人群分布的特征--疾病年龄分布的分析方法(流行病学)

4、简述年龄分布出现差异的原因；试述疾病年龄分布的分析方法有几种？有何区别？答：⑴年龄分布出现差异的原因：传染病中不同年龄的人群暴露导致疾病年龄分布差异、免疫水平、有效的预防接种可改变某些疾病固有的发病特征。

⑵疾病年龄分布的分析方法：①横断面分析：是分析同一时期或不同年代不同年龄组的发病率、患病率和死亡率的变化。

多用于传染病。

不能表示同年代出生的各年龄的死亡趋势，对慢性病和非传染病来说，正确显示致病因素与年龄的关系。

②出生队列分析：是对同时期出生的一组人随访若干年，观察其死亡情况。

该方法可明确呈现致病因素与年龄的关系，在评价疾病年龄分布的长期变化趋势及提供病因线索方面有很大意义。

8、试述现况研究中产生偏倚的原因以及如何控制偏倚。

答：⑴产生原因：①主观选择研究对象；②任意变换抽样方法；③调查对象不合作或因种种原因拒绝参加；④调查到的对象均为幸存者，无法调查死亡者；⑤回答不准确或回忆不清；⑥调查偏倚；⑦测量误差。

⑵偏倚的控制：①严格遵照抽样方法要求，确保随机化原则；②提高研究对象的依从性和受检率；③正确选择测量工具和检测方法；④培训调查员，统一标准和认识；⑤做好资料的复查复核工作；⑥选择正确的统计分析。

3、试述以社区为基础的和以医院为基础的病例对照研究各自的相对优点。

答：相对优点如表以社区为基础以医院为基础①可以较好地确定源人群②容易保证病例和对照来自于同一源人群③对照的暴露史更可能反映病例源人群的暴露情况①研究对象的可及性好②研究对象更易合作③可以平衡兵力和对照的背景特点④比较容易从医疗记录和生物标本收集暴露信息。

