少呢大家在做体检的时候都会发现肌酐这一项，然而对于我们不懂这个肌酐值正常范围是多少，也不懂肌酐有什么作用，对于大家的疑问武汉明仁中医肾病医院的肾病专家张人沿来为大家解决一个个的疑问。

肌酐(creatinine，Cre)是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。

肌酐主要由肾小球滤过排出体外。

血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。

在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。

男性：44-133umol/L女性：70-108umol/L小儿：25~69umol/L。

血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样，一般来说血肌酐正常值标准为：44-133umol/L，当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤，已经肾功能不全、肾衰竭。

(133umol/L以上为炎症损伤期，186umol/L为肾功能损伤期，451umol/L为肾功能衰竭期)。

血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样，一般来说血肌酐正常值标准为：44-133umol/L,当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤，已经肾功能不全、肾衰竭。

(133umol/L以上为炎症损伤期，186umol/L 为肾功能损伤期，451umol/L为肾功能衰竭期，血肌酐值超过707umol/L表示已到晚期(尿毒症)。

临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。

那么肌酐是怎么一回事呢?内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。

在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。

因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。

肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。

肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。

血浆肌酐的正常上限值为100微摩尔/升左右。

血清肌酐和尿肌酐检测的临床意义
（1）血清肌酐的临床意义。

①血清肌酐增高：
1．甲状腺功能亢进、巨人症或肢端肥大症等及引起肾小球滤过率减低的疾病均可增高。

血清肌酐更能反映肾实质性小球功能损害，但较迟钝。

2．肾小球滤过率降到50％以前血清肌酐可正常，也就是说功能性肾单位丧失一半以上时才增高，此时即为慢性肾功能不全代偿，一般规定此期血清肌酐为176.8μmol/L
（2mg/dl）。

3．肾小球滤过率降到25％以下时血清肌酐会急剧增高，可达5mg/dl以上，此时一般为尿毒症期。

4．肾功能完全丧失（例如急性肾衰竭）时血清肌酐每日增加88.4～265.2μmol/L，如小于此范围，说明尚有残余功能性肾单位，反之说明骨骼肌溶解。

②血清肌酐减低：无临床意义。

（2）尿肌酐的临床意义。

①尿肌酐排泄量增高：见于甲状腺功能减退、某些消耗性疾病、肝脏疾患、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、发热以及饥饿等。

②尿肌酐排泄量减少：见于肾脏功能不全、甲状腺功能亢进、贫血、瘫痪、伤寒、破伤风、结核等消耗性疾病及肌肉萎缩和肌肉营养不良等。

数据参考
血清肌酐及尿肌酐的参考值
血清肌酐生物参考值：
男性为70.0～106.0μmol/L(0.8～1.2mg/dl);
女性为53.0～88.0μmol/L（0.6～1.0mg/dl）。

尿肌酐定量生物参考值：
男性24小时为8.8～17.6μmol/L（1.0～2.0g）；
女性24小时为7.0～15.8μmol/L（0.8～1.8g）。

诊断肾功能不全的标准
诊断肾功能不全通常需要结合临床症状、体征以及实验室检查结果进行评估。

以下是常见的用于诊断肾功能不全的标准：
1. 血清肌酐（serum creatinine）：肌酐是一种代谢产物，通过测量血清肌酐水平可以评估肾脏的滤过功能。

一般来说，血清肌酐水平升高可以提示肾功能减退。

根据不同年龄和性别，存在不同的正常参考范围。

通常，肾功能不全的诊断标准是血清肌酐水平持续升高，超过正常参考范围。

2. 估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）：eGFR是通过根据血清肌酐水平计算出的肾小球滤过率。

eGFR是评估肾功能的重要指标，一般来说，eGFR 值低于正常参考范围，或者持续下降可以提示肾功能不全。

3. 尿液检查：尿液检查可以提供有关肾脏功能的信息，包括尿液蛋白、尿液白细胞、尿液红细胞等。

异常的尿液检查结果可以提示肾功能受损。

4. 肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）测
定：GFR是直接测量肾小球滤过率的金标准，但通常需要较为复杂的检查方法，如肾功能清除试验。

除了上述常见的标准，还可以根据具体病情考虑其他血液检查，如血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）等。

