广西2017年主治医师(外科)基础知识试题
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外科主治医师知识强化习题2017年外科主治医师知识强化习题知识不常常巩固是很容易就忘记了,不放过每一个知识点,尤其对容易混淆的东西要下更大工夫搞清楚,基础要牢固,下面是应届毕业生店铺为大家带来的2017年外科主治医师知识强化习题,希望对大家有帮助!1.中度甲亢的标准是指基础代谢率在A.+10%~+20%B.+20%~+30%C.+30%~+40%D.+60%~+70%E.+30%~+60%答案:E2.Dandy-Walker畸形系下面哪种原因所引起A.室间孔阻塞B.小脑扁桃体下疝畸形C.第四脑室正中孔或侧孔闭锁D.中脑导水管闭锁E.颅颈交界区异常答案:C3.DIC的化验检查哪一项是不正确的A.继发纤溶者D-D二聚体常升高B.血液血小板和纤维蛋白原可正常C.血液纤维蛋白原可暂时增高D.血液血小板和纤维蛋白原常明显减少E.DIC各期凝血时间都延长答案:E4.已经确诊食管下段癌的治疗原则应是A.先放疗后手术B.先手术后放疗C.先化疗后手术D.单纯放疗E.手术切除,手术前后不宜放疗答案:E5.下列何种处置可避免颅内压力的增加A.抬高床头约30°B.对未昏迷的患者,于气管内管插管前数分钟应给予静脉注射1mg/kg的利多卡因C.给予过度换气D.予甘露醇快速静滴E.以上皆是答案:E6.精索静脉曲张的后果是A.睾丸发硬B.睾丸肿胀C.精索水肿D.影响睾丸生精能力E.精索粘连输精管不通答案:D7.不在精索内的结构是A.睾丸动脉B.蔓状静脉丛C.射管D.输精管E.神经、淋巴管答案:C8.嵌顿疝和绞窄疝最主要的不同点是A.疝块大小B.疝内容不能还纳C.腹痛部位D.局部触痛程度E.疝内容物血循环障碍答案:E9.医院感染最重要的传染来源是A.各种病人B.病原携带者C.动物D.血液制品E.食品答案:A10.关于颅底骨折,哪项不对?A.多为线形骨折B.多伴有严重脑损伤C.确诊主要依据X线摄片D.出现脑脊液漏时为开放性损伤E.常并发第一、七、八对颅神经损伤答案:C11.休克早期最易受损的器官是A.心B.肺C.脑D.肝E.肾答案:E12.法洛四联症,不应存在下述哪种A.肺动脉狭窄B.右心室肥大C.室间隔缺损D.主动脉骑跨E.动脉血氧饱和度>95%答案:E13.下列情形中不属于医疗事故的是A.医疗机构和及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律B.违反行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规C.故意造成患者人身损害D.过失造成患者人身损害E.造成的`人身损害达到一定程度答案:C14.高渗性脱水病人血浆渗透压应A.>250mOsm/LB.>270mOsm/LC.>290mOsm/LD.>310mOsm/LE.>330mosm/L答案:D15.能在无生命培养基上生长的最小微生物是A.细菌B.真菌C.衣原体D.支原体E.立克次体答案:D16.休克病人扩容治疗时,最重要的观察指标是A.神志B.肤色C.体温D.血压E.尿量答案:E17.主要抑制M期的抗肿瘤药是:A.巯嘌呤B.甲氨喋呤C.环磷酰胺D.长春新碱E.阿糖胸苷答案:D18.蛛网膜下腔出血后引起脑血管痉挛的因素中,哪项最为重要A.血小板B.血红蛋白C.中性粒细胞D.纤维蛋白原E.血浆中免疫球蛋白答案:B19.从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。
[单选题]1.评价外科病人的营养状态,最简单而实用的指(江南博哥)标是A.近期体重下降程度和肱三头肌皮褶厚度B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C.握力和肱三头肌皮褶厚度D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E.氮平衡试验参考答案:D[单选题]2.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血A.600mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml参考答案:A[单选题]3.男,54岁,术前肾功能正常,在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU,第3天出现少尿,下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标A.少尿B.血钠>20mmol/LC.高钾血症D.血清肌酐突然增加E.血尿素氮突然增加参考答案:D[单选题]4.严重创伤中,抢救危重患者的基本措施可概括为“ABC”,具体是指A.保持呼吸道通畅,呼吸和循环系统的支持B.保持呼吸道通畅,立即止血、包扎、固定、迅速搬运C.呼吸和循环系统支持,固定骨折肢体,搬动轻柔D.立即进行包扎,送医院急诊E.保持呼吸道通畅,必要时做人工呼吸,用止血带参考答案:A参考解析:即气道(airway),呼吸(breath),循环(circulation)。
