临床生化检验

常见生化检验指标临床意义生化检验是临床上常用的一种检查方法，通过对患者的血液、尿液等生物样本的化学组分进行分析，可以帮助医生了解患者体内的生物化学状况，从而辅助诊断疾病、评估病情、指导治疗等。

下面将介绍一些常见的生化检验指标及其临床意义。

1.血糖：血糖是人体最重要的能量供应物质，用于评估糖尿病、低血糖和其他代谢紊乱相关疾病。

2.血脂：包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等，用于评估心血管疾病和脑血管疾病的风险。

3.肝功能指标：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶等，用于评估肝功能的异常，如肝炎、肝硬化等。

4.肾功能指标：包括血尿素氮、肌酐、尿酸等，用于评估肾脏功能的异常，如肾炎、慢性肾脏病等。

5.电解质：包括钠、钾、钙、镁等，用于评估体内电解质平衡的情况，如电解质紊乱、肾功能异常等。

6.乳酸和酮体：用于评估酸碱平衡的情况，如酸中毒和糖尿病酮症酸中毒等。

7.尿常规：包括尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞等，用于评估泌尿系统炎症、肾损伤等情况。

8.炎症和感染指标：如C-反应蛋白、白细胞计数等，用于评估炎症和感染疾病的活动性和严重程度。

9.肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）、癌抗原（CA）125、前列腺特异抗原（PSA）等，用于评估肿瘤的筛查、监测和治疗反应。

10.甲状腺功能指标：如甲状腺素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等，用于评估甲状腺功能的异常，如甲状腺功能亢进或功能减退等。

11.骨代谢指标：如钙、磷、碱性磷酸酶、骨密度等，用于评估骨代谢紊乱的情况，如骨质疏松、骨折等。

12.凝血功能指标：如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、国际标准化比值等，用于评估血液凝固功能的异常，如出血倾向、血栓形成等。

13.电解质和酸碱指标：如电解质浓度、酸碱平衡指数等，用于评估电解质紊乱和酸碱平衡异常的情况，如代谢性酸中毒、碱中毒等。

以上只是部分常见的生化检验指标及其临床意义，实际上还有很多其他指标可以通过生化检验来评估各种疾病的发生和发展。

光谱分析技术：在一定条件下，相同物质的发射和吸收光谱与该物质呈正比，因此可对该物质进行定性、定量分析。

透射比浊法）、散射光谱（散射比浊法）比色杯：由无色透明，耐腐蚀，耐酸碱的玻璃或石英组成玻璃杯：可见光；石英杯：紫外光光径：0.1cm--10cm, 常用为：1.0cm分光光度计的光源：可见光：钨灯波长360-1000nm；紫外光：氘灯，波长200-340nm常用抗凝剂：草酸钾—氟化钠：是血糖测定标本常用的抗凝剂，25℃可稳定24小时，4℃可稳定48小时肝素：常用于血气分析和部分生化项目的测定1g/L的肝素溶液0.5ml可抗凝5ml血液EDTA：适用于一般血液学检测枸橼酸钠：浅蓝（浓度3.2%-3.8%比例1:9适用于凝血）黑色（浓度3.2%比例1:4适用于血沉）防腐剂：浓盐酸：0.5-1ml浓盐酸/100ml尿液，适用于24小时儿茶酚胺、秀草扁桃酸、17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇等检测甲苯：尿液表面形成薄膜，防止细菌繁殖。

1-2ml/100ml尿液，适用于肌酐、尿糖、蛋白质、丙酮等生化项目测定冰醋酸：5-10ml/24小时尿，适用于尿醛固酮测定麝香草酚：抑制细菌生长，适用于钾、钠、氯、钙、氨基酸、糖、尿胆原、胆红素的测定特殊标本采集：临床医生采3个于无菌试管中，第一个做细菌检查，第二个做生化检查，第三个做细胞计数恒定系统误差：与被测物质浓度无关，与干扰物浓度相关；比例系统误差的绝对量与被测物浓度呈正比影响检验结果的生物学因素：婴儿CK、GGT、AST升高，胆红素生理升高但不很少高于85umol/L，血脂低，血钾可达7mmol/L,碱性磷酸酶活性高。

新生儿血糖浓度低老年人肾浓缩能力、肌酐清除率、肾糖阈下降，血尿素升高干燥剂：CaCl2吸收水和酒精；CaO吸收水和酸；硅胶只吸收水（蓝色有效，粉红色无效）玻璃仪器清洁剂配置：重铬酸钾50g，浓硫酸900ml，水100ml 红棕色有效，变绿效力降低，黑色不可使用实验室方法评估指标和实验：指标包括：精密度、准确度、检测能力评估试验：重复性试验、回收实验、干扰试验，方法比较试验实验室全面质控的内容：1有专人负责全面质控工作；2对工作人员进行医德医风教育和业务培训，普及质控知识；3 科学的管理和严格的规章制度是质控方案可以试试的保证；4有标准化的操作规程；5 有分析前和分析后的质量控制程序；6仪器量器的定期鉴定，校正和正确使用；7实验用水、试剂、质控品及校准品的质量符合要求；8采用的各种测定方法的准确度，精密度等技术性能良好；9 选择合适的室内质控方法，常规开展室内质控，对失控结果及时采取相应的处理措施；10参加实验室室间的质量评价活动或能力比对检验，认真分析回报结果，对失控的项目及时检查原因，采取相应的改正措施CILA88的PT方案主要内容要求：每年至少进行3次PT调查，每次调查至少包括5个不同的指控标本，即在一年的时间内对任意一项目至少可得15个测定，对某个特定的分析结果如落于规定限内则判断为接受结果，对某一个接受结果，不再进行优略分级，S1和S2均应＞80，否则判断为不满意，如果在S1或S2连续2次不满意或有2次以上不满意，判断为失败。

