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经颅多谱勒对48例头痛头晕患者的诊断分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨经颅多谱勒超声(TCD)对头痛头晕症状患者疾病诊断的使用价值。
方法对就诊主诉为头痛或头晕，部分伴耳鸣、视物旋转且无其他神经系统局灶体征的患者48例进行TCD 检测，包括大脑中动脉(McA)、大脑前动脉(AcA)、大脑后动脉(PcA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度、脉搏指数、频谱形态、异常声频的检测。
结果9例(18.7%)TCD未见明显异常，39例(81.3%)存在着不同的颅内血管血流动力学异常，其中流速增快6例(12.5%)，流速缓慢9例(18.7%)，流速不稳定或双侧流速不对称16例(33.3%)，流速无明显变化，伴有不同程度搏动指数、频谱形态、异常声频改变8例(16.7%)。
结论TCD以其简便、直观、准确的检测颅内血管血流动力学状态，为头痛头晕等疾病提供有价值的帮助。
【关键词】经颅多谱勒超声;头痛;头晕;诊断头痛、头晕是由多种病因引起的常见的症状，对人体影响严重，但诊断病因较困难，从1982年开始TCD应用于临床检查，经不断完善与改进，现可以提示不同程度的颅内血管血流速度的改变以及搏动指数、频谱形态的变化，可以间接反映颅内血管血流动力学状态，为临床工作者提供有效的诊断资料。
1 资料与方法1.1 一般资料病例为200701～200901就诊来我院患者，男21例，女27例，年龄16～75岁，平均47岁，其中临床上单纯以头痛为主17例，单纯以头晕为主12例，头痛伴头晕者19例。
病例均为脑彩色血流显示清晰者。
1.2 检查仪器广州三瑞公司生产的FD T98彩色多普勒超声仪，探头频率为2.0～2.5MHz。
1.3 方法患者取侧卧位，经颞部检测双侧McA、AcA、PcA，取俯卧位检测VA、BA的血流速度、收缩峰血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)，平均血流速度(Vm)及搏动指数(PD)，异常频谱形态及异常声频，描记血流频谱图。
缺血性脑卒中患者应用经颅多普勒超声(TCD)检测的临床价值分析 1. 早期发现脑血管病变经颅多普勒超声可以通过检测脑动脉的血流速度和血流方向来判断脑血管的病变情况，包括动脉狭窄、闭塞、斑块等，从而可以在早期发现脑血管病变的存在和程度。
这对于缺血性脑卒中的早期诊断和治疗非常重要，可以有效降低患者的病情和并发症的发生率，提高患者的生存率和生活质量。
2. 评估治疗效果经颅多普勒超声还可以用于评估缺血性脑卒中患者的治疗效果，比如血栓溶解治疗、介入手术等。
通过检测不同治疗方案后脑血流情况的变化，可以及时调整治疗方案，提高患者的治疗效果。
3. 预测病情发展经颅多普勒超声还可以通过监测脑血流速度和血流峰值来预测缺血性脑卒中患者病情的发展趋势，包括血栓形成、再发卒中等。
通过预测病情的发展，可以及时采取相应的预防措施，减少患者的并发症和死亡率。
二、经颅多普勒超声在临床应用中的优势1. 无创伤性经颅多普勒超声是一种无创伤性的检测方法，不需要穿刺或手术，患者可以接受轻松和舒适的检测。
这对于脆弱的缺血性脑卒中患者来说，是非常重要的，可以减少检测过程中的痛苦和不适感。
2. 简便快捷经颅多普勒超声的检测过程简便快捷，通常只需要几分钟就可以完成一次检测，而且检测结果准确可靠。
这对于医护人员来说，省时省力，可以更好地服务患者。
3. 经济实惠经颅多普勒超声的设备成本低，检测费用较低，适合于大规模推广和应用。
尤其是在一些医疗资源匮乏的地区，经颅多普勒超声可以为患者提供经济实惠的检测服务，促进全民健康。
随着医疗技术和设备的不断进步，经颅多普勒超声在缺血性脑卒中治疗中的应用前景非常广阔。
随着超声成像技术的不断改进，经颅多普勒超声可以更加清晰地显示脑血管的情况，提高诊断的准确性和有效性。
经颅多普勒超声可以结合其他影像学检查，比如CT、MRI等，形成多模式诊断，进一步提高缺血性脑卒中的诊断水平。