[单选题]5.院内急救心肺复苏过程中,胸外心脏按压的说法正确的是A.手掌置于剑突与左第4、5肋之间B.手掌置于胸部剑突以上4~5cmC.每次按压使手掌下沉3~4cm,避免肋骨折断D.按压频率为80次/分左右E.心脏按压频率与口对口呼吸频率比例为15:1参考答案:B参考解析:手掌置于胸部剑突以上4~5cm。
[单选题]6.高处坠落患者出现下列情况,需要优先处理的是A.张力性气胸B.腹腔器官外露C.四肢开放性骨折D.皮肤渗血E.肾挫裂伤参考答案:A参考解析:张力性气胸时胸膜腔内压力不断升高,压迫肺使之逐渐萎陷,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能的严重障碍,应首先处理。
[单选题]7.以下关于海绵状血管瘤描述正确的是A.由内皮细胞增生构成的血管迂曲、扩张并汇集一处而成B.治疗上应尽早切除C.与周围组织界限不清D.是以血管内皮细胞等增殖形成的良性肿瘤E.为恶性肿瘤参考答案:A参考解析:海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团。
2017 年外科主治医师考试常考知识点50 条外科主治医师资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度,原则上每年进行一次。
下面是yjbys 小编为大家带来的外科主治医师方面的知识。
欢迎阅读。
1.无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水,每日约850ml,其中呼吸350ml,皮肤蒸发500ml。
2.细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡,包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。
3.细胞外液最主要阳离子为Na+,阴离子是Cl、HCO3-、蛋白质。
细胞内液最主要阳离子为K+。
4.人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统,肾是酸碱平衡调节的最重要器官。
5.高渗性脱水时细胞外液高渗,细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。
口渴为其最早的表现和主要特点。
静脉补液首选液体是5%葡萄糖液。
6.高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。
7.血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3,只要保持其比值为20:1,就能维持血pH 值在7.35~7.45 之间。
8.静脉补钾的首要条件是尿量40ml/h。
补钾时浓度
≤0.3%(500ml 液体中最多加入10%氯化钾15ml),输入速度小于60 滴/分,24 小时补钾量不超过6~8g。
只能静滴,严禁静推。
9.补液的原则是先快后慢,先晶后胶,先盐后糖,见尿补钾。
10.人体每日氯化钠的生理需要量为5~9g。
11.人体每日钾盐的生理需要量为2~3g。
2017年西藏主治医师(外科)基础知识考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、休克时补钾每小时尿量必须超过____A.10ml B.25ml C.40ml D.70ml E.80ml2、一胃癌患者。
主诉乏力、口渴、上腹部不适,纳差4个月,伴尿少色深。
查血清钠130mmool/L。
则其水电解质平衡方面的病理生理变化为____A.细胞内液移向细胞外间隙B.组织间液减少超过血浆容量的减少C.细胞内液减少D.细胞内、外液等量减少E.血浆容量减少超过组织间液的减少3、食管癌主要诊断方法是____A.气管镜B.纤维食管镜C.B超D.食管钡餐X线检查E.食管拉网脱落细胞检查4、张力性气胸最确切的诊断依据是____A.胸膜腔穿刺抽出高压气体B.胸部X线见患侧肺完全萎缩C.患侧呼吸音消失D.广泛而严重的皮下气肿E.严重缺氧导致呼吸循环衰竭5、急救复苏时,胸外心脏按压次数与人工呼吸的比例是A.15:2B.15:4C.12:4D.18:2E.12:26、结肠癌主要的转移途径是A.血行转移B.淋巴转移C.局部浸润D.腹腔种植E.肠管内种植7、关节结核的早期X线主要表现是____A.以骨质增生为主B.骨质增生与破坏并存C.以骨质破坏为主D.局限性脱钙E.关节间隙消失8、女性,32岁.既往有溃疡病史,全麻下行胆囊切除术。
