内镜预约操作规范

内镜科管理制度第一章总则第一条目的和依据为了确保医院内镜科工作的规范、安全和高效，提高医疗质量和满意度，订立本制度。

第二条适用范围本制度适用于医院内镜科的全部职工及相关人员。

第三条内镜科职责内镜科是医院的紧要部门，负责内窥镜检查、治疗和技术支持。

其职责包含但不限于：—供应内镜检查和治疗服务；—确保内镜设备的正常运行；—开展内镜技术培训和学术沟通。

第二章内镜设备管理第四条设备保养内镜科应建立完善的设备保养制度，包含定期检查、维护和修理和保养内镜设备，确保其正常运行。

保养工作应由专业技术人员负责，并做好相应记录。

第五条设备清洁和消毒内镜设备的清洁和消毒是保证医疗质量和感染掌控的紧要环节。

内镜科应依照相关规定和标准，订立内镜设备清洁和消毒的程序，并进行培训和监督。

第六条设备维护和修理和报废当内镜设备显现故障或无法修复时，应及时维护和修理或更换。

设备报废应符合相关法律法规和医院规定，并做好相应记录。

第三章内镜操作管理第七条内镜操作规范内镜科职工在进行内镜操作时，应严格依照相关操作规范和规程进行，确保手术安全和减少并发症发生的风险。

第八条内镜操作培训内镜科应定期组织内镜操作培训和考核，确保职工掌握正确的内镜操作技术和知识，提高工作质量和效率。

第九条操作记录和报告内镜操作过程中要做好认真的操作记录，并及时填写相关报告，以便医生和其他相关人员参考和处理。

第十条内镜操作安全内镜科应重视操作安全，在手术前、中、后全过程进行严格管理，确保手术环境无菌、器械完整，减少手术并发症的发生。

第四章内镜检查和治疗服务管理第十一条内镜检查预约内镜科应建立健全的内镜检查预约制度，确保患者能够及时预约到合适的检查时间，并做好相应的床位布置准备工作。

第十二条内镜检查前准备内镜科在患者进行内镜检查之前，应提前做好相应的术前准备工作，包含但不限于患者禁食、洗肠等，确保检查的顺利进行。

第十三条内镜检查结果通知与解读内镜科在完成内镜检查后，应及时通知患者检查结果，并依据需要进行进一步的解读和治疗建议。

急诊内镜流程一、预约1. 患者在感觉消化道不适或发现相关症状时，可以向医院预约急诊内镜检查。

通常可以通过电话、网络或到医院就诊窗口办理预约手续。

2. 患者在预约时需要提供个人基本信息和病情描述，医院工作人员会根据病情严重程度安排内镜检查的时间。

3. 预约成功后，医院会通知患者内镜检查的具体时间和地点，并告知检查前的准备事项。

二、检查前准备1. 患者在内镜检查前需空腹6-8小时，以确保内镜检查的准确性。

医院可能会要求患者提供血液检查和心电图等相关检查报告。

2. 患者需要在检查前停止服用可能影响内镜检查结果的药物，如抗凝药物、非甾体类抗炎药等。

同时，需要告知医生是否有过敏史或药物过敏反应。

3. 患者需提前与家人或朋友安排好接送事宜，内镜检查后可能会出现麻醉或镇静剂的影响。

三、内镜检查1. 患者到达医院后，将由医护人员引领至内镜室。

医生会向患者介绍内镜检查的具体步骤和风险，并征得患者的同意。

2. 医生会给患者注射镇静剂或局部麻醉，以减轻内镜检查时的不适感。

然后，医生会将柔软的内窥镜插入患者的口腔或肛门，检查消化道的内部情况。

3. 在检查过程中，医生会观察消化道的粘膜情况，检测有无溃疡、息肉、息肉等异常情况。

若发现问题，医生可能会在检查过程中进行取样检查或治疗。

4. 内镜检查通常持续30分钟至1小时不等，检查结束后，医生会给出初步检查结果，并告知患者是否需要做进一步的检查或治疗。

四、检查结果分析1. 医生会根据内镜检查的结果和组织取样检查结果，对患者的病情进行分析和诊断。

有些检查结果可能需要等待几天时间才能出具报告。

2. 医生会与患者和家属沟通检查结果，解释病情严重程度和治疗方案，并告知需要继续观察的情况。

3. 医生可能会为患者开具相关的处方药或治疗方案，指导患者如何进行饮食调理和生活方式改变。

五、治疗方案制定1. 根据内镜检查结果和医生的建议，患者和家属可讨论是否接受进一步治疗，如手术、药物治疗等。

医生会根据患者的意愿和病情制定个性化的治疗方案。

无痛胃肠镜检查操作规范(总5页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除无痛胃镜检查流程无痛胃镜注意事项注：1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛胃镜检查。

