肿瘤靶向治疗ppt(完整版)

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肿瘤的靶向治疗PPT优秀课件

Med)
EGFR信号通路
其他酪氨酸激酶受体信号
VEGF信号通路
肿瘤免疫
肿瘤细胞
T细胞活化增殖
抗原提呈
信号传递
信号1： MHC-抗原-TCR
信号2：协同刺激因子激活信号抑制信号
MHC TCR
T细胞耐受无应答
CD80/8 CD28 6
树突状细胞静息T细胞
APC
PD-1在抑制抗肿瘤免疫中的作用
调控蛋白功能：改变调控基因表达和其他细胞作用
伏立诺他(Zolinza) 治疗加重、持续和复发或用两种全身性药物治疗后无效的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)。罗米地辛(Istodax) 治疗全身性药物治疗后无效的皮肤T细胞淋巴瘤。贝沙罗汀(Targretin治疗全身性药物治疗后无效的皮肤T细胞淋巴瘤，是一种新型的合成维甲酸类似物。阿维A酸(Panretin) 治疗AIDS相关的卡波济肉瘤(KS)病人的皮肤损伤。
Ipilimumab
Ipilimumab是活化的T细胞和抑制调节性T细胞表达的抗CTLA-4的全人源单克隆IgG1κ抗体，属一种新型的T细胞增强剂和免疫系统激活剂其靶向作用于CTLA-4，可阻断CTLA4与 B7结合，从而去除免疫抑制效应，并调动特异性抗肿瘤免疫反应 2011年3月美国FDA批准了ipilimumab用于治疗转移性黑色素瘤
靶向治疗成功的范例
甲磺酸伊马替尼（格列卫）治疗慢性粒细胞白血病， 4年生存为 88%, 75%仍处于慢性期
甲磺酸伊马替尼（格列卫）治疗胃肠道间质瘤， 53.7%的患者部分缓解(PR), 27.9%的患者疾病稳定 (SD),88%的患者已存活1年以上
赫赛汀治疗HER-2阳性乳腺癌
易瑞沙、特罗凯治疗EGFR突变型非小细胞肺癌

肿瘤靶向治疗及护理ppt课件精选全文

TKI
洛氨酸基酶抑制剂
血管内皮抑素
恩度
吉非替尼
易瑞莎
西妥昔单抗
爱必妥（c225）
厄洛替尼
特罗凯
尼妥珠单抗
泰欣生
伊马替尼
格列卫
曲妥珠单抗
赫赛汀
索拉非尼片
多吉美
利妥昔单抗
美罗华
舒尼替尼
索坦
EGFR
表皮生长因子受体1
Her-2
表皮生长因子受体2
VEGF
血管内皮生长因子受体
FDA批准用于消化系统肿瘤的靶向药物
药物不良反应的观察及护理
皮肤反应西妥昔单抗引起的皮肤反应较为常见，发生率约为80%。主要症状为痤疮样皮疹、干燥病、指甲异常。超敏反应眼部并发症其它并发症及不良反应
贝伐单抗（AVASTIN)
重组人源化单克隆抗体（93%人，7%鼠），结合并中和血管内皮生长因子的活性，阻断其活化而产生抗肿瘤作用适应证：与氟尿嘧啶联合治疗转移性结直肠癌；与紫杉醇、多西他赛联合一线治疗转移性乳腺癌；与含铂化疗方案联用一线治疗不可切除的晚期、转移性或复发非小细胞肺癌（鳞型除外）；
贝伐单抗（Bevacizumab）商品名：阿瓦斯汀、安维汀（Avastin）生产商：瑞士豪夫迈·罗氏（F.Hoffmann-La Roche）
抗VEGFR的单克隆抗体
传统抗肿瘤药物的治疗理念
烷化剂、铂类：结合各个阶段的DNA使之失活
抗癌抗生素：来自微生物，结合DNA、自由基、金属离子结合、膜结合等
靶向治疗的概念
以肿瘤组织或细胞所具有的特异性分子为靶点特异性阻断该靶点的生物学功能在分子水平逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为从而达到抑制肿瘤生长甚至肿瘤消退的目的

