免疫血液学第五章血液成分制备
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血液成分的制备血液是人体中不可或缺的生命液体,它由多种成分组成,包括红细胞、白细胞、血小板和血浆等。
这些成分在人体内各自扮演着重要的生理角色,维持着人体的健康运转。
而在医疗领域中,血液成分的制备就显得尤为重要。
本文将介绍血液成分的制备过程,以及相关的技术和措施。
一、血液成分的种类和功能血液成分可分为红细胞、白细胞、血小板和血浆四类。
红细胞主要负责携带氧气和二氧化碳,在身体的新陈代谢过程中发挥重要作用。
白细胞是免疫系统的核心成分,负责抵御病原体侵入和保护人体免受感染。
血小板则是血液止血过程中不可或缺的一部分,能够在血管受损时聚集起来形成血栓,帮助止血。
而血浆则是血液中的液态部分,含有多种重要的蛋白质和营养物质,为维持人体内环境平衡发挥关键作用。
二、血液成分的制备技术1.全血分离技术全血分离是最早被应用的血液成分制备技术之一。
它通过离心将血液分成红细胞层、白细胞层和血浆层,然后将这些成分分别收集。
该技术应用广泛,可以满足一般的临床需求。
2.血小板和红细胞的洗涤技术为了去除血液中的不需要的成分,获得更纯净的血小板和红细胞,洗涤技术被引入。
该技术利用洗涤剂将血细胞与血浆分离,并反复冲洗,去除血浆和不需要的成分。
洗涤后的红细胞和血小板可以更安全地应用于临床治疗。
3.血浆的制备技术制备血浆的技术主要有冷冻沉淀和离心法。
冷冻沉淀法将血浆冷冻,然后通过离心将其中的冷冻沉淀层分离出来。
离心法则是通过离心将血液分离成红细胞层、白细胞层和血浆层,再将血浆收集出来。
这些技术可以获得高纯度的血浆用于输血、疗法和研究等用途。
三、血液成分制备的质量控制措施为了保证血液成分的制备质量和安全性,需要采取一系列的质量控制措施。
1.严格的采血流程采血过程中需要确保操作规范,避免交叉感染的发生。
采血设备和器械要清洁消毒,保持无菌状态。
同时,采血者需要根据相关规范和程序进行操作,避免病原体的污染。
2.合理的血液保存和运输血液样本在制备过程中需要根据特定要求进行保存和运输。
血液成分的制备•••••••一、血液成分制备的概述•••二、血液成分制备的原理表1 各种血液保存液配方成分ACD-A 24.5 22.0 8.0150 21ACD-B 14.7 13.2 4.4 250 21CPD 25.5 26.3 3.27 2.22 140 21CPD-1 25.5 26.3 3.272.22 173 140 35血*:指1升保存液可以保存的血液。
即ml/L.保存液无水葡萄糖g/L 枸橼酸钠g/L 枸橼酸磷酸二氢钠g/L 腺嘌呤mg/L 血* 天表2 血液成分的比重(g/ml)全血 1.05 网织红细胞 1.078血浆 1.027 血小板 1.040红细胞(平均)1.096 淋巴细胞 1.055老年红细胞 1.110 中性粒细胞1.090成分比重成分比重三、手工法血液成分的制备••摘自中国输血杂志22(2)132页2009年:表3血制品中白细胞数量与输血副作用的相关性NHFTR 粒细胞、单核细胞≥10*9HLA 免疫反应单核细胞、B 淋巴细胞≥10*7HTLV-1感染CD+ ≥10*8CMV 感染淋巴细胞粒细胞单核细胞≥10*7TA-GVHD CD4+ CD8+ ≥10*7副作用作用细胞白细胞数量表4 去除红细胞中白细胞的方法离心70-80 80 开始简单去除率低RBC ↓洗涤RBC 70-95 86 24h 去血小板和血浆时限短生产严冷旋转滤过82-92 92 开始价贵需要离心床边滤过99-99.9 90 开始无特殊掌握过滤器较贵存放前滤过99.7-99.9 90 开始去白细胞和微聚体滤器贵8h 完成冰冻/洗涤95-99 90 24h 需稀有血价贵效期短方法白细胞去除率% 红细胞回收率时限优点缺点。
