腰椎间盘突出症术后24小时内不同翻身时间的效果比较

腰椎间盘突出的术后护理以及宣教一．术后护理：1．减轻疼痛（1）药物之痛：根据医嘱给病人应用镇痛药或非甾体类消炎止痛药。

（2）心理护理：指导病人放松或者想象，亦可以让病人听音乐或与之聊天，分散其注意力。

2. 预防便秘（1）饮食和饮水：给与病人富含膳食纤维但易消化的食物，鼓励病人多饮水以减轻粪便干结。

（2）药物通便：严重便秘者，可根据医嘱给与开塞露通便或者服用药物通便。

（3）创造适宜的排便环境：建立适宜的排便环境和提供足够的时间。

3.功能锻炼（1）缓解肌痉挛：对因为疼痛而至致活动受限者给与局部热敷以缓解肌痉挛。

（2）体位：保持病人处于手术伤口和缝线张力最小的体位，多为去枕平卧与硬板床，每两小时给与轴式翻身一次。

（3）功能锻炼1）四肢肌肉及关节的功能练习：卧床期间坚持定时做四肢关节活动及预防僵硬。

2)直腿抬高练习：术后第一天进行肱四头肌的舒缩和直腿抬高练习，每分钟两次，抬放时间相等：逐渐增加抬腿幅度，以防止神经根粘连。

3）腰背肌锻炼：根据术式及医嘱，指导病人锻炼腰背肌，以增加腰背肌的肌力，预防肌萎缩和增强脊柱的稳定性。

一般手术后7天开始，先用飞燕式，然后永五点支撑法，1—2周后改为三点式支撑法；每日3-4次，每次50下，循序渐进，逐渐增加次数。

4．并发症的预防和护理术后的潜在并发症包括脑脊液漏，神经损伤导致的感觉运动障碍，尿滞留和感染，需予以积极地预防。

（1）检测生命体征：及时测量体温，脉搏，血压和呼吸。

观察下肢感觉，运动情况，并与健侧和术前对比。

（2）体位：病人手术后6小时，再根据病情选择不同的体位，一般为少抬高床头。

（3）加强切口和引流护理：观察和记录手术切口处敷料有无渗透，渗出量及渗夜色泽；切口部位有无膨胀或血肿；观察引流管是否通畅，引流袋内引出液体的颜色和量。

若发现引出淡黄色液体，同时病人出现出现头痛，恶心和呕吐等症状，应考虑发生脑脊液漏的可能，须立即停止引流，置病人于平卧位，并报告医生予以处理；同时抬高床位，保持平卧位7-10天，直至脑脊膜愈合。

腰椎间盘突出症患者的护理发表时间：2012-11-12T14:06:11.200Z 来源：《中外健康文摘》2012年第24期供稿作者：盛月华[导读] 讨论腰椎间盘突出症患者的护理。