术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,·上腹饱胀,呕吐频繁,吐出棕褐色胃内容物,隐血(+),检查上腹膨隆、压痛,最可能的诊断为A:继发穿孔B:膈下感染C:急性胃扩张D:粘连性肠梗阻E:溃疡所致幽门梗阻9、男,50岁,左侧耳鸣3年,左耳聋1年,口角右偏1周,最可能的定位诊断为____A.鞍区B.左小脑脑桥角C.左侧脑桥D.左侧延髓E.以上都不是10、当使用硬膜外麻醉时,能加速局麻药起效和延长作用持续时间,并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是A.1:200000加入肾上腺素B.增加局麻药的容量C.增加局麻药的浓度D.增加局麻药的剂量E.病人头低位11、目前最理想的永久性创面覆盖物是A:表皮细胞膜片B:猪皮C:自体皮肤D:鸡皮E:同种异体皮12、目前需首先处理的是A.摄X线片,了解骨折情况B.腹部B超,了解腹部脏器损伤情况C.给予抗生素,预防感染D.立即输平衡盐溶液和全血E.立即插导尿管,了解有无尿道损伤13、A.咯血B.窒息C.声音嘶哑D.音调低沉E.高热脉快14、有关缺水的叙述,下列哪项是错误的A.高渗性缺水细胞内缺水>细胞外缺水B.低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水C.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失D.高渗性缺水时缺水>缺钠E.高渗性缺水时血清钠浓度>155mmol/L15、尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形是A:餐叉畸形B:爪形手C:刺刀畸形D:垂腕畸形E:猿手畸形16、一胆囊结石患者,突发上腹部持续性胀痛,伴腹胀、呕吐。
[单选题]1.关于补液的处理不正确的是A.对发热的病(江南博哥)人,体温每升高1℃,补液量宜增加30ml/kgB.中度出汗的病人,宜增加补液500~1000mlC.大量出汗的病人,宜增加补液1000~1500mlD.气管切开的病人,宜增加补液1000mlE.以往的丧失量应在2~3日甚至更长时间内分次补足参考答案:A参考解析:对发热的病人,体温每升高1℃,补液量宜增加100ml/kg。
掌握“水和钠的代谢紊乱”知识点。
[单选题]3.关于轻度缺钠,血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合的是A.131mmol/L,0.75g/kgB.132mmol/L,1.0g/kgC.127mmol/L,0.5g/kgD.133mmol/L,0.5g/kgE.119mmol/L,1.75g/kg参考答案:D参考解析:1 轻度缺钠:病人感疲乏、头晕、手足麻木,口渴不明显。
尿中Na +减少。
血清钠在135mmol/L以下,每公斤体重缺氯化钠0.5g。
2 中度缺钠:除上述症状外,尚有恶心、呕吐,脉搏细速,血压不稳定或下降,脉压变小,浅静脉萎陷,视力模糊,站立性晕倒。
尿量少,尿中几乎不含钠和氯。
血清Na+在130mmol/L以下,每公斤体重缺氯化钠0.5~0.75g。
3 重度缺钠:病人神志不清,肌痉挛性抽痛,肌腱反射减弱或消失;出现木僵,甚至昏迷。
常发生休克。
血清Na+在120mmol/L以下,每公斤体重缺氯化钠0.75~1.25g。
掌握“水和钠的代谢紊乱”知识点。
[单选题]4.低渗性脱水中度缺钠是指A.低于130mmol/LB.低于150mmol/LC.低于125mmol/LD.低于145mmol/LE.低于135mmol/L参考答案:A参考解析:血清钠低于135mmol/L为轻度低钠;低于130mmol/L为中度缺钠;低于120mmol/L为重度缺钠。
掌握“水和钠的代谢紊乱”知识点。
[单选题]5.缺钾性碱中毒出现酸性尿的机制是A.肾远曲小管排K+减少,排H+增多B.Na+-H+交换减少C.肾小管对H+的重吸收增加D.血中H2CO3升高E.以上都不是参考答案:A参考解析:缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿,原因是肾远曲小管排K+减少,排H+增多。
外科主治医师专业知识考试试题及答案解析一、A1型题(本大题48小题.每题1.0分,共48.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