恶性肿瘤分子靶向治疗(ppt)

与AC方案合用时，心脏不良反应发生率高达27%，而单用 AC方案化疗，发生率仅8%。
Trastuzumab术后应用可提高Her-2阳性乳腺癌患者DFS 和OS。
2021/11/14
23
抗血管内皮生长因子受体（VEGFR）的单克隆抗体
2021/11/14
24
贝伐单抗（Bevacizumab）商品名：阿瓦斯汀（Avastin）生产商：瑞士豪夫迈·罗氏（F.Hoffmann-La Roche）
肿瘤分子靶向治疗
2021/11/14
1
教学目的与要求
• 熟悉恶性肿瘤分子靶向治疗的概念以及分子靶向药物的分类；掌握常见恶性肿瘤分子靶向治疗的基本原则、适应症和禁忌症以及副反应；了解肿瘤的分子分型的发展方向。
2021/11/14
2
肿瘤靶向治疗的基本概念
依据已知肿瘤发生中涉及的异常分子和基因，设计针对这些特定分子和基因靶点的药物，选择性杀伤肿瘤细胞。这种治疗方法称为肿瘤药物的分子靶向治疗（Molecular targeted therapy）。
2021/11/14
11
• 埃罗替尼（Erlotinib, OSI-774) 商品名：特洛凯（Tarceva）
• 生产商：瑞士豪夫迈·罗氏 F.Hoffmann-La Roche
• 吉非替尼（Gefitinib，ZD 1839）
• 商品名：易瑞沙（Irressa）
• 生产商：英国阿斯利康（AstraZeneca
药物靶向治疗的效果取决于靶向药物的自身特性和肿瘤内是否存在靶向药物作用的分子靶点及其异常状态。
2021/11/14
3
理想的肿瘤靶点具有以下特点
①是一种对恶性表型非常重要的大分子 ②在重要的器官和组织中无明显表达 ③具有生物相关性 ④能在临床标本中重复检测 ⑤与临床结果具有明显相关性

肿瘤的分子靶向治疗ppt课件

A
6
靶向药物与化疗药物的协同作用
以化疗的非选择性杀伤作用来杀灭缺乏特异靶点的肿瘤细胞
杀灭对化疗药物不敏感或耐药的细胞清除微小残留病
A
7
临床常用分子靶向药物
A
8
1.全反式维甲酸
A
9
2.阿斯利康的易瑞沙（Iressa， gefitinib，吉非替尼）
临床研究显示以亚洲人、女性、不吸烟、肺腺癌(尤以肺泡细胞癌)之受益最大,有效率约 1 8％--2 7 ％而稳定率约 4 0 ％--6 0 ％ ,受益率可高达8 0 ％以上。其他 E G F R高表达的肿瘤，如头颈部鳞癌，晚期乳腺癌等也获得较高的收益率。吉非替尼主要适用于 N S C L C二线治
用于肾癌患者的抗癌治疗，是一种多激酶抑制剂。多吉美通过干扰新生血管和细胞生成过程降低肿瘤的血液供应，减慢肿瘤生长，阻止癌细胞的生长和扩散。另外它对晚期肝癌也显示出良好的疗效，临床研究表明应用多吉美治疗可延长肝癌患者的生命时间。
A
17
10.辉瑞公司的索坦(苹果酸舒尼替尼）
适应症
1.甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠道间质瘤(GIST)。 2.不能手术的晚期肾细胞癌(RCC)。
A
24
谢谢大家
A
25
后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
A
26
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等
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《肿瘤分子靶向治疗》课件