盛月华（黑龙江中医药大学附属第二医院 150001）【摘要】目的讨论腰椎间盘突出症患者的护理。

方法配合治疗进行护理。

结论保持引流管的通畅，注意预防逆行感染，一般于术后48～72小时拔除引流管。

如出现引流量过多且引流液体稀薄色淡时，应考虑是否有硬脑膜破裂，脑脊液漏的可能，应立即通知医生。

【关键词】腰椎间盘突出症护理腰间盘突出症以L4～5、L5～S1两间隙发病率最高，占90%～96%。

常见于20～50岁的青壮年，男女之比为6：1，20岁以下占6%左右，有外伤史者占60%～70%。

临床上一般将腰椎间盘突出症从解剖部位上分为三种：中央型、旁中央型和极外侧型。

其中以旁中央型居多。

旁中央型间盘突出压迫神经根引起腰痛和根性放射痛，中央型间盘突出可压迫马尾神经，产生括约肌功能障碍。

根据病史、症状、体征及X线片上相应节段的退行性改变可做出初步诊断，结合CT、MRI或脊髓造影结果可明确诊断。

(一)评估1.了解病因(1)腰椎间盘突出症好发于青壮年，主要病因是椎间盘退行性改变，而外伤则经常成为腰间盘突出症的诱因。

患者常有腰部受伤的病史，但也有的患者没有受伤病史。

椎间盘组织退化可能是原发的病因，而受伤则是诱因。

椎间盘突出多发生在脊柱活动度大，承重较大或活动较多的部位，因此L4～5椎间盘成为好发部位。

(2)当纤维环破裂髓核突出时，可产生腰部急性疼痛及肌肉痉挛。

椎间盘的后侧因有后纵韧带保护，故多向侧后方突出而压迫神经根。

2.观察病情(1)体征1)脊柱外观：绝大多数腰椎间盘突出症患者都有腰椎侧凸，如间盘突出位于神经根的腋下，则凸向健侧；当位于神经根肩部时，则凸向患侧。

2)压痛：病变间隙的棘突及棘突旁常有压痛，并可引起下肢放射痛。

3)反射：L4～5椎间盘突出压迫S1神经根，引起跟腱反射减弱或消失；L3～4椎间盘突出可出现膝腱反射的改变。

腰椎间盘手术后康复训练腰椎间盘手术是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法，但手术后的康复训练同样重要。

康复训练能够帮助恢复患者的脊柱功能，预防并发症的发生，提高生活质量。

1. 术后康复训练的时间腰椎间盘手术后，康复训练应该在手术后尽早开始，一般在手术后第二天或第三天开始。

术后康复训练的时间因人而异，一般需要2-3个月，但也有可能需要更长的时间。

2. 术后康复训练的内容术后康复训练的内容包括以下几个方面：(1) 基础训练：包括平衡练习、腰部肌肉锻炼、伸展以及步态训练等。

这些训练有助于提高患者的身体平衡能力和肌肉力量，预防再次发生腰椎间盘突出。

(2) 功能训练：包括日常生活中的动作训练，如坐起、起立、上下楼梯等。

这些训练有助于帮助患者恢复正常的日常生活能力。

(3) 按摩理疗：按摩理疗能够促进局部血液循环，缓解肌肉疲劳和僵硬，减轻疼痛。

(4) 热敷和冷敷：热敷有助于放松肌肉、促进血液循环，冷敷则有助于减轻肿胀和疼痛。

(5) 物理治疗：物理治疗包括电疗、超声波治疗等，能够加速组织修复和恢复患者的肌肉功能。

3. 术后康复训练的注意事项术后康复训练需要注意以下几点：(1) 康复训练应该在专业医生的指导下进行，不可盲目进行。

(2) 康复训练应该循序渐进，不可过度运动，以免引起新的损伤。

(3) 康复训练应该根据个人情况制定个性化的康复方案。

(4) 康复训练应该坚持不懈，不可懈怠或中途放弃。

4. 术后康复训练的效果术后康复训练的效果因人而异，但一般来说，康复训练能够帮助患者减轻疼痛、恢复肌肉力量和关节灵活性，提高生活质量。

同时，康复训练也有助于预防并发症的发生，减少复发率。

腰椎间盘手术后的康复训练是一个长期而复杂的过程，需要患者和医生共同努力。

只有科学规范的康复训练，才能够帮助患者尽早恢复正常的生活和工作能力。

腰椎病术后的护理1.腰椎手术后应注意什么2.腰椎骨退行性变手术后该如何保养，注意哪些事项才不会那么容易复发？3.腰椎间盘突出症病人术后护理，错误的是（）4.腰椎病的护理方法5.腰脱手术后应该怎样护理？腰椎手术后应注意什么1.腰椎手术后患者需严格卧床休息,床铺最好用硬板床（铺棉褥）,卧床时间约为4－10天。

个别可根据患者年龄,体质及切除组织范围而定。

2.手术后早期翻身应由护理人员协助,做到肩膀和骨盆同步的“轴形翻身”。

不宜自行强力翻转,以防止手术部位的松脱，植入物移腰椎骨退行性变手术后该如何保养，注意哪些事项才不会那么容易复发？椎管狭窄是腰椎病中很常见的一种，它给病人带来了极大的疼痛，人到了中年，腰椎的生理弧度发生了改变，加上体重、劳损、扭伤和运动量减少易发腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。

因此患上腰椎管狭窄后一定要积极的采取治疗，那么腰椎间盘突出椎管狭窄手术后护理怎么进行?一、注意卧床休息：卧硬板床休息是最基本的治疗措施。

尤其是在发病初期和治疗期间，关节韧带比较松弛，炎症较重，如果休息不好可能加重病情。

二、注意保暖：受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起椎关节的僵硬，椎间盘突出复发，神经根水肿。