目录:第一章绪论,第二章输血安全,第三章安全献血和输血管理,第四章免疫血液学,第五章血液成分制备,第六章临床输血,第七章输血不良反应,第八章输血相关传染病,第九章血液制品的病毒灭活第一章绪论输血学输血学围绕将供血者血液输给患者进行救治这一中心,研究、开发和应用一切可采用的科技手段及管理措施,提高供患者输注的血液和血液制品(包括血液代用品和人造血液)的质量和安全性,从而保证临床输血的安全性和治疗效果。
简答题输血学和哪些相关的生物学和医学学科相互交叉和渗透?输血学不仅已成为一门独立的学科,而且和相关的生物学、基础医学和临床医学学科,如生物化学、低温生物学、生理学、病理生理学、免疫学、遗传学、分子生物学、医学生物工程学、病毒学、医用高分子学和卫生管理学等相互交叉和渗透。
输血学的发展为这些学科的进展提供了新的动力,而这些学科的发展又使输血学不断拓展新的领域。
这方面突出的例子是在zO世纪80年代初病毒学的重要发展——HIV病毒的发现。
此重要发现使病毒学开辟了一个新的重要领域,同时,由于确认输血是HIV传播的重要途径之一,使输血的安全性成为临床医学面临的重大挑战之一,大量的研究推动了输血学这方面的重大进展,显著提高了输血的安全性,同时也使输血学在临床医学中的地位明显提升。
第二章输血安全参考答案一、名词解释1.世界卫生组织血液安全战略为了全面推动和加强全球的安全输血工作,WHO制定了如下血液安全的战略,此应成为我们加强输血安全工作的指导原则。
(1)建立国家协调的采供血机构系统并实施全面质量管理。
(2)只从低危人群中的无偿献血者采集血液。
(3)严格检测血液。
对每单位血液检测输血相关传染病,包括HIV、肝炎病毒、梅毒和其他传染病病原体。
在采供血梭有方面,包括血型定型、配合性试验、血液成分制备和血液制品的保存和运输中实施规范管理和操作(GLD)。
(4)通过血液和血液制品的合理使用减少不必要的输血,并尽可能应用简单的血液代用制品。
目录:第一章绪论,第二章输血安全,第三章安全献血和输血管理,第四章免疫血液学,第五章血液成分制备,第六章临床输血,第七章输血不良反应,第八章输血相关传染病,第九章血液制品的病毒灭活第一章绪论一、名词解释输血学二、选择题1.1930 年下列哪个重要成果被授予诺贝尔生理和医学奖A.ABO血型系统的发现B.血液抗凝剂枸橼酸钠的发现C.血液循环系统的发现D.1667年第一次实施给患者输(异种)血E.1818年第一次实施人T人输血2.现代输血主要包括以下领域A.无偿献血,输血质量管理,免疫血液学,输血计算机管理B:免疫血液学,输血安全,血液成分输血,输血质量管理C.免疫血液学,血液成分输血,血液代用品,输血安全D.输血安全,血液成分输血,输血质量管理,造血干细胞E.免疫血液学,血液成分输血,输血厌量管理,输血不良反应3.下列哪项为输血发展的趋势之一A.血液成分输血B.有偿献血C.采供血质量管理 D,采供血集中化 E.自体输血4.下列哪种新的可经输血传播疾病/病原体可威胁我们的血液安全A.疟原虫(疟疾),梅毒B.甲肝,丙肝C.HIV,乙肝D.禽流感,巨细胞病毒E.西尼罗河病毒,新克-雅病(prion)三、简答题输血学和哪些相关的生物学和医学学科相互交叉和渗透?参考答案一、名词解释输血学输血学围绕将供血者血液输给患者进行救治这一中心,研究、开发和应用一切可采用的科技手段及管理措施,提高供患者输注的血液和血液制品(包括血液代用品和人造血液)的质量和安全性,从而保证临床输血的安全性和治疗效果。
