临床生化检验

常见生化检验指标临床意义生化检验是临床上常用的一种检查方法，通过对患者的血液、尿液等生物样本的化学组分进行分析，可以帮助医生了解患者体内的生物化学状况，从而辅助诊断疾病、评估病情、指导治疗等。

下面将介绍一些常见的生化检验指标及其临床意义。

1.血糖：血糖是人体最重要的能量供应物质，用于评估糖尿病、低血糖和其他代谢紊乱相关疾病。

2.血脂：包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等，用于评估心血管疾病和脑血管疾病的风险。

3.肝功能指标：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶等，用于评估肝功能的异常，如肝炎、肝硬化等。

4.肾功能指标：包括血尿素氮、肌酐、尿酸等，用于评估肾脏功能的异常，如肾炎、慢性肾脏病等。

5.电解质：包括钠、钾、钙、镁等，用于评估体内电解质平衡的情况，如电解质紊乱、肾功能异常等。

6.乳酸和酮体：用于评估酸碱平衡的情况，如酸中毒和糖尿病酮症酸中毒等。

7.尿常规：包括尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞等，用于评估泌尿系统炎症、肾损伤等情况。

8.炎症和感染指标：如C-反应蛋白、白细胞计数等，用于评估炎症和感染疾病的活动性和严重程度。

9.肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）、癌抗原（CA）125、前列腺特异抗原（PSA）等，用于评估肿瘤的筛查、监测和治疗反应。

10.甲状腺功能指标：如甲状腺素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等，用于评估甲状腺功能的异常，如甲状腺功能亢进或功能减退等。

11.骨代谢指标：如钙、磷、碱性磷酸酶、骨密度等，用于评估骨代谢紊乱的情况，如骨质疏松、骨折等。

12.凝血功能指标：如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、国际标准化比值等，用于评估血液凝固功能的异常，如出血倾向、血栓形成等。

13.电解质和酸碱指标：如电解质浓度、酸碱平衡指数等，用于评估电解质紊乱和酸碱平衡异常的情况，如代谢性酸中毒、碱中毒等。

以上只是部分常见的生化检验指标及其临床意义，实际上还有很多其他指标可以通过生化检验来评估各种疾病的发生和发展。

光谱分析技术：在一定条件下，相同物质的发射和吸收光谱与该物质呈正比，因此可对该物质进行定性、定量分析。

透射比浊法）、散射光谱（散射比浊法）比色杯：由无色透明，耐腐蚀，耐酸碱的玻璃或石英组成玻璃杯：可见光；石英杯：紫外光光径：0.1cm--10cm, 常用为：1.0cm分光光度计的光源：可见光：钨灯波长360-1000nm；紫外光：氘灯，波长200-340nm常用抗凝剂：草酸钾—氟化钠：是血糖测定标本常用的抗凝剂，25℃可稳定24小时，4℃可稳定48小时肝素：常用于血气分析和部分生化项目的测定1g/L的肝素溶液0.5ml可抗凝5ml血液EDTA：适用于一般血液学检测枸橼酸钠：浅蓝（浓度3.2%-3.8%比例1:9适用于凝血）黑色（浓度3.2%比例1:4适用于血沉）防腐剂：浓盐酸：0.5-1ml浓盐酸/100ml尿液，适用于24小时儿茶酚胺、秀草扁桃酸、17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇等检测甲苯：尿液表面形成薄膜，防止细菌繁殖。

1-2ml/100ml尿液，适用于肌酐、尿糖、蛋白质、丙酮等生化项目测定冰醋酸：5-10ml/24小时尿，适用于尿醛固酮测定麝香草酚：抑制细菌生长，适用于钾、钠、氯、钙、氨基酸、糖、尿胆原、胆红素的测定特殊标本采集：临床医生采3个于无菌试管中，第一个做细菌检查，第二个做生化检查，第三个做细胞计数恒定系统误差：与被测物质浓度无关，与干扰物浓度相关；比例系统误差的绝对量与被测物浓度呈正比影响检验结果的生物学因素：婴儿CK、GGT、AST升高，胆红素生理升高但不很少高于85umol/L，血脂低，血钾可达7mmol/L,碱性磷酸酶活性高。