由于局部肌肉损伤，血液循环较差，患部比其它部位更容易受凉。

三、注意患部活动姿势：为预防椎管狭窄复发，不要做剧烈运动，如扫地和拖地、弯腰搬重物等。

避免长时间保持一个姿势工作。

四、注意患部的功能锻炼：颈、胸、腰肌强壮对局部的保护作用自然加强，可避免椎管狭窄症复发，从根本上治愈椎管狭窄症。

腰椎间盘突出症病人术后护理，错误的是（）手术过后复发20-30%留下后遗症的机率30%腰椎骨退行性患者由于生病而减少了一定的活动量，所以饮食的摄入量应适当减少，特别是在急性期卧床的病人，除活动减少外，消化功能也明显降低，胃肠蠕动慢,多吃蔬菜、水果及豆类食品，肉及脂肪较高的食物尽量少吃，因易引起大便干燥，排便用力。

另外要注意：避免体重过胖，少吃油腻和高热量食物，还有-----戒烟！手术后应注意以下几点：①手术后患者需严格卧床休息,床铺最好用硬板床,卧床时间约为4－5周.可根据患者年龄,体质及切除组织范围而定.②手术后早期翻身应由护理人员协助,不宜自行强力翻转,以保证腰部筋膜,肌肉,韧带愈合良好.③充分卧床休息后,可在合适的腰围保护下.下地做轻度活动,如果手术中有植骨,则宜用石膏背心固定3—4个月,待植骨完全愈合后再下地活动.④在恢复期,患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护,以防止疾病复发.⑤手术后,脑力劳动者2—3个月后逐渐恢复工作,体力劳动者3—4个月后才能开始工作.工作应由轻到重,工作时间由短到长,并避免做强烈的弯腰成负重活动腰病患者要卧床休息,每天不少于18小时.饮食上注意不要吃辛辣生冷的食物,预防疾病的复发.追问：非常感谢你的作答！！补充：该病人目前已经手术后三个月了，也患有轻微的左肾结石，在饮食方面还要需要注意些什么呢？例如可以补钙吗？还有睡一般软的弹力床有关系吗？补了很多参、海马、白鸽、木鱼……这有用吗？回答：肾结石的形成多与饮水有关，因此，凡含杂质钙盐过多的水，要净化、煮沸后才能饮用。

