2014年静脉输液评分标准
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静脉输液操作评分标准静脉输液是临床上常见的治疗方法,正确的操作对患者的治疗效果和安全性至关重要。
为了规范静脉输液操作,保障患者的安全,制定了静脉输液操作评分标准。
本文将详细介绍静脉输液操作评分标准的相关内容。
一、操作前准备。
1. 检查静脉输液器材是否完好,包括静脉输液管、输液针头、输液瓶、输液贴、消毒棉球等。
2. 检查医嘱,确认患者的输液种类、速度和时间等信息。
3. 患者身体部位的选择,需选择无明显皮肤损伤、血管丰富的部位。
二、操作过程。
1. 洗手,穿戴手套,进行手部消毒。
2. 准备静脉穿刺所需的器材和药物,包括静脉穿刺针、消毒剂、胶布等。
3. 在患者体位舒适的情况下,进行静脉穿刺操作,确保穿刺技术准确、快速,避免多次穿刺。
4. 确认穿刺部位无血管破裂、无渗血,将输液管连接到穿刺部位。
5. 调整输液速度,根据医嘱要求设置合适的输液速度。
6. 监测患者的输液情况,观察输液部位是否有渗血、肿胀等异常情况,及时处理。
三、操作后处理。
1. 完成输液后,拔除输液针头,进行局部消毒和包扎。
2. 清理操作台面,消毒处理使用过的器材和废弃物。
3. 记录输液情况,包括输液开始时间、结束时间、输液种类、速度等信息。
四、评分标准。
1. 操作前准备是否完备,包括器材、医嘱、患者身体部位的选择等,满分10分。
2. 操作过程中是否规范,包括洗手、穿戴手套、穿刺技术、输液速度调整等,满分30分。
3. 操作后处理是否得当,包括拔针、局部消毒、清理台面、记录情况等,满分10分。
4. 总分评定,满分50分。
五、注意事项。
1. 在操作过程中,注意维持患者的舒适感,减少患者的疼痛和焦虑。
2. 操作过程中要注意无菌操作,避免交叉感染的发生。
3. 在发现异常情况时,及时处理并记录,以便后续的医疗工作。
六、总结。
静脉输液操作评分标准的制定,有利于规范静脉输液操作流程,提高操作者的操作水平和质量,保障患者的安全。
只有严格遵守评分标准,才能够保证静脉输液操作的安全、有效和高质量。
静脉输液操作考核评分标准1.背景介绍静脉输液是一种常见的医疗操作,在临床工作中十分重要。
为了确保操作的安全和准确性,制定一套静脉输液操作考核评分标准是必要的。
2.评分标准2.1.操作准备按照操作规范,准备所需的输液器材和药品。
保证操作环境的清洁和无菌。
2.2.患者评估对患者进行必要的评估,包括病史了解、体征观察等。
确认患者对输液无过敏反应和禁忌症。
2.3.静脉通路选择与准备根据患者情况选择合适的静脉通路。
确认静脉通路的通畅性和适用性。
2.4.静脉穿刺根据穿刺部位选择适当的穿刺器械。
使用正确的穿刺技术,遵循无菌操作规范。
2.5.输液器材连接连接输液器材时,确保连接口无渗漏。
严格按照标识将输液器材连接到静脉通路。
2.6.输液速度控制根据医嘱和患者情况,调整输液速度。
确保输液速度控制在安全范围内。
2.7.监测与观察定期监测患者的体征,包括心率、血压等。
观察患者有无不适和不良反应。
2.8.输液结束与记录在医嘱结束或需要更换输液时,按照操作规范结束输液。
记录输液过程和相关信息。
3.评分细则操作准备:5分患者评估:10分静脉通路选择与准备:10分静脉穿刺:15分输液器材连接:10分输液速度控制:15分监测与观察:20分输液结束与记录:15分4.总结通过制定静脉输液操作考核评分标准,可以提高医务人员的操作水平和质量,确保患者的安全和治疗效果。