新生儿血糖浓度低老年人肾浓缩能力、肌酐清除率、肾糖阈下降，血尿素升高干燥剂：CaCl2吸收水和酒精；CaO吸收水和酸；硅胶只吸收水（蓝色有效，粉红色无效）玻璃仪器清洁剂配置：重铬酸钾50g，浓硫酸900ml，水100ml 红棕色有效，变绿效力降低，黑色不可使用实验室方法评估指标和实验：指标包括：精密度、准确度、检测能力评估试验：重复性试验、回收实验、干扰试验，方法比较试验实验室全面质控的内容：1有专人负责全面质控工作；2对工作人员进行医德医风教育和业务培训，普及质控知识；3 科学的管理和严格的规章制度是质控方案可以试试的保证；4有标准化的操作规程；5 有分析前和分析后的质量控制程序；6仪器量器的定期鉴定，校正和正确使用；7实验用水、试剂、质控品及校准品的质量符合要求；8采用的各种测定方法的准确度，精密度等技术性能良好；9 选择合适的室内质控方法，常规开展室内质控，对失控结果及时采取相应的处理措施；10参加实验室室间的质量评价活动或能力比对检验，认真分析回报结果，对失控的项目及时检查原因，采取相应的改正措施CILA88的PT方案主要内容要求：每年至少进行3次PT调查，每次调查至少包括5个不同的指控标本，即在一年的时间内对任意一项目至少可得15个测定，对某个特定的分析结果如落于规定限内则判断为接受结果，对某一个接受结果，不再进行优略分级，S1和S2均应＞80，否则判断为不满意，如果在S1或S2连续2次不满意或有2次以上不满意，判断为失败。

常见生化检验指标临床意义生化检验指标是指通过对人体生物体内液体或组织中一些化学物质的含量、活性或结构的测定，从而反映人体的生理和代谢状态的一种检验方法。

常见的生化指标包括肝功能指标、肾功能指标、电解质指标、血脂指标、糖代谢指标、炎症指标等。

下面将分别介绍这些指标的临床意义。

1.肝功能指标：肝功能指标主要包括血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、转氨酶（AST、ALT）、总胆红素、直接胆红素等。

这些指标可反映肝细胞的损伤程度和肝功能的改变。

临床上可用于诊断肝炎、肝硬化、药物性肝损害等疾病，评估肝功能的恢复情况。

2.肾功能指标：肾功能指标主要包括血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、尿酸、尿素、尿蛋白等。

这些指标可反映肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的改变。

通过检测肾功能指标可以评估肾脏疾病的程度和进展情况，用于诊断和监测肾炎、肾衰竭等疾病。

3.电解质指标：电解质指标主要包括血钾（K+）、血钠（Na+）、血钙（Ca2+）、血镁（Mg2+）等。

电解质的平衡对维持正常细胞功能和酸碱平衡至关重要。

异常的电解质水平可能导致心律失常、肌肉痉挛、神经系统异常等症状。

因此，通过检测电解质指标可以帮助诊断和治疗相关的疾病，如低钙血症、低钾血症等。

4.血脂指标：血脂指标包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）等。

血脂的异常水平是心血管疾病的危险因素之一，在动脉粥样硬化形成和进展中起着重要作用。

通过监测血脂指标可以帮助评估心血管疾病的风险，并指导药物治疗和生活方式调整。

5.糖代谢指标：糖代谢指标主要包括空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等。

这些指标用于诊断和监测糖尿病，评估血糖控制情况，预测糖尿病并发症的发生风险。

6.炎症指标：炎症指标主要包括C-反应蛋白（CRP）、血沉等。

这些指标可以反映机体的炎症反应程度，是许多炎症性疾病的非特异性标志物。

1.急性时相反应蛋白：在炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆中一系列浓度发生变化的蛋白质的总称，其中大部分蛋白质如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等浓度升高，PA、Alb和TRF等浓度下降。

这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白．2.苯丙酮酸尿症：苯丙酮酸尿症是由于苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏所致，属常染色体隐性遗传，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。

3.双缩脲反应：血清中蛋白质中相邻的肽键（- CO -NH -）在碱性溶液中能与二价铜离子作用产生稳定的紫色络合物。

此反应和双缩脲在碱性溶液中与铜离子作用形成紫红色的反应相似，因此将蛋白质与碱性铜的反应称为双缩脲反应。

4.痛风：痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，由于遗传性和（或）获得性的尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢障碍，导致高尿酸血症及尿酸盐结晶形成和沉积，从而引起特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍；常伴尿酸性尿路结石。

5.糖尿病：是一组由胰岛素分泌不足和（或）作用缺陷所引起的以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病。

6.胰岛素抵抗：是指胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏、肌肉和脂肪组织）对正常浓度的胰岛素不能产生正常的生物学反应，即组织对胰岛素敏感性降低。