二、选择题 1.A 2.B 3.D 4.E三、简答题输血学和哪些相关的生物学和医学学科相互交叉和渗透?输血学不仅已成为一门独立的学科,而且和相关的生物学、基础医学和临床医学学科,如生物化学、低温生物学、生理学、病理生理学、免疫学、遗传学、分子生物学、医学生物工程学、病毒学、医用高分子学和卫生管理学等相互交叉和渗透。
输血学的发展为这些学科的进展提供了新的动力,而这些学科的发展又使输血学不断拓展新的领域。
3 血液成分制备操作规程血液成分制备是用离心分离、照射、过滤及光化学等方法制备各种血液成分,包括红细胞、白细胞、血小板、血浆和冷沉淀凝血因子制品等。
3.1血液成分制备的一般要求:3.1.1血液成分制备的环境要求3.1.1.1 血液成分制备的环境应整洁卫生,定期有效消毒。
3.1.1.2 密闭系统制备血液成分,可在洁净的环境中进行。
3.1.1.3 开放系统制备血液成分,整体须在《医院消毒卫生标准》Ⅱ类环境、局部在《医院消毒卫生标准》Ⅰ类环境中进行。
3.1.1.4 辐照室的环境,须符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》的要求。
3.1.1.5 血液成分制备环境温度应满足冷链的要求。
血液成分制备应尽可能缩短室温条件下的制备时间,以确保血液成分制品的有效性和安全性。
3.1.2 血液成分制备的设备要求3.1.2.1 血液成分制备所涉及的设备应与相应工作匹配,其数量及功能应能满足制备工作的要求。
3.1.2.2 血液成分制备的关键设备,必须建立设备档案;应建立和实施设备的确认、维护、校准和持续监控等管理制度,实施惟一性标签及状态标记,以确保设备符合预期使用要求。
3.1.3 血液成分制备的物料要求3.1.3.1 成分制备所涉及的物料应能满足制备工作的需要。
3.1.3.2 成分制备所涉及的物料须符合国家相关标准并经确认。
3.1.3.3 使用物料前,必须检查物料的有效期、外观质量等,确认符合质量要求后方可使用。
对不合格物料,进行有效标识、隔离,防止误用。
3.1.4 血液制备程序和方法的审核确认开展新的血液成分制品制备前或原血液成分制品制备条件发生改变时,血液制备程序和方法需进行确认。
3.1.5 血液成分制备前的血液要求3.1.5.1 血液接收时,须核对血液数量,检查血液外观、血袋标签及血液运输过程中的温度记录等内容,确认符合符合质量要求后方可进行成分制备。
3.1.5.2 用于制备手工血小板、新鲜冰冻血浆及冷沉淀凝血因子的血液应采集顺利、无凝血。
成分血是如何制备的?临床上在对患者进行治疗的过程之中,输血治疗是重要程度较高的一种手段,而在输血治疗的环节之中,要想更好地保证患者的安全,同时保证输血治疗的有效性,成分血的输注是一种十分重要的前提条件,而在实际进行成分血制备的过程之中,也需要相关人员掌握相应的技术以及技巧,进而更好地保证所制备的成分血的质量。
文章就针对相关问题进行了详细的探讨。
一、全血分离的操作方法(一)离机分离血液成分在采用此种方法进行分离处理的过程之中,其具体的操作主要包含两种:第一种是自动的分离方法,第二种方法是手动的分离方法。
从手工的分离方法的角度来进行分析,献血者全血采集至无菌的多联袋内部,在离心处理的基础之上,借助分浆夹采用手工的方式将其分离成不同类型的成分,经济以及操作简单是这种方法最为重要的优点。
而从自动的分离方法的角度来进行分析,献血者全血采集至无菌的多联袋中对于血液进行保存,在离心处理的基础之上,借助全自动全血成分分离机的方式进行分离处理,并且分别装在不同的无菌袋内部进行保存。
在采用此种方法的过程之中,能有效地实现信息的传递、条码的识别以及数据的记录。