建议医疗机构根据实际情况,制定适用于自身的考核评分标准,并定期对医务人员进行考核和培训。
密闭式静脉输液操作质量评价标准项目质量标准分值评价方法存在问题扣分得分评估患者10分1、护士衣帽整洁、洗手。
3衣、帽不整洁各扣0.5分;未洗手扣2分,六步洗手缺一步扣0.3分,不规范扣0.2分。
2、双人核对医嘱。
2 未核对医嘱扣2分3、核对患者,评估患者(病情、全身及血管情况、药敏史、血管穿刺史、告知患者输液的目的、对血管穿刺工具的选择等,取得配合)。
5未核对患者扣2分,核对方法错误扣1分;评估一项不符要求扣2分。
操作准备10分1、洗手,戴口罩。
3未洗手扣2分,六步洗手缺一步扣0.3分,不规范扣0.2分;未戴口罩扣1分,先戴口罩后洗手扣1分。
2、用物准备:液体及药物、治疗车、治疗盘、碘酒、酒精、棉签、输液器、止血带、一次性治疗巾、弯盘、输液器、胶布、输液执行单。
6用物缺一样扣0.5分,准备的用物一项不符合要求扣0.5分。
操作要点70分1、携用物至床旁,核对患者。
解释关心病人,取得合作,协助取舒适卧位。
5未核对患者扣2分,核对方法错误扣1分;解释关心不够、体位不当扣2分。
2、调整输液架位置、治疗车放于妥当位置2 未调整输液架位置扣1分,治疗车放置不便于操作扣1分。
3、洗手。
2 未洗手扣2分,六步洗手缺一步扣0.3分,不规范扣0.2分。
4、护士手持液体告知病人药物名称及作用。
2未告知扣2分。
5、消毒输液瓶口,检查输液管并连接液体,一次排气,备胶布。
6未消毒扣2分,消毒不符合要求扣1分;未检查输液器扣1分;输液器外包装、消毒棉签处置不当各扣1分;一次排气不符合要求扣2分,一次排气排出液体扣1分;胶布未置合适位置扣1分。
6、铺治疗巾 1 未铺治疗巾扣1分。
7、在穿刺点上方10-15cm扎止血带、选静脉、消毒4扎止血带不符要求扣1分,消毒不符要求扣2分,消毒棉签处置不当扣1分。
8、检查输液管有无气泡、取下护针帽二次排气,液体排入弯盘(2—3滴,不超过5滴)7未检查输液管有无气泡扣2分,未二次排气的扣3分;排气滴液超过要求扣2分。
静脉输液操作流程及评分标准操作流程1. 准备工作- 洗手,佩戴手套,确保操作环境整洁。
- 核对医嘱,确认药物名称、剂量和输液速度。
- 准备所需的输液器材,包括输液器、输液管、静脉针头等。
2. 穿刺静脉- 选择合适的静脉穿刺部位,一般常用手背或前臂。
- 用消毒棉球消毒穿刺部位,待干燥。
- 按照正确的穿刺技巧将静脉针头插入静脉内。
- 抽回一定量的血液,确认静脉位置正确。
3. 固定输液器材- 将输液器里的药物连接到输液管上。
- 将输液管与静脉针头连接,并固定好。
4. 输液操作- 打开输液器的流速调节器,调整合适的输液速度。
- 观察病人的输液情况,确保输液顺利进行。
- 定期检查输液器和输液管是否有漏液、气泡等问题。
5. 结束操作- 输液完成后,关闭输液器的流速调节器。
- 用无菌纱布或透明贴膜固定好静脉针头。
- 清理操作区域,整理好废弃的输液材料。
评分标准为确保静脉输液操作的质量和安全,以下是一些常见的评分标准:- 洗手和佩戴手套是否符合要求:是/否- 是否正确核对医嘱、确认药物名称和剂量:是/否- 是否按照正确的穿刺技巧穿刺静脉:是/否- 是否正确固定输液器材:是/否- 是否正确调整输液速度:是/否- 是否定期检查输液器和输液管是否有漏液、气泡等问题:是/否- 是否正确结束操作,固定好静脉针头并清理操作区域:是/否每一项操作都应被严格评分,以确保操作的准确性和安全性。