腰椎间盘突出，医生只开止痛药，治疗方法腰椎间盘突出是一种很常见的病症，通常会伴随着腰背部疼痛、腿部疼痛和行走不便等症状。

当然，在这种情况下，我们不应该仅仅依靠药物来缓解疼痛，更应该采取及时有效的治疗方法，帮助患者恢复健康。

接下来，我将为你介绍腰椎间盘突出的治疗方法和注意事项。

一、治疗方法1、药物治疗药物治疗是缓解症状的重要手段。

通常来说，医生会开一些止痛药、抗炎药、肌肉松弛剂、维生素B等药物。

这些药物可以帮助减轻疼痛和炎症，促进神经细胞的再生和修复。

但需要注意的是，长期的药物治疗并不是解决问题的根本方法，只有在医生的指导下，按时按量地服用药物，方能发挥更好的疗效。

2、物理治疗物理治疗也是腰椎间盘突出的重要治疗手段。

物理治疗包括推拿按摩、理疗、针灸、电疗、热敷、冷敷等。

这些治疗技术可以改善局部血液循环、减轻痉挛、消除炎症和肿胀，从而有效缓解疼痛和恢复患者的功能。

3、手术治疗手术治疗通常被认为是腰椎间盘突出的最后手段，只有在病情较为严重或其他治疗方法无效的情况下才会采取。

手术治疗常见的方式为微创手术、植入人工椎间盘等。

手术治疗可以缓解压迫神经根的情况，重建椎间盘的形态和结构，从而帮助患者有效恢复。

二、注意事项1、正确姿势正确的坐姿和站姿是预防和治疗腰椎间盘突出的重要方法之一。

在坐姿时，应该保持脊柱的正常曲度，较长时间的静坐将加重腰椎间盘的压力和损伤，建议适当地站起来活动一下。

在站立时，应该将重心放在两脚之间，膝盖自然微曲，不要弯腰或驼背，保持背部直立。

2、避免劳累长时间的工作或运动都会加重腰椎间盘的压力并引发伤害，因此，患者应该保持适度的运动量，避免劳累。

在日常生活中，可以尝试一些简单的腰腿伸展运动或扩胸深呼吸运动，缓解腰部疼痛和压力。

3、合理饮食合理饮食也是腰椎间盘突出患者应注意的问题之一。

患者应该避免食用油腻、辛辣和刺激性食物，应多吃一些新鲜水果和蔬菜，补充各种营养素，有助于促进身体恢复和加速治疗进程。

腰椎间盘突出症手术后治疗康复方案一.单纯椎板间开窗髓核摘除术后康复运动此类患者术后需佩戴腰围保护，腰围佩戴一般需1~3个月，注意坐起翻身等动作的安全性1.术后0~2周：术后麻醉清醒后即可开始运动1）踝泵练习：清醒时尽可能多做，可促进循环，消退肿胀，防止DVT有重要帮助。

2）股四头肌等长练习：在不增加疼痛时尽量多做，＞500次/天。

3）腘绳肌等长练习：在不增加疼痛时尽量多做，＞500次/天。

4）被动直腿抬练习：可防止术后神经根粘连，为术后必做练习。

5）主动直腿抬练习：保持至力竭为一次，5~10次/组，2~3组/日。

练习时疼痛为正常现象，应予以耐受。

6）负重和平衡练习：左右向负重及平衡练习，保护下站立，双足左右分立与肩同宽，缓慢向右移动重心，下肢肌肉绷紧控制动作及身体平衡，逐渐增加患侧下肢的负重及用力程度，争取可达到患侧单腿完全负重站立，一般为5分钟/次，2次/组，2~3组/天。

前后向负重及平衡练习，双足前后分立1~2步长距离，缓慢向前移动重心，下肢肌肉绷紧控制动作及身体平衡，逐渐增加患侧下肢的负重及用力程度，争取可达到患侧单腿完全负重站立，一般为5分钟/次，2次/组，2~3组/天。

7）坐位练习：每天不超过30分钟。

2.术后2~4周：继续早期各项练习，并加强其程度。

1）腹肌等长收缩练习：2）腰背等长收缩练习：3）双桥练习：3.术后4周，开始脊柱的伸屈、左右旋转活动的训练1）空中自行车练习：2）飞燕练习：3）静蹲练习：上体正直，靠墙站立，双足与肩同宽，足尖及膝关节正向前方，左右腿均匀分配体重，缓慢下蹲至无痛角度，调整脚离墙的距离，使膝一直垂直于足尖下蹲角度，≤90°，即下蹲角度小时距离墙近，下蹲角度大时距离墙远。

膝屈至90°内无痛及可控的最大角度，保持一定时间为一次。

此练习主要加强大腿前侧肌群肌力，锻炼股四头肌肌力，提高膝关节控制能力及稳定性。

力量增强后可抬起健侧腿，把重心完全移至患腿，单腿静蹲。

腰椎间盘突出症患者围手术期护理的研究现状腰椎间盘突出症患者围手术期护理的研究现状摘要:腰椎间盘突出症患者围手术期的正确护理是手术成功的重要内容,高质量的围手术期护理措施对于手疗效的提高很有现实意义。

为了减少腰椎间盘突出症术后并发症,提高手术成功率,促进患者康复,必须重视手术前后的护理。

因此,本文主要对腰椎间盘突出症的围手术期(术前术后)的护理作一个综述,期望能为腰椎间盘突出症患者的护理提供参考。

[关键词]:腰椎间盘突出症;围手术期护理;综述Perioperative nursing of patients with lumbar disc herniationAbstract: lumbar disc herniation patients in the perioperative period of the correct nursing is an important part of the success of the operation, high quality perioperative nursing measures to improve the efficacy of surgery is of practical significance. In order to reduce postoperative complications, improve the success rate and promote the rehabilitation of patients with lumbar disc herniation, care must be taken before and after surgery. Therefore, this paper focuses on the perioperative nursing of lumbar disc herniation (preoperative and postoperative), hoping to provide reference for nursing care of patients with lumbar disc herniation.[Key words]: lumbar disc herniation; perioperative nursing; review腰椎间盘突出症简称"腰突症",是由于腰椎间盘变性,导致纤维环破裂、髓核突出压迫或刺激神经根,最终表现为腰腿痛为主的症状体征,影响患者的工作和生活,甚至可进一步发展为残疾,导致劳动能力的完全散失[1]。

