高级生命支持演练文本

急救类生命支持类应急预案演练1.演练目标本次急救类生命支持类应急预案演练的目标是提高参与人员的急救能力和应对突发情况的能力，使他们能够娴熟地使用急救器械和掌握相应的急救技能，从而保障患者的生命安全。

2.演练内容(1)理论知识讲解：组织人员介绍急救理论知识，包括各类急症的应急处理措施、急救器械的使用方法等。

(2)实操环节：模拟真实的急救情景，要求参与人员按照正确的急救流程进行急救操作，包括人工呼吸、心肺复苏、止血等。

3.演练流程(1)准备工作：组织人员对急救器械进行检查和清点，确保全部器械齐全且工作正常。

(2)理论知识讲解：开展急救理论知识讲解，介绍各类急症的基本知识和应急处理措施。

(3)场景设定：选择一个逼真的急救场景，场景中应包含患者的基本信息、急症的表现和参与人员需要进行的急救操作。

(4)演练操作：根据场景设定，参与人员按照正确的急救流程进行实操操作，组织人员对操作过程进行指导和评估。

(5)总结与讲评：演练结束后，组织人员对演练过程进行总结和评估，针对参与人员的表现进行讲评，指出优点和不足之处，提出改进措施。

4.演练任务(1)掌握各类急症的应急处理措施，如心脏骤停、溺水、中暑、出血等。

(2)熟练掌握各类急救器械的使用方法，如自动体外除颤器、氧气瓶、急救包等。

(3)了解急救流程，包括现场安全评估、求救等。

5.演练评估标准(1)参与人员对急救理论知识的掌握情况。

(2)参与人员对急救器械的使用方法的掌握情况。

(3)参与人员在实操环节中的操作准确度和效率。

(4)参与人员对急救流程的理解。

(5)参与人员在模拟场景中的应变能力和团队合作能力。

6.演练后期(1)记录总结：对本次预案演练的情况进行记录和总结，包括参与人员的表现、问题和不足之处等。

(2)改进措施：根据总结的情况，提出相应的改进措施，以进一步提高应急能力和效率。

(3)培训和提高：根据演练的结果和总结，组织针对性的培训和提高，帮助参与人员更好地掌握急救技能和应对突发情况的能力。

标准CPR操作及高级生命支持要点（全文）标准心肺复苏（CPR）操作：一、心脏骤停的判断：1、无意识——病人意识突然丧失，对刺激无反应，可伴四肢抽搐；2、无脉搏——大动脉搏动消失，心音不能闻及；3、无呼吸——呼吸停止或濒死叹息样呼吸。

临床上应按照1，2，3的顺序检查，有助于更快识别，更早开始心肺复苏CPR。

二、早期心肺复苏：2010年新指南心肺复苏操作顺序发生了变化：由A-B-C改为C-A-B，即：C（compression）胸外按压，A（airway）开放气道，B（breathing）人工呼吸。

（一）胸外按压只要判断心脏骤停，应立即进行胸外按压，以维持重要脏器的基本血流灌注。

以下是胸外按压的要点：1、体位：患者仰卧位于硬质平面上。

2、按压部位：胸骨中下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处。

3、按压方法：左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起离开胸壁。

双肩正对病人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。

每次抬起时掌根不要离开胸壁。

4、按压频率：至少100次/分。

5、按压幅度：至少5cm，压下与松开的时间基本相等，压下后应让胸廓充分回弹。

6、按压人员更换：有2人以上施救者时，每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成。

即使对于非专业人员抢救者，胸外按压的要诀是：用力按，快速按，在胸部中心按压，直至受害者被专业抢救者接管。

（二）开放气道去除气道内异物：开放气道应先去除气道内异物。

开放气道推荐使用仰头-抬颏法：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时另一只手的食指及中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。

使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。

（三）人工呼吸人工呼吸方法有口对口法，口对鼻法及球囊-面罩通气等，院外CPR 最常见、最方便的是口对口法，院内CPR时常用球囊-面罩通气。

标准操作：每次人工呼吸应持续1秒以上，每次吹气量不要过大，潮气量约需500-600ml，6-7ml/kg，以胸廓上抬为原则；呼吸频率10-12次/分。

高级生命支持演练文本 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT团队演练成员：（A）组长、（B）气道管理、（C）按压、（D）除颤、（E）静脉通路、（F）记录员场景：急性冠脉综合征组长（A）：（口述）在急诊科，来了一名中年男性患者，因为上腹部持续性隐痛1小时伴头晕来就诊，既往有高血压、糖尿病病史。