2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。

3、麻醉前评估决定是否做无痛或改为其他检查，同意书是为无痛胃镜检查中要进行活检的标本取出。

在做无痛胃镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。

4、无痛胃镜术前准备：（1）.术前禁食8h，禁饮4h，高血压者可用少量水服药；（2）.检查需有成年亲友陪同5、为降低检查的漏病率不要进食、饮水，胃镜检查前15到30分钟服用消泡剂（健亨）和润滑剂（1%丁卡因）（服用消泡剂和润滑剂后不要吞口水等）再注射全麻醉然后检查。

6、无痛肠镜术后注意事项（1）.术后1h后才能饮水，饮水无呛咳后可进食（2）.术后3h需有人陪护（3）.术后24h不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以防意外7、检查结束后，在等候室等待10分钟左右就可领取检查结果报告并告知检查后的注意事项；若有活检需缴活检费后领取，并通知您取活检报告时间并告知检查后的注意事项。

检查报告领取后可找门诊医生察看是否需要药物治疗。

无痛肠镜检查流程无痛肠镜检查流程图注：1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛肠镜检查。

2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。

3、麻醉前评估决定是否做无痛或改为其他检查，同意书是为无痛肠镜检查中要进行活检的标本取出。

在做无痛肠镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。

4、无痛肠镜术前准备（1）.检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果、牛奶及乳制品；（2）.肠道准备方法：一般于检查前4~6小时口服泻药（检查时间若为上午，建议前一日晚8时左右口服泻药；检查时间若为下午，建议当日上午8时左右口服泻药）。