71．呕吐物为宿食且不含胆汁的疾病为（D。

幽门梗阻）97．小儿腹痛伴果酱样大便多为（C.肠套叠）95．幽门梗阻时呕吐物为(D.宿食且不含胆汁）32．最多见的腹外疝是（D.斜疝)23．麻醉镇痛后的常见反应（C.恶心、呕如）6:2．外科中最常见的缺水类型（A.急性缺水)48．低位性肠瘘病理生理特点是（D.继发性感染为主)1．血清pH正常值(B。

7。

35～7。

45）69．胰头癌主要症状和体征（A。

梗阻性黄疸）10．静脉麻醉药氯胺酮使用较大剂量时应注意（D。

对循环和呼吸的抑制)99．颅内压增高的临床表现中，具有诊断意义的一项是（C。

视神经乳头水肿）24．长期TPN时，可能出现缺乏下列物质(D.微量元素）67．急性胰腺炎营养护理应限制（A。

高脂肪膳食)8．休克保暖时切忌（D.用热水袋或电热毯)22．减张缝线拆线时间（2.B.14天）40．颅前窝骨折的特征熊猫眼.正确50．儿童甲状腺癌为乳头状腺癌.正确104．Horner征见于（D.肺癌）。

84．观察抗癌药物对骨髓的抑制程度，应定时查（C.中性粒细胞）105．猗术鼋疗犒静脉铥,抬驮蚨（B。

45ì）。

50．阑尾炎典型腹痛特点（D。

转移性右下腹痛）106．手术后尿路感染常继发于（C。

尿潴留)67．急性胰腺炎营养护理应限制（A.高脂肪膳食）33．肿块常在站立、行走、咳嗽或用力时出现，可降至阴囊或大阴唇的腹外疝是（B。

腹股沟斜疝）8：32．最多见的腹外疝是（D.斜疝）9:51．阑尾炎术后最常见的并发症（C.切口感染）80．骨折和脱位共有的特征是(A.畸形)29．下列哪项是甲亢手术禁忌症（D.青少年患者)114．胆石症腹痛常开始发生的时间(A。

夜间睡觉期间）9．硬膜外阻滞的绝对禁忌证（D。

凝血功能障碍）66．诊断明确的急性胰腺炎病人，镇痛时勿用药物(A.阿托品)87．荨麻疹应用抗组胺药的原则（A.急性荨麻疹应早期大剂量静脉给药）46．剃毛时需逆行剃除毛发。

腰椎间盘凸起症术后出院指点
功效锤炼①仰卧位直腿举高活动及下肢屈伸活动：防止神经根粘连,初次由 30°开端,保持时光由15秒开端逐渐增长, 10次/
组,2-3组/天.
功效锤炼②踝关节伸屈活动：每个动作保持6秒,反复20次/组,3-4组/天.
功效锤炼③ 5点支持法：平卧于硬板床上,用头,双脚,双肘5
点支持,将臀部抬起,臀部尽量举高.保持6秒,反复20次/组,2-3组/天.
④飞燕点水法：（术后 10-15天）俯卧与硬板床上,头,双上肢,双下肢后伸,腹部接触床的面积尽量小,呈飞燕状.保持10秒,反复20
次/组,2-3组/天.
指点患者准确应用腰围,防止活动时造成脊柱扭曲.选择腰围与患者的体型响应,一般上至上肋弓,下至髂嵴下,不宜过紧.在佩戴腰围情形下演习下床活动,站立演习法,即站立时双脚离开与肩同宽,双
手叉于腰部,挺胸凸腹,使腰背肌压缩.行走时姿态准确,昂首挺胸收腹,坐位时必须正直,不要哈腰.
出院指点①出院后持续院内所学的锤炼内容,活动量循序渐进,活动中有必定间歇,防止腰部过度劳顿.②术后1周～3月内下床活动应系腰围,取准确的坐.卧.立.行及姿态,以削减急.慢性毁伤的机遇.坐立时两脚平踏地面,背部平靠椅背,臀部坐满全部椅不和;仰卧时,双膝下置一软枕;站立时应挺胸.脊背挺直.压缩小腹;活动时双手
支持腰部保持挺胸伸腰位,以呵护腰部,减轻腰椎间盘的压力;拣器械
时应尽量保持腰背部平直,以下蹲曲折膝部代替哈腰,物体应尽量接近身材;③3-6个月以内防止激烈活动及提重物,尽可能防止久坐,跑,跳,防止睡软床,搬重物等.④大小便宜应用座厕凳.留意腰部及下肢的保暖.防寒.防潮. ⑤增强养分,使骨骼更强壮.。