随着人工智能和大数据的应用，经颅多普勒超声可以更好地对患者的脑血流动力学进行分析，为个体化治疗提供更准确的依据。
TCD检测头晕患者脑血流动力学改变与临床研究张立军;荣阳;陈婷婷;关钥;荣根满【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2014(000)002【摘要】目的：探讨TCD检测头晕患者的脑血流动力学变化，为临床诊断和治疗提供可靠依据。
方法：262例头晕患者，应用TCD探测双侧MCA、ACA、VA及BA。
结果：262例中，142例（54.20%）血流速度增快，70例（26.72%）血流速度减低，50例（19.08%）血流速度正常，血流速度异常主要表现在椎基底动脉系统，男女比较差异有统计学意义（X2=62.7500，P<0.05）。
结论：头晕患者的脑血流动力学改变主要为椎基底动脉血流速度增快（女性）或减低（男性），部分患者伴有前循环动脉血流速度增高或减低。
%Objective:To study the change of cerebral hemodynamics of patients with dizziness by TCD and provide reliable basis for clinical diagnosis and therapy. Method:262 patients with dizziness were tested bilateral middle cerebral artery(MCA)、(anterior cerebral artery)ACA、vertebral artery(VA)and basilar artery(BA)by TCD. Result:Among 262 patients with dizziness,the blood flow velocities in 142 cases(54.20%)were increased and were reduced in 70 cases(26.72%)and were normal in 50 cases(19.08%). The abnormal blood flow velocities were mainly located in basilar artery system,with significant difference insex(X2=62.7500,P<0.05). Conclusion:The change of cerebral hemodynamics of patients with dizziness mainly demonstrate high speed of blood flow(in female)or low one(in male)in vertebra basilar arterysystem,and some accompany with increase and reduction of the velocity of blood flow of anterior circulation arterial.【总页数】3页(P13-14,15)【作者】张立军;荣阳;陈婷婷;关钥;荣根满【作者单位】中国医科大学辽阳中心医院辽宁辽阳 111000;中国医科大学辽阳中心医院辽宁辽阳 111000;中国医科大学辽阳中心医院辽宁辽阳 111000;中铁十九局集团中心医院;中铁十九局集团中心医院【正文语种】中文【相关文献】1.经颅多普勒超声对不同类型头晕患者脑血流动力学改变的比较分析 [J], 李丽2.经颅多普勒超声对不同类型头晕患者的脑血流动力学改变分析 [J], 江旭;麦晓雯;张鞠蕾;张详钦3.TCD下脑血流动力学改变与轻度认知障碍患者的关系 [J], 王晶茹;陈德哲;刘佳4.经颅多普勒检测头晕患者脑血流动力学改变与临床研究 [J], 洪梅;荣阳;陈婷婷;关钥;荣根满5.TCD检测大动脉炎的脑血流动力学改变 [J], 李松芝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