（B）为患者吸氧；（C）准备心脏按压；（D）连接心电监护，评估患者，报告生命体征，准备除颤仪；（E）开通静脉通路；（F）做好记录。

各角色说“好”除颤角色（D）：连接心电监护，汇报患者生命体征。

组长（A）：患者心电监护提示窦性心动过缓，（静脉通路E）给予阿托品静注。

静脉通路（E）：阿托品静注并盐水冲管。

心电监护提示室颤。

组长（A）：患者心电监护提示室颤，（按压C）马上进行心脏胸外按压，（除颤角色D）给予单相波360J电击除颤，（气道管理B）给予呼吸球囊辅助呼吸。

各角色说“好”除颤（D）：单相波360J充电中，充电完毕，大家离开。

1，2，3电击，电击完毕。

组长（A）：继续按压，（静脉通路E）给予肾上腺素1mg 静注。

静脉通路（E）：肾上腺素1mg静注并盐水冲管。

记录员（F）：二分钟时间到组长（A）：交换角色，分析病人。

患者仍然为室颤，（除颤角色D）给予360J电击除颤。

除颤（D）：单相波360J充电中，充电完毕，大家离开。

1，2，3电击，电击完毕。

组长（A）：继续按压，（静脉通路E）给予肾上腺素1mg 静注，并准备胺碘酮300mg静注并糖水冲管。

静脉通路（E）：肾上腺素1mg静注并盐水冲管。

组长（A）：（静脉通路E）给予胺碘酮300mg静注。

静脉通路（E）：胺碘酮300mg静注并糖水冲管。

记录员（F）：二分钟时间到组长（A）：交换角色，分析病人。

患者仍然为室颤，（除颤角色D）给予360J电击除颤。

除颤（D）：单相波360J充电中，充电完毕，大家离开。

1，2，3电击，电击完毕。

上海天佑医院心肺复苏演练文本一、急救小组编组：（第一组，急诊科）1.基础生命支持：A.导医（到场第一人）B.导医（到场第二人）C.值班医生（到场第三人）D.急诊护士（到场第四人）2.高级生命支持：①.ACLS（总指挥：麻醉师或急诊科主任）②.ACLS（副指挥：内科住院总或外科住院总），①和②角色可以互换抢救人员到位后所在位置指示图如下：① B C头脚脚② A D演练场景：1.我院门诊大厅内有一男性患者，约60多岁突然倒地；2.A在第一时间发现后，确认环境安全，上前检查患者情况：使患者仰卧位，跪在患者右侧头部，拍打患者双肩大声呼叫，无反应，并在5-10秒内看有无胸廓起伏及触摸颈动脉是否有搏动；3.A判断为心脏骤停，呼叫其他医护人员,同时马上进行单人徒手心肺复苏；B导医听到呼叫后立即拨打“8119”“ 8110 ”医院专用急救内线，启动医院急救应急系统；并拿来AED,协助A一起进行高质量CPR4.医院急救应急系统启动:C与D（携带氧气瓶、急救箱、平车）赶往现场，对患者再评估，5.C与A立即实施人工呼吸，仰头提颏以“C、E”手法给予面罩、呼吸气囊加压吸氧；B继续胸外心脏按压，D建立静脉通道，并给予抢救药物；②负责记录。

①为急救组长，发出急救口头医嘱，2分钟后再评估，将患者搬到抢救平车上转运至急诊抢救室。

6.到达抢救室①继续发出口头医嘱：D连接心电监护、①（或②）行气管插管、D持续按压，抢救护士准备除颤仪及心肺复苏机。

7. 经过抢救后，患者恢复意识和生命体征，复苏成功；8.由①依据病情，确定患者转归，请专科急会诊：收住院、手术室（导管室）、ICU、转院等。

医院急救责任划分区域分布：第一区：门诊一楼大厅、辅楼1楼，门诊前门广场区域，门诊后门停车区域，第二区：门诊二楼，急救小组人员职责：1.A立即检查倒地人员状况，判断为心脏骤停后，立即实行心肺复苏，同时大声呼救。

2.B立即用座机或手机拨打电话内线（6170）或外线（68611170）告知监控室急救对象为成人还是儿童，并告知具体所在位置。

一、演练目的为提高我院医护人员对突发事件的应急处置能力，确保患者生命安全，提高急救水平，特制定本急救生命支持应急演练方案。

二、演练时间（具体时间根据实际情况确定）三、演练地点（具体地点根据实际情况确定）四、演练组织1. 成立应急演练领导小组，由院长担任组长，分管领导担任副组长，各科室负责人为成员。

2. 设立应急演练指挥部，负责演练的组织、协调和指挥。

3. 设立应急演练执行小组，负责演练的具体实施。

五、演练内容1. 模拟患者突发心跳骤停，医护人员进行心肺复苏（CPR）操作。

2. 模拟患者突发呼吸衰竭，医护人员进行呼吸支持操作。

3. 模拟患者突发创伤，医护人员进行止血、包扎、固定等急救措施。

4. 模拟患者突发休克，医护人员进行抗休克治疗。

5. 模拟患者突发中毒，医护人员进行解毒、排毒等急救措施。

六、演练步骤1. 演练前准备：各科室负责人组织科室医护人员进行桌面推演，熟悉演练流程和操作规范。

2. 演练启动：应急演练领导小组宣布演练开始，指挥部启动应急预案。

3. 演练实施：各科室医护人员按照预案要求，迅速到达演练现场，进行急救操作。

4. 演练评估：演练结束后，指挥部组织专家对演练过程进行评估，总结经验教训。

5. 演练总结：领导小组召开总结会议，对演练情况进行总结，提出改进措施。

七、演练要求1. 各科室负责人要高度重视，认真组织科室医护人员参加演练。

2. 参与演练的医护人员要严格遵守操作规范，确保演练顺利进行。

3. 演练过程中，各科室要加强沟通协作，确保救治工作有序进行。

4. 演练结束后，要及时总结经验教训，不断提高急救水平。

八、演练保障1. 保障演练物资：指挥部负责协调各部门，确保演练所需物资充足。

2. 保障演练场地：演练场地需满足演练要求，确保演练顺利进行。

3. 保障演练安全：演练过程中，要加强安全管理，确保参演人员人身安全。

4. 保障演练信息：演练过程中，要及时收集、整理演练信息，确保信息畅通。

本方案自发布之日起实施，如有未尽事宜，由应急演练领导小组负责解释。