一例腰椎间盘突出症术后病人的护理一、病例简介患者李光军，男，46岁,主因：腰部疼痛一月余伴左下肢麻木无力。

于2018-03-16 15：50由家属陪同步行入院。

入院诊断腰椎间盘突出症，患者于15天前在无明显诱因下出现腰部疼痛，活动时腰部疼痛明显，平躺时症状消失，左下肢麻木无力，影响生活质量，为求进一步治疗收入我院。

自发病以来患者神志清、精神一般，饮食及大小便正常。

患者为农民，有新农村合作医疗，无经济负担。

已婚，爱人及一子一女均体健，能给予良好的心理支持。

患者能主动与护士沟通说出内心想法和要求.入院后对患者进行安全评估：压疮,自杀，自理能力均不存在危险因素。

术前阳性体征回报：腰椎MRI示：腰4-5、腰5—骶1椎间盘突出，腰椎CT示：1。

腰4—骶1椎间盘突出，2。

腰椎退行性改变。

完善检查后患者无明显手术禁忌于2018-03-20在气管内插管内全麻下行：“腰4-骶1椎间盘摘除、椎管扩大减压成形、神经根松解、植骨融合内固定术",术后经麻醉复苏返回病房，伤口无渗出，留置切口引流管、尿管持续通畅，术后第一天拔除尿管,第四天由主管医生拔除腰部切口引流管,并根据病情行饮食及肢体功能锻炼操指导。

二、护理查体患者一般情况良好，腰椎生理曲度减小，下腰部叩击痛阳性，直腿抬高试验右侧阴性,左侧60度阳性,四肢肌张力未见明显异常,神经反射未见明显异常.三、护理问题1。

疼痛：与手术伤口有关客观依据:患者主诉刀口疼，一动就疼。

疼痛评分为4分。

护理措施:(1)密切观察病情变化，认真听取患者的主诉，鉴别疼痛的性质（主观疼痛与客观疼痛）。

(2)及时给予心理疏导，向患者讲解有关疼痛知识的的相关内容，缓解患者的紧张情绪,取得家属的配合。

(3)若因紧张、恐惧而产生的疼痛，可给予一些自己喜爱的音乐，或者聊一些感兴趣的话题,转移注意力，减轻疼痛.(4)必要时，及时给予止痛药,如：盐酸曲马多缓释片、酒石酸布托啡诺注射用、地佐辛注射液。

