2020年儿童心肺复苏指南引言儿童心肺复苏是一项关乎儿童生命的重要急救技术。
为了提高复苏效果，国际上不断进行研究和更新指南。
本文将介绍2020年最新的儿童心肺复苏指南，包括基本生命支持和高级生命支持等方面的内容。
一、基本生命支持1. 判断意识和呼吸在发现儿童突然倒地时，首先要判断其意识和呼吸是否存在。
可以通过摇晃儿童并喊叫其名字来刺激其意识，然后观察其胸部是否有规律的起伏来判断呼吸是否正常。
2. 拨打急救电话若儿童无意识或无正常呼吸，应立即拨打当地急救电话，请求专业医护人员的帮助。
3. 开始胸外心脏按压对于儿童心脏骤停，胸外心脏按压是至关重要的急救措施。
按压位置位于胸骨下1/3处，按压深度约为胸廓前后直径的1/3。
按压速度应维持在100-120次/分钟。
4. 进行人工呼吸在进行胸外心脏按压的同时，应进行人工呼吸。
每进行30次按压后，进行2次人工呼吸。
每次呼吸持续时间约为1秒，注意不要过度通气。
二、高级生命支持1. 快速除颤对于儿童室颤或室速，应尽快进行电除颤。
推荐使用能适应儿童能量需求的除颤能量，一般为2-4焦耳/千克。
2. 维持通气在高级生命支持阶段，应继续进行人工通气。
通气时应注意每分钟通气量，以避免过度通气或通气不足。
推荐使用面罩和呼吸囊进行通气，同时监测血氧饱和度。
3. 药物应用在高级生命支持中，可能需要应用一些药物来促进心脏复苏。
常用的药物包括肾上腺素、血管加压素等，具体用药剂量和途径需根据患儿情况和医生指导决定。
4. 静脉通路建立在高级生命支持中，为了给予药物和液体治疗，需要建立静脉通路。
推荐使用外周静脉通路，但在急救过程中应尽快建立，并注意避免引起感染和血栓等并发症。
三、特殊情况处理1. 麻醉和镇痛在进行儿童心肺复苏时，可能需要使用麻醉和镇痛药物，以减轻患儿的疼痛和不适感。
选择适当的药物和剂量应根据患儿情况和医生建议进行。
2. 溺水和窒息复苏对于溺水或窒息导致的心跳呼吸骤停，及时进行心肺复苏是至关重要的。
儿科高级生命支持儿科高级生命支持是为医护专业人员提供的一个评估和处理危重病儿的标准方法，目的是使儿科专业人员懂得识别儿童心肺骤停的发生并掌握其预防方法，掌握使呼吸衰竭、休克或心肺骤停病儿复苏并稳定所需要的技术。
美国心脏病学会与儿科学会定期推出和修改其指南，随着急救医学的发展，儿科急救在重症监护和儿科急诊医疗体系的建立等方面进行了积极的探索，生命支持疗法已成为临床研究与应用的重要课题。
1儿科高级生命支持的保障-儿童紧急医疗救护（EMS-C）救护包括及早发现问题、院前院内抢救和康复医疗等一系列医疗救护过程，及时恰当的儿科紧急救护关系到危重和受伤儿童的功能恢复，因此儿童紧急救护（EMS-C）必须纳人国家、地区和社区的紧急医疗救护系统（EMS）。
据有关资料报道，农村和市区大约10%的EMS服务对象是14岁以下的儿童，5～14岁儿童以创伤为主，5岁以下儿童以内科疾病多见，2岁以下则以包括心跳呼吸骤停在内的危重症多见。
急诊室内儿科患者多达30%，故制定急诊室儿科急救常规是非常重要的。
估计10万儿童中有约240人需要进行重症监护（ICU）服务，且儿童住人成人ICU与儿童ICU的预后明显不同。
在儿科急诊的”生存链”中，第一个环节是发现问题和早期预防，应当对普通公众（包括父母、保育人员、学校员工等）进行培训，使其学会识别病儿及受伤儿童、提供初步援助，熟悉本地急救单位分布情况。
并能通知EMS系统。
生存链中中国一个需要加强的环节是急诊室的儿科救护，配备必要的医疗设备，培训懂得现场抢救方法的儿童救护人员。
有一项研究表明，院前气管插管的成功率仅为64%，且气管插管并发症之高令人忧虑，资料已经表明在EMS系统中配备儿科EMS人员和将患者住人儿科ICU 中有助于改善儿科患者的预后。
康复也是生存链的环节之一，其目的是通过重点或修复来提高受损器官残留的生物功能，达到较理想的功能状态[1]。
2儿科高级生命支持的基础-儿童基本生命支持（PBLS）儿童基本生命支持包括一系列评估和运动技巧的设计，以支持或恢复呼吸骤停或呼吸心跳停止儿童的有效通气和循环。