常见生化检验指标临床意义生化检验指标是指通过对人体生物体内液体或组织中一些化学物质的含量、活性或结构的测定，从而反映人体的生理和代谢状态的一种检验方法。

常见的生化指标包括肝功能指标、肾功能指标、电解质指标、血脂指标、糖代谢指标、炎症指标等。

下面将分别介绍这些指标的临床意义。

1.肝功能指标：肝功能指标主要包括血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、转氨酶（AST、ALT）、总胆红素、直接胆红素等。

这些指标可反映肝细胞的损伤程度和肝功能的改变。

临床上可用于诊断肝炎、肝硬化、药物性肝损害等疾病，评估肝功能的恢复情况。

2.肾功能指标：肾功能指标主要包括血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、尿酸、尿素、尿蛋白等。

这些指标可反映肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的改变。

通过检测肾功能指标可以评估肾脏疾病的程度和进展情况，用于诊断和监测肾炎、肾衰竭等疾病。

3.电解质指标：电解质指标主要包括血钾（K+）、血钠（Na+）、血钙（Ca2+）、血镁（Mg2+）等。

电解质的平衡对维持正常细胞功能和酸碱平衡至关重要。

异常的电解质水平可能导致心律失常、肌肉痉挛、神经系统异常等症状。

因此，通过检测电解质指标可以帮助诊断和治疗相关的疾病，如低钙血症、低钾血症等。

4.血脂指标：血脂指标包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）等。

血脂的异常水平是心血管疾病的危险因素之一，在动脉粥样硬化形成和进展中起着重要作用。

通过监测血脂指标可以帮助评估心血管疾病的风险，并指导药物治疗和生活方式调整。

5.糖代谢指标：糖代谢指标主要包括空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等。

这些指标用于诊断和监测糖尿病，评估血糖控制情况，预测糖尿病并发症的发生风险。

6.炎症指标：炎症指标主要包括C-反应蛋白（CRP）、血沉等。

这些指标可以反映机体的炎症反应程度，是许多炎症性疾病的非特异性标志物。

1.急性时相反应蛋白：在炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆中一系列浓度发生变化的蛋白质的总称，其中大部分蛋白质如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等浓度升高，PA、Alb和TRF等浓度下降。

这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白．2.苯丙酮酸尿症：苯丙酮酸尿症是由于苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏所致，属常染色体隐性遗传，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。

3.双缩脲反应：血清中蛋白质中相邻的肽键（- CO -NH -）在碱性溶液中能与二价铜离子作用产生稳定的紫色络合物。

此反应和双缩脲在碱性溶液中与铜离子作用形成紫红色的反应相似，因此将蛋白质与碱性铜的反应称为双缩脲反应。

4.痛风：痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，由于遗传性和（或）获得性的尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢障碍，导致高尿酸血症及尿酸盐结晶形成和沉积，从而引起特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍；常伴尿酸性尿路结石。

5.糖尿病：是一组由胰岛素分泌不足和（或）作用缺陷所引起的以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病。

6.胰岛素抵抗：是指胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏、肌肉和脂肪组织）对正常浓度的胰岛素不能产生正常的生物学反应，即组织对胰岛素敏感性降低。

7.代谢综合征.：是与代谢异常相关的心血管病多种危险因素在个体内聚集的状态。

MS的基础是IR,其主要组成成分是肥胖症尤其是中心性肥胖、2型DM或糖调节受损、血脂异常和高血压。

8.空腹血糖：是指8 ~10h内无任何热量摄入时检测的静脉血浆葡萄糖水平。

9.糖化血红蛋白：是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应的产物(一种不可逆的糖化蛋白)。

10.低血糖症：是指血糖浓度低于参考值水平下限，临床出现以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。