关节脊柱骨科专科护理实习生出科理论考试试题1、脊柱侧凸术后伤口感染多于（） [单选题]A、12小时B、24小时C、48小时D、48-72小时(正确答案)E、96小时2、行腰椎间盘突出症术后可以翻身的时间是术后（） [单选题]A、2小时(正确答案)B、3小时C、4小时D、5小时E、6小时3、输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（） [单选题]A、改变针头方向B、更换针头重新穿刺(正确答案)C、抬高输液瓶位置D、局部热敷E、用注射器推注4、小夹板固定后适当的松紧度是（） [单选题]A、绑带上下移动0．5cmB、绑带上下移动1cm(正确答案)C、绑带上下移动1．5cmD、绑带上下移动2cmE、绑带刚好扎紧不能移动5、脊髓休克见于（） [单选题]A、脊髓胶质瘤B、脊髓蛛网膜粘连C、急性横贯性脊髓炎(正确答案)D、脊髓空洞症E、脊髓后动脉血栓形成6、化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点，在于（） [单选题]A、黏稠度B、臭味C、白细胞总数及中性粒细胞所占比例(正确答案)D、积液量的多少E、红细胞数量的多少7、骨折患者的治疗原则是（） [单选题]A、复位、固定、功能锻炼(正确答案)B、复位C、固定D、功能锻炼8、骨折并发骨筋膜室综合征，最主要的措施是（） [单选题]A、给予血管舒张剂，消除血管痉挛B、抬高患肢，以利消肿C、被动按摩，以利消肿D、做臂位麻醉，解除血管痉挛E、解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压(正确答案)9、护理瘫痪病人以下哪项不妥:（） [单选题]A、鼓励咳嗽排痰B、预防褥疮和肺炎C、预防泌尿道感染D、避免瘫痪肢体活动(正确答案)E、鼓励多饮水10、下列类型的骨折中，最不稳定的:（） [单选题]A、嵌入性骨折B、斜形骨折(正确答案)C、青枝骨折D、横形骨折E、裂缝骨折11、腰椎间盘突出症患者最早出现的症状通常是（） [单选题]A、腰痛(正确答案)B、坐骨神经痛C、间歇性跛行D、感觉障碍E、大小便障碍12、关于颈椎病的分型不正确的是（） [单选题]A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、副交感神经型颈椎病(正确答案)D、颈型颈椎病E、椎动脉型颈椎病13、50岁以上髋关节骨关节炎患者有明显疼痛和运动障碍者，应首选（）[单选题]A、髋关节融合术B、截骨术C、人工关节置换术(正确答案)D、关节清理术E、钻孔减压术14、关节脱位复位后固定的时间是（） [单选题]A、≤1周B、1~2周C、2~3周(正确答案)D、3~4周E、≥4周15、肱骨髁上骨折多见于（） [单选题]A、屈曲型骨折B、伸直型骨折(正确答案)C、开放性骨折D、直接暴力所致E、骨折远端向前，近端向后移位16、全髋关节置换术后患者的护理要点有（）A、术后术侧肢体一般取外展中立位(正确答案)B、防止髋关节内收和旋转(正确答案)C、肢体下垫软枕，使膝、髋关节稍屈曲(正确答案)D、6小时后才可撤除软枕，伸直患肢17、骨折的治疗原则有:（）A、复位(正确答案)B、固定(正确答案)C、功能锻炼(正确答案)D、特殊饮食18、骨折的急救原则包括: （）A、抢救休克(正确答案)B、包扎伤口(正确答案)C、手术复位(正确答案)D、快速转运(正确答案)19、骨科长期卧床患者的护理举措包括:（）A、选择合适卧位(正确答案)B、防止局部受压(正确答案)C、减少体位变换D、预防肢体畸形(正确答案)20 、预防患者跌倒和坠床的措施有（）A、保持病室过道通畅(正确答案)B、拖地时设置“小心地滑”提示(正确答案)C、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查(正确答案)D、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕(正确答案)21、肌力测定的分级？ [填空题]_________________________________22、协助患者由床上移至平车法的目的和注意事项？ [填空题]_________________________________。

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者的术后护理作者：马金花来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的：探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的护理。

方法：对145例经椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的术后护理和功能锻炼，总结经验。

结果：术后通过加强切口观察、精心护理，功能锻炼以及必要的出院指导，已取得满意效果。

结论：椎间盘镜术后护理及功能锻炼在整个治疗过程中起着重要的作用。

【关键词】椎间盘镜；腰椎间盘突出症；护理【中图分类号】R473 6 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0330—01腰椎间盘突出症是一种因椎间盘退变、纤维环破裂，髓核组织后凸压迫脊髓或神经而出现的一系列临床症状的多发病和常见病，以20～50岁为多发年龄，男性多于女性。

应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出是一种创伤小，出血少，病程短，安全可靠的方法。

同开放式手术比较，具有切口小（约2cm～3cm），最大限度保持了脊柱后部结构的稳定，使椎板切除膜由一段变成一点，减少粘连，且术野清晰，可放大16倍，能清楚辨认神经根和小静脉，避免了神经损伤和减少了出血。

术后卧床时间短，恢复快，以及治疗费用低等优点。

我院2011年1月～2013年7月使用该方法治疗腰椎间盘突出145例，取得显著效果。

现将145例患者的护理报告如下。

1临床资料本组145例腰椎间盘突出症，男性86例，女性59例，年龄21～76岁，平均43岁。

病程1周～12年，本组病例均有腰腿痛，下肢放射痛。

本组病例检查主要阳性体征为L3～L4共26例，L4～L5共71例，L5～S1共48例，直腿抬高试验阳性，脊椎旁压痛，叩击痛，背伸肌力减弱，小腿外侧及足背皮肤感觉异常，注意症状、体征和影像检查结果一致，所有病例术前均拍腰椎正侧位片，CT扫描，部分病人行MRI检查。