《肿瘤分子靶向治疗》 PPT课件
欢迎来到《肿瘤分子靶向治疗》PPT课件。本课程将介绍肿瘤分子靶向治疗的概念、意义，以及治疗方案、药物剂量计算等内容。
什么是肿瘤分子靶向治疗
肿瘤分子靶向治疗是一种使用特定药物或疗法以靶向性地作用于肿瘤细胞中特定分子的治疗方法，以达到治疗或控制肿瘤生长的目的。
肿瘤分子的特点与意义
肿瘤分子具有异常的表达、活性突变等特点，靶向这些分子可以更加精准地干预肿瘤生长和发展，提高治疗效果，并减少对正常组织的不良影响。
靶向治疗的发展历程
1
基础科学突破
2
20世纪90年代至今，通过对肿瘤分子
的深入研究，取得了一系列基础科学
上的突破。
3
早期研究
20世纪80年代开始发展1 优势
2 缺陷
高效靶向，减少对正常细胞的损伤；提高治疗效果和生存率。
耐药性的出现；副作用和不良反应的风险。
靶向治疗的适应症和禁忌症
靶向治疗适用于某些特定类型的肿瘤，如乳腺癌、肺癌等。然而，对于某些人群，如孕妇和严重肝肾功能不全者，靶向治疗可能是禁忌的。
靶向药物的药理作用
常见的肿瘤分子靶向药物
常见的肿瘤分子靶向药物包括应用广泛的TKI、单克隆抗体和免疫调节剂等，如阿奇霉素、美罗华、雷莫芦单抗等。
靶向药物的不良反应
靶向药物可能导致一系列不良反应，如皮肤炎症、胃肠道反应和免疫相关反应。因此，患者需要在治疗期间密切监测并及时处理。
靶向治疗与放疗、化疗的联合应用
靶向药物通过特异性结合肿瘤细胞上的特定分子，抑制或杀死肿瘤细胞，同时阻断肿瘤生长和扩散的信号通路，以达到治疗肿瘤的目的。
靶向治疗的治疗方案
靶向治疗方案根据不同肿瘤类型、分子靶标和患者病情，个体化地制定，包括药物选择、用药剂量和用药周期等。

肿瘤的靶向治疗 ppt课件

材料
电子
生活
生物医学
8
纳米材料的特点
• 纳米尺度的结构单元研究对象在尺度上的匹配 • 大量的界面或自由表面提高该系统的性能，节约成本 • 纳米单位之间存在相互作用提高药物输送以及利用的效率
9
二、纳米技术在生物医学中的应用
➢ 对生物大分子的研究 ➢ 分子马达 ➢ 纳米机器人 ➢ 光纤纳米传感器单细胞分析 ……
激发抗体和BPT生荧光光探测器接收
探测早期DNA的损伤
Kasili PM, Vo-Dinh T. J Nanosci Nanotechnol. 5,12(2005): 2057-62
13
三、纳米技术在肿瘤早期诊断中的应用
纳米生物细胞分离技术
密度梯度离心
制备SiO2 纳米微粒, 并将其表面包覆分子层制取含有多种细胞的聚乙烯吡咯烷酮胶体溶液
纳米阳离子脂质体
21
四、利用纳米技术进行肿瘤治疗
纳米脂质体基因载体
以avβ3 整合蛋白为靶向的基因纳米材料(a): av β 3-NP/RAF(-)表达的 ATPu-RAF与avβ3整合蛋白结合;(b):内皮细胞凋亡(c): 肿瘤细胞饥饿死亡.
Andrew R. Reynolds, S. Trends Mol Med. 9 (2003 ): 2-4
纳米基因载体
肿瘤的基因治疗：缺乏靶向性强、转染效率高的基因载体，临床效果不是很理想纳米基因载体：缓释药物、靶向输送、保护核苷酸、毒性小
• 脂质体基因载体 • 树状多聚体的基因载体
20
四、利用纳米技术进行肿瘤治疗
纳米基因载体 1: 纳米脂质体基因载体
表面正电荷与核苷酸发生静电作用，形成纳米载体与质粒DNA的复合物。通过其表面阳离子与细胞膜上的糖蛋白及磷脂相互作用进入细胞质，实现基因治疗。