需要强调的是，诊断肾功能不全需要综合评估多个指标，以及患者的临床表现和病史。

肾功能不全的诊断应由专业医生进行，根据具体情况制定合适的治疗计划。

肌酐测定的操作规程1、用途：测定人血清中肌酐的浓度。

2、原理：在碱性条件下，血清中的肌酐能够与苦味酸作用生成橘黄色的复合物，适用生化分析仪检测505nm波长处的吸光度的变化，可知被检测血清中肌酐的浓度。

3、适用仪器：奥林巴斯AU480型全自动生化分析仪.4、样本要求：4.1、样本种类：新鲜无溶血血清。

4.2、样本采集：常规静脉采血约2ml，不抗凝。

置普通管中，或采用含有分离胶的真空采血管。

4.3、样本干扰：对反映吸光度有干扰的样本，包括溶血和浑浊的样本都可能影响检测结果遇上述情况建议重新采集标本。

4.4、样本保存：血清样本2℃—8℃可稳定3天，-20℃可保存一个月，忌反复冻融。

5、检测方法：5.1、试剂的准备：试剂开瓶即可使用。

5.2、检测步骤：2、动生化分析仪操作步骤：参数设置→试剂装载→校准→质控→样品加载→测定→结果审核→报告。

5.3、校准：用K因素进行试剂空白校准，也可使用Diazyme公司校准品进行校准操作，当试剂更换批号、出现质控漂移、仪器做完保养后及重要零件更换时，须重新校准。

5.4、结果计算：全自动生化分析仪会自动给出检测结果。

6、参考范围：(医院应根据本地区实际情况建立自己的参考范围。

）7、注意事项：7.1、试剂具有一定的酸碱性，避免直接接触皮肤和眼睛，切勿吞咽。

7.2、使用后的器具应按照规定处理，扔入指定的垃圾箱内，不可随处乱扔，防止环境污染和二次使用。

7.3、由于运输过程产生渗液或漏夜的产品，或在运输贮存中没有按照说明书要求进行维护的试剂，不可使用。

7.4、试剂只用于体外诊断。

8、参考文献：中华人民共和国卫生部医政司，全国临床检验操作规程（第三版），东南大学出版社，2006。

王惠萱、李雪梅、王冈，临床检验操作手册，云南科技出版社，2008.。

血清肌酐正常值是多少多人对于血肌酐都不是很了解，它释放在人体的血液中，也随着尿液排出体外。

它跟人体的肌肉总量有着很大的关系。

血清肌酐值是检测人体的肾部位是否患病的重要的标准，血清肌酐正常则表明了人体的肾脏部位很健康。

血清肌酐值过高或者或者过低，都说明了人体出现了毛病，怎么样了解自己的肾脏出现了问题，血清肌酐正常值是多少呢？许血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样，一般来说血肌酐正常值标准为：44-133umol/L,当血肌酐超过133umol/L 时意味着肾脏出现损伤，已经肾功能不全、肾衰竭。

（133umol/L 以上为炎症损伤期，186umol/L为肾功能损伤期，451umol/L为肾功能衰竭期，血肌酐值超过707umol/L表示已到晚期(尿毒症)。

血肌酐(SCr)正常值：男54～106微摩/升（0.6～1.2毫克/分升）；女44～97微摩/升(0.5～1.1毫克/分升）。

小儿：24.9~69.7umol/L。

人体最容易出现的就是血清肌酐偏高，所以出现这样的情况一定要：1、蛋白质供应：因为该期病人出现氮质血症，肾功能不全，为了控制肾功能继续恶化，应控制蛋白摄入量，选用富含高质量的优质蛋白饮食。

2、维生素的摄入：肾衰竭肌酐高病人宜选用富含维生素A,维生素B2、维生素C的食物。

如果肾功能不全仅有肾衰竭肌酐高，但无少尿、无浮肿病人不禁盐和水，维持低盐饮食。

如果有严重水肿，以及高血压甚至是心衰的情况应严格限制禁盐。

3、食盐量限制：一般来说肾功能不全代偿期、氮质血症期患者虽然血肌酐高，并开始出现各种轻微的临床症状，但由于病理中度损伤，可视有无高血压以及浮肿情况，控制盐的摄入量，分别给予低盐或者无盐饮食。

通过上面的阅读相信许多人对于血清肌酐正常值已经有了比较深刻的了解，所以在日常的生活中一定要注意饮食的保养，少吃盐，多吃清淡的食物和水果，还有要养成定时检查的好习惯，当自己的血清甲肝出现问题的时候一定要及时去医院接受治疗，祝愿各位身体健康。