)第1题引起全身性感染的局部因素中错误的是( )A 脓肿不及时切开引流B 伤口清创不彻底C 伤口内留有异物D 局部感染灶内有死腔E 伤口内抗生素用量不足【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第2题张力性气胸的急救措施是( )A 穿刺排气B 胸膜腔引流C 高流量吸氧。
D 紧急剖胸手术E 呼吸机辅助呼吸【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第3题一肝脏占位性病变的患者,血AFP阳性,MRI提示位于第二肝门处直径5cm肿物,最佳的处理方式是( )A 放疗B 局部无水酒精注射C 全身化疗D 介入治疗E 手术切除【正确答案】:D【本题分数】:1.0分【答案解析】[解析] 肿瘤位于第二肝门、且体积较大,不适于手术切除,因位于第二肝门,也不宜行无水酒精注射,全身化疗和放疗疗效差,宜选用介入治疗。
第4题处理妊娠期急性阑尾炎,下列哪项不正确( )A 以非手术治疗为主B 妊娠后期应及早手术C 围手术期加用黄体酮D 手术切口应偏高,以减少对子宫的刺激E 术后使用广谱抗生素【正确答案】:A【本题分数】:1.0分【答案解析】[解析] 大网膜难以包裹阑尾,腹膜炎不易被局限而易在上腹扩散,故治疗以手术治疗为主。
第5题室间隔缺损病人,宜早期体外循环下行心内直视修补术时,分流量多( )A 超过20%B 超过30%C 超过40%D 超过50%E 超过80%【正确答案】:D【本题分数】:1.0分。
十二月中旬主治医师考试外科综合测试题(含答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。
1、环孢酶素A的主要作用机制是抑制了A、巨噬细胞的功能B、抗体的产生C、白介素-1的产生D、白介素-2的产生E、细胞毒T细胞的效力【参考答案】:D2、关于纤维异样增殖症,下列哪项是错误的A、女性多见,儿童期发病B、畸形,肿块和病理骨折为常见临床症状C、X线特点,好发于长骨干骺端,受累骨膨胀,皮质变薄,无骨膜反应D、放疗有效,不易发生恶变E、以手术治疗为主【参考答案】:D3、男,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周,近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。
诊断为A、风湿性肌炎B、颈椎体自发性脱位C、落枕D、强直性脊柱炎E、颈椎结核【参考答案】:B4、胸腰段骨折最常见类型是A、屈曲位B、过伸位C、屈曲旋转位D、垂直压缩型E、侧压型【参考答案】:A5、癌变倾向最大的结肠息肉是A、幼年性息肉B、增生性息肉C、绒毛性息肉D、炎性息肉E、血吸虫卵性息肉【参考答案】:C6、女性,38岁,右上腹痛,寒战高热,呕血约200ml。
查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy's征(+),最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂大出血B、胃癌出血C、胆道出血D、胃息肉出血E、十二指肠溃疡出血【参考答案】:C7、鳞癌根据Broders(1932)按分化程度的百分比分为四级。
其中Ⅱ级是指未分化细胞A、不足25%B、不足40%C、不足50%D、不足60%E、不足75%【参考答案】:C8、男34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm×2cm。
以下哪A、积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B、积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏,防止肾继续出血C、积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗D、积极抗休克同时急诊肾切除术E、积极抗休克同时急诊肾修补术【参考答案】:C9、男孩3天,生后吃奶喝水后即呛咳,带泡沫唾液自鼻孔溢出,腹胀气,是何种病A、Ⅰ型食管闭锁B、Ⅱ型食管闭锁C、Ⅲ型食管闭锁D、Ⅳ型食管闭锁E、Ⅴ型食管闭锁【参考答案】:C10、下列选项中哪一项不属于腋窝淋巴结分组A、肩胛下组B、胸肌组C、中央组D、锁骨上组E、锁骨下组【参考答案】:D11、关于肠梗阻的腹痛描述,以下哪项不正确A、绞窄性肠梗阻为持续性腹痛B、麻痹性肠梗阻为胀痛C、机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛D、血