一般以血浆葡萄糖浓度低于2. 8mmol/L时作为低血糖症的标准。

11.载脂蛋白:脂蛋白中的蛋白质具有运脂质的作用故被称为载脂蛋白。

临床生化检验检验知识及注意事项1、指端采血获得的血液标本是微动脉血、微静脉血、毛细血管血的混合体2、指端采血的第一滴血应弃去：因混有组织液3、指端血最好在采血后2分钟左右再开始检测，否则容易出现单核细胞假性增高4、普通进餐后，甘油三酯增高50%，血糖、ALT和血钾均增加15%5、高蛋白膳食可使血液尿素、尿酸、血氨增加6、长期饥饿可使血液的T3、T4明显减低7、长期饮酒可使ALT、AST、GGT增高8、长期吸烟者可使ALT、HB增高9、当白细胞数量>100×109时，可对红细胞计数结果产生影响10、成熟红细胞的平均寿命为120天，衰老红细胞主要在脾中被破坏11、高白细胞、血小板，高脂血症均会导致红细胞计数假性增高12、同一天内上午7时的红细胞数量最高13、泪滴样红细胞多见于骨髓纤维化，缗钱状红细胞多见于多发性骨髓瘤14、嗜碱性粒细胞计数用于慢性粒细胞白血病和类白血病的反应鉴别15、中国人的Rh血型阴性的为0.4%，少数民族的可达15.8%16、12小时或24小时的尿量<100ml称为无尿17、绿色的尿液主要是患者服用了含有氨基甲酸酯的药物所致18、蓝色的尿主要见于尿蓝母和靛青生成过多的胃肠道疾病19、尿比重是测定4℃时尿液与同体积纯水的密度之比20、正常人尿液的参考气味为微弱的芳香气味，大蒜臭味的尿液多见于农药中毒21、乳糜尿主要是其尿中含有大量的淋巴液，外观呈牛奶样22、99%的多发性骨髓瘤在诊断时有血清M-蛋白或尿M-蛋白23、试带法检测尿蛋白当PH>9时可致假阳性，PH<3时，可致假阴性24、试带法检测尿蛋白对白蛋白敏感，对球蛋白敏感度仅为白蛋白的百分之一25、试带法只可检测酮体里的乙酰乙酸，羟丁酸和丙酮无法检测26、试带法检测血红蛋白也可与完整的红细胞反应27、尿试纸受潮容易使亚硝酸盐假阳性28、试带法只可检测还原型的维生素C，氧化型维生素C不反应29、男性的hCG检测主要用于精原细胞癌和睾丸畸胎瘤30、鳞状上皮细胞为尿液中最大的上皮细胞31、婴儿的粪便因所含的胆红素未转变成胆绿素，所以多为黄绿色和金黄色32、正常粪便中G+球菌与G-杆菌的比值约为1:1033、正常粪便中无红细胞，可偶见白细胞34、正常人消化道每天可排出0.5-1.5ml血液，长跑运动员可达4ml35、正常人的脑脊液含量在120-180ml36、血钾过高可使心跳在舒张期停止，过低则可在收缩期停止37、室温下血液中的血糖会以5%-7%/h的速度降解38、血气测量时血液暴露于空气中时间过长可使二氧化碳降低，PH 升高39、脸黄的肝病病人主要是因为巩膜、粘膜和皮肤含有较多的弹性蛋白易与胆红素结合40、人体的原尿除不含血细胞和部分蛋白外，其余成分与血浆相同41、网织红细胞内的网状和颗粒物质是红细胞残留的核糖体所致42、纤维蛋白原为凝血因子一，凝血因子五为最不稳定的凝血因子43、凝血因子三是正常人血浆中唯一不存在的因子44、白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质45、LDL是血浆中含量最多的脂蛋白46、可同时表达CD3和CD4的细胞是辅助性T淋巴细胞47、抗原和抗体反应的最佳PH值是6-948、抗酸染色阳性不一定是结核杆菌，麻风杆菌也为阳性49、CA125在腹腔间皮细胞刺激下可分泌升高，提示积液出现，而不一定是肿瘤进展50、漏出液以淋巴细胞和间皮细胞为主，渗出液以中性粒、淋巴和嗜酸为主51、静脉血糖<毛细血管血糖<动脉血糖52、LDH与ALP在冻融时可被破坏，LDH在低温不如室温稳定的现象称为冷变性53、血浆渗透压：2(Na+K)+血糖浓度，Na的浓度是渗透浓度的决定因素54、血气分析测定的指标只有PH、PO2、PCO2，其他指标均为计算而来55、所有性激素都是类固醇56、个别女性月经期的激素水平升高，会造成尿妊娠实验假阳性57、良性肿瘤的血沉多正常，恶性肿瘤的血沉多增高58、新生儿的血型最好不要做反定型59、脑脊液蛋白质含量增高是血-脑脊液屏障功能障碍的标志60、婴幼儿生理性贫血主要因为造血原料不足，孕妇生理性贫血主要是血浆量明显增多，红细胞被稀释，老人生理贫血主要是造血功能减退。

临床生化检验中常见问题临床生化检验中常见问题汇总你知道什么是临床生化检验吗?你对临床生化检验了解吗?下面是yjbys店铺为大家带来的关于临床生化检验中常见问题的知识，欢迎阅读。

一、导致生化项目校准结果不良的因素1、仪器方面(1)光源灯老化导致仪器发光不稳定造成酶类试验项目重复性不良;(2)孵育系统脏污产生的随机误差;(3)比色杯脏污、划痕引起外来干扰;(4)试剂针、样品针及其密封垫老化造成加样不准引起校准结果不良;(5)清洗机构滴水或堵塞造成交叉污染引起结果不良。

2、试剂方面(1)试剂劣化引起试剂空白吸光度值变化而造成试剂反应效能不良;(2)校准品失效引起校准结果灵敏度丧失—标示值和实际值之间的吸光度存在差距。

3、参数方面参数设置不合理或者错误。

二、生化项目测试结果不良的具体情况分析当出现测试结果不良的情况时，首先要分析是所有项目结果不良还是个别项目结果不良;结果不良的项目是否存在规律性;是采用速率法还是终点法分析的项目;是采用单试剂的还是双试剂的项目。