服用泻药后禁止服用食物，检查前4小时禁水及其他液体。

（3）.泻药使用方法：“复方聚乙二醇电解质散” 2盒（共6小包），配2L （2000ml）温水，混匀后2小时内服完，第1L（1000ml）温水尽快喝完。

急诊内镜流程
第一.在做内镜前应该先进行抽血化验，判断是否存在肝炎、梅毒或艾滋病等传染性疾病。

第二.内镜操作前6-8小时禁止进食，以便于胃肠排空，防止消化道内存在食物遮挡内镜的视野。

肠镜检查前，还需要提前服用甘露醇等泻药，清除肠道内容物。

第三.胃镜检查时，带有探头的导管是通过人体的咽喉部位进入体内的，在此过程中会出现疼痛感，所以在进行内镜操作前三十分钟可以口服麻药，帮助减轻疼痛感。

肠镜检查时，导管通过肛门进入人体。

第四.患者应该取侧卧位并屈膝，当导管进入体内后，应该积极配合，使导管顺畅抵达至体内检查部位。

然后通过手术操作者左右移动探头的方向，帮助观察检查部位的具体情况，以达到帮助确诊的效果。

内镜诊疗中心（胃镜、肠镜）工作制度Ⅰ 目的持续提高内镜诊疗质量，保障内镜诊疗安全。

Ⅱ范围本制度适用于内镜诊疗中心（胃镜、肠镜）。

Ⅰ 制度一、在严格落实各级各类人员职责、各技术操作规程、规章的基础上实行全员全程质量控制管理。

二、内镜医师准入资格：必须有执业医师资格的专职医师负责日常工作，在科主任的领导下，全面负责内镜诊疗中心（胃镜、肠镜）的各项工作，并参加常规诊疗工作。

三、预约：预约时医护人员应耐心细致地向患者交待检查前准备事项及检查时间。

四、宣教：候诊室播放检查流程和演示，以及以微信公众号等网络途径面向广大群众普及胃肠镜检查方面的知识，加强对患者的人文关怀，消除患者内心的恐惧。

五、内镜检查前告知并签署“内镜诊疗知情同意书”。

严格掌握检查、治疗适应症、禁忌症。

检查治疗时，操作医师应集中精力，手法轻巧、准确，观察应全面、认真、细致。

操作室内不许大声喧哗，注意遵守保护性医疗制度，不许在患者在场时讨论患者的病情。

术后书写规范的内镜报告。

六、内镜下治疗要实行术前讨论，对重大、疑难手术须制定预手术方案。

严密观察有否出血、穿孔、感染等并发症。

开展内镜下治疗的内镜诊疗中心（胃镜、肠镜）应配备氧气、抢救药品及监护设备，并保持其性能良好。

七、消毒：内镜及附件按最新版清洗消毒规范处置。

八、内镜保养：专人日常保养，定期联系厂家售后人员对内镜进行专业保养，检查前确保各种设备、器械性能良好。

九、内镜诊疗操作要规范化，做好放射安全工作，医务人员要做好自身防护。

对急危重患者，应优先诊疗，并确保“绿色通道”畅通，并由申请医师或相关医护人员陪同以便及时抢救。

十、并发症的预防及治疗：做到对各类并发症尽可能的早期诊断、早期处理，严格按“诊疗、护理常规”要求，及时、有效、快速处理各类并发症，对保守治疗无效的患者，应及时进行手术治疗，对已发生的各类并发症，应寻找其原因，认真讨论，总结经验，防止类似事故的发生。

Ⅳ参考依据1.《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）2.《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS 507-2016）。