肿瘤靶向治疗课件

肿瘤靶向治疗的护理与患者教育：了解疾病与治疗方式
介绍肿瘤的基本知识，包括定义、分类、症状等。
讲解靶向治疗的基本原理和适应症，以及与传统化疗的区别。
介绍靶向治疗的副作用及应对方法，以及如何做好自我管理和监测。
强调定期随访和复查的重要性，以及如何与医生保持沟通。
提高肿瘤靶向治疗依从性的方法
肿瘤靶向治疗过程中的护理要点
关注患者的生命体征，包括体温、血压、心率等。保持病房的清洁和安静，为患者提供舒适的环境。定期检查患者的皮肤、口腔、泌尿生殖道等部位，预防感染和并发症。合理安排患者的饮食和休息，保证充足的营养和睡眠。鼓励患者进行适当的锻炼和呼吸运动，增强体质和免疫力。心理疏导：对患者进行心理疏导，增强其信心和配合度。
定期检查：医生应定期检查患者的身体状况，及时发现问题并调整治疗方案。
健康教育：对患者进行健康教育，让他们了解肿瘤靶向治疗的必要性、效果及可能出现的副作用，提高他们的治疗意识。
心理支持：给予患者心理支持，减轻他们的焦虑和恐惧，增强他们对治疗的信心和依从性。
家庭支持：鼓励患者家庭成员参与治疗过程，让他们了解患者的病情和治疗方法，给予患者更多的关爱和支持。
肿瘤靶向治疗药物的研发趋势
针对特定靶点开发更高效的药物
针对多靶点治疗以提高疗效
针对新靶点的药物研发
针对药物耐药的机制进行新药研发
肿瘤靶向治疗在各期肿瘤中的应用
早期肿瘤：提高治愈率，减少复发中晚期肿瘤：控制病情，延长生存期转移性肿瘤：缓解症状，提高生活质量耐药性肿瘤：克服耐药，延长生存期
当前状况：多种靶向药物问世，治疗领域不断扩大
肿瘤靶向治疗药物分类
单克隆抗体小分子抑制剂抗血管生成药物细胞凋亡诱导药物

《肿瘤靶向治疗》课件

靶向治疗的原理
靶向治疗选择特定的靶点，干扰肿瘤细胞的生长、分化和传导等关键过程，从而实现精确攻击肿瘤细胞，最大限度地降低对正常细胞的损害。
药物种类
靶向治疗的药物种类多种多样，包括酪氨酸激酶抑制剂、免疫调节剂、细胞周期调节剂等，每种药物都有其特定的作用机制和应用范围。
优势和缺点
优势
具有较高的治疗效果和耐受性，减少了化疗的不良反应。
2
Байду номын сангаас
目前应用情况
靶向治疗已在多种肿瘤类型中得到广泛应用，取得了显著的疗效和生存率提升。
发展前景和展望
肿瘤靶向治疗仍在不断发展，未来将加强与其他治疗手段的联合应用，提高治疗效果和个体化水平，为患者带来更好的生活质量。
结语
通过这份PPT课件，我们回顾了肿瘤靶向治疗的发展历程、原理和具体应用，并展望了其未来的发展前景。让我们共同为肿瘤治疗的进步而努力！
《肿瘤靶向治疗》PPT课件
这份《肿瘤靶向治疗》PPT课件将向您介绍肿瘤靶向治疗的原理、应用和发展前景。让我们一起探索这一令人兴奋的领域吧！
什么是肿瘤靶向治疗
肿瘤靶向治疗是一种针对肿瘤细胞的新型治疗方法，通过干扰肿瘤细胞的特定分子靶点，实现精确、个体化的治疗效果。
发展历程
肿瘤靶向治疗的发展经历了多个阶段，从早期的单个靶点药物到如今的组合靶向治疗，不断推动了肿瘤治疗的进步和创新。
缺点
药物耐药性、治疗成本高以及靶向分子的选择限制是目前靶向治疗面临的主要挑战。
具体应用
1
EGFR靶向治疗
EGFR靶向治疗用于非小细胞肺癌等EGFR
ALK靶向治疗
2
突变型肿瘤，能够有效抑制肿瘤细胞的生长和转移。
ALK靶向治疗适用于ALK融合基因阳性的