然后再做针对性的进一步分析:1、由光路因素造成的结果不良。

现象：速率法酶类项目(主波长340nm)结果混乱。

原因分析：(1)灯泡老化;(2)反应槽脏污;(3)水质太差;(4)比色杯脏污;(5)比色杯破损;(6)光窗脱落渗水。

2、由加样系统故障造成的结果不良。

现象：结果偏低或高，或为零，或为负值。

原因分析：(1)样品针(试剂针)脏污堵塞;(2)水平相对位置有偏移导致加样不准;(3)注射器密封性不良有气泡;(4)管路漏气;(5)脱气部分不良;(6)样品针高度不合适会引起SAMPLESH0T的报警;(7)样品针高度不够，采集不到样品，引起项目结果为零或负值。

3、由试剂因素造成的结果不良。

原因分析：(1)试剂变质失效将会使反应曲线不良;(2)试剂间存在交叉污染也会造成测试结果不良;(3)此外，还要检查在更换试剂后，测光点、反应方向、上下界线等参数的设置是否正确。

检验科生化室检验项目
检验科生化室是医院中非常重要的一个科室，负责对病人的生化指标进行检测分析。

生化检验项目包括血糖、胆固醇、尿酸、肝功、肾功、电解质等指标，这些指标反映了病人的身体健康状况以及某些疾病的发展情况。

因此，生化检验结果对病人的诊断和治疗起着至关重要的作用。

生化检验在临床医学中的应用十分广泛，不仅用于疾病的诊断和治疗，还常常用于疾病的预测和监测。

例如，对于糖尿病患者，检测血糖水平可以及时发现糖尿病的发展情况，并及时调整治疗方案。

对于肝炎患者，检测肝功指标可以及时发现肝炎的病情变化，以便进行相应的治疗。

但是，生化检验也存在一定的局限性。

首先，生化指标只是反映病人身体状态的一部分，不能代表病人的整体健康状况。

其次，生化指标的正常范围是根据人群统计数据得出的，对于某些个体可能存在一定的误差。

因此，在进行生化检验时，医生需要结合病人的病史、体格检查等综合因素，才能对病情做出准确的判断。

综上所述，生化检验是临床医学中非常重要的一个环节，可以为病人的诊断和治疗提供重要的参考和指导。

但是，在进行生化检验时需要注意其局限性，结合病人的具体情况进行判断。

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生化指标检验及临床意义生化指标检验是指通过对人体血液、尿液、体液等进行化学成分的分析和检测，以评估人体代谢状态、疾病诊断、病情监测和治疗效果等临床意义。

生化指标检验是临床诊断的重要手段，可以为医生提供大量客观的实验数据，帮助医生判断疾病的类型、程度和进展情况，从而指导治疗方案的确定。

以下将针对常见的一些生化指标进行详细介绍。

血红蛋白（Hb）是红细胞内的一种铁蛋白，主要用于携带氧气和二氧化碳。

血红蛋白的检测可以帮助诊断贫血的类型和程度，判断体内的氧气供应情况和贫血的原因。

白细胞计数（WBC）是指在一定体积的血液中存在的白细胞的数量。

白细胞是人体免疫系统的重要成分，能够对外界病原体进行识别和清除。

白细胞计数可以帮助医生判断炎症、感染、免疫功能状态和骨髓抑制等情况。

血小板计数（PLT）是指在一定体积的血液中存在的血小板的数量。

血小板是血液凝血的重要成分，能够形成血栓来控制出血。

血小板计数可以帮助医生判断凝血功能的状态，评估出血和凝血的风险。

肝功能指标包括丙氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）等。

肝功能指标可以反映肝脏的代谢和解毒功能是否正常，对肝炎、肝硬化、药物肝损伤等肝脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。

肾功能指标包括尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血尿酸（UA）等。

肾功能指标可以评估肾脏排泄废物和调节电解质的能力，对肾脏炎症、肾脏损伤和泌尿系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。

