新生儿心肺复苏步骤
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第1篇一、目的婴儿心肺复苏(CPR)是为了挽救因各种原因导致呼吸、循环骤停的婴儿生命的重要急救措施。
通过正确的操作规程,可以尽快恢复婴儿的自主呼吸和循环,保障其生命安全。
二、适用对象适用于新生儿及1岁以内的婴儿。
三、操作步骤1. 确认安全:在进行心肺复苏前,首先要确保现场安全,避免造成婴儿或施救者受伤。
2. 评估意识:轻轻拍打婴儿双肩,同时呼唤婴儿名字,观察婴儿有无反应。
如婴儿无反应,立即进行心肺复苏。
3. 检查呼吸:观察婴儿胸部是否有起伏,耳鼻口有无气体进出,判断婴儿是否有呼吸。
如婴儿无呼吸或呼吸微弱,立即进行心肺复苏。
4. 按压胸部:将婴儿仰卧于硬板床或平地上,解开衣物,露出胸部。
用双手拇指指尖放在婴儿胸骨中下1/3交界处,其余四指放在胸骨上,手掌根部紧贴婴儿胸部。
用身体重量垂直向下按压,使胸骨下陷至少1.5cm,按压频率为每分钟100-120次。
5. 人工呼吸:按压胸部的同时,用一只手托住婴儿下巴,另一只手捏住婴儿鼻孔,使婴儿头部后仰,打开气道。
用口唇包住婴儿口唇,深吸一口气后,对着婴儿口鼻吹气,使婴儿胸部隆起。
吹气时间为1秒,每30次按压后吹气2次。
6. 持续操作:按照30次按压、2次吹气的比例,连续进行心肺复苏。
每5分钟检查一次婴儿的生命体征,如心跳、呼吸等。
7. 持续观察:在心肺复苏过程中,密切观察婴儿的生命体征变化,如心跳、呼吸、肤色等。
如婴儿恢复自主呼吸和循环,应立即停止心肺复苏。
8. 求助:在心肺复苏过程中,如条件允许,立即呼叫救护车,寻求专业医疗救助。
四、注意事项1. 按压力度要适中,避免过重导致肋骨骨折。
2. 人工呼吸时,避免过度吹气,以免造成婴儿肺泡破裂。
3. 在心肺复苏过程中,保持冷静,避免慌乱。
4. 心肺复苏过程中,如发现婴儿有呕吐物,及时清理,避免误吸。
5. 如婴儿有其他疾病,如先天性心脏病等,应结合具体情况调整心肺复苏操作。
6. 心肺复苏结束后,密切观察婴儿的生命体征,如发现异常,立即采取相应措施。
简述心肺复苏的操作步骤
心肺复苏操作步骤:
一、判断患者意识
1. 轻拍患者肩膀,大声呼唤。
2. 观察患者有无呼吸,观察时间不超过10秒。
3. 观察患者有无心跳,可触摸其颈动脉。
二、报警求助并联系专业医护人员
1. 如果患者无意识、无呼吸、无心跳,立即拨打急救电话或向周围人求助。
2. 简要说明患者情况,让医护人员做好相应准备。
三、移除障碍物和确保现场安全
1. 检查现场是否安全,移除可能导致患者受伤的障碍物。
2. 确保现场空气流通,以便进行人工呼吸。
四、婴儿复苏及新生儿窒息应急处置方法
1. 对于婴儿,先进行口对口人工呼吸2次。
2. 对于新生儿,进行5次拍背、5次胸外按压、2次人工呼吸。
3. 如果婴儿或新生儿出现心跳但呼吸微弱,可采取口对口人工呼吸。
五、仰卧位急救体位及按压操作要点
1. 将患者仰卧于硬质平面上,头部与躯干在同一平面上。
2. 操作者位于患者一侧,以两手掌根重叠置于患者胸骨中下段,胸骨下陷5-6cm 为度。
3. 每次按压后要充分回弹,使胸部回到正常位置。
4. 按压频率为100-120次/分。
5. 进行人工呼吸时,要确保患者气道通畅,并观察其胸廓是否起伏。
6. 按压与人工呼吸比为30:2。
7. 注意观察患者的神态和面色变化。
8. 操作过程中要及时更换操作者,以免疲劳影响效果。
9. 操作过程中要保持冷静和规范,避免影响患者生命安全。