评分表可以根据实际需要进行调整和补充。
以上是静脉输液操作流程及评分标准的简要说明。
在实际操作中,请始终注重操作细节,确保符合医疗标准和规范。
静脉输液法操作评分标准项目标准分操作要求扣分说明操作前准备18分1.着装整齐,佩戴胸卡、手表;2.查对医嘱,、输液卡;3.语言和蔼、查对床号、姓名,向病人或家属解释操作目的及过程;4.洗手,戴口罩5.物品准备:配药间操作台上:输液卡、大输液药物、一次性注射器、输液管、弯盘、消毒纱布、持物钳、启瓶器、砂轮、碘伏、棉签、笔、手表治疗车上备:静脉输液盘、压脉带、输液管、一次性头皮针(备用)、小枕、胶布、碘伏、棉签、弯盘、急救药品、注射器、输液贴。
放置有序。
①着装不齐、未佩戴胸卡、手表各扣2分②未查对医嘱扣2分③未解释扣2分④未洗手或戴口罩不符合要求各扣2分⑤少准备一件物品扣1分⑥放置零乱扣2分操作步骤67分(1)查对输液卡、对床号、姓名、过敏物、查看皮试结果。
(2)查对药物名称、剂量、浓度、时间、用法、查对配伍禁忌、有效期、药物质量。
(3)取注射器,查看型号、出厂日期、有效期、密封度。
(4)打孔消毒瓶盖,锯安瓿,按常规消毒安瓿,用纱布包折安瓿。
(5)用正确方法抽吸药液,注入瓶内摇匀。
(6)再次核对各种药物安瓿,检查澄明度。
(7)取输液管,查型号、出厂日期、有效期、密封度。
(8)剪开包装,取出输液管将插瓶针头,插入瓶内,将包装袋套住瓶口,置于治疗车上。
(9)推治疗车至床边,核对床号、姓名,向病人解释用药目的。
(10)挂瓶排气一次成功,将输液管挂在输液架上。
[1]未对查药液配禁忌扣3分[2]未查对注射器扣2分[3]未消毒瓶口、安瓿消毒方法不对各扣2分[4]抽药方法不对扣2分[5]未查澄清度扣2分[6]未核对输液管扣2分[7]未核对床号、姓名、未解释各扣2分[8]排气不成功或排气时将水排在地上各扣5分[9]选择血管未做到从远端到近端或关节处动作过重或用手拍打血管部位各扣3分(11)选择穿刺血管(应从远端到近端)系上扎脉带,碘伏棉签从下向上环形消毒注射部位,范围﹥5厘米,(应消毒2遍)。
(12)取下输液管,拧紧针栓,再次排气、核对床号、姓名,嘱病人握拳,左手绷紧皮肤,右手持针与皮肤呈20°角度进针,见回血后再沿静脉进针少许,嘱病人松拳。
密闭式静脉输液法评分标准
选手号:评委计分:复核计分:
项目内容分值评分要求
准
备15 医嘱
核对医嘱单(0.5分)、输液卡上患者姓名(0.5分)、床号
(0.5分)、药名(0.5分)、浓度、剂量、时间、用法(0.5
分)和输液速度,签名(0.5分)
3
按对应项扣分,不合
要求全扣
患
者
评估患者:用两种身份识别方法确认患者(1)
全身情况:目前病情(0.25分)、治疗(0.25分)、用药(0.25
分)、意识状态(0.25分)
局部情况:注射部位皮肤及静脉情况,有无瘢痕、炎症、肢
体活动情况(1分)
心理状态:消除紧张、焦虑心理(0.5分)
协助患者大小便,做好准备(0.5分)
4
按对应项扣分,不合
要求全扣
环境
环境是否清洁,光线是否充足,根据情况开灯、拉窗帘,符
合输液要求(0.5分)输液架位置适合( 0.5分)
1
按对应项扣分,不合
要求全扣
用
物
治疗盘内盛:1无菌持物钳、2皮肤消毒剂、3无菌纱布缸、
4压脉带、5小枕、6剪刀、7弯盘3个、8一次性手套、9
输液胶贴、10输液器、11一次性注射器、12输液溶液、13
药物、14砂轮、15无菌棉签、16笔、17输注卡、18输液架、
19手消毒剂、20锐器盒、21 必要时备夹板和绷带
5 按对应项扣分