血脂指标包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。

血脂指标可以评估血液中的脂质代谢状态，对动脉粥样硬化、冠心病和脂肪肝等疾病的诊断和治疗具有重要意义。

血糖指标包括空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）等。

血糖指标可以评估人体的糖代谢情况，对糖尿病、胰岛素抵抗和糖尿病并发症等疾病的诊断和管理具有重要意义。

临床生物化学检验试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪种酶活性下降提示可能有机磷农药中毒A、CKB、ALPC、ALTD、ChEE、LPS正确答案：D2、胰岛素分泌和释放的最主要是受什么因素影响A、儿茶酚胺释放增加B、血脂水平升高C、血氨基酸水平升高D、血糖水平升高E、外界因素刺激正确答案：D3、下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低来表示A、FADH2B、NAD+C、NADHD、FMNE、NADPH正确答案：B4、胎儿先天缺陷筛查的基础指标是A、hCGB、AFPC、uE3D、PAPP-AE、抑制素A正确答案：A5、在肾病综合征中，可能升高的是哪种血浆蛋白A、AlbB、AAGC、IgD、AMGE、AAT正确答案：D6、下列哪项属于肾小管性蛋白尿中尿蛋白？A、AlbB、TfC、α2-MGD、α1-mE、IgG正确答案：D7、多用于急性心肌梗死诊断的酶是A、ALTB、ALPC、LPSD、ChEE、CK-MB正确答案：E8、肝癌临床生化检验项目不包括A、AFPB、GGT-ⅡC、A/GD、AFUE、DCP正确答案：C9、肾脏哪个部位是重吸收葡萄糖的主要部位？A、集合管B、髓袢降支C、远曲小管D、近曲小管E、髓袢升支粗段正确答案：D10、氯的测定方法学评价下列哪项不对？A、汞滴定法是最早测定Cl-的方法之一B、可用分光光度法C、库仑电量分析法D、离子选择电极法E、分光光度法是目前测定Cl-最好的方法正确答案：E11、反映糖尿病肾脏病变的指标是A、尿白蛋白测定B、血胰岛素测定C、空腹血浆葡萄糖浓度D、糖化蛋白测定E、葡萄糖胰岛素钳夹技术正确答案：A12、骨钙素由什么细胞合成A、成骨细胞前体细胞B、破骨细胞前体细胞C、破骨细胞D、成骨细胞E、间质细胞正确答案：D13、能结合铜的血浆蛋白是A、AlbB、CRPC、AMGD、CpE、AAG正确答案：D14、参与血糖调节的激素不包括A、胰高血糖素B、肾上腺素C、胰岛素样生长因子D、甲状旁腺激素E、胰岛素正确答案：D15、维生素D中毒可致A、血钙升髙，血磷降低B、血钙降低，血磷升高C、血钙升高，血磷升高D、血钙降低，血磷降低E、尿钙降低，尿磷升高正确答案：C16、血清总胆红素<17.1μmol/L为A、重度黄疸B、轻度黄疸C、隐性黄疸D、中度黄疸E、正常正确答案：E17、引起骨质软化症的主要原因是A、维生素A缺乏B、维生素B6缺乏C、维生素C缺乏D、维生素D缺乏E、维生素E缺乏正确答案：D18、测定血清总钙的参考方法是A、分光光度法B、火焰光度法C、离子选择电极法D、邻甲酚酞络合酮法E、原子吸收分光光度法正确答案：E19、测定肾小管远曲小管功能的是A、菊粉清除率B、血肌酐浓度C、PSP排泄试验D、尿浓缩稀释试验E、视黄醇结合蛋白检测正确答案：D20、不需要进行OGTT筛查的人群是A、体重≥120%标准体重者B、存在与糖尿病发病高度相关的因素C、所有年满30岁的人群D、高血压症患者E、生育过>9kg体重的胎儿的妇女正确答案：C21、最能反映肾功能损害程度的试验是:A、稀释试验B、清除试验C、染料排泄试验D、尿比重、尿渗量测定E、浓缩试验正确答案：B22、诊断原发性肝癌常用肿瘤标志物的最佳组合是A、AFP 、γ－GTⅡ、 ALP1B、AFP 、γ－GT、GSTC、γ－GTⅡ、 ALP1、GSTD、AFP、γ－GT、TPSE、以上都不对正确答案：A23、自动生化分析仪单试剂法测定血清总蛋白和白蛋白时通常采用A、连续监测法B、一点终点法C、固定时间法D、两点终点法E、免疫透射比浊法正确答案：B24、羊水中胆红素的最大吸光度在A、230nm处B、450nm处C、260nm处D、550nm处E、600nm处正确答案：B25、乳糜微粒的合成场所是在A、肝脏B、血液C、心肌D、小肠E、肌肉正确答案：D26、Hp位于A、白蛋白区带B、γ-球蛋白区带C、α1-球蛋白区带D、β-球蛋白区带E、α2-球蛋白区带正确答案：E27、人体胰腺中含（）最多A、ACPB、ALPC、AMYD、CKE、LD正确答案：C28、下列哪种氨基酸主要在肝脏中降解A、异亮氨酸B、亮氨酸C、缬氨酸D、苯丙氨酸E、天冬氨酸正确答案：D29、与乳腺癌密切相关的是A、K-RasB、p53C、BRCAD、erbBE、myc正确答案：C30、妊娠期母体血液学方面改变的有A、血容量增加B、血容量降低C、红细胞降低D、凝血因子水平不变E、以上都不对正确答案：A31、下列不会引发尿酸钠呈微小结晶析出的情况是A、饮茶B、局部体温降低C、血浆α1、α2-球蛋白减少D、运动E、局部pH降低正确答案：A32、妊娠妇女下列何种病理情况需进行血镁检测A、妊娠期高血压疾病B、滋养层疾病C、异位妊娠D、妊娠性脂肪肝E、妊娠性糖尿病正确答案：A33、下列关于胰岛素的叙述正确的是A、胰岛素是降低合成代谢的激素B、胰岛素是由胰岛β细胞分泌的胰岛素原转变而来C、胰岛素与胰岛素原都有生物活性D、胰岛素与C肽以2:1的摩尔比释放入血E、胰岛素首先与细胞膜上受体结合后，触发细胞内一系列特异性的信号转导，产生相应的生物学效应正确答案：E34、反映肾小球滤过功能最可靠的指标是:A、血尿酸B、血尿素C、尿肌酐D、血肌酐E、内生肌酐清除率正确答案：E35、自动生化分析仪测定时间的设置说法错误的是A、终点法的测定时间必须设置在待测完全反应后的时间点B、连续监测法需要设置监测时间C、连续监测法监测线性反应期不少于4个测光点D、两点终点法通常将加人R2前的时间点作为第一个测光点E、连续监测法的监测时间（monitoringtime)选在线性反应期正确答案：A36、血清总钙测定参考方法是A、离子选择性电极法(ISE)B、原子吸收分光光度法(AAS)C、同位素稀释-质谱法(ID-MS)D、甲基麝香草酚蓝（MTB)比色法E、钙镁试剂（calmagite)法正确答案：B37、维生素B2又称A、凝血维生素B、硫胺素C、核黄素D、钴胺素E、转钴胺素正确答案：C38、以下不是引起代谢性酸中毒原因的是A、cHCO3-过多堆积B、有机酸产生过多C、H+排泌减少D、cHCO3-过多丢失E、酸堆积太多正确答案：A39、先天性甲状腺功能减退新生儿筛查的初筛指标是A、血清T4B、血清T3C、TSHD、TRH刺激试验E、TBG正确答案：C40、肝细胞对胆红素的转化主要发生在A、高尔基复合体B、微粒体C、线粒体D、溶酶体E、粗面内质网正确答案：A41、急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能:A、下降B、正常或下降C、增高D、正常或增高E、正常正确答案：A42、慢性肝炎以及活动性肝硬化患者，血清（）活性升高明显。