7.代谢综合征.：是与代谢异常相关的心血管病多种危险因素在个体内聚集的状态。

MS的基础是IR,其主要组成成分是肥胖症尤其是中心性肥胖、2型DM或糖调节受损、血脂异常和高血压。

8.空腹血糖：是指8 ~10h内无任何热量摄入时检测的静脉血浆葡萄糖水平。

9.糖化血红蛋白：是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应的产物(一种不可逆的糖化蛋白)。

10.低血糖症：是指血糖浓度低于参考值水平下限，临床出现以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。

一般以血浆葡萄糖浓度低于2. 8mmol/L时作为低血糖症的标准。

11.载脂蛋白:脂蛋白中的蛋白质具有运脂质的作用故被称为载脂蛋白。

临床生化检验检验知识及注意事项1、指端采血获得的血液标本是微动脉血、微静脉血、毛细血管血的混合体2、指端采血的第一滴血应弃去：因混有组织液3、指端血最好在采血后2分钟左右再开始检测，否则容易出现单核细胞假性增高4、普通进餐后，甘油三酯增高50%，血糖、ALT和血钾均增加15%5、高蛋白膳食可使血液尿素、尿酸、血氨增加6、长期饥饿可使血液的T3、T4明显减低7、长期饮酒可使ALT、AST、GGT增高8、长期吸烟者可使ALT、HB增高9、当白细胞数量>100×109时，可对红细胞计数结果产生影响10、成熟红细胞的平均寿命为120天，衰老红细胞主要在脾中被破坏11、高白细胞、血小板，高脂血症均会导致红细胞计数假性增高12、同一天内上午7时的红细胞数量最高13、泪滴样红细胞多见于骨髓纤维化，缗钱状红细胞多见于多发性骨髓瘤14、嗜碱性粒细胞计数用于慢性粒细胞白血病和类白血病的反应鉴别15、中国人的Rh血型阴性的为0.4%，少数民族的可达15.8%16、12小时或24小时的尿量<100ml称为无尿17、绿色的尿液主要是患者服用了含有氨基甲酸酯的药物所致18、蓝色的尿主要见于尿蓝母和靛青生成过多的胃肠道疾病19、尿比重是测定4℃时尿液与同体积纯水的密度之比20、正常人尿液的参考气味为微弱的芳香气味，大蒜臭味的尿液多见于农药中毒21、乳糜尿主要是其尿中含有大量的淋巴液，外观呈牛奶样22、99%的多发性骨髓瘤在诊断时有血清M-蛋白或尿M-蛋白23、试带法检测尿蛋白当PH>9时可致假阳性，PH<3时，可致假阴性24、试带法检测尿蛋白对白蛋白敏感，对球蛋白敏感度仅为白蛋白的百分之一25、试带法只可检测酮体里的乙酰乙酸，羟丁酸和丙酮无法检测26、试带法检测血红蛋白也可与完整的红细胞反应27、尿试纸受潮容易使亚硝酸盐假阳性28、试带法只可检测还原型的维生素C，氧化型维生素C不反应29、男性的hCG检测主要用于精原细胞癌和睾丸畸胎瘤30、鳞状上皮细胞为尿液中最大的上皮细胞31、婴儿的粪便因所含的胆红素未转变成胆绿素，所以多为黄绿色和金黄色32、正常粪便中G+球菌与G-杆菌的比值约为1:1033、正常粪便中无红细胞，可偶见白细胞34、正常人消化道每天可排出0.5-1.5ml血液，长跑运动员可达4ml35、正常人的脑脊液含量在120-180ml36、血钾过高可使心跳在舒张期停止，过低则可在收缩期停止37、室温下血液中的血糖会以5%-7%/h的速度降解38、血气测量时血液暴露于空气中时间过长可使二氧化碳降低，PH 升高39、脸黄的肝病病人主要是因为巩膜、粘膜和皮肤含有较多的弹性蛋白易与胆红素结合40、人体的原尿除不含血细胞和部分蛋白外，其余成分与血浆相同41、网织红细胞内的网状和颗粒物质是红细胞残留的核糖体所致42、纤维蛋白原为凝血因子一，凝血因子五为最不稳定的凝血因子43、凝血因子三是正常人血浆中唯一不存在的因子44、白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质45、LDL是血浆中含量最多的脂蛋白46、可同时表达CD3和CD4的细胞是辅助性T淋巴细胞47、抗原和抗体反应的最佳PH值是6-948、抗酸染色阳性不一定是结核杆菌，麻风杆菌也为阳性49、CA125在腹腔间皮细胞刺激下可分泌升高，提示积液出现，而不一定是肿瘤进展50、漏出液以淋巴细胞和间皮细胞为主，渗出液以中性粒、淋巴和嗜酸为主51、静脉血糖<毛细血管血糖<动脉血糖52、LDH与ALP在冻融时可被破坏，LDH在低温不如室温稳定的现象称为冷变性53、血浆渗透压：2(Na+K)+血糖浓度，Na的浓度是渗透浓度的决定因素54、血气分析测定的指标只有PH、PO2、PCO2，其他指标均为计算而来55、所有性激素都是类固醇56、个别女性月经期的激素水平升高，会造成尿妊娠实验假阳性57、良性肿瘤的血沉多正常，恶性肿瘤的血沉多增高58、新生儿的血型最好不要做反定型59、脑脊液蛋白质含量增高是血-脑脊液屏障功能障碍的标志60、婴幼儿生理性贫血主要因为造血原料不足，孕妇生理性贫血主要是血浆量明显增多，红细胞被稀释，老人生理贫血主要是造血功能减退。