TCD（彩色经颅多普勒）是利用超声多普勒效应经颅骨薄弱处检测颅底主要动脉动力学及其生理参数的无创伤脑血管检测方法，超声波穿透肌肉组织达到血管里的流动血细胞，血细胞对信号产生反射形成反射频率和波源发射频率的差异，根据快速付利叶变化原理（FFT)用计算机技术就得到的频谱图像及血流速度，血流方向，血管阻力等生理参数；根据参数来判断血管及灌注区域或组织器官的供血状况。
其临床应用：脑血管狭窄和闭塞、脑血管栓塞、脑血管痉挛、脑动脉硬化、动脉畸形、颅内动脉瘤、头疼、偏头疼、缺血性中风、出血性中风、眩晕症及椎基底动脉疾病的诊断、短暂性脑缺血发作（TIA），脑血栓检测及跟踪，锁骨下盗血、探索颅内高压和间接脑死亡。
心电图检查是广泛应用于临床无创性检查方法之一，对某些疾病特别是心血管疾病的诊断具有重要的意义。
其应用范围如下：1、对心律失常和传导障碍具有重要的诊断价值。
2、对心肌梗塞的诊断有很高的准确性，它不仅能确定有无心肌梗塞，而且还可确定梗塞的病变期部位范围以及演变过程。
3、对房室肌大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。
4、能够帮助了解某些药物（如洋地黄、奎尼丁）和电解质紊乱对心肌的作用。
5、心电图作为一种电信息的时间标志，常为心音图、超声心动图、阻抗血流图等心功能测定以及其他心脏电生理研究同步描纪，以利于确定时间。
说白拉,就是检查心脏的,有时候不是心脏的病症,医生也会让你做一个心电图,这样做是有原因的,因为有些病可以累及到心脏,还有些病是因为心脏不好引起的,另外,检查心脏是否正常可以指导医生用药.所以,好医生让你做心电图是对病人负责任的表现!!!!普通脑电图可以诊断的疾病比较少，视频脑电图可以用于诊断癫痫、脑血管病的早期诊断、脑肿瘤的诊断、颅脑外伤以及脑损伤的评估、脑部炎症、各种脑功能障碍（肝昏迷、酒精中毒、尿毒症等）、根据脑电图的动态变化指导以上疾病的用药、麻醉监护等简单的说就是采用超声波的波长很短，具有一定穿透能力，而遇到人体组织会产生不同程度的反射（类似回声），这样测量回声的时间得到人体的器官状态....。
前庭系统性眩晕患者的TCD检测分析林树敏;周宜容;孙海峰;周黎明【期刊名称】《宁夏医学杂志》【年(卷),期】2002(024)010【摘要】目的探讨经颅多普勒(TCD)对眩晕的诊断价值.方法对285例前庭系统性眩晕患者进行了TCD检测分析.采用美国MULTIGON500M型TCD检测仪,探头频率为2MHz,经颞窗及枕窗探测大脑中动脉(MCA)、颈内动脉(ICA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)及椎动脉(VA);测定各动脉收缩期血流速度(Vp)、平均流速(Vm)、舒张末期流速(Vd)及血管搏动指数(PI);观察频谱图象、监听频声.结果 285例中,TCD总异常率69.9%(199/285).V-BA异常135例,其中V-BA血流速度降低91例;血流速度增高44例.V-BA异常伴有颈内动脉系统异常26例,BA、MCA、ICA血流速度均增高12例;VA流速降低,MCA、ICA流速增高4例;BA、MCA、ICA流速均降低10例.V-BA正常,颈内动脉系统异常38例,其中MCA、ICA血流速度增高18例;MCA、ICA血流速度降低9例;双侧ACA不对称11例.TCD异常改变以V-BA异常为主,尤以V-BA血流速度降低为主.结论 TCD对判断脑缺血程度,确定病变血管等方面有参考价值,有助于眩晕的早期定位和定性诊断.【总页数】2页(P608-609)【作者】林树敏;周宜容;孙海峰;周黎明【作者单位】宁夏医学院附属医院,宁夏,银川,750004;宁夏医学院附属医院,宁夏,银川,750004;宁夏医学院附属医院,宁夏,银川,750004;宁夏医学院附属医院,宁夏,银川,750004【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.TCD对老年眩晕患者椎、基底动脉检测分析 [J], 兰俊香2.TCD对中老年眩晕患者椎-基底动脉检测分析 [J], 白玉洁;王葛布3.前庭系统性眩晕患者的脑干听觉诱发电位分析 [J], 吴锦峰4.50例年青眩晕患者TCD检测分析 [J], 符策锐5.头晕或眩晕患者TCD及颈动脉彩超检测分析 [J], 袁云华;雷华;邓楠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