临床生化检验技术重点内容填空题：1. 急性时相反应时,血浆中增高最早和最多的蛋白质是、和 , 下降的蛋白质是、和。

2、一个典型的酶促反应过程一般包括、和三个时期。

酶活性测定应当在进行。

3、糖尿病的诊断界值为：糖尿病的诊断界值为:空腹血糖__，或0GTT 2小时血糖。

4血清酶的病理改变机制有：、、和__________异常。

5、肝纤四项包括、、和等。

6、血清LDH有5种同工酶,AMI发生后升高更为明显是，并导致比值升高。

7、钙、磷及骨代谢的主要是在，和这三大重要激素的调节下进行的。

8、甲状旁腺激素血钙，血磷9、胎儿健康状况评估主要包括和10、药物进入体内过程包括，，，四个过程。

11、临床上常需要检测的致细胞低氧物包括和等。

12、自动生化分析仪按结构原理不同分为______、________、_______和_______四类。

13、超速离心将脂蛋白分为、、、14、肾病综合征时，血浆中α2-巨球蛋白和结合珠蛋白可显著升高。

15、血气分析测定的指标有、、名词解释1、糖尿病2、肝脏的生物转化3、肾小球滤过率4、内生肌酐清除率5、肌钙蛋白6、产前筛查7、新生儿筛查8、校准9、连续监测法(continuous monitoring assay)10、急性时相反应蛋白11、酶胆分离简单题1、简述测定CRP的临床意义。

2、简述血清转氨酶检测的原理。

3、简述急性肝炎的临床生化检验项目。

4、简述反映心肌损伤的理想生物标志物应具有的特点。

5、酶活性测定的最适条件包括哪些方面？6、简述脑脊液中葡萄糖检测的临床意义。

临床生化检验与生化指标解读临床生化检验是通过对人体生物样本中的化学成分进行分析，以帮助医生判断患者的健康状况和疾病诊断。

本文将介绍一些常见的生化指标，并对其在临床中的解读进行阐述。

一、血常规指标血常规检验是一种常用的基础检验方法，通过对血液中各类细胞数量和形态的检测，反映人体的血液状况。

其中，红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）、白细胞计数（WBC）和血小板计数（PLT）是常用的血常规指标。

红细胞计数（RBC）能够反映人体供氧能力，若RBC过低可能是贫血的表现，而RBC过高可能与某些病理性原因有关。

血红蛋白浓度（Hb）是衡量贫血程度的指标，低于正常范围可能说明患者贫血，高于正常范围可能与失水等因素有关。

白细胞计数（WBC）常用于判断炎症和感染情况，若WBC过高可能表明存在感染、炎症等疾病，而WBC过低可能与某些病理性原因有关。

血小板计数（PLT）反映了人体止血功能，血小板过高可能与某些炎症性疾病有关，而血小板过低可能导致出血倾向。

二、肝功能指标肝功能指标是反映肝脏代谢和排泄功能的生化指标，通过对血液中特定酶和代谢产物的检测，可以评估肝脏是否受损。

常见的肝功能指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）。

丙氨酸氨基转移酶（ALT）是常用的肝功能指标之一，其升高可能是肝细胞损伤的表现，可用于评估肝炎、肝硬化等疾病的严重程度。

天冬氨酸氨基转移酶（AST）也是评估肝脏功能的重要指标，其升高可能与肝脏病变、缺血性病变等有关。

总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）是评估胆红素代谢情况的指标，若其升高可能与肝细胞受损、胆管阻塞等病理因素相关。

三、肾功能指标肾功能指标是反映肾脏排泄和代谢功能的生化指标，常用于评估肾脏疾病和肾功能不全的程度。

常见的肾功能指标包括血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）和尿酸（UA）。

血尿素氮（BUN）是一种反映肾小球滤过功能的指标，其升高可能与肾功能不全、脱水等因素有关。

医院检验生化指标及临床意义生化指标是通过实验室检验方法获取的物质的测定结果，可以反映出人体的生理状态及疾病的发生和发展情况。

医院检验生化指标在临床中具有重要的意义，可以提供诊断、鉴别诊断、疾病预后评估等临床信息。

以下将对常见的生化指标及其临床意义进行详细介绍。

1.血红蛋白（Hb）和红细胞计数（RBC）：血红蛋白是红细胞中的主要成分，反映出氧气运输能力。

红细胞计数代表血液中红细胞数量。

这两个指标可以帮助诊断贫血、失血等疾病。

2.血糖（BG）：血糖水平可以评估糖尿病患者的血糖控制情况，也是评估胰岛功能的重要指标。

高血糖提示胰岛功能异常，低血糖可能是胰岛素过量或胰岛功能不全的表现。

3.血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）：血脂指标可以反映血液中的脂质代谢情况。

总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）水平升高可提示高脂血症，而低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高可增加心血管疾病的风险，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低可能增加动脉粥样硬化的风险。