(二)联机分离血液成分在采用此种方法进行血液成分分离的过程之中,其方式主要是指在分离血液的过程之中,献血者献血的过程中需要连接血细胞分离机,机器在收集到相应的血液之后,在离心处理的前提之下,对于所需要的血液成分进行提取,进而在无菌的血袋内部进行保存。
除此之外,对于一些不需要的血液成分直接向献血者回输。
在采用此种方式的情况之下,能更好地收集血小板和血浆,而且能最大限度地保证血液成分的质量。
二、成分血制备的具体方法在实际制备血液成分的过程中,经常选择的方法主要有以下四个方面:第一个方面是先过滤采集到的血液,在重度离心的基础之上,获得白细胞数量低于一定数值的红细胞成分血以及新鲜冰冻血浆或冰冻血浆,此为去白细胞悬浮红细胞及血浆的制备工艺。
在获得去白细胞悬浮红细胞的基础之上,根据临床需要实施进一步的处理,如血液分装,最终制成小规格血的血液制品。
——、名词解释3二、选择题3三、简答题3参考答案3第二章输血安全4——、名词解释4二、选择题4三、简答题5参考答案5第三章安全献血和输血管理6一、名词解释6二、选择题7三、简答题13参考答案13第四章免疫血液学17一、名词解释17二、选择题17三、简答题24参考答案24第五章血液成分制备27一、名词解释27二、选择题27三、简答题29参考答案29第六章临床输血31一、名词解释31二、选择题31三、简答题42参考答案43第七章输血不良反应51一、名词解释51三、简答题55参考答案56第八章输血相关传染病57一、名词解释57二、选择题57三、简答题60参考答案60第九章血液制品的病毒灭活62一、名词解释62二、选择题62三、简答题64参考答案64第一章绪论一、名词解释输血学二、选择题【A 型题】1.1930年下列哪个重要成果被授予诺贝尔生理和医学奖A.ABO 血型系统的发现B.血液抗凝剂枸檬酸钠的发现C.血液循环系统的发现D.1667年第一次实施给患者输(异种)血E.1818年第一次实施人T 人输血2.现代输血主要包括以下领域A.无偿献血,输血质量管理,免疫血液学,输血计算机管理B:免疫血液学,输血安全,血液成分输血,输血质量管理C.免疫血液学,血液成分输血,血液代用品,输血安全D.输血安全,血液成分输血,输血质量管理,造血干细胞E.免疫血液学,血液成分输血,输血厌量管理,输血不良反应输血学和哪些相关的生物学和医学学科相互交叉和渗透参考答案一、名词解释输血学输血学围绕将供血者血液输给患者进行救治这一中心,研究、开发和应用一切可采用的科技手段及管理措施,提高供患者输注的血液和血液制品(包括血液代 用品和人造血液)的质量和安全性,从而保证临床输血的安全性和治疗效果。
二、选择题【A 型题】1 .A2.B3.D4.E 3 .下列哪项为输血发展的趋势之一A.血液成分输血B.C.采供血质量管理D,E.自体输血4 .下列哪种新的可经输血传播疾病A.疟原虫(疟疾),梅毒B.C.HIV,乙肝D.有偿献血 采供血集中化/病原体可威胁我们的血液安全 甲肝,丙肝 禽流感,巨细胞病毒 E.西尼罗河病毒,新克-雅病(prion )三、简答题三、简答题输血学和哪些相关的生物学和医学学科相互交叉和渗透?输血学不仅已成为一门独立的学科,而且和相关的生物学、基础医学和临床医学学科如生物化学、低温生物学、生理学、病理生理学、免疫学、遗传学、分子生物学、医学生物工程学、病毒学、医用高分子学和卫生管理学等相互交叉和渗透。