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,度冷丁可缓解E、结肠梗阻表现为胀痛【参考答案】:D12、婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是A、鸭步B、摇摆式跛行C、屈髋畸形D、弹跳征(Ortolani)(+)E、单腿站立试验(+)【参考答案】:D13、决定休克病人补液量较可靠的依据是A、血压B、中心静脉压C、脉率D、神经状态E、尿量【参考答案】:B14、血培养时,取血最佳时间为A、发热最高峰时B、寒战初起时C、预计寒战、发热出现前D、发热开始时E、寒战结束时【参考答案】:C15、神经上皮性肿瘤起源于A、硬脑膜B、蛛网膜C、神经间质细胞D、神经纤维E、颅内血管【参考答案】:C16、使用要素饮食时,哪项描述不恰当A、溶液的温度要保持在40℃左右B、一般需采用管饲,连续滴注C、滴注速度宜先慢后快D、溶液配制后应立即使用,24小时内用完E、要素饮食热量较高,用后排便量显著增加【参考答案】:E17、关于痉挛性大脑性瘫痪,下列哪项畸形最少见A、足内翻B、跟腱挛缩C、膝屈曲挛缩D、髋屈曲挛缩E、髋外展挛缩【参考答案】:E18、血尿最多见的原因是A、泌尿系感染B、肿瘤C、结核D、损伤E、泌尿生殖畸形【参考答案】:A19、男性,48岁,KUB及IVP证实左输尿管上段结石,直径1cm,左肾中度积水,试行体外冲击波治疗3次。
外科主治医师-公共科目:基础知识-强化练习题-围手术期处理[单选题]1.男,38岁,阑尾切除术后5天,体温38.5℃,伤口红肿,有波动感。
首先应如何处理?()A.大剂量抗生素治疗B.(江南博哥)拆除切口缝线,敞开伤口C.B超检查D.物理治疗E.继续观察正确答案:B[单选题]2.锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为()。
A.3~5天B.1~2周C.3~4周D.6~8周E.8周以上正确答案:C[单选题]3.围手术期预防性使用抗生素的最佳时间是()。
A.手术前2天开始B.手术开始前1小时C.手术开始时D.手术中发生污染时E.手术结束时正确答案:B参考解析:围手术期进行预防性使用抗生素时,一般在手术前0.5~1小时,或者麻醉前首次给药。
[单选题]4.成人手术前禁食、禁水的时间是()。
A.24小时禁食,12小时禁水B.6小时禁食,4小时禁水C.10小时禁食,4小时禁水D.12小时禁食,4小时禁水E.24小时禁食,8小时禁水正确答案:D参考解析:患者从手术前12小时开始禁食,从术前4小时开始禁水.以防因麻醉或手术过程中呕吐引起误吸、窒息或吸入性肺炎。
[单选题]5.创伤后,用于肌肉、骨端渗血的止血方法是()。
A.指压法B.压迫包扎法C.填塞D.止血带法E.以上都不是正确答案:C[单选题]6.创伤后包扎的目的是()。
A.保护伤口B.减少污染C.固定敷料D.帮助止血E.以上全是正确答案:E[单选题]7.创伤时,如果处理时间过晚,伤口已经感染,则应()。
A.清创B.引流C.缝合D.植皮E.以上都不是正确答案:B参考解析:开放性伤口常有污染,应行清创术,目的是将污染伤口变成清洁伤口,为组织愈合创造良好条件。
清创时间越早越好,如果伤口污染较重或处理时间已超过伤后8~12小时,但尚未发生明显的感染,皮肤的缝线暂不结扎,伤口内留置盐水纱条引流。
24~48小时后伤口仍无明显感染者,可将缝线结扎使创缘对合。
[单选题]8.导致手术后腹胀的原因主要是()。
[单选题]1.静脉补钾时,补钾浓度不能超过A.4%(江南博哥)B.6%C.0.3%D.0.6%E.0.15%参考答案:C参考解析:静脉补钾时,补钾浓度不能超过0.3%。
掌握“钾的异常”知识点。
[单选题]3.治疗等渗性脱水输入大量生理盐水后可导致A.水中毒B.血钙过高C.血钠过高D.血钾过高E.血氯过高参考答案:E参考解析:生理盐水中的钠离子与氯离子为1:1,而人体生理状态下为3:2,所以实际中补液氯离子较多。
掌握“水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则”知识点。
[单选题]4.低渗性缺水的原因是A.鼻饲高浓度要素饮食B.糖尿病昏迷C.腹腔感染D.使用排钠利尿药E.烧伤参考答案:D参考解析:使用排钠利尿药导致钠离子丢失,可引起低渗性缺水。
掌握“水和钠的代谢紊乱”知识点。
[单选题]5.高渗性脱水时血清钠浓度应大于A.125mmol/LB.130mmol/LC.145mmol/LD.150mmol/LE.160mmol/L参考答案:D参考解析:血清钠正常值范围为135~150mmol/L。
掌握“水和钠的代谢紊乱”知识点。