4. 肝功能指标（ALT、AST、ALP、TBil、DBil）：肝功能指标可以反映肝脏的功能状态。

丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高提示肝细胞受损，碱性磷酸酶（ALP）升高可能是肝胆系统的堵塞或破坏，总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）升高可提示胆道梗阻或肝细胞功能障碍。

5.肾功能指标（Cr、BUN、UA）：肾功能指标可以评估肾脏的排泄功能和代谢情况。

肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）和尿酸（UA）水平升高可能与肾小球滤过率的下降或肾小管重吸收功能障碍有关。

除了以上常见的生化指标外，还有很多其他的生化指标在临床中也具有重要的意义，如肿瘤标志物、电解质、凝血功能、免疫功能等指标。

这些指标能够在疾病的早期诊断中发挥重要的作用，帮助医生确定疾病的类型、严重程度和预后评估，指导临床治疗和用药等。

总之，医院检验生化指标的临床意义非常重要，通过检测这些指标，可以更准确地判断患者的病情，并且针对性地进行治疗。

临床生化检验知识点糖酵解是指从葡萄糖至乳糖的无氧分解过程，可以产生2分子ATP，并且是体内糖代谢最主要的途径。

最终产物是乳酸。

红细胞依赖糖酵解获得能量。

糖氧化-乙酰CoA是糖氧化供能的主要方式。

1分子葡萄糖彻底氧化为CO2和H2O，可以生成36或38个分子的ATP。

糖异生是指非糖物质转化为葡萄糖，是体内单糖生物合成的唯一途径。

肝脏是糖异生的主要器官，可以防止乳酸中毒。

血糖受神经、激素和器官的调节。

升高血糖的激素有胰高血糖素（A细胞分泌）、糖皮质激素和生长激素（促进糖异生）、肾上腺素（促进糖原分解）。

唯一降低血糖的激素是胰岛素（B细胞分泌）。

糖尿病分为Ⅰ型、Ⅱ型、特殊型和妊娠期糖尿病。

Ⅰ型糖尿病易出酮症酸中毒、高钾血症，多发于青年人。

Ⅱ型糖尿病多与肥胖有关，具有较大的遗传性，病因包括胰岛素生物活性低、胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能异常。

糖尿病的诊断标准包括有糖尿病症状加随意血糖≥11.1 mmol/L，空腹血糖（FVPG）≥7.0 mmol/L，（OGTT）2h血糖≥11.1 mmol/L。

初诊需复查后确证。

慢性糖尿病患者可能出现白内障、心脑肾血管病变等并发症。

糖尿病急性代谢并发症包括酮症酸中毒（DKA，多发于年轻人）、高渗性糖尿病昏迷（NHHDC，多发于老年人）和乳酸酸中毒（LA）。

血糖测定可以采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联法（GOD-POD法）或己糖激酶法（HK），高血糖症指血糖＞7.0mmol/L，低血糖症指血糖＜2.8mmol/L。

空腹低血糖反复出现，最常见的原因是胰岛β细胞瘤（胰岛素瘤）。

胰岛B细胞瘤的临床特点包括空腹或餐后4-5小时发作、脑缺糖比交感神经兴奋明显、有嗜睡或昏迷，30%自身进食可缓解，因此多伴有肥胖。

血浆渗透压=2（Na+K）+血糖浓度，静脉血糖〈毛细血管血糖〈动脉血糖。

血糖检测应立即分离出血浆（血清），尽量早检测，不能立即检查应加含氟化钠的抗凝剂。

肾糖阈为8.9-10.0mmol/L。

临床生化检验名词解释1.急性时相反应蛋白：在炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆中会发生一系列蛋白质浓度的变化，其中大部分蛋白质如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等会升高，而PA、Alb和TRF等则会下降。

这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白。

2.苯丙酮酸尿症：苯丙酮酸尿症是一种遗传性的常染色体隐性遗传病，由于苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏，导致患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物。

3.双缩脲反应：血清中蛋白质中相邻的肽键（- CO -NH -）在碱性溶液中能与二价铜离子作用产生稳定的紫色络合物。

由于此反应和双缩脲在碱性溶液中与铜离子作用形成紫红色的反应相似，因此称蛋白质与碱性铜的反应为双缩脲反应。

4.痛风：痛风是一种由嘌呤代谢紊乱引起的疾病，可能是由于遗传性和（或）获得性的尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢障碍所致。

高尿酸血症和尿酸盐结晶的形成和沉积导致特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者可能呈现关节畸形及功能障碍，常伴有尿酸性尿路结石。

5.糖尿病：是一种代谢性疾病，由胰岛素分泌不足和（或）作用缺陷引起，以慢性血糖水平增高为特征。

6.胰岛素抵抗：是指胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏、肌肉和脂肪组织）对正常浓度的胰岛素不能产生正常的生物学反应，即组织对胰岛素敏感性降低。