临床生化检验中常见问题临床生化检验中常见问题汇总你知道什么是临床生化检验吗?你对临床生化检验了解吗?下面是yjbys店铺为大家带来的关于临床生化检验中常见问题的知识，欢迎阅读。

一、导致生化项目校准结果不良的因素1、仪器方面(1)光源灯老化导致仪器发光不稳定造成酶类试验项目重复性不良;(2)孵育系统脏污产生的随机误差;(3)比色杯脏污、划痕引起外来干扰;(4)试剂针、样品针及其密封垫老化造成加样不准引起校准结果不良;(5)清洗机构滴水或堵塞造成交叉污染引起结果不良。

2、试剂方面(1)试剂劣化引起试剂空白吸光度值变化而造成试剂反应效能不良;(2)校准品失效引起校准结果灵敏度丧失—标示值和实际值之间的吸光度存在差距。

3、参数方面参数设置不合理或者错误。

二、生化项目测试结果不良的具体情况分析当出现测试结果不良的情况时，首先要分析是所有项目结果不良还是个别项目结果不良;结果不良的项目是否存在规律性;是采用速率法还是终点法分析的项目;是采用单试剂的还是双试剂的项目。

然后再做针对性的进一步分析:1、由光路因素造成的结果不良。

现象：速率法酶类项目(主波长340nm)结果混乱。

原因分析：(1)灯泡老化;(2)反应槽脏污;(3)水质太差;(4)比色杯脏污;(5)比色杯破损;(6)光窗脱落渗水。

2、由加样系统故障造成的结果不良。

现象：结果偏低或高，或为零，或为负值。

原因分析：(1)样品针(试剂针)脏污堵塞;(2)水平相对位置有偏移导致加样不准;(3)注射器密封性不良有气泡;(4)管路漏气;(5)脱气部分不良;(6)样品针高度不合适会引起SAMPLESH0T的报警;(7)样品针高度不够，采集不到样品，引起项目结果为零或负值。

3、由试剂因素造成的结果不良。

原因分析：(1)试剂变质失效将会使反应曲线不良;(2)试剂间存在交叉污染也会造成测试结果不良;(3)此外，还要检查在更换试剂后，测光点、反应方向、上下界线等参数的设置是否正确。

检验科生化室检验项目
检验科生化室是医院中非常重要的一个科室，负责对病人的生化指标进行检测分析。

生化检验项目包括血糖、胆固醇、尿酸、肝功、肾功、电解质等指标，这些指标反映了病人的身体健康状况以及某些疾病的发展情况。

因此，生化检验结果对病人的诊断和治疗起着至关重要的作用。

生化检验在临床医学中的应用十分广泛，不仅用于疾病的诊断和治疗，还常常用于疾病的预测和监测。

例如，对于糖尿病患者，检测血糖水平可以及时发现糖尿病的发展情况，并及时调整治疗方案。

对于肝炎患者，检测肝功指标可以及时发现肝炎的病情变化，以便进行相应的治疗。

但是，生化检验也存在一定的局限性。

首先，生化指标只是反映病人身体状态的一部分，不能代表病人的整体健康状况。

其次，生化指标的正常范围是根据人群统计数据得出的，对于某些个体可能存在一定的误差。

因此，在进行生化检验时，医生需要结合病人的病史、体格检查等综合因素，才能对病情做出准确的判断。

综上所述，生化检验是临床医学中非常重要的一个环节，可以为病人的诊断和治疗提供重要的参考和指导。

但是，在进行生化检验时需要注意其局限性，结合病人的具体情况进行判断。

- 1 -。