[单选题]6.关于高渗性脱水的临床表现的叙述中,不正确的是A.神经系统表现B.皮肤弹性差C.口渴D.尿少E.尿比重低参考答案:E参考解析:高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液,患者可出现口渴,尿少,尿比重高,皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状。
掌握“水和钠的代谢紊乱”知识点。
[单选题]7.关于代谢性酸中毒临床表现最突出的是A.浅慢呼吸或神经精神症状B.肌肉震颤或手足抽搐C.心率加快,血压偏低D.呼吸深而快E.神志不清或昏迷参考答案:D参考解析:代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸加深加快。
掌握“酸碱平衡紊乱”知识点。
[单选题]8.正常人血中H2CO3与HCO3-的比值是A.20:1B.1:20C.30:1D.1:30E.1:40参考答案:B参考解析:正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为1:20。
[单选题]1.低钾血症时,心电图最初变化是A.ST段(江南博哥)抬高B.T波降低、变平、倒置C.QRS波增宽D.P-R间期延长E.T波倒置参考答案:B参考解析:低钾血症时,心电图的早期改变是T波降低、变平、倒置。
掌握“钾的异常”知识点。
[单选题]4.下列选项中,体征符合中度高渗性脱水的是A.仅有口渴,缺水量为体重的2%B.极度口渴,干燥、皮肤弹性差、尿少,缺水量为体重的3%C.乏力、尿少,眼窝深陷,缺水量为体重的5%D.极度口渴、尿少,躁狂、幻觉,缺水量为体重的6.5%E.仅有口渴,缺水量为体重的3%参考答案:C参考解析:中度失水:当失水量相当于体重的4%~6%时,出现口渴严重,乏力、尿少,眼窝深陷,皮肤干燥、弹性下降,烦躁等。
掌握“水和钠的代谢紊乱”知识点。
[单选题]5.体液含量占人体重量比例最高的人群A.新生儿B.青春期男性C.成年女性D.成年男性E.青春期女性参考答案:A参考解析:新生儿体液含量占人体重量比例约为80%。
掌握“外科病人的体液失调概述”知识点。
[单选题]6.关于输血速度的描述错误的是A.成年人一般每分钟5~10mlB.心脏病人每分钟宜低于1mlC.小儿每分钟约10滴D.失血性休克时应快速输入所需血量E.一次输血的总时长不宜超过1小时参考答案:E参考解析:一次输血的总时长不宜超过4小时。
掌握“外科输血”知识点。
[单选题]7.输库血每超过800ml后,应注射A.安乃近2mlB.肝素10单位C.5%碳酸氢钠液200mlD.10%葡萄糖酸钙10mlE.6-氨基已酸3g参考答案:D参考解析:输库血每超过800ml后,应注射10%葡萄糖酸钙10ml,可以对抗凝血剂枸橼酸盐。
掌握“外科输血”知识点。
[单选题]8.下列成分输血的优点,叙述正确的是A.综合利用,节约血资源B.减少输血相关传染病的发生C.制品容量小,有效成分的浓度和纯度高,治疗效果好D.使用相对安全,不良反应少E.以上都对参考答案:E参考解析:有效成分的浓度和纯度高,治疗效果好;使用相对安全,不良反应少;减少输血相关传染病的发生;便于保存,使用方便;综合利用,节约血资源。
广西2017年主治医师(外科)基础知识试题一、单项选择题(共23题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、女性,68岁,患急性化脓性胆管炎,已做胆总管切开引流,应用抗生素和充分输液。
脉搏148次/分,血压107/8kPa(80/60mmHg),中心静脉压0.69kPa(7cmH2O)。
拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足,正确方法是在5~10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化A.100ml B.150ml C.200ml D.250ml E.300ml2、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是A.破坏较明显,进展快,又很靠近关节软骨的单纯骨型B.全关节型早期C.病灶内有较大死骨D.单纯滑膜型E.窦道长期未愈合3、女性,35岁,左颈部颈锁乳突肌前缘可扪及2个结节,光滑,质硬,为明确诊断应给予A.颈部超声波B.颈部CTC.颈部血管造影D.细针穿刺或切开活组织病理检查E.颈部MRI4、甲状腺功能亢进时,下列哪项检查比较能反映甲状腺功能A.基础代谢率B.核素扫描C.血清胆固醇D.T3,T4 E.血清抗甲状腺球蛋白(PBI)5、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂____A.30%的尿素液B.20%的甘露醇液C.血清蛋白D.25%的山梨醇液E.50%的葡萄糖液6、烧伤补给液体种类哪种不合适____A.电解质溶液以输入生理盐水溶液为主B.基础水分用5%或10%葡萄糖溶液C.电解质溶液以输入平衡盐溶液为主D.面积大的深度烧伤可补给部分全血E.胶体液以血浆为首选7、男,40岁,尿频、尿急、尿痛2年,有米汤样尿及终末血尿。
尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,Crl081xmol/I,其最佳治疗____A.左肾切除B.抗结核治疗C.左肾部分切除D.抗结核治疗6~9后个月后左肾部分切除E.抗结核治疗,左肾切除8、急性肾衰时尿渗透压常小于A.600mmol/LB.500mmol/LC.450mmol/LD.550mmol/LE.400mmol/L9、关于生殖细胞瘤的描述不正确的是A.青少年多见,恶性程度高B.放疗、化疗敏感C.发生于松果体区者女性多,鞍上者男性多D.鞍上为多发部位E.常通过脑脊液播散10、关于上肢骨折临床愈合标准,哪项是错误的____A.局部无反常活动B.外固定解除后观察2天骨折处不变形C.局部无压痛及纵向叩击痛D.X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线E.外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟11、5岁女孩突然发烧39~40℃,全腹不适,腹胀,全腹压痛,肌紧张,反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁,诊断首先考虑A:美克尔憩室炎B:急性脓性阑尾炎穿孔C:肠伤寒并肠穿孔D:原发性腹膜炎E:肠系膜淋巴结炎12、男性,63岁,近半年来常有不明原因的低热,体温37.5℃左右,未诊治。
1周前肉眼血尿一次来就诊。
血压170/100mmUg,查体未发现异常,查血红蛋白97g/L,尿常规(-)。
其最可能的病因是____A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾细胞癌D.肾盂癌E.原发性高血压13、先天性巨痣在哪个年龄段出现____A.1岁以内B.1~2岁C.2~4岁D.2~6岁E.4~8岁14、对败血症的病人,抽血送培养的时间最好选择在____A.刚发热时B.发热达高峰时C.寒战初起时D.寒战结束时E.预计寒战、发热前15、关于甲状腺结节核素扫描检查的描述,哪项是正确的____A.冷结节意味着是良性病变B.根据扫描结果可决定甲状腺结节的治疗C.体格检查不能触及的结节扫描也不能发现D.体格检查不能触及的结节扫描均能发现E.冷结节意味着是恶性病变16、关于Ⅱ度烧伤,哪项是错误的A:可有可无水泡B:创面有皮肤附件残留C:感觉神经部分被破坏,痛觉迟钝D:出现树枝状栓塞血管E:愈合后遗留瘢痕17、发生深部脓肿时,下列所见哪项是错误的A.穿刺有脓液B.局部红肿多不明显C.波动明显D.有全身症状E.压痛明显18、临床发现早期肾癌最简便的方法是A.CTB.B超C.排泄性尿路造影D.腹部平片E.尿常规19、正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为____A.10kcal B.25kcal C.50kcal D.45kcal E.60kcal20、不会发生癌变的直肠息肉是A.管状腺瘤B.绒毛状腺瘤C.混合性息肉D.幼年型息肉E.家族性腺瘤性息肉病21、女,18岁,汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部),创面渗出明显,创基潮红,触痛明显,皮肤温度高,则该病人烧伤面积及深度诊断是A:46%,浅Ⅱ度B:40%,深Ⅱ度C:5%,浅Ⅱ度D:54%,Ⅱ度E:30%,Ⅲ度22、9个月的婴幼儿患有腹股沟斜疝,首选的治疗方法为____A.应用腹带暂不手术治疗B.紧急手术C.择期手术D.及早手术E.禁忌手术23、翼外肌是由以下哪条神经支配的____A.下颌神经下颌支后股的分支B.三叉神经的下颌支前股的分支C.上牙槽后神经的分支D.颞深神经的分支E.以上都不是二、多项选择题(共23题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。
)1、入院诊断最可能为A.血胸伴失血性休克B.气胸伴心脏受压C.心包填塞伴血胸D.大血管断裂伴胸膜外血肿E.肺动脉栓塞2、大面积烧伤并发败血症的原因有A:创面严重感染B:渗出液大量回吸收C:全身抵抗力下降D:创面健康肉芽尚未形成E:治疗不当3、男,18岁,Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%,入院后第5天,病人体温下降明显,对周围淡漠,呼吸浅,脉搏细弱,白细胞及血小板较正常为低。