《恶性肿瘤靶向治疗》课件

VS
详细描述
多药耐药肿瘤细胞可对多种药物产生抵抗，目前针对多药耐药肿瘤的靶向治疗尚在研究阶段，需要克服多重耐药机制以提高治疗效果。
详细描述
EGFR是一种常见的肺癌基因突变类型，针对EGFR突变的靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼等，能够显著延长患者的生存期，提高生活质量。
成功案例二：HER2阳性乳腺癌的靶向治疗
总结词
针对HER2蛋白过表达的靶向治疗，有效控制乳腺癌的进展。
详细描述
HER2阳性乳腺癌患者采用曲妥珠单抗等靶向药物进行治疗，可显著降低肿瘤负荷，延长生存期，提高治愈率。
01
联合治疗的优势
阐述联合治疗在恶性肿瘤靶向治疗中的优势，如提高疗效、降低耐药性等。
02
联合治疗的方法
介绍常见的联合治疗策略，如化疗与靶向治疗的联合、免疫治疗与靶向治疗的联合等。
03
联合治疗的临床研究
列举一些联合治疗在恶性肿瘤靶向治疗中的临床研究结果和进展。
新型靶点的发现与开发
新型靶点筛选方法
Sipuleucel-T疫苗等。
03
恶性肿瘤靶向治疗的临床应用
Chapter
肺癌的靶向治疗
EGFR抑制剂
针对肺癌细胞中表皮生长因子受体（EGFR）的突变，如吉非替尼、厄洛替尼等。
ALK抑制剂
针对肺癌细胞中间变性淋巴瘤激酶（ALK）的融合基因，如克唑替尼等。
ROS1抑制剂
针对肺癌Байду номын сангаас胞中ROS1融合基因，如卡博替尼等。
《恶性肿瘤靶向治疗》PPT课件
目录
• 恶性肿瘤靶向治疗概述 • 恶性肿瘤靶向治疗的方法与技术 • 恶性肿瘤靶向治疗的临床应用 • 恶性肿瘤靶向治疗的挑战与前景 • 恶性肿瘤靶向治疗的案例分析

肿瘤靶向用药PPT课件

VEGF抑制剂在肾癌治疗中的应用
总结词
针对肾癌，VEGF抑制剂如贝伐珠单抗等可抑制肿瘤血管生成，缩小肿瘤体积，延长生存期。
详细描述
肾癌是一种血管丰富的恶性肿瘤，肿瘤的生长和扩散依赖于新生血管的形成。VEGF抑制剂如贝伐珠单抗等可与 VEGF蛋白结合，抑制肿瘤血管生成，从而缩小肿瘤体积，延长患者的生存期。
HER2阳性乳腺癌的靶向治疗
总结词
针对HER2阳性的乳腺癌，靶向药物如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等可显著降低肿瘤复发率，提高生存率。
详细描述
约20%的乳腺癌患者HER2基因过度表达，这些患者病情进展较快，预后较差。然而，曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物可特异性地与HER2蛋白结合，抑制肿瘤细胞的生长和扩散，显著降低肿瘤复发率，提高患者的生存率。
肿瘤靶向用药ppt课件
目录
• 肿瘤靶向用药概述 • 肿瘤靶向用药的研发历程 • 肿瘤靶向用药的临床应用 • 肿瘤靶向用药的未来挑战与对策 • 肿瘤靶向用药的案例分享 • 总结与展望
01
肿瘤靶向用药概述
肿瘤靶向用药的定义
01
肿瘤靶向用药是指针对肿瘤细胞特有的基因或蛋白质，设计具有针对性的药物，以抑制或杀死肿瘤细胞的治疗方法。
肿瘤靶向药的未来展望
随着科学技术的不断进步，肿瘤靶向药的研发将更加深入，有望发现更多的治疗靶点和治疗策略。
未来，肿瘤靶向药将更加个性化，根据患者的基因组、蛋白质组等特征，制定个性化的治疗方案。
同时，随着免疫治疗、基因治疗等新型治疗方法的出现和发展，肿瘤靶向药将与其他治疗方法相结合，进一步提高肿瘤治疗的疗效和安全性。
肿瘤靶向用药的发展前景
新型靶点的发现
随着生物医学技术的不断发展，将会有更多的新型靶点被发现，为肿瘤靶向用药提供更多的治疗