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第1章绪论1.1930年下列哪个重要成果被授予诺贝尔生理和医学奖A.1667年第一次实施给患者输(异种)血B.ABO血型系统的发现C.血液循环系统的发现D.血液抗凝剂枸橼酸钠的发现E.1818年第一次实施人-人输血【答案】B2.现代输血主要包括以下领域A.输血安全,血液成分输血,输血质量管理,造血干细胞B.无偿献血,输血质量管理,免疫血液学,输血计算机管理 C.免疫血液学,血液成分输血,血液代用品,输血安全D.免疫血液学,输血安全,血液成分输血,输血质量管理E.免疫血液学,血液成分输血,输血质量管理,输血不良反应【答案】D3.下列哪项为输血发展的趋势之一A.采供血集中化B.血液成分输血C.采供血质量管理D.有偿献血E.自体输血【答案】A4.下列哪种新的可经输血传播疾病/病原体可威胁我们的血液安全 A.禽流感,巨细胞病毒B.疟原虫(疟疾),梅毒C.HIV,乙肝D.甲肝,丙肝E.西尼罗河病毒,新克—雅病(prion)【答案】E第2章输血安全1.乙型肝炎病毒是威胁输血安全的主要病毒之一,原因是A.乙肝病毒抵抗力强B.感染后造成肝脏损伤C.普通人群中乙肝感染率很高D.乙肝可以转化为肝硬化和肝癌E.乙肝病毒为DNA病毒【答案】C2.无偿献血是为了从低危险人群挑选安全的献血者,因此献血者 A.应该都具有较高的知识水平B.应该都是重复献血者C.应该都具有稳定的经济收人D.病毒标志物阳性率应该明显低于普通人群E.应该都具有良好的心理素质【答案】D3.对病原体进行常规筛检必要性的前提条件是A.检测该病原体的检测方法和试剂灵敏性高B.经血液传播是该病原体传播的主要途径之一,感染将导致临床后果(发病)C.病原体献血者中的感染率高D.病原体人群中感染率高E.检测该病原体的检测方法和试剂特异性高【答案】B4.巨细胞病毒(CMV)可以经输血传播,目前未进行血液常规检测的原因主要是A.血站检测的管理上存在困难B.人群对CMV免疫水平高,感染后大多数人不发病C.检测试剂质量达不到要求D.没有适合于大规模血液检测的试剂和方法E.可以通过除白细胞过滤等其他方法预防CMV经血传播【答案】B5.肌肉注射丙种球蛋白制品是安全的,但静脉注射丙种球蛋白制品却可以传播输血相关病毒,其主要原因是A.两种制品的丙球浓度不同B.肌注丙球没有病毒污染,但静注丙球有病毒污染C.肌注丙球中含防腐剂D.两种制品的制备工艺流程不同E.两种制品的注射途径(肌注/静注)和用药剂量不同(静注一次用量大)【答案】E6.建立和不断改进国家协调的采供血机构体系是保证血液安全的A.组织基础B.物质保证C.人员保证D.法律保证E.最重要措施【答案】A7.保证血液检测质量和可靠性从而保证血液安全的主要措施是A.多次检测B.建设高标准的检测实验室C.加强血液检测的质量管理和改进检测试剂/方法并引进新的检测技术D.聘用高学历的技术人员E.采用价格高的试剂【答案】C8.临床合理输血的主要目的是A.减轻医护人员的工作负担B.节约血液C.减轻患者经济负担D.进一步提高输血安全E.降低全社会的医疗开支【答案】D9.临床合理输血的主要原则是A.避免一切不必要的输血,只给确实需要输血的患者输血 B.配合性输血C.优先保证急症抢救用血D.选择低成本的血液制品E.保证重大手术用血【答案】A第3章安全献血和输血管理1.对采血人员的主要危险因素是A.针尖意外刺伤引起的感染B.有个别献血员有呼吸道疾病C.有的献血员有皮疹D.有个别献血员有肝炎E.有的献血员有真菌感染【答案】A2.血液从采血车(点)运至血库最佳温度为A.2~8℃B.0℃C.-30℃D.0~4℃E.-20℃【答案】A3.装有病理标本的包装只能A.在实验室中由指定人员打开B.在邮差和工作人员共同监督下打开C.由实验室人员打开D.由工作人员打开E.由实验室的主任打开【答案】A4.血站血液检验的原始记录应保持A.10年B.11年C.12年D.13年E.20年【答案】A5.温度计应放在冰箱的什么位置A.不断变换位置B.上层C.下层D.中层E.上中层【答案】A6.血浆一旦融化,应保存在A.2~8℃B.