6、在病因研究中，一般认为实验流行病学比队列研究论证强度高，为什么？答：因为：①实验流行病学研究为随机分组，两组之间的可比性较高。

②实验流行病学的暴露因素在研究者的控制下，测量更准确。

7、试述预测值同患病率、灵敏度和特异度的关系。

答：在同一患病率的情况下，筛检试验的灵敏度越高，阴性预测值越高；筛检试验的特异度越高，阳性预测值越高。

流行病学中的人群特征与分布尊敬的读者们，本文将探讨流行病学中的人群特征与分布。

流行病学是一门研究疾病在人群中的传播和影响的学科，通过研究人群特征以及疾病分布，我们能够更好地了解和应对传染病的流行。

下面将从人群特征和疾病分布两个方面进行论述。

一、人群特征在流行病学中，人群特征是指对某种疾病易感性和暴露风险具有影响的因素。

人群特征可以从多个角度进行研究和分析，例如：1. 年龄：不同年龄段的人群对疾病的易感性是有差异的。

例如，老年人和婴儿对于呼吸道感染病毒更易感。

研究人员通过分析不同年龄段的患病率和病情严重程度，可以为制定针对性预防措施提供依据。

2. 性别：在某些疾病中，性别也会对患病率产生影响。

例如，乳腺癌在女性中的发病率要远高于男性。

通过研究性别差异，可以发现潜在的风险因素，为预防和治疗提供科学依据。

3. 城市化水平：人口密度高、交通便利的城市往往更容易出现传染病的暴发。

城市中人与人之间的接触频繁，易造成疾病的传播。

因此，与农村地区相比，城市化水平较高的地区更需要关注个人卫生和防护。

二、疾病分布人群特征对流行病学研究至关重要，同时，疾病分布也是流行病学中重要的研究内容。

通过分析疾病在人群中的空间分布，我们可以更好地了解疾病传播的规律和趋势。

1. 地理分布：疾病在地理上的分布有其独特规律。

例如，热带地区由于气候条件的影响，更容易出现疟疾等热带疾病。

研究地理分布可以帮助我们了解不同区域的传染病风险，并制定相应的预防策略。

2. 时间分布：疾病在时间上的分布也反映出其传播的情况。

通过分析疾病的季节性和周期性变化，可以预测疫情的发展趋势，及早采取措施。

3. 人群分布：不同人群的疾病分布也是研究的重点。

例如，职业性疾病在特定人群中更容易出现。

通过了解不同人群的疾病分布，我们可以采取相应的工作和生活方式来减少疾病的风险。

总结：流行病学中的人群特征和分布是研究疾病流行的重要方面。

通过研究人群特征以及疾病在人群中的分布规律，我们可以更好地了解疾病的传播途径和风险因素。

流行病学考试题及答案1、关于流行病学的叙述，下列哪些正确?A、以人群为研究对象B、主要研究疾病的分布及病因C、只研究传染病D、研究控制和预防疾病的对策与措施E、只研究非病人答案：ABD2、关于现况调查的叙述，下列哪些是正确的?A、整群抽样调查对于总体是抽查B、普查结果绝对比抽查可靠C、当样本量接近总体时宜用普查D、抽样调查的基本原则是抽样必须随机化，样本足够大E、抽查比普查更容易设计答案：ACD3、研究疾病分布的意义有:A、获得与病因假设有关的资料B、判断疾病的传染性C、获得与流行因素有关的资料D、掌握疾病流行规律和特点E、可为分析流行病学研究提供基础信息答案：ABCDE4、医院感染的传染来源有:A、各种病人B、病原携带者C、已感染的动物D、媒介物，如衣物、食品、医疗器械E、一般人群答案：ABCD5、就一般的病例诊断标准而言，经常情况是:A、将所有的病人都能诊断出来B、有一小部分病人被判为非病人C、不会发生误诊D、有一小部分非病人被误诊为病人E、不会发生漏诊答案：BD6、分析疾病年龄分布的方法有:A、横断面分析B、实验室检查C、出生队列分析D、临床试验E、盲法研究答案：AC7、病例对照研究中需要对照是因为:A、就可疑的病因因素与病例进行配比B、追踪观察他们以确定其是否发生所调研的疾病C、增大了样本，易于达到统计学显著性D、可以对病例中某特征或既往暴露是不是不同于产生该病例的群体中那些具有可比性的无病者的特点或既往暴露进行评估E、通过对比，可估计暴露的效应答案：DE8、病例对照研究时常采用匹配，匹配使:A、匹配的变量在病例和对照中的分布齐同B、匹配变量的影响可予以研究C、研究结果可能不归咎于匹配变量的影响D、研究结果能包括产生选择的匹配变量的影响E、使研究效率提高答案：ACE9、人群归因危险度具有下列哪些特点?A、是评价暴露的社会效应的主要指标B、说明在一般人群中某病的发生率中可归因于该暴露的部分C、与 RR 有关D、与某危险因子在人群中的暴露率有关E、受人群的年龄、性别构成的影响答案：ABCD10、确定诊断标准的方法有:A、百分位数法B、ROC 曲线法C、平均值加减两倍标准差D、按研究者的意愿规定的数值E、正态分布法答案：ABCDE11、目前常用的免疫接种途径是:A、划痕B、皮下注射C、静脉注射D、口服E、肌肉注射答案：ABDE12、疫源地消灭必须具备的条件是:A、传染源已被移走B、传染源已被消除排出病原体的状态C、用各种措施消灭了传染源排于外环境的病原体D、所有易感者经过该病最长潜伏期而无新病例或新感染者E、病人在现场得到治疗答案：ABCD13、分析流行病学方法包括:A、生态学研究B、病例报告C、现患研究D、队列研究E、病例对照研究答案：DE14、实验流行病学方法包括:A、现患研究B、病例对照研究C、临床试验D、现场干预试验E、病例报告答案：CD15、在病例对照研究中，若从邻居或同事中选择对照，则:A、有利于控制社会经济地位的混淆作用B、工作易于进行C、与病例有较好的可比性D、有利于研究生活习惯和个人嗜好的作用E、有利于研究文化和职业等的作用答案：ABC16、关于队列研究的叙述，下列哪些是正确的?A、可分为前瞻性和回顾性队列研究B、是从因求果的研究C、在验证病因假设方面比病例对照研究更有说服力D、可适应于罕见病的研究E、只能用于病因研究答案：ABC17、影响疾病种族与民族分布的主要因素有:A、生活习惯与经济条件B、职业C、遗传因素D、文化水平E、年龄大小答案：AC18、发生医院感染时的管理措施有:A、隔离病人B、检疫C、检查病原携带者D、设立检验科E、制定预防计划答案：ABC19、一般说来，有下列哪些特征的疾病可进行筛检?A、对该疾病可采用有效的一级预防措施B、某人群有较高患病率C、易于诊断但无治疗方法的一些疾D、借医学干预能改变其自然史的一些疾E、在人群中有较低的患病率答案：BD20、回顾性队列研究具有下列哪些特点?A、原理上相似于病例对照研究B、具有研究期短、出结果快的特点C、必需具有完整可靠的研究对象，过去的暴露史或疾病史D、如研究对象过去的暴露史或疾病史不详，应有补救办法E、其应用较前瞻性队列研究更普遍答案：BCD21、某一特定的筛检试验，当用于患病率较高的人群时，下列叙述哪些正确?A、阳性预测值升高B、阳性预测值降低C、阴性预测值降低D、阴性预测值升高E、阴性预测值不变答案：AC22、关于队列研究的叙述，下列哪些是正确的?A、前瞻性队列研究的观察方向是从“因”到“果”B、回顾性队列研究的观察方向是从“果”到“因”C、回顾性队列研究的观察方向是从“因”到“果”D、前瞻性队列研究的观察方向是“因”与“果”同时出现E、回顾性队列研究的观察方向是“因”与“果”可能都已存在答案：ACE23、移民流行病学可以探索疾病发生与（）和（）的关系谁大的一种研究方法。