356例眩晕患者TCD检测分析摘要】目的探讨用经颅多普勒超声仪对356例眩晕患者的监测分析。
方法356例眩晕患者，分为男性206例，女性150例，全部用TCD检测并进行研究分析。
结果眩晕患者的血流动力学改变，不仅表现血流速度的增快，血流速度不稳定及（或）双侧血流不对称，血流速度减慢和血流速度无明显异常，而且还出现涡流及血流频谱异常。
结论眩晕患者以血流速度减慢和血流频谱峰顶圆钝为主要TCD表现。
【关键词】眩晕经颅多普勒超声平均血流速度【中图分类号】R454.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）48-0154-011 资料与方法眩晕是临床常见症状之一，中年以后多见。
眩晕病因很多，既往除脑血管造影外，缺少无创伤性检测颅底大血管血流动力学状态手段。
随着TCD的广泛应用和深入开展，人们逐渐发现和认识到越来越多的脑血流生理和病理现象可以直接或间接地通过TCD而表现出来。
近几年来已有大量资料证明TCD这项新技术对脑血管疾病检测非常有用。
本组356例（不包括有头部外伤使者），其中男性206例，女性150例，年龄18—79岁，平均年龄58―11.6岁。
使用仪器为德国DWL公司研制的GMBH经颅多普勒超声仪，软件为DWL2.5xSOFTWARE，用2MH2型脉冲多普勒探头检测。
患者取仰卧位，经颞窗一次探测大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）；患者取坐位，头伏于床沿经枕窗检测基底动脉（BAS）及椎动脉（VA），采集最佳血流频谱图，并通过扬声器监听血管杂音。
2 结果本组TCD的表现形式分为以下几种类型：①血流速度增快：此类患者106例，占30.3%，双侧大脑前中后及椎动脉和基底动脉均可出现不同程度的血流速度增快，声频信号粗糙且伴响亮的收缩期血管杂音或紊乱的血流声音。
频谱收缩峰圆钝，峰时后延，血流速度增高。
ACA98cm/s,MCA156cm/s,PCA59cm/s,VA68cm/s,BAS78cm/s.PI和RI增高。
缺血性脑卒中患者应用经颅多普勒超声(TCD)检测的临床价值分析缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其发病率和致残率较高，给患者及其家庭带来了严重的负担。
经颅多普勒超声(TCD)检测是一种非侵入性、无伤害的脑血管检查方法，被广泛应用于缺血性脑卒中患者的临床诊断和治疗过程中。
本文将围绕缺血性脑卒中患者应用经颅多普勒超声(TCD)检测的临床价值展开分析。
一、简介二、TCD检测在缺血性脑卒中患者中的应用1. 诊断价值TCD检测可以实时观察脑血流速度和脑血管的异常情况，对缺血性脑卒中患者的诊断起到了重要作用。
通过TCD检测可以及时确定血栓形成的位置和程度，帮助医生作出正确的诊断和治疗方案。
TCD还可用于评估颅内大血管病变，如颈动脉狭窄和闭塞等，对脑卒中的病因诊断有着重要的帮助。
2. 治疗价值TCD检测不仅可以在缺血性脑卒中的早期诊断中发挥作用，同时在治疗过程中也有其独特的价值。
通过TCD检测可以监测血流动力学的变化，指导溶栓治疗和介入手术的时间点和方式，提高治疗的准确性和安全性。
TCD检测还可以用于评估治疗效果，对于术后血流动力学改善和再通血管的观察具有重要价值。
三、TCD检测的优势1. 非侵入性TCD检测是一种非侵入性的检测手段，不需要穿刺或插管，对患者几乎没有任何创伤，可以减少感染和出血等并发症的发生。
2. 安全性TCD检测过程中不需要注射造影剂和放射线等有害物质，对患者没有辐射损伤，尤其适合孕妇和儿童等特殊人群的检测。
3. 可重复性TCD检测可以反复进行，不受时间和频率的限制，有利于动态监测脑血流情况，及时调整治疗方案。
1. 技术操作依赖性TCD检测需要临床医生对设备的操作技术熟练，并能准确判断超声图像的质量和分析结果，这对操作者的经验和技能都提出了较高要求。
2. 检测深度受限由于TCD检测的扫描范围受限，只能检测到颅内血管的状况，对于颅外部分的血管异常无法直接观察到。
3. 对患者合作度要求高TCD检测需要患者保持头部相对稳定，有时需要较长时间的观察，对患者的合作度要求较高。