10. 及时与医护人员沟通,确保急救措施准确无误。
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新生儿心肺复苏操作流程及评分标准一、操作目的保护脑和心脏等重要脏器,尽快恢复脑细胞和循环功能。
二、物品准备面罩、呼吸气囊、听诊器、吸引器、吸痰管2根、手套、笔记本、笔、表三、操作流程报告:(我是NICU护士xxx,我操作的项目是新生儿心肺复苏术,现物品准备完毕,是否开始,请您指示?是!)→跑到患儿床前,评估患儿呼吸、心率和皮肤颜色→打开暖箱门→看胸部起伏5秒→取床旁听诊器听诊心率5秒→看表、呼叫医生到达现场,救助者不能离开患儿,心中默记心跳停止时间→立即去枕平卧位,头偏向一侧,有胃管者取出→开放气道,头轻度后仰(处于鼻吸气位)→拍打足底刺激呼吸恢复→清理呼吸道分泌物(先清理口腔再清理鼻腔分泌物,限制吸痰管的深度和吸引时间(<10s),吸引器的负压不超过100mmHg)→判断呼吸恢复情况,(如仍无呼吸或喘息样呼吸,给予正压通气)→选择适宜面罩扣住口鼻(按压频率40—60次/min,氧流量5—10L/min,吸呼比1:2,压力20-40cmH2O)→经30秒气囊面罩正压通气后,如心率<60次/min,医生到达现场立即行胸外心脏按压(部位:用双手拇指平放胸前第四肋水平,其余手指托在背部进行;婴幼儿:术者可一手掌根部放在胸骨下1/3处,即:在胸骨中部,两乳房之间连线上,按压方式:频率为120次/分;深度为胸廓前后径的1/3(约2cm))→胸外按压和正压通气30S后重新评估呼吸、心率恢复情况→如心率仍<60次/min,除继续胸外心脏按压外遵医嘱使用肾上腺素→判断复苏成功指标(听诊:心率有搏动,心率>100次/分;呼吸恢复:观察胸部起伏5秒)→记录复苏时间(口述:x时x分观察患儿心率有搏动,自主呼吸恢复,患儿颜面、口唇、皮肤、甲床色泽转红润)→报告:复苏成功→整理用物(1.患儿头部复位后偏向一侧,小床摇高30度.2、整理床单位。
3、关好暖箱做好保暖措施)→遵医嘱给予吸氧→记录于新生儿护理记录单中→报告:操作完毕。
一、演练背景随着社会的发展,新生儿窒息和心跳呼吸骤停事件时有发生。
为了提高儿科医护人员对新生儿心肺复苏技术的熟练度,增强应对突发状况的应急能力,特制定本演练脚本。
二、演练目的1. 提高儿科医护人员对新生儿心肺复苏技术的操作熟练度。
2. 增强医护人员在紧急情况下的协作能力。
3. 规范新生儿心肺复苏抢救流程,降低新生儿窒息发生率和死亡率。
三、演练时间2024年X月X日,上午9:00-11:00四、演练地点医院新生儿室五、参演人员1. 演练组长:儿科主任2. 演练副组长:儿科护士长3. 演练组成员:儿科医护人员4. 观摩人员:其他科室医护人员六、演练流程第一部分:开场1. 演练组长宣布演练开始,简要介绍演练目的、流程及注意事项。
2. 演练副组长宣布参演人员分组,明确各组职责。
第二部分:情景模拟1. 情景一:新生儿羊水重度污染,心率低,无其他生命体征。
- 产房电话通知儿科医护人员新生儿情况。
- 儿科医护人员迅速组建抢救团队,按A、B岗分工明确。
- A岗负责评估、摆体位、心电监护、正压通气、气管插管、胸外心脏按压。
- B岗负责遵医嘱静脉给药、抢救记录。
2. 情景二:患儿病情变化,出现心跳骤停。
- A岗和B岗密切配合,立即进行心肺复苏。
- 进行口对口人工呼吸,每30秒进行一次,每次吹气2次。
- 进行胸外心脏按压,每分钟至少100次,按压深度至少5厘米。
- 持续心肺复苏,观察患儿生命体征变化。
第三部分:演练总结1. 演练副组长宣布演练结束,对参演人员进行点评。