护
士
着装合要求(0.5),洗手(口述)(0.5),戴口罩(0.5),
意识、技术、知识能胜任此操作(0.5)举手记时
2 缺一项扣0.5分
操
作流程
65 分1
检查用物:检查一次性注射器、输液器、手套、棉签、输液
敷贴的质量、批号、有效期,包装是否完整;检查无菌纱布
缸、持物钳、盛消毒液瓶的指示胶带有无变色和有效期;查
对药物名称、剂量、浓度、质量及有效期有无配伍禁忌;检
查瓶装液体有无漏气
5
一项未检查或检查方
法不妥扣0.5分
2
对照输液卡再次核对溶液(0.5)及药物(0.5分)在液体
瓶签上写床号、姓名(0.5),所加主要药物名称、剂量(0.5
分)
2
按对应项扣分,不合
要求适当扣分
3
启瓶、消毒瓶塞( 0.5分);核对并检查加入药物(1分);
络合碘消毒安瓿和砂轮(1分);安瓿锯痕,酒精去屑(1分);
夹取无菌纱布包径折断(0.5分);取注射器,检查质量(1
分);抽吸药液(3分);加入输液瓶内(1分)
9
按对应项扣分,药液
外漏扣2分,药未抽
尽扣2分,
4
自己再次根据输液卡核对溶液 ( 0.5分)、药物 (0.5分);
签配药人( 1分)
2 按对应项扣分
5 请另一名护士核对无误后签核对人(1分) 1 按对应项扣分
6
关闭输液器调速器开关(0.5),检查、打开输液器 (0.5分),
将输液管全部插入瓶塞内 (1分),准备输液用物(2)垃圾
分类(1)
5
按对应项扣分,准备
输液用物缺一项扣
0.5分,2分扣完为止7 消毒手(0.5分)、取下口罩 (0.5分) 1 按对应项扣分
8
将用物带至患者床旁、用两种身份识别方法确认患者(1分);
做好解释、安慰工作( 1分);戴口罩( 1分)
3 按对应项扣分
操
作流程
65 分9
对照输液卡核对溶液及安瓿( 1分),将输液瓶挂于输液架上,
备好胶贴 (1分);戴好一次性手套 (1分)
3 按对应项扣分
10
选择合适的血管 (1分);确定穿刺部位后、垫小枕放压脉带
( 1分);先用络合碘消毒一遍皮肤后再扎压脉带,再次用络
合碘消毒穿刺部位皮肤待干 (1分),消毒范围8×10 cm(1
分);在穿刺点上方10—15cm处扎上压脉带 (1分)
5 按对应项扣分
11
取下输液管(0.5分),将茂菲氏滴管倒置(0.5分),打开
调速器(0.5分),待管内液面达1/2-2/3时(0.5分),迅
速转正滴管(0.5分),慢慢放下输液管,直至排尽输液管和
针头内的空气,关上调速器(2分),检查输液管内有无气泡
(1分)
5.5
按对应项扣分,排气
时液体超过3滴扣1
分
12
嘱病人握拳(0.5分),与病人交流(告知药物名称、作用,
嘱勿紧张)(1分),左手绷紧消毒部位下方的皮肤,针头斜
面向上、针梗与皮肤呈15-30度角、沿静脉走向潜行刺入静
脉、见回血后将针头平行推进少许(5分);松压脉带(0.5),
嘱病人松拳 (0.5分),询问病人感受( 1分)
8.5
按对应项扣分
穿刺不成功扣4分,13
打开调速器 (0.5分)
见液体点滴通畅、用敷贴固定( 0.5分)
调节滴速正确(1)
必要时用夹板固定
2
按对应项扣分,不合
要求全扣
14
收回压脉带、小枕于治疗车下层( 0.5分);遮盖好患者 (0.5
分)
1 按对应项扣分
15
脱手套(1)、手消毒(0.5)、取下口罩 (0.5分);观察患者
输液后有无反应 (1分);询问感受( 1分)
4
按对应项扣分,未交
流或交流不当扣1分16
再次核对溶液(0.5)、药物(0.5分)后在输液卡上记录输