-20℃C.4℃D.0℃E.-10℃【答案】A7.血浆融化后,保存最多不超过A.1小时B.2小时C.24小时D.32小时E.36小时【答案】C8.生理盐水的浓度是A.0.5%B.5%C.0.9%D.2%E.0.99%【答案】C9.使用最广泛的消毒溶液A.甲醛B.碘酒C.次氯酸钠溶液D.酒精E.丙酮【答案】C10.低危献血者指A.输血传播传染病危险性低B.经常献血C.定期献血D.不要报酬E.无偿献血【答案】A11.吸引新献血者的最有效的方法是 A.组织旅游B.给予献血者报酬C.通过广播电视D.有献血者现身说法E.给献血者发营养品【答案】D12.下列哪种来源提供的血液最安全 A.有偿献血者B.职业献血者C.家庭成员献血D.定期无偿献血者E.义务献血者【答案】D13.目前认为HIV血液流行性比例较高的年龄段为A.60~70岁B.20岁以下C.45~60岁D.20~45岁以下E.70~80岁【答案】D14.下列哪个不属于危险行为A.多个性伙伴B.注射毒品C.嗜酒D.同性恋E.卖淫【答案】C15.有疟疾病史者接受治疗后无症状者应推迟献血A.4年以上B.6~12个月C.3年以上D.2~3年E.5年以上【答案】B16.流动采血时的冷藏箱的温度一般应控制在A.4~8℃B.2~10℃C.4~6℃D.2~8℃E.2~10℃【答案】D17.献血时鼓励以下哪些人群做自我排除特别重要A.个体人员B.国家工作人员C.吸毒人员D.高校学生E.税务人员【答案】C18.取得献血者病史最简单的一个方法是A.献血者每次献血时填写一张标准的病史调查表B.献血者每次献血时填写自己的病历号码,然后向医院咨询 C.献血者每次献血时由宣传人员替代填写一份调查表D.献血者每次献血时拿每次的病例证明E.献血者每次献血时提供病例本【答案】A19.以下哪个方面不属于献血者登记记录的内容A.献血者的个人登记表(卡)B.临床医院用血计划C.献血者临时延期记录D.献血者健康征询表E.同意书【答案】B20.当确认某人不可能被接受作为献血者时应注意以下哪些方面A.结果在网上公布,献血员自己查B.用明了和系统的方法向他们解释原因C.不通知本人具体原因,而与家属直接联系D.不需要进行跟踪了解E.结果需要献血者自己到医院咨询【答案】B21.以下哪个措施可以加强献血者资料的保密A.提供一定的地方保证献血者与工作人员的谈话不被第三者听到 B.血站工作人员可以向他人提供献血者资料C.采血员允许对献血者血液进行检测和献血者名字出现在样本管上 D.血站工作人员可以把资料提供给患者E.患者可以到血站来查献血者的档案【答案】A22.以下哪种情况不属于静脉穿刺失败的原因A.献血者过度紧张B.针头太钝C.采血者的技术不够娴熟D.静脉太细E.新的献血者【答案】E23.关于静脉穿刺的描述哪个是不正确的A.静脉穿刺应选择粗大、充盈饱满、弹性好、不易滑动的静脉B.最清晰可见的静脉不一定是最合适的C.皮肤通过消毒可以做到无菌D.皮肤上有许多种类型的微生物可导致污染E.静脉穿刺针尖入静脉后须沿静脉方向前进1cm左右【答案】C24.静脉穿刺时,刚进针时针头与皮肤之间的角度为A.20°B.30°C.60°D.45°E.35°【答案】D25.静脉穿刺偶尔不成功时,以下哪种处理方式是不正确的A.继续在同一手臂再进针B.让献血员适当休息一段时间C.取出针头,弃去血袋D.向献血者解释采血不成功的原因E.让献血员摁住针眼处直到不出血【答案】A26.穿刺过程误刺动脉,经处理待出血停止后绑上绷带,应告诉献血者绷带至少维持的时间为A.3小时B.4~6小时C.2小时D.30分钟E.3.5小时【答案】B27.发生轻度献血反应进行处理的措施以下哪个是错误的A.向献血者解释原因B.继续献血C.