肿瘤精准靶向治疗ppt课件

No. Patients 8 8
Median Survival 15.5 mos 6.8 mos
P 0.0028
ERCC1表达与铂类药物疗效相关的临床数据
ERCC1低表达患者，能从铂类辅助化疗中获益.
BRCA1/2表达与铂类药物疗效相关的临床数据
BRCA1过度表达 •铂类耐药的预测因子 •抗微管类药物的敏感因子
药物代表：西妥昔（默克）；贝伐单抗（罗氏）。
基因EGFR热点突变位点
•EGFR主要突变在：外显子18，19，20，21 •耐药突变：T790M
➢靶向药物西妥昔单抗靶标——K-ras基因检测
✓ NCCN明确指出西妥昔单抗（爱必妥）用药之前须检测K-ras基因突变检测；
野生型突变型
✓ K-ras突变型患者并不能从抗EGFR治疗（爱必妥）中获益,反而徒增不良反应危险和治疗费用；
•化疗前后CTC数量都少于阈值的患者无进展生存期和总生存期明显高于只有一次测出CTC数量少于阈值的患
乳腺癌阈值5，结直者肠癌。阈值3，前列腺癌阈值5
为什么要选择使用CTC系统? 唯一的标准化，自动化循环肿瘤细胞计数系统具可重复性和高敏感度系统最低检测限度：7.5ml外周血中的1个肿瘤细胞
临床意义预测无进展生存期和总生存期转移性癌症的监护疗效监控复查（早于影像学发现疾病进展情况）
原发肿瘤血管生成侵润
侵入血管内凋亡的CTC
循环肿瘤细胞（CTC）
循环肿瘤微栓
（CTM）
上皮－间质转化
（EMT）
侵润
转移
肿瘤细胞扩增
血管生成
间质－上皮转化
（MET）
侵入血管外 (CTC)
转移到骨髓和其他

《肿瘤分子靶向治疗》PPT课件

多吉美（Surafinib) 舒尼替尼 (Sunitinib)
医学PPT
乳腺癌(Her-2高表达) 大肠癌、头颈癌、NSCLC 头颈癌
CML,GIST NSCLC NSCLC 乳腺癌甲状腺癌
大肠癌、NSCLC、肾癌、乳腺癌 NSCLC
肾癌、肝癌 GIST, 肾癌
5
靶向治疗(Targeted Therapy; Novel Agent)
EGFR HER1 C-erbB
HER2 C-erbB2
Mendelsohn and Baselga. Oncogene. 2000;19:6550. Olayioye et al. EMBO J. 2000;19:3159. Prigent and Lemoine. Prog Growth Factor Res. 1992;4:1. Harari and Yarden. Oncogene. 2000;19:6102. Earp et al. Breast Cancer Res Treat. 1995;35:115.
效/副比理想的新型药物
• 肿瘤分子细胞生物学的基础上，利用肿瘤组织或细胞所具有的特异性(或相对特异的)结构分子作为靶点，使用某些能与这些靶分子特异结合的抗体、配体等达到直接治疗或导向治疗目的的一类疗法。主要针对肿瘤细胞内一些特有的生物
学标志或信号传导通道中重要的蛋白质或酶(表皮生长因子受体-酪氨酸激酶)
肿瘤的生物靶向治疗
医学PPT
1
肿瘤发生
正常组织l
1 非正常细胞 t=0
失衡
细胞增殖数 = 死亡细胞数
腺瘤
肿瘤
浸润性癌
可检测肿瘤: 1g = 212 细胞 t > 10 年
细胞增殖数 >>调亡细胞