第一章 疾病的分布疾病的分布：是指疾病在不同人群、不同时间、不同地区的存在状态及其发生、发展规律，主要描述疾病发病、患病和死亡的群体现象。

一、疾病频率测量指标1、发病频率测量指标(1)发病率：一定时间（常为一年）内，一定范围人群中，某病的新病例出现的频率 K ⨯=露人口数同时期内同人群中的暴病的新发例数一定时期内某人群中某发病率 （K ：100%，1000‰，105/10万...）<1>新发例数：esp,若在观察期间内一个人多次发病，则应计为多个新发病例数；难以 确定发病时间，用初诊时间<2>暴露人口(危险人口)：观察时间内观察地区的人群，有可能患所观察的疾病（除去 观察前已患病的和不会患病的人口）<3>发病率的意义：[1]说明疾病发生速度、强度的大小，是动态的频率指标[2]说明了一段时间内人群患某种疾病的风险大小[3]是最常用于测量和比较疾病在人群中分布情况的指标[4]可用来提出病因假设，评价防制效果(2)罹患率：也是测量某人群某病新病例发生频率的指标，但用于衡量小范围、短时间内 新发病例的频率，常用于食物中毒及传染病的爆发和流行调查(3)续发率(SAR)：也称二代发病率，指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感 接触者中发病人数占所有易感接触者总数的百分比。

续发率是反映传染 病传染力强弱的指标。

%100⨯=总人数原发病例的易感接触者的新发病例潜伏期内易感接触者中续发率 2、患病频率测量指标(1)患病率：亦称现患率、流行率，指的是特定时间内一定人群中某病所有病例数（新+ 旧）占同期观察人口数的比例K ⨯=同时期内观察人口数病新旧病例数特定时间内某人群中某患病率 （K ：100%，1000‰，105/10万...）<1>意义：是人群中某疾病带有时间概念的静态构成比，而不是发生过程的描述，因 此常用来描述疾病现状或是疾病负担<2>患病率的种类：根据观察时间长短可分为时点患病率(最常用)、期间患病率(少见) 期间患病率=起始时点患病率+发病率<3>影响患病率变化的因素患病率升高的因素：[1]新病例增加(发病率升高) [2]病例的寿命延长(病程增加）[3]病例迁入 [4]健康者迁出 [5]易感者迁入患病率降低的因素：[1]新病例减少（发病率降低） [2]病程缩短[3]病例迁出 [4]健康者迁入 [5]治愈率提高或病死率上升<4>患病率和发病率、病程的关系当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率取决于发 病率和病程两因素。