2. 演练组长总结演练情况,指出优点和不足,提出改进措施。
3. 观摩人员分享观摩心得,提出建议。
七、演练评价1. 评估参演人员对新生儿心肺复苏技术的掌握程度。
2. 评估参演人员之间的协作能力。
3. 评估新生儿心肺复苏抢救流程的规范性。
八、演练改进措施1. 加强新生儿心肺复苏技术的培训,提高医护人员操作熟练度。
2. 定期组织演练,增强医护人员应对突发状况的应急能力。
新生儿心肺复苏操作步骤1.确定新生儿需要心肺复苏:当新生儿出现以下情况时,可能需要进行心肺复苏操作:-新生儿没有呼吸或呼吸困难-新生儿的心跳无法探测到或少于60次/分钟-新生儿呼吸困难并伴随心率下降2.召唤急救人员:立即通知急救人员及时介入,并在等待急救人员到来前,迅速进行下述操作。
4.确定观察位置:站在新生儿头部另一侧,以便更清楚地观察新生儿的反应。
5.评估新生儿的意识状况:观察新生儿的意识和反应,并尝试唤醒新生儿,观察其对刺激的反应。
6.刺激性操作:轻轻握住新生儿的双脚,并加以轻压,观察新生儿是否有任何反应。
如果没有反应,需要进行下一步骤。
7.呼叫专业急救人员:与急救人员通话沟通新生儿的状况,说明新生儿需要进行心肺复苏。
8.开始胸外按压:将新生儿置于坚硬平面上,两手交叉放置在新生儿的胸骨下方心脏的位置,用两个手指指节按压胸骨下方的位置,使胸骨下降至2-3厘米,以每分钟100-120次的速度坚定而稳定地进行按压。
9.进行人工呼吸:首先将新生儿的头向后翻转使气道畅通,然后在嘴唇和鼻孔间塞入一块薄而柔软的物品,逐渐向里面吹气,肺部隆起。
每一次呼吸应该持续1秒钟,使胸部上升。
每进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸。
10.持续心肺复苏:持续进行胸外按压和人工呼吸,直到新生儿恢复意识和开始呼吸,或者急救人员到场接管。
11.监测和记录:在复苏过程中,监测新生儿的心率和呼吸,并将每次复苏措施记录在复苏表格中。
以上是一般情况下实施新生儿心肺复苏的操作步骤。
然而,具体的操作步骤可能会因为解剖特征和背景不同而有所不同。
因此,建议在实施新生儿心肺复苏之前接受专业的培训和认证,并根据现场情况和急救指南来确定具体的操作步骤。
新生儿心肺复苏流程新生儿心肺复苏是指在新生儿出生后出现突发的呼吸和心跳停止时,通过采取一系列的急救措施来挽救生命的过程。
正确的心肺复苏流程对于新生儿的生存至关重要,下面将介绍新生儿心肺复苏的具体流程。
首先,当发现新生儿出现呼吸和心跳停止时,立即呼叫急救人员或将新生儿送往医院急救。
同时,将新生儿放置在坚硬的表面上,确保头部处于自然位置。
接着,检查新生儿的呼吸情况,如果发现没有呼吸或仅有间歇性呼吸,立即开始进行人工呼吸。
将新生儿的头部稍微后仰,握住下颚用力吹气,每次吹气时间不超过1秒,每次吹气后观察胸廓是否有抬起,维持每分钟40-60次的频率。
然后,检查新生儿的心跳情况,如果发现心跳停止,立即开始进行胸外心脏按压。
将新生儿放置在坚硬的表面上,双手交叉放在胸骨下方,用力按压胸骨,每次按压深度约为1/3胸廓直径,按压频率为每分钟100-120次。
在进行人工呼吸和胸外心脏按压的同时,可以考虑使用氧气面罩或气管插管等辅助呼吸设备,以提高新生儿的氧供应。
在进行心肺复苏的同时,及时将新生儿送往医院进行进一步的抢救和治疗。
医院急救人员可以通过监测新生儿的心电图和血氧饱和度来及时调整急救措施,确保新生儿得到最有效的治疗。
需要注意的是,在进行心肺复苏的过程中,要随时观察新生儿的生命体征变化,及时调整急救措施,确保新生儿得到最有效的救治。