7.代谢综合征：是一种与代谢异常相关的心血管病，多种危险因素在个体内聚集。

代谢综合征的基础是胰岛素抵抗，其主要成分是肥胖症尤其是中心性肥胖、2型糖尿病或糖调节受损、血脂异常和高血压。

8.空腹血糖：是指在8 ~10小时内无任何热量摄入时检测的静脉血浆葡萄糖水平。

9.糖化血红蛋白：是一种不可逆的糖化蛋白，是由葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应的产物。

10.低血糖症：是指血糖浓度低于参考值水平下限，临床上表现为以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。

一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L时作为低血糖症的标准。

生化检验项目生化检验项目是临床医学中非常重要的一部分，通过对人体血液、尿液等生物样本进行化学分析，可以帮助医生判断疾病的类型、程度和治疗方案。

本文将从生化检验项目的意义、常见项目、检验流程、结果解读和注意事项等方面进行详细介绍。

一、生化检验项目的意义1.1 生化检验项目可以帮助医生了解患者的身体状况，及时发现疾病。

1.2 生化检验项目可以评估患者的器官功能，如肝功能、肾功能等。

1.3 生化检验项目可以监测治疗效果，指导临床治疗方案的调整。

二、常见生化检验项目2.1 血常规：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度等指标。

2.2 肝功能检查：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标。

2.3 肾功能检查：包括肌酐、尿素氮、尿酸等指标。

三、生化检验项目的检验流程3.1 采集标本：根据医嘱要求采集相应的生物样本，如血液、尿液等。

3.2 样本处理：对采集的样本进行处理，如离心、分装等。

3.3 仪器检测：将样本放入生化分析仪器中进行化学分析，得出相应的检验结果。

四、生化检验项目结果的解读4.1 结果分析：根据检验结果和参考值范围进行分析，判断是否存在异常。

4.2 异常判断：对异常结果进行进一步分析，确定是否需要进一步检查或治疗。

4.3 结果报告：将检验结果整理成报告，及时反馈给医生和患者，指导临床决策。

五、生化检验项目的注意事项5.1 饮食禁忌：在进行生化检验前需要遵守医生的饮食禁忌，以免影响检验结果。

5.2 检验时间：有些生化检验项目需要在特定时间进行检测，如空腹状态下的血糖检测。

5.3 医嘱遵从：在进行生化检验时，需要按照医生的指导和要求进行操作，以确保检验结果的准确性。

总之，生化检验项目在临床医学中扮演着重要的角色，通过对患者生物样本的化学分析，可以为医生提供重要的诊断和治疗参考。

因此，在进行生化检验时，患者和医生都需要严格遵守检验流程和注意事项，以确保检验结果的准确性和可靠性。

1．简述双缩脲法测定血清总蛋白的原理。

答：血清中蛋白质中相邻的肽键〔一CO—NH一〕在碱性溶液中能与二价铜离子作用产生稳定的紫色络合物。

此反响和双缩脲在碱性溶液中与铜离子作用形成紫红色的反响相似，因此将蛋白质与碱性铜的反响称为双缩脲反响。

生成的紫色络合物颜色的深浅与血清蛋白质含量成正比，故可用来测定蛋白质含量。

2．简述BCG法测定血清清蛋白的原理。

答：清蛋白具有与阴离子染料澳甲酚绿结合的特性，而球蛋白根本不结合这些染料，故可直接测定血清清蛋白。

血清清蛋白在pH4.2的缓冲液中带正电荷，在有非离子型外表活性剂存在时，可与带负电荷的染料BCG结合形成蓝绿色复合物，其颜色深浅与清蛋白浓度成正比。

与同样处理的清蛋白标准比拟，可求得血清中清蛋白含量。

3．血浆清蛋白具有哪些功能，测定血清清蛋白有哪些临床意义？答：血浆清蛋白具有以下生理功能。

(1)血浆中主要的载体蛋白，许多水溶性差的物质可以通过与清蛋白的结合增加亲水性而便于运输。

(2)维持血浆胶体渗透压。

(3)具有维持酸碱平衡的能力。

(4)重要的营养蛋白。

血浆清蛋白浓度测定的临床意义如下。

(1)低清蛋白血症常见于以下疾病。

①清蛋白合成缺乏：常见于急性或慢性肝脏疾病，但由于清蛋白的半寿期较长，因此，在局部急性肝病患者，其浓度降低可表现不明显；蛋白质营养不良或吸收不良也可造成清蛋白合成缺乏。

②清蛋白过度丧失：由于肾病综合征、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等，清蛋白由尿中损失，有时每天尿中排出蛋白达5g以上，超过肝脏的代偿能力；肠道炎症性疾病或肿瘤时，也可由肠道损失一定量的蛋白，从而引起血浆清蛋白含量下降；在烧伤及渗出性皮炎，可从皮肤丧失大量蛋白。

③清蛋白分解代谢增加：由组织损伤〔外科手术或创伤〕或炎症〔感染性疾病〕引起。

④清蛋白的分布异常：如门静脉高压时大量蛋白质尤其是清蛋白从血管内渗漏入腹腔。

肝硬化导致门脉高压导致腹水时，由予肝脏合成减少和大量漏入腹腔的双重原因。