七,牙周-牙髓病损 Periodontic-Edodontic Lesions
牙周和牙髓来源的感染可导致邻近根面的牙周探诊深度增加,肿胀、探诊出血、化脓、窦道形成、触痛、牙动度增加、角形骨吸收和疼痛。这些体征和症状通常来自菌斑有关的牙周炎,开始于龈缘并向根尖方向进展。不过,这些体征和症状也可能由牙髓感染引起,通过根尖孔或侧副根管进入牙周韧带并向冠方发展。这些体征和症状也可能由根折引起。除根折外,当牙髓病损是临床感染的主要原因时,可通过牙髓治疗完全解决。
坏死性溃疡性牙周炎Necrotizing ulcerative periodontitis:
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六. 牙周脓肿Abscesses of the Periodontium 1,牙龈脓肿;2,牙周脓肿;3,冠周脓肿 专家们认为牙周脓肿的分类主要基于局限性感染。牙周脓肿可伴有以下临床表现:疼痛、肿胀、色泽改变、牙松动、牙浮出、化脓、窦道形成、发烧、淋巴结肿大和感染的牙槽骨呈放射透射区。并非每个牙周脓肿都存在所有这些表现。病损可为短期或长期。 此组病损的定义: 牙龈脓肿Gingival abscess:累及游离龈或龈乳头的局限性化脓性感染。 牙周脓肿Periodontal abscess:发生在牙周袋邻近组织的局限性化脓性感染,可导致牙周膜和牙槽骨的破坏。 冠周脓肿Pericoronal abscess:发生在不全萌出的牙冠周围组织内的局限性化脓性感染。
三,侵袭性牙周炎 Aggressive Periodontitis 1, 局限性 Localized; 2,广泛性 Generalized 专家们建议取消“青少年牙周炎early-onset periodontifis”的名称,因为此术语太受年龄的限制。这类牙周炎可发生于任何年龄,并不只限于35岁以下者。“侵袭性牙周炎Aggressive Periodontitis”较少受年龄的限制。专家们提出,牙周炎的分类系统不应基于患者的就诊年龄,而应根据临床、X线表现、病史和实验室发现来制定。 总之,新术语“局限型侵袭性牙周炎Localized Aggressive Periodontitis”将取代“局限型青少年牙周炎localized juvenile periodontitis"这一旧术语,同样新术语“广泛型侵袭性牙周炎Generalized Aggressive Periodonfifis”将取代旧术语“广泛型青少年牙周炎generalizedjuveniteperiodonfitis”。与会者认为侵袭性牙周炎是一类临床和实验室检查均明显不同于慢性牙周炎的疾病。