肿瘤靶向治疗ppt课件

ppt课件完整
19
泛素-蛋白酶体抑制剂
（Bortezomib)
• 作用机制：对癌细胞有细胞毒性，延迟肿瘤生长的作用。
• 临床疗效：适用难治/复发的多发性骨髓瘤。单药治疗202例化疗无效的多发性骨髓瘤， 28% 对治疗有反应，中位有效时间 365天。
• 副作用：疲劳、恶性、腹泻。
ppt课件完整
• 作用机制：与HER-2受体结合，抑制细胞生长信号传递通路；
加速HER-2受体降解，使HER-2受体表达下调；在PBMC存在时，对肿瘤细胞株可介导抗体依赖的细胞毒作用，杀伤靶细胞；抑制血管内皮生长因子的生成，阻断肿瘤内血管组织的生长。
• 临床疗效：适用转移性乳腺癌。
单药治疗化疗失败的转移性乳腺癌，肿瘤缓解率 15%，中位缓解期 9.1个月，中位存活期 13个月，中位疾病进展时间 3.1个月，中位治疗失败时间 2.4个月。
恶性胃肠道间质瘤。 83例干扰素耐药/不耐药的CML 慢性期患者观察 >140mg，d1 治疗的全部73例获得完全血液学缓解 300-600mg,d1治疗，54%（29/54）有细胞遗传学缓解
• 副作用：皮疹、腹泻。
ppt课件完整
17
血管内皮生长因子受体抑制剂
（Avastin）
• 作用机制：与血管内皮生长因子结合，阻止新生血管形成。
ppt课件完整
3
分子靶向治疗
(Molecular Targeted Therapy)
• 是指“针对参与肿瘤发生发展过程的细胞信号传导和其他生物学途径的治疗手段”;
• 其作用靶点可以是细胞表面的生长因子受体或细胞内信号传导通道中重要的酶或蛋白质;
• 广义的分子靶点则包括参与肿瘤细胞分化、周期、凋亡、迁移、浸润、淋巴转移、全身转移等过程的、从DNA到蛋白／酶水平的任何亚细胞分子。