同时,心肺复苏过程中要避免过度用力导致新生儿受伤,要轻柔而有力地进行急救操作。
总之,新生儿心肺复苏是一项紧急而重要的急救措施,正确的心肺复苏流程可以挽救新生儿的生命。
掌握正确的心肺复苏技能,并在紧急情况下迅速采取行动,将对新生儿的生存起到至关重要的作用。
希望每位医务人员和家长都能够熟练掌握新生儿心肺复苏的流程,为新生儿的健康和生存保驾护航。
新生儿心肺复苏指南
简介
本指南旨在为医务人员提供新生儿心肺复苏的指导原则和步骤,以确保在紧急情况下能够提供及时有效的抢救措施。
心肺复苏原则
1. 调查情况:在发现患儿心肺停搏后,紧急检查并了解患儿的
基本情况,包括年龄、病史等。
2. 呼叫帮助:及时呼叫急救医疗团队,尽早寻求专业协助和支持。
3. 换患者位置:将患儿放在平坦坚硬的表面上,保持头部稍微
后仰。
4. 气道通畅:排除气道阻塞物,如呕吐物、异物等,保持气道
通畅。
5. 呼吸检查:观察患儿胸部起伏,听听是否有呼吸声,查看有
无气道激流。
6. 心脏按压:开始心脏按压,按照正确的手法和频率进行,确
保持续有效的按压。
7. 人工呼吸:正确执行人工呼吸,注意控制呼吸频率和气量。
8. 自动体外除颤器(AED):如果使用AED,按照生产商的
指示进行操作。
9. 心电监测:对于患儿心跳恢复后,进行心电监测以评估心脏
功能。
注意事项
- 在进行心肺复苏时,要保持冷静和专注,遵循标准操作流程。
- 需要及时调整按压力度和频率,以保证持续有效的复苏。
- 在进行人工呼吸时,注意控制呼吸频率和气量,避免过度通
气或通气不足。
- 如果有条件,使用自动体外除颤器(AED)可以提高复苏成功率。
- 复苏成功后,及时进行心电监测,以便及时评估患儿的心脏功能。
总结
新生儿心肺复苏是一项紧急且重要的抢救措施,适当的指导原则和步骤能够提高抢救成功率。
医务人员需要通过系统的培训和持续的实践来掌握这一技能。
本指南提供了简要的指导,供医务人员参考和遵循。
心肺复苏婴儿操作流程
一、评估婴儿反应
迅速评估婴儿是否有反应,如有呼吸、咳嗽、哭闹等。
如果无反应,立即进行心肺复苏。
二、开通气道
1. 抬高婴儿下颌,打开气道。
2. 清除婴儿口腔中的异物阻塞。
3. 如果怀疑有脊椎损伤,使用双手稳定婴儿头部时小心移动。
三、进行人工呼吸
1. 将婴儿平放于硬质平面上,盖好被子保暖。
2. 使用口对口、口对鼻吹气方式进行人工呼吸,使胸廓轻微上提。
3. 每分钟吹气40-60次,保持每次吹气1-1.5秒。
四、进行胸外心脏按压
1. 用两根手指在婴儿胸骨下1/3处按压,按压深度约4-5。
2. 每分钟按压120次,按压与松弛的比率为1:1。
3. 进行2分钟心肺复苏后,停止复苏检查婴儿情况。
4. 如果无自主呼吸和脉搏,继续心肺复苏,每2分钟复苏后检查一次。
五、转移就医
联系急救中心,安排医务人员送医院抢救。
在抵达医院前继续进行基本的心肺复苏。
六、注意事项
1. 在进行心肺复苏时,应定期评估婴儿情况。
2. 婴儿常需要双人协同进行心肺复苏。
3. 心肺复苏时注意保持呼吸道通畅。
4. 尽快使用自动体外除颤器。
新生儿心肺复苏步骤第一篇:新生儿心肺复苏步骤心肺复苏操作流程用物准备:按压板、脚踏櫈、纱布两块。
操作开始:巡视病房,发现心电监护有异常,双手拍肩,王强、王强你怎么了,意识丧失,触摸颈动脉(判断时间不少于十秒)颈动脉搏动消失,无呼吸音,呼吸心跳停止,王医生抢救病人,计时,拉隔帘,去枕平卧,解衣扣,松腰带,软床放按压板,放脚踏櫈,剑突上两横指处行胸外心脏按压,至少100次每分,1、2、3、…….29、30,头偏向一侧,清理口腔、气道分泌物,取义齿,开放气道,行人工呼吸两次,重复五个循环后再次判断,触摸颈动脉,判断呼吸,颈动脉搏动已恢复,有自主呼吸,紫绀面色、口唇逐渐转为红润,双侧瞳孔缩小,复苏有效,计时。