抬高双脚,降低头部以增加供血D.提供冷饮料E.安慰献血者,消除他们的担心【答案】B28.以下哪个不属于重度献血反应的症状A.大小便失禁B.重度晕厥C.献血者有知觉D.惊厥E.面色苍白【答案】C29.有关献血反应的描述哪个是正确的A.200ml血液可以导致献血者发生献血反应B.献血反应加强管理后可以杜绝C.友好愉快的气氛可以减少献血者的焦虑,甚至可以防止副反应D.献血反应的严重程度与性别有关E.献血环境和献血反应没有关系【答案】C30.献血者献血后身体调整必须有一段多长的休息时间A.8分钟B.5分钟C.20分钟D.10分钟E.12分钟【答案】C31.关于献血后护理的指导以下哪种描述正确A.献血当天晚上可以熬夜B.建议6小时后可以从事剧烈活动C.用餐时过量饮酒D.静脉针口贴上胶布12小时后才能取走E.献血当天晚上要大量补充营养【答案】D32.身体基本检查的描述中哪个是错误的A.身体检查包括体格检查B.身体检查可以不测量身高和体重C.身体检查需在每次献血时都进行一次D.对献血者皮疹应评估E.身体检查包括血液检查【答案】B33.建立固定献血队伍的重要性体现在A.固定献血可以预防输血传染病B.提供安全的血液来源C.有献血经历,不容易配合D.紧急情况下不愿意献血E.固定献血可以不进行血液的检测【答案】B34.检测和供血的原始记录应当至少保存多少年A.3年B.5年C.8年D.9年E.10年【答案】E35.根据《血站管理办法》,献血者血清(浆)标本的保存期应当是多长 A.全血有效保存期满后半年B.与全血有效保存期相同C.是全血有效保存期的一倍D.是全血有效保存期的一半E.全血有效保存期满后一年【答案】A36.血站对献血者两次采集间隔期不能少于几个月A.6个月B.3个月C.5个月D.4个月E.1年【答案】A37.国家提倡哪个年龄段的健康公民自愿献血A.16~60岁B.16~45岁C.18~55岁D.18~45岁E.18~60岁【答案】C38.血站对献血者每次采集血液量最多不得超过多少A.350mlB.200mlC.300mlD.450mlE.400ml【答案】E39.PDCA循环以质量策划、质量管理体系的实施、质量监督以及质量改进为核心的质量管理遵循的基本原则,其中PDCA分别为哪一组英文的缩写A.plan,direct,check和actB.plan,do,check和actC.purpose,do,cheek和actD.plan,do,check和approveE.plan,do,change和act【答案】B40.卫生部《血站质量管理规范》中质量要素不包括以下哪个A.血液的标识及可追溯性B.血液检测C.计算机信息管理系统D.质量体系文件E.质量鉴定【答案】E41.以下哪一项不属于血液监测的范围A.从业人员的资质B.献血者C.血液制品输注D.血液制品加工E.受血者【答案】A42.下列哪一项对血液标准和标准化的描述是不正确A.血液标准是输血质量管理体系的核心,但血液的标准化工作与输血质量管理体系的实施无直接关系B.血液标准化作为一个动态过程,其核心是血液标准C.血液标准的修订不属于血液标准化的工作D.血液标准的制定、发布和贯彻实施标准是标准化的主要内容E.血液标准可分为国家标准、协会标准、地区标准和机构标准不同的级别【答案】C43.下列哪一项不属于输血质量管理体系的建立与实施内容A.质量体系的持续改进B.质量体系种类识别C.质量体系的监督、审核和评审D.质量体系的策划与建立E.质量体系的实施【答案】B44.质量体系的贯彻实施不包括A.过程质量控制B.人员培训与质量意识教育C.质量方针和质量目标制定D.实验室质量控制E.环境和环节卫生的质量控制【答案】C45.下列哪一种血液成分制品在国家强制标准GB18469-2001《全血及成分血质量要求》中没有质量规定A.