创面停止生长,干枯,出现出血性坏死斑,提示为A:休克B:蜂窝织炎C:二重感染D:烧伤创面脓毒症E:全身感染4、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是____A.脑血管痉挛B.脑水肿C.枕大孔疝D.小脑幕切迹疝E.脑干挫裂伤5、颈6骨折脱位伴截瘫患者,检查时,股四头肌稍有收缩,但不有引起膝关节活动,这时的肌力应该是A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级6、跟腱反射,是检查A.腰2神经根B.颈6神经根C.腰4神经根D.腰5神经根E.骶1神经根7、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则,最主要的是____A.纠正水、电解质紊乱B.使用足量有效的广谱抗生素C.恢复血容量D.改善和维持主要脏器功能E.紧急手术8、男性,24岁,体重65kg,烫伤双上肢,躯干及双臀部,均为深Ⅱ度,右大腿为Ⅰ度,急诊入院,其第2个24小时补液总量应该是____A.3550ml B.3950ml C.4250ml D.5750ml E.6500ml9、心跳骤停时,使心复跳的药物是____A.肾上腺素B.度冷丁C.可拉明D.硫喷妥钠E.苯巴比妥钠10、关于肠内营养哪项正确____A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之B.要素饮食破坏肠屏障功能C.对肝肾功能影响较大D.应尽量减少纤维,以利于吸收E.不会引起糖代谢紊乱11、烧伤部位与伤员的严重程度关系下面哪项不正确____A.头颈部烧伤危险性小B.头部烧伤可造成五官烧伤C.颈、胸、腹环型烧伤可影响呼吸D.四肢环形烧伤可造成末梢血运障碍E.关节部位烧伤可造成功能障碍12、女孩,8岁,左颊部和上下唇紫色肿物,生后即出现,弯腰低头时体积增大,听诊未闻杂音。
病理检查最可能发现下列哪种结果____A.多发扩张的不同大小的静脉管腔B.多发原始的淋巴管腔C.多发小型的动静脉瘘D.增生的血管内皮细胞团E.包绕毛细血管的纺锤形的周细胞13、下肢急性动脉栓塞的5“P”表现,哪项不正确____A.pain B.paresthesis C.paralysis D.pulselessness E.pallor14、判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在____A.10ml以上B.30ml以上C.35ml以上D.80ml以上E.90ml 以上15、下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的____A.剃除创周毛发B.肥皂水清洗正常皮肤C.剔除一切水疱D.移去坏死表皮E.以灭菌溶液拭擦创面16、引起烧伤全身性感染,致病菌重要的内源性来源是A:肠道B:泌尿道C:输液管D:呼吸道E:创面17、张力性气胸行排气减压,胸膜穿刺部位是____A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第3肋间D.腋中线第2肋间E.腋后线第2肋间18、男性,11岁,右肱骨中段斜形骨折移位,采用手法复位及小夹板外固定。
下列并发症中哪项最易发生____A.肱动脉损伤B.桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩C.骨折不愈合D.肱骨远端缺血性骨坏死E.骨质疏松症19、有助于诊断经济而方便的辅助检查是A.X线片检查B.MRI检查C.核素扫描D.关节造影E.CT检查20、氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为A.1:1 B.1:2 C.1:3 D.1:4 E.1:521、前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移,不应采取的治疗方法是____A.双侧睾丸切除术B.口服雌激素C.皮下注射LHRH类似物D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术E.发生急性尿潴留可留置导尿22、与全口义齿稳定有关的因素是A.稳定的咬合关系B.适当的基托伸展C.边缘封闭性好D.理想的磨光面形态E.以上都是23、右股骨干上1/3骨折患者,其牵引治疗时的最好体位是A.水平牵引B.髋关节前屈位牵引C.内收位牵引D.外层位牵引E.大腿外旋外展,髋屈曲位牵引。