2护理2.1术前护理2.1.1做好病人的心理护理向病人及家属讲解椎间盘镜手术的先进性，具有手术损伤小，出血少，术后恢复快及不影响劳动等优点，减少病人顾虑，增强战胜疾病的信心。

外科护理(医学高级)：颈肩痛与腰腿痛病人的护理考试题（题库版）1、单选颈椎病枕颌带牵引重量正常范围是（）A.2～3kgB.7~15kgC.5～10kgD.8～16kgE.4～6kg正确答案：E2、多选患者（江南博哥），男性，56岁，已婚，主因颈部伴左肩.腕关节疼痛.活动受限4月入院。

患者自诉2006年5月27日不慎发生车祸，当时至左颜面外伤，送往市医院后，行"左眼睑皮肤裂伤清创缝合术"，术后皮肤愈合后留有左眼下睑外翻畸形，不自主流泪，无畏光、眼胀及眼痛。

同时伴有颈部疼痛，活动受限。

行颈椎MRI示：颈椎病（多段椎间盘变性.突出），查体：体温37.2℃，脉搏68次／分，呼吸20次／分，血压120/70mmHg，给予眼科治疗后，眼部症状缓解。

今为进一步诊疗颈部及关节疼痛以"颈椎病"入住我科。

双侧"4"字试验阴；双侧直腿抬高试验阴性。

目前该患者的主要护理措施是（）A.枕头的高度不宜过高B.加强颈部功能锻炼C.眼部护理D.卧硬板床E.预防感染正确答案：A, B3、单选男性，20岁，学生，1个月前打篮球后出现腰痛及左下肢疼痛，近10天有间歇性跛行，经X线检查示腰椎间盘突出症，MRI检查示纤维环完全破裂，髓核突入椎管。

体查：腰椎前屈受限、直腿抬高试验阳性。

此病人最主要的治疗方法应为（）A.卧床休息B.戴腰围C.牵引D.药物治疗E.手术正确答案：E4、单选以下不属于腰椎间盘突出发生原因的是（）A.椎间盘退行性改变B.长期震动C.外伤D.酗酒E.妊娠正确答案：D参考解析：导致腰椎间盘突出的病因有腰椎退行性变、长期震动、过度负荷、外伤、妊娠、遗传、吸烟以及糖尿病等诸多因素。

5、多选患者，男性，42岁，患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛，随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛，伴麻木感，劳累后及排便时症状加重，休息后减轻，无晨僵，查体：体温36.0℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压160/90mmHg，下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，膝反射减弱。

腰椎间盘突出症护理
【主要护理问题】
1.疼痛
与疾病有关。

2.躯体移动障碍
与疼痛和疾病有关。

3.生活自理能力缺陷
与疼痛和活动受限有关。

【术前护理】
1.病人早期采用保守治疗。

2.可采用骨盆牵引治疗。

3.保守治疗无效并有神经根功能障碍时需手术治疗。

4.教会病人放松技巧以缓解疼痛，必要时遵医嘱给予止痛药有效控制疼痛。

5.加强巡视，及时满足病人生活需求。

【术后护理】
1.术后平卧6小时，压迫伤口止血，轴型翻身，防止脊柱扭转。

2.观察伤口引流同脊柱侧弯术后护理。

3.观察双下肢的感觉、活动，与术前作对比。

4.术后1周卧床期间进行直腿抬高锻炼，预防神经根粘连。

5.指导病人做腰背肌的锻炼。

6.单纯椎间盘切除的病人，术后3日即可下地佩戴支具行走。

7.经皮穿刺腰椎间盘化学溶解术术后平卧24小时。

注意观察病人是否有过敏反应，预防过敏性休克。

观察是否有神经根刺激征。

如病人出现腰臀部疼痛，应考虑为腰肌血肿，通知医生及时处理。

如无异常，病人3天即可出院。

8.健康教育卧硬板床休息，减少腰部疲劳；行走时要佩戴支具，以防发生意外（如腰扭伤）；进行腰背肌锻炼；佩戴支具3个月；术后1个月门诊复查。

半年内不可提重物，不可急弯腰。