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肿瘤缓解率 22.9%，肿瘤进展延迟 4.1个月。 2. 依立替康已治疗失败，可单独使用，
肿瘤反应率 10.8%，肿瘤进展延迟 1.5个月。
• 副作用：过敏反应、呼吸困难、低血压。
抗HER-2的单抗
（ Herceptin ）
• 作用机制：与HER-2受体结合，抑制细胞生长信号传递通路；
加速HER-2受体降解，使HER-2受体表达下调；在PBMC存在时，对肿瘤细胞株可介导抗体依赖的细胞毒作用，杀伤靶细胞；抑制血管内皮生长因子的生成，阻断肿瘤内血管组织的生长。
理想的靶向肿瘤的候选药
• 能特异性靶向肿瘤组织，最好能主动寻找到原发灶及转移灶；
• 不影响正常组织及正常细胞； • 既能杀灭肿瘤细胞，也能杀灭肿瘤干细胞； • 能进入肿瘤组织内部； • 无免疫障碍；
分子靶向治疗的靶点
• 细胞受体 • 信号转导 • 细胞周期 • 血管生成
分子靶向药物的分类
按药物分子大小分类：
肿瘤研究的深入
• 肿瘤细胞信号传导途径 • 肿瘤细胞内部的癌基因和抑癌基因的
相互作用 • 肿瘤微环境改变的影响
影响癌细胞的生存的因素
• 癌基因和抑癌基因网络决定癌细胞增殖或死亡。
• 癌细胞增殖或死亡与否又受诸如DNA损伤、肿瘤微环境和应急信号等影响。
• 干细胞类似特性的癌细胞亚群在启动肿瘤发生过程中可能起关键作用。
• 副作用： Iressa—皮疹、腹泻、间质性肺病
表皮生长因子受体（EGFR）
• ErbB 家族成员之一。 • EGFR由细胞外区、跨膜区和细胞内区构成，通过
细胞外区结合配体（如 EGF、TGF-α和 HBEGF）而被激活。配体与EGFR结合导致细胞内区的自动磷酸化，以及细胞内酪氨酸激酶活性的激活。酪氨酸激酶磷酸化常伴随下游信号传导蛋白分子（包括 Src2、GRB2、SH3和 SOS）的激活。由上述受体－配体复合物介导的下游信号导致不同信号通路的激活。
2. 抗EGFR的单抗： Erbitux 3. 抗HER-2的单抗： Herceptin 4. Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂： Glivec 5. 血管内皮生长因子受体抑制剂： Avastin 6. 抗 CD20的单抗： Mebthera 7. IGFR-1激酶抑制剂：NVP-AEW541 8. mTOR激酶抑制剂：CCI-779 9. 泛素-蛋白酶体抑制剂：Bortezomib 10. 其他
分子靶向治疗
(Molecular Targeted Therapy)
• 是指“针对参与肿瘤发生发展过程的细胞信号传导和其他生物学途径的治疗手段”;
• 其作用靶点可以是细胞表面的生长因子受体或细胞内信号传导通道中重要的酶或蛋白质;
• 广义的分子靶点则包括参与肿瘤细胞分化、周期、凋亡、迁移、浸润、淋巴转移、全身转移等过程的、从DNA到蛋白／酶水平的任何亚细胞分子。
作用机理：药物作用于细胞膜内，抑制酪氨酸激酶磷酸化，阻断信号传导。
Imatinib
Glபைடு நூலகம்vec 格列卫
Gefitinib
Iressa 易瑞沙
Bevacizumb
Arastin 阿瓦斯汀
Cetuximab
Erbitux 埃比特斯
分子靶向药物的分类
按药物作用靶点和性质分类：
1. 小分子表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂： Iressa、Tarceva
合位点上，截断EGFR生成信号传递至细胞内，从而遏制细胞的异常增生和转移。
• 临床疗效： Iressa：适用于铂类、泰素帝等化疗失败的NSCLC。
客观缓解率 12-18% 维持有效时间 3.2个月中位生存时间 6.5-7.6个月
Tarceva：单药治疗局部晚期、转移性NSCLC。
中位生存期 6.7个月
1、大分子单克隆抗体类
作用机理：药物作用于细胞膜外，与生长因子竞争结合受体，阻断信号传导。
Rituximab
Mabthera 美罗华
Trastuzumab Gemtuzumab ozogamicin Alemtuzumzb
Herceptin
Mylotarg
Campath
赫赛汀
麦罗塔
坎帕斯
2、小分子化合物类
抗EGFR的单抗
（ Erbitux）
• 作用机制：特异性与表皮生长因子受体（EGFR,HER1,c-ErbB-1）
结合，竞争性抑制表皮生长因子与该受体的结合，阻止相应酪氨酸激酶磷酸化后的信号传导过程，从而抑制细胞生长，诱导凋亡。抑制基质金属蛋白酶和血管内皮生长因子的活性。
• 临床疗效：适用转移性大肠癌。 1. 与依立替康合用治疗其他化疗失败的晚期大肠癌，
分子靶向药物的特点
• 具有非细胞毒性和靶向性； • 具有调节作用和细胞稳定性作用； • 临床研究中不一定非达到剂量限制性毒
性（DLT）和最大耐受剂量（MTD）； • 毒性的作用范围和临床表现与细胞毒性
（cytotoxic）药物有很大的区别； • 与常规治疗（化疗、放疗）合用有更好
的效果等等。
分子靶向药物的临床应用
1. 小分子表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
2. 抗EGFR的单抗 3. 抗HER-2的单抗 4. Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂 5. 血管内皮生长因子受体抑制剂 6. 抗 CD20的单抗 7. 泛素-蛋白酶体抑制剂
小分子表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
• 作用机制：竞争性结合于细胞表面的EGFR-TK催化区域Mg-ATP结
• 临床疗效：适用转移性乳腺癌。
单药治疗化疗失败的转移性乳腺癌，肿瘤缓解率 15%，中位缓解期 9.1个月，中位存活期 13个月，中位疾病进展时间 3.1个月，中位治疗失败时间 2.4个月。
• 副作用：心脏毒性。
Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制
（ Glivec ）
• 作用机制：特异性抑制V-ab1的表达及bcr-ab1细胞的增殖；
生物治疗新热点肿瘤的分子靶向治疗
肿瘤治疗发展趋势
• 多学科综合治疗； • 生物治疗成为必要的手段之一； • 靶向治疗成为生物治疗的新热点。
分子靶向治疗
(Molecular Targeted Therapy)
利用肿瘤细胞与正常细胞之间分子细胞生物学上的差异,采用封闭受体、抑制血管生成、阻断信号传导通路等方法作用于肿瘤细胞特定的靶点,特异性地抑制肿瘤细胞的生长,促使肿瘤细胞凋亡。