内镜科各项制度流程内镜科是医院中的重要科室之一，负责进行内窥镜检查和治疗，以诊断和治疗各种消化系统疾病。

内镜科的工作包括临床服务、研究和教学。

为了保证内镜科的工作有序进行，需要建立一系列的制度和流程。

下面是内镜科的各项制度和流程：一、门诊预约制度二、病案管理制度内镜科采用电子病案管理系统，对患者的就诊情况进行记录和管理。

每个患者都有一个电子档案，包括患者基本信息、病史、检查结果、诊断、治疗方案等。

医生在每次内镜检查后，会将检查结果和诊断记录在患者的电子病历上，以便随时查看和修改。

三、内镜消毒与灭菌制度内镜消毒与灭菌制度是为了保证内镜的无菌和安全使用。

内镜科会建立一套完整的内镜消毒与灭菌流程，包括内镜前的清洁和消毒、内镜的灭菌和质控等。

内镜科工作人员需要严格按照规定的消毒和灭菌流程操作，确保内镜的有效灭菌，以防止交叉感染。

四、内镜检查操作规范内镜科制定了内镜检查操作规范，对内镜检查的各个步骤和操作要求进行了详细说明。

包括内镜检查前准备、内镜插入、内镜检查过程中的技术操作、内镜检查后的处理等。

内镜科的医生和技术人员需要按照操作规范进行内镜检查，保证操作的安全和准确性。

五、内镜检查结果报告和沟通制度内镜科的医生需要在内镜检查后及时向患者解释检查结果，并书写内镜检查结果报告。

报告中包括患者的基本信息、内镜所见、诊断和治疗建议等。

同时，内镜科与其他科室之间也需要建立沟通和协作机制，及时将检查结果和治疗方案传达给相应科室的医生。

六、内镜手术管理制度内镜科在进行内镜治疗时需要建立内镜手术管理制度。

制定内镜手术前的准备工作、手术操作的程序和步骤、手术后的护理等。

同时，内镜科需要建立手术相关的安全检查制度，确保手术的安全和无菌操作。

七、内镜设备维护和质控制度内镜科需要对内镜设备进行定期的维护和保养。

包括内镜的清洁和消毒、设备的维修和更新等。

内镜科需要建立设备管理制度，确保设备的正常运行和安全使用。

同时，内镜科还需要参加相关的质控评审，提高内镜诊疗的质量和水平。

胃镜室工作流程胃镜室是医院内进行胃镜检查的专门设备和场所。

胃镜检查是一种通过胃镜插入患者口腔、食道、胃等消化道内腔进行检查的内窥镜检查方法，能够直接观察消化道黏膜的变化，对胃病、食道疾病等疾病的诊断有重要意义。

在胃镜室内，医务人员需要按照一定的工作流程进行操作，以确保检查的顺利进行和患者的安全。

一、患者接待和准备。

1. 预约登记，患者按照医院规定提前预约胃镜检查，并在预约时填写个人基本信息和病史资料。

2. 接待登记，患者到达医院后前往胃镜室接待处进行登记，医务人员核对患者信息并进行初步询问，确认患者身体状况和检查需求。

3. 准备告知，医务人员向患者介绍胃镜检查的流程和注意事项，包括检查前禁食禁水时间、需要脱掉口腔内的义齿等准备工作。

二、检查准备。

1. 检查安排，根据患者的预约时间和医生排班情况，安排具体的检查时间。

2. 检查设备准备，胃镜室的医务人员需要提前检查胃镜设备的完好性和清洁情况，确保设备可以正常使用。

3. 检查器材准备，准备好胃镜、消毒液、麻醉药品、生理盐水等检查所需的器材和药品。

三、患者检查。

1. 患者接待，患者按照预约时间到达胃镜室，医务人员再次核对患者信息，确认患者身份和检查需求。

2. 术前准备，患者更衣后，医务人员向患者解释检查流程和注意事项，询问患者的身体状况和药物过敏史。

3. 麻醉和镜入，医生为患者进行局部麻醉，然后将胃镜插入患者口腔、食道，进入胃内进行检查。

4. 检查操作，医生通过胃镜观察胃黏膜的颜色、形态和血管分布等情况，同时进行病变部位的活检和病理学检查。

四、检查结束和后续处理。

1. 检查结束，医生完成胃镜检查后，将胃镜从患者体内取出，结束检查过程。

2. 术后观察，患者在观察室内进行术后观察，医务人员观察患者的身体状况和反应，确保患者没有不适症状。

3. 检查报告，医生根据检查结果撰写检查报告，对患者的病情进行评估和诊断，制定后续治疗方案。

4. 出院指导，医务人员向患者提供出院指导，包括饮食、用药和注意事项等方面的建议。

内镜科室规章制度流程一、引言内镜科室是医院的重要科室之一，负责进行内窥镜检查及治疗。

为了保证对患者的诊断治疗能够准确、安全、及时进行，内镜科室必须建立一套科学规范的管理制度。

本文将从内镜科室的管理流程、设备维护、医护人员培训、感染控制等方面进行详细介绍。

二、科室管理流程1. 门诊预约：患者需提前电话或线上预约内镜检查，科室接待人员将患者信息登记并安排检查时间。

2. 接诊登记：患者到达内镜科室后，接待人员将核对患者信息，填写检查登记表。

3. 术前准备：医务人员根据患者病情进行术前评估，给予患者相关检查指导和禁忌食物指导。

4. 内镜检查：医生根据患者病情进行内镜检查，同时护士配合协助医生操作，确保检查顺利进行。

5. 术后处理：医生对检查结果进行解读，填写检查报告并告知患者，必要时给予治疗建议。

6. 档案归档：将患者检查资料整理归档，确保档案记录准确无误。

7. 就诊回访：医院会对患者进行就诊回访，了解患者的治疗效果及满意度，并根据反馈意见进行科室管理的调整。

三、设备维护1. 设备清洁消毒：内镜科室的内窥镜及配套设备必须进行定期清洁消毒，确保操作安全。

2. 设备维修保养：科室设备必须进行定期维修保养，遇到故障及时通知设备维修人员处理。

3. 设备质控：科室定期评估设备的使用情况，确保设备运行正常并符合相关标准要求。

四、医护人员培训1. 专业技能培训：医护人员要不断提升内镜技术水平，参加相关培训课程，学习新技术、新知识。

2. 安全操作培训：医护人员必须严格遵守操作规程，掌握内镜操作的安全技巧，确保患者的安全。

3. 感染控制培训：医护人员要接受感染控制方面的培训，掌握感染预防的知识和技能，确保操作环境的清洁消毒。

五、感染控制1. 消毒规范：内镜科室必须建立科学的消毒制度，对内窥镜、配件、器械等进行定期消毒，确保操作环境无菌。

2. 人员防护：医护人员要严格遵守个人防护措施，佩戴口罩、手套、手术衣等，防止交叉感染。

消化内镜诊疗管理制度一、内镜室的基本设置一、人员配置1, 医师(1)内镜室必须有专职医师（或主任）负责日常工作, 在科主任的领导下, 全面负责内镜室的各项工作, 并参加常规诊疗工作。