安置病人,收脚踏櫈,去按压板,遵医嘱继续给予生命支持,严密观察病情。
回治疗室,按七步洗手法洗手,每部不少于十秒,清水冲净擦干,记录,操作完毕。
2015年11月份护理工作计划一、召开护士长例会,对10月护理质量检查中存在的问题进行分析、评价,制定整改措施二、本月护理质量考核重点内容:优质护理服务质量、住院患者质量管理、满意度调查、消毒隔离三、护理部对ICU、手术室、产房、供应室、门诊部的护理工作进行督导检查1-2次四、护理部对新聘护理人员、NO护士培训相关专业知识、技能操作1-2次(培训、考核时间另行通知)五、根据年度护理计划,对全院护理人员进行操作考核考核内容:新聘护士、N0-N1护士:心肺复苏N2-N3: 静脉输血六、选择合适的病例进行一次护理业务查房,有危重病人的科室做好准备并及时通知护理部护理部2015年11月2日第二篇:新生儿心肺复苏新生儿心肺复苏复苏的基本程序新生儿复苏分为4个步骤:① 速评估和初步复苏;② 压通气和氧饱和度监测;③ 管插管和胸外按压;④药物和(或)扩容。
评估-决策-措施的基本程序贯穿于整个复苏过程且不断重复:评估主要基于3个体征:呼吸、心率、氧饱和度。
通过评估这3个体征的每一项来确定每一个步骤是否有效,其中,心率是3个体征中权重最大的一个,对决定进入下一步骤最重要。
复苏的步骤一.快速评估出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标:①足月吗?②羊水清吗?③有哭声或呼吸吗?④肌张力好吗?以上4项中有1项为“否”,则进行以下初步复苏。
二、初步复苏保暖:辐射台(预热);极低体重儿可将头部以下的躯体和四肢放在清洁的塑料袋内或盖塑料薄膜置于辐射台上。
体位:头部轻度仰伸位(鼻吸气位)。
吸引:用吸球或吸管(12F或14F)清理分泌物,先口咽后鼻腔。
应限制吸管的深度和吸引时间(﹤10s),负压不超过100mmHg。
擦干:快速擦干全身后拿开湿毛巾。
刺激:用手拍打或用手指轻弹新生儿足底或摩擦背部2次,以诱发自主呼吸,若无效,表明新生儿处于继发性呼吸暂停,需要正压通气。
有关用氧的推荐足月儿可用空气复苏,早产儿开始给30%~40%的氧,用空氧混合仪根据氧饱和度调整给氧浓度,使氧饱和度达到目标值。
自动充气式气囊去除储氧袋(氧浓度为40%)。
有效通气90秒心率不增加或氧饱和度增加不满意,可将氧浓度提高到100%。
三.正压通气复苏成功的关键在于建立充分的正压通气。
指征:② 吸暂停或喘息样呼吸;②心率﹤100次/min。
(一)气囊面罩正压通气(1)通气压力:开始20~25cm H2O,少数病情严重的新生儿可用2~3次30~40cm H2O,以后维持在20cm H2O。
(2)通气频率:40~60次/min(胸外按压时为30次/min)。
(3)吸呼比:捏放气囊的时间分别为1/3和2/3,操作时念“捏、放、放或1、2、3,1、2、3”(4)有效的正压通气:显示心率迅速增快,以心率、胸廓起伏、呼吸音及氧饱和度来评价。
(5)正压通气效果不好的原因:①面罩与面部密闭不够;②气道阻塞(可调整头位,清除分泌物,使新生儿的口张开);③ 力不够(气囊漏气)。
面罩型号应正好封住口鼻,但不能盖住眼睛或者超过下颌。
(6)经30s充分正压通气后,如有自主呼吸,且心率≥100次/min,可逐步减少并停止正压通气。