液时间(0.5分),并签名(1分),悬挂输液牌(0.5)
3
按对应项扣分,不合
要求全扣
17
整理床单位、患者卧位舒适 (1分);交待输液注意事项( 1
分);进行相关疾病健康教育(1分)
3 按对应项扣分
18
整理用物(口述)(0.5分),消毒双手(0.5分),在医嘱单
上签字(1分),举手记时。
2 按对应项扣分
评价5 1、操作熟练(1分)无菌观念强(1分)
2、垃圾分类正确(1分)
3、规定时间:15分钟(2分)
5
按对应项扣分,
每超过30秒扣1分
注意事项:(9分)规定时间:3分钟
1、严格执行无菌操作及查对制度,预防感染及差错事故的发生。
2、根据病情需要合理安排输液顺序,并根据治疗原则,按急、缓及药物半衰期等情况合理
分配药物。
3、对需要长期输液的患者,要注意保护和合理使用静脉,一般从远端小静脉开始穿刺(抢
救时可例外)。
持续输液24小时以上者,应每天更换输液瓶和输液管。
4、输液前要排尽输液管及针头内的空气,药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针,严防造成
空气栓塞,每次更换液体时应告知患者药物名称、作用及不良反应。
5、注意药物的配伍禁忌,对于刺激性或特殊药物,应在确认针头已刺入静脉内时再输入。
6、不应在输液侧肢体上端使用血压计袖带或止血带。
7、根据病情或药物的性质控制输液速度,并予最高输液限速的告知。
成人一般40-60滴/
分,早产儿一般4-6滴/分,新生儿一般6-8滴/分,婴儿一般8-10滴/分,幼儿一般10-15滴/分,学龄前儿童一般15-30滴/分;对有心、肺、肾疾病的患者,老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者,要适当减慢输液速度;对严重脱水,心肺功能良好者可适当加快输液速度。
8、输液过程中要加强巡视,应注意观察下列情况:
(1)滴入是否通畅,针头或输液管有无漏液,针头有无脱出、阻塞或移位,输液管有无扭曲、受压。
(2)有无溶液外溢,注射局部有无肿胀或疼痛。
有些药物如甘露醇、去甲肾上腺素等外溢后会引起局部组织坏死,如发现上述情况,应立即停止输液并通知医生予以处理。
(3)密切观察患者有无输液反应,如患者出现心悸、畏寒、持续性咳嗽等情况,应立即减慢或停止输液,并通知医生,及时处理。
9、若采用静脉留置针输液法,要严格掌握留置时间。
一般静脉留置针可以保留3-4天。
应
严格按产品说明执行。
静脉炎预防及护理:(6分)规定时间:2分钟
1、评估穿刺部位皮肤、血管弹性及肢体活动情况、了解药物的性质、疗程及输液速度对血管通路的影响,选择合适的穿刺部位。
2、尽量避开关节部位,不宜在同一部位反复多次穿刺。
3、输入高浓度、刺激性强的药物时宜选择中心静脉输入。
4、多种药物输注时,合理安排输注顺序,在两种药物之间用等渗液体冲洗管路后再输注另一种药
物。
5、出现沿血管部位疼痛、肿胀或条索样改变时,①应停止输液,并将患肢抬高、制动。
局
部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷,每日2次,每次20分钟。
②超短波理疗,每日1次,每次15-20分钟。
③中药治疗,具有清热、止痛、消肿的作用。
④如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
6、告知患者及家属保持穿刺部位皮肤清洁、干燥、避免穿刺侧肢体负重。
7、告知患者穿刺部位敷料松动、潮湿或感觉不适时,及时通知医护人员处理。