肌酐生化方法学
肌酐（Creatinine）是一种由肌肉代谢产生的废物，通常通过肾脏排出体外。

肌酐生化方法学是用于测定血清或血浆中肌酐浓度的实验方法。

1. 碱性苦味酸法：这是最常用的肌酐测定方法之一。

在碱性条件下，肌酐与苦味酸反应生成红色化合物，通过比色法或分光光度法测定其吸光度，进而计算肌酐浓度。

2. 酶法：利用肌酐酶将肌酐转化为氨和肌酸，然后通过测定氨或肌酸的生成量来计算肌酐浓度。

酶法具有较好的特异性和准确性。

3. 干化学法：使用纸片或试纸等干式试剂，通过颜色变化或比色法来测定肌酐浓度。

这种方法通常用于快速检测，但准确性可能稍低。

4. 高效液相色谱法（HPLC）：这是一种分离和分析化合物的技术，可以用于肌酐的定量测定。

HPLC 法具有高分辨率和准确性，但设备和操作相对复杂。

5. 质谱法：利用质谱仪对肌酐进行分析，通过检测肌酐的特定离子或碎片来确定其浓度。

质谱法具有高灵敏度和准确性，但设备昂贵。

在选择肌酐生化方法时，需要考虑实验要求、设备条件和准确性等因素。

不同方法可能在灵敏度、特异性、操作简便性和成本等方面有所差异，因此应根据具体情况进行选择。

无论使用哪种方法，都应遵循标准操作程序，并进行质量控制以确保结果的准确性和可靠性。

临床血清肌酐测定方法、羟苯磺酸钙药物作用及血肌酐测值干扰影响和要点总结血清肌酐测定方法血清肌酐是评价肾小球滤过功能的重要指标，其检测方法主要有苦味酸法和肌氨酸氧化酶法。

苦味酸法会受到维生素C、丙酮酸、丙酮、乙酰乙酸、葡萄糖、蛋白质、胆红素等多种物质的干扰，不适宜用于黄疸、溶血等情况下患者的血清肌酐测定，特异性较差。

酶法与苦味酸法相比，具有样本量小、速度快、特异性高等优点，使用酶法代替苦味酸法血清肌酐测定。

羟苯磺酸钙羟苯磺酸钙，化学名为2，5-二羟基苯磺酸钙，是广泛应用于临床微血管保护剂，用于治疗糖尿病视网膜病变，具有抑制视网膜微动脉瘤形成和减轻出血渗出等作用。

适应证包括慢性肾功能不全、慢性静脉功能不全、色素沉着性紫癜性皮肤病、白内障、肝脏缺血-再灌注损伤、阻塞性黄疸等。

保护血管药理机制主要体现在以下两个方面: ① 羟苯磺酸钙可增加微血管壁阻力，降低其病理性高通透性，减少出血与渗出；② 羟苯磺酸钙降低血液黏稠度，抑制血小板活化与聚集，防止血栓形成引起血管狭窄或堵塞。

羟苯磺酸钙对酶法检测肌酐干扰当羟苯磺酸钙浓度大于2 μg/ml 时，羟苯磺酸钙浓度越高，对血清肌酐水平负性干扰则越明显。

羟苯磺酸钙干扰血肌酐测值肌酐在肌酐酶的催化作用下生成肌酸，肌酸在酶催化作用下水解生成尿素和肌氨酸，其中肌氨酸经肌氨酸氧化酶催化生成甲醛、甘氨酸、过氧化氢等。

过氧化氢、4-氨基安替比林和2，4，6-三溴-3-羟基苯甲酸在过氧化物酶催化下反应生成可以进行比色反应的紫红色化合物醌亚胺。

羟苯磺酸钙对酶法检测血清肌酐存在干扰，对苦味酸法检测血清肌酐干扰。

使用苦味酸法检测肌酐时，羟苯磺酸钙浓度在 64 μg /ml 以上也不会对结果产生明显干扰，羟苯磺酸钙对苦味酸法检测肌酐基本没有干扰。

要点总结开具血清肌酐检查时，可备注标明患者正在使用羟苯磺酸钙，用于提示在必要时可选择苦味酸法进行重复、多次检测，以提高血清肌酐结果测定的准确性。

肾功能损伤监测指标评分标准
1. 尿液量：
- 尿量大于每小时0.5毫升/千克体重：得分为0分
- 尿量在每小时0.3-0.5毫升/千克体重之间：得分为1分- 尿量小于每小时0.3毫升/千克体重：得分为2分
2. 尿液比重：
- 比重小于1.020：得分为0分
- 比重在1.020-1.025之间：得分为1分
- 比重大于1.025：得分为2分
3. 血清肌酐：
- 血清肌酐水平在正常范围内：得分为0分
- 血清肌酐水平在正常范围上限的1.5倍之内：得分为1分- 血清肌酐水平超过正常范围上限的1.5倍：得分为2分
4. 尿液改变：
- 无明显尿液异常：得分为0分
- 出现少许蛋白尿或血尿：得分为1分
- 出现明显蛋白尿或血尿：得分为2分
综合以上指标的评分，可以对肾功能损伤的严重程度进行评估：
- 总分为0分：肾功能正常
- 总分为1-2分：轻度肾功能损伤
- 总分为3-4分：中度肾功能损伤
- 总分为5-6分：重度肾功能损伤
以上只是一些建议的评分标准，具体的评估应根据医生的指导
和临床实际情况来确定。

评分标准的目的是帮助临床医生对肾功能
损伤进行初步的评估和监测，以便及时采取必要的治疗措施。