如自主呼吸不充分,或心率<100次/min,须继续用气囊面罩或气管插管实施正压通气(步骤正确仍不改善),并检查及矫正通气动作。
如心率<60次/min,予气管插管正压通气并开始胸外按压。
(7)持续气囊面罩正压通气(>2min)可产生胃充盈,应常规插入8F胃管,用注射器抽气和通过在空气中敞开端口来缓解。
(8)国内使用的新生儿复苏囊为自动充气式气囊(250ml),使用前要检查减压阀,有条件最好配备压力表。
自动充气式气囊不能用于常压给氧。
(二)喉镜下经口气管插管 1.气管插管的指征:①需要气管内吸引清除胎粪。
②气囊面罩正压通气无效或需要延长。
③胸外按压。
④气管注入药物。
⑤殊复苏情况,如先天隔疝或超低出生体重儿。
2.插管是否成功的判断①胸廓起伏对称。
②听诊双肺呼吸音一致,尤其是腋下,且胃部无呼吸音无胃部扩张。
③呼气时导管内有雾气。
④心率、肤色和新生儿反应好转。
⑤有条件可使用呼出气CO2检测仪,可有效确定有自主循环的新生儿气管插管位置是否正确。
3.气管插管时的注意点①插管不要超过20秒。
如无法暴露声门并在20秒内插入导管,则撤出喉镜,用气囊面罩100%氧正压人工呼吸使新生儿稳定,然后重试。
②插管前预输氧,插管时输常压氧。
③ 确定导管已插入气管是极其重要的。
导管插错位置比未插管后果更严重。
羊水胎粪污染时的处理1、首先评价新生儿有无活力“有活力”的定义是呼吸规则或哭声响亮、肌张力好、心率﹥100次/min 呼吸不规则、肌张力低下、心率﹤100次/min三项中有任何一项都为“无活力” 无活力的新生儿在分娩后呼吸出现前立即对其气管进行吸引插入喉镜,用12F或14F吸管清洁口腔和后咽部,直至看到声门将气管导管插入气管将气管导管经胎粪吸引管与吸引器相连慢慢退出导管时进行吸引(3-5秒)必要时重复操作,直至再无胎粪吸出或新生儿的心率提示必须尽快进行复苏吸引后完成初步复苏再“评估”呼吸、心率、氧饱和度四、胸外按压⑴何时开始胸外按压⑵如何进行按压(部位、深度、频率、手法)⑶如何将胸外按压与正压人工呼吸配合进行⑷何时停止胸外按压指征:充分正压通气30s后心率<60次/min.须在正压通气同时进行胸外按压。
胸外按压是指有节奏地按压胸骨以达到:①按压脊柱上方的心脏;②增加胸腔内的压力;③促进身体重要器官的血液循环。
胸外按压时应气管插管进行正压通气。
两种方法:拇指法,双指法(要求垂直用力)按压部位:新生儿两乳头连线中点的下方,胸骨体下1/3处。
按压的深度:使胸骨下陷约前后胸直径1/3的深度,两次按压之间手指不得离开胸部。
频率:每3次胸外按压后,正压人工呼吸1次,4个动作2秒钟。
按压与通气须默契配合:按压与通气比例为3:1,即每分钟90次按压和30次呼吸,约120个动作。
每个动作约0.5,2s内3次胸外按压加1次正压通气。
如心率﹥60次/min,则停止按压五、药物及扩容1、ABCD中绝大多数只需ABC,﹤2‰新生儿需要用药2、产房用于复苏的药物仅限于肾上腺素、扩容剂,且应严格掌握适应症。
3、心动过缓通常是因肺部充盈不充分或严重缺氧,此时最重要的是充分正压人工通气。
4、新生儿复苏时一般不推荐使用碳酸氢钠。
早产儿复苏应注意的问题1、极低体重儿有80%~90%需要复苏注意保暖:①升高产房室温;②预热辐射台;③多层毯子下放加热垫;料袋包裹躯体。
2、吸氧浓度:使氧饱和度维持在85%~95%。
空氧混合器,脉氧仪。
尽量避免使用100%浓度的氧。
3、通气压力:PIP:20 ~25cmH2O,PEEP4 ~6cmH2O。
指南推荐使用T-组合复苏器。