单采血小板B.全血C.新鲜冰冻血浆D.浓缩红细胞E.冷冻血小板【答案】E第4章免疫血液学1.以下哪一种Rh抗原是不存在的A.e抗原B.D抗原C.E抗原D.d抗原E.C抗原【答案】D2.一个人的Rh表现型为CcDEe其遗传型不可能是什么A.CDE/CDEB.CDE/cDeC.CDe/cDED.CDe/cDEE.CDE/cde【答案】A3.Rh血型系统的抗体一般是什么A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE【答案】A4.与ABO抗原不同,Rh抗原在什么时期就得到了充分的发育A.成年期B.胎儿早期C.幼儿期D.新生儿期E.老年期【答案】B5.在下面的叙述中哪种说法不正确A.Rh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的血型B.Rh血型不合的输血,可产生危及生命的溶血性输血反应C.Rh血型系统抗原性最弱D.母子Rh血型不合可致新生儿溶血病E.中国汉族人群中大多数是Rh阳性【答案】C6.下列哪一种基因型不是纯合子A.基因型为ddB.基因型为DDC.基因型为EeD.基因型为EEE.基因型为CC【答案】C7.AB型的红细胞和下列哪一种血型的全血混合不会发生凝集反应A.AB型B.A型C.O型D.B型E.A2型【答案】A8.一位A2型并含有抗A1的患者需要输血,你认为该患者可输用下列哪种红细胞 A.AB型红细胞B.A型红细胞C.O型红细胞D.B型红细胞E.以上都可以【答案】C9.母亲是AB型,父亲是O型,其子女可能的血型是A.A型、B型、O、AB型均可能B.只能是A型、B型C.只能是AB型D.只能是A型、B型、AB型E.以上都不可能【答案】B10.不规则抗体是指A.是指那些在反应特性上和正常抗体不同的特殊抗体B.抗A和抗B以外的抗体C.仅仅和O型红细胞反应的抗体D.抗A和抗B以及Rh抗体以外的抗体E.抗A和抗B抗体【答案】B11.某人基因型为BO,其父母的表型可以是 A.A型、A型B.A型、AB型C.AB型、AB型D.A型、O型E.O型、0型【答案】B12.与O型红细胞反应的抗体是A.免疫性抗ABB.免疫性抗A1C.ABO以外抗体D.免疫性抗AE.以上都不反应【答案】C13.A亚型红细胞中,与抗A1不反应的是 A.以上都不反应B.A1型红细胞C.A2型红细胞D.A1B型红细胞E.以上都反应【答案】C14.与抗A血清凝集的细胞是A.A1B细胞B.A1细胞C.A2B细胞D.A2细胞E.以上都是【答案】E15.血型为B型的人,其基因型有几种A.4种B.1种C.3种D.2种E.5种【答案】D16.按照安全输血的原则,O型全血A.仅可输给AB型的人B.仅可输给O型人C.可输给O型、A型、B型和AB型的人 D.仅可输给O型、A型和B型的人E.可输给除AB型外的任何人【答案】B17.按照安全输血的原则,AB型全血A.仅可输给AB型的人B.仅可输给O型人C.可输给O型、A型、B型和AB型的人D.仅可输给O型、A型和B型的人E.可输给任何人【答案】A18.人类ABO血型是由谁首先发现的A.BernsteinB.Karl LandsteinerC.ThomsenD.CoombsE.Okamoto【答案】B19.B型成人血清中必定含有A.抗M体B.抗A抗体C.抗AB抗体D.抗B抗体E.抗H抗体【答案】B20.通常ABO血型系统的IgM性质的血型抗体属于A.再次免疫应答产生的主要抗体B.免疫性抗体C.天然抗体D.37℃为最佳反应温度E.自身抗体【答案】C21.1999年人类基因组计划已将人类主要组织相容性复合物编码基因全部解密,约占人类基因组基因碱基数的0.1%。