专职医师须由主治医师以上人员担任。

(2)内镜医师必须有坚实的临床基础, 应在工作, 年么上的住院医师中择优选拔, 培训时间不少于3个月。

从事治疗性内镜工作的医师, 培训时间应适当延长。

(3)内镜医师必须既有操作技能, 又有丰富的临床及理论知识。

在有条件的地区, 可采取考核上岗制度。

2, 护士(1)内镜室应设有经过培训的专业护士, 其护龄至少在3年以上。

每个检查台应设置1名护士(按同一时间内开展的台数计算)。

3台以上的内镜室可设立护理组或配备护士长。

(2)内镜室护士应经过专门技术培, 培训工作应在三级医院内进行, 时间不短于2个月。

在有条件的地区, 可采取考核上岗制度。

3.技术员对工作量较大的内镜室, 尤其是有x线设备的内镜室应配备技术员, 技术员应有(或相当于)中专以上学历, 经培训后上岗。

二、检查室1.每一检查室面积不小于20m2 ,室内主要放置内镜检查设备与清洗消毒设施。

2.检查台数与内镜台数应与实际检查人数相适应, 检查台过少必然会导致镜消毒不严的后果。

3.不允许将不同类型的内镜(如胃镜与气管镜)安排在同一检查室内进行。

4.胃镜和肠镜检查原则上应分室进行。

检查人数不多的单位可分不同时间段进行检查, 但严格禁止在同一清洗槽内进行胃镜与肠镜的清洗与消毒。

5.检查室应配有空调、相应的水电设施、稳压电源装置、吸引装置、供氧装置、抢救药品及设备。

三、基本器械1.内镜数量内镜室的内镜数量应与本院内镜检查人数相一致。

根据国家卫生部有关内镜消毒的规定, 每例内镜检查后, 内镜清洗及消毒时间不得少于20min。

医院应根据检查人数配置相应的内镜与检查台数, 以保证内镜消毒质量。

2.内镜的使用与报废制度各内镜室应建立内镜档案卡, 记录内镜购置时间、使用频度、检查人数及维修情况。

内镜室操作规范2023年第一节胃镜检查 (1)第二节肠镜检查 (3)第三节胃肠息肉摘除术 (5)第四节粘膜切除术(EMR) (6)第五节内镜黏膜下剥离术(ESD) (8)第六节内镜下消化道异物取出术 (9)第七节色素内镜(染色内镜) (11)第八节放大内镜 (13)第一节胃镜检查一、适应症1凡是可疑上消化道疾病，临床又不能确诊者均可做胃镜检查。

2.不明原因的上消化道出血可行急诊内镜检查。

3.对X线领餐检查不能确诊者或可疑有病变者可行内镜检查。

4.需要随诊的病变，如激疡、萎缩性胃炎。

5.需要内镜进行治疗着，如息肉切除、激光止血等。

6.辅助诊断肝、胆、胰腺疾患或阻塞性黄疸。

7.胃镜下可行息肉^除，小的肿瘤切除，止血等治疗。

二、禁忌症1严重心脏病：如严重心律失常、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭。

8.严重肺部疾患：如呼吸衰竭不能平卧，哮喘发作期。

9.精神失常不能合作。

10食管、胃、十二指肠穿孔急性期。

11急性重症咽喉部疾患内镜不能插入者。

12腐蚀性食管损伤的急性期。

三、操作方法及程序1术前准备：空腹6-8小时。

2.胃镜插入前准备：检查送气送水，大小扭，病人左侧卧位位，头适度后仰。

3.胃镜的插入：送镜，轻轻下压大扭，看到梨状窝后（多取左侧），再上推大扭。

并有略微内旋的动作，右手轻轻送镜子。

即可看到食道在视野正中。

4.食道胃接合部：进入食道入口后，送气，一边观察憩室、狭窄、肿瘤和静脉曲张等病变是否存在，一边慢慢送镜，保持镜头于食管正中。

5.胃窦部：进入胃内后，尽量减少送气，通过胃体到达胃窦。

通过胃体时，左手为水平位，到达胃角附近时，左手整起变为垂直位，同时向下压大扭，继续进镜。

6.十二指肠球部：面对幽门，左手仍垂直位，调上下和左手腕轻轻内旋外装调节即可看到幽门开放后进入。

进入十二指肠后，进入球部稍微送点气使其伸展，观察十二指肠球部。

7.十二指肠降部：左手用力下压大钮，同时左手内旋，甚至上身也顺时针方向转动。

右手送镜至降部。