4、减少脑损伤:①轻柔的对待早产儿;②避免将早产儿摆成头低位(垂头仰卧位);③避免过高的正压或CPAP。
第三篇:心肺复苏步骤(1)判断意识;(2)如无反应,立即呼救;(3)仰卧位,置于地面或硬板上;(4)开放气道,清理口腔异物;(5)判断有无呼吸;(6)如无呼吸,立即口对口吹气2次;(7)保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动;(8)如有脉搏,可仅做口对口人工呼吸;(9)如无脉搏,立即进行胸外心脏按压;(10)每按压15次,口对口吹气2次,然后重新定位,再按压15次,如此反复进行;(11)心肺复苏开始1分钟,或者连续操作四个循环后,检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化,以后每进行4~5分钟检查一次,每次不超过5秒钟。
(12)如用担架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏,应不间断地进行,必须间断时,时间不超过5~10秒。
双人心肺复苏步骤①基本上与单人心肺复苏术步骤相同;②两人动作必须协调配合,一人按压,一人吹气,以5:1比率进行;做口对口人工呼吸者,负责开放气道,观察瞳孔,触摸颈动脉搏动。
③施行心肺复苏的人可分别站在(或跪在)病人的左侧和右侧,便于交替进行人工呼吸和心脏按压。
受到条件的限制,也可站(跪)在同侧。
④做心脏按压和人工呼吸者交换位置,互换操作,中断时间不能超过5秒钟。
心肺复苏终止指标①病人已恢复自主呼吸和心跳。
②确定病人已死亡。
③心肺复苏进行30分钟以上,检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。
心肺复苏术的要点①发现心跳、呼吸停止,立即进行心肺复苏术,以挽救生命。
②心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
③口对口人工呼吸的操作要点:头后仰,打开气道,捏住鼻孔,封住口唇,深吸一口气后,向口腔内吹气,每分钟12~14次。
④胸外心脏按压的操作要点:在胸骨中下1/3交界处垂直下压3~4厘米,每分钟100次左右。
⑤单人徒手心肺复苏术,胸外心脏按压与人工呼吸按15:2进行;双人心肺复苏按5:1进行。
婴幼儿心肺复苏手法要点①判断意识:叩击足底部,捏掐合谷处(手背部拇指和食指之间的地方。
)②口对口鼻人工呼吸:使婴幼儿头部轻轻后仰,畅通呼吸道,但不可使头部过度后仰,吹气时将婴儿口鼻包紧,吹气频率每分钟20次。
③检查脉搏的搏动,判断有无心跳。
婴儿检查肱动脉搏动,肱动脉位于上臂内侧,肘、肩之间。
④胸外心脏按压方法:定位:双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。
幼儿:一手手掌下压。
婴儿:环抱法,双拇指重叠下压;或一手食指、中指并拢下压。
下压深度:幼儿2.5~3.5厘米,婴儿1.5~2.5厘米。
按压频率:每分钟100次。
(一)判断患者有无意识与反应轻拍患者肩部,并高声呼叫:“喂!你怎么啦?”(二)将患者置于复苏体位如患者是俯卧或侧卧位,迅速跪在患者身体一侧,一手固定其颈后部,另一手固体其一侧腋部(适用于颈椎损伤)或髋部(适用于胸椎或腰椎损伤),将患者整体翻动,成为仰卧位,即头、颈、肩、腰、髋必须同在一条轴线上,同时转动,避免身体扭曲,以防造成脊柱脊髓损伤。
患者应仰卧在坚实的平面,而不应是软床或沙发;头部不得高于胸部,以免脑血流灌注减少而影响CPR的效果。