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糖尿病患者胰岛素用量计算方法一、每日胰岛素用量：1、按空腹血糖估算:u＝空腹血糖mmol／L×18－100×10×体重公斤×÷1000÷218为mmoil转为mg/dl的系数,100为血糖正常值mg／dl,×100为mmol转为m g／di的系数 ,×10换算每升体液中高于正常血糖量,×是指全身体液量为60％, ÷1000是将血糖mg换算为克,÷2是指2克血糖使用1u胰岛素,为避免低血糖,实际用其1／2至1／3量;简化公式：每日胰岛素用量μ＝FBS克数－×2～3×体重Kg数例1 FBS300mg/dl克,体重50Kg,计算结果为每日量20～30单位;为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量;粗略公式：空腹血糖mmol/L×＝日胰岛素量;空腹血糖mg/dl÷10＝日胰岛素量;2、按24小时尿糖估算：病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阀正常者,按每2克尿糖给1u胰岛素;3、按体重计算：血糖高、病情重,－／kg公斤；病情轻,－／kg公斤；病情重,应激状况,不应超过／公斤;4、按4次尿糖计算：无糖尿病肾病,肾糖阀基本正常,按每餐前尿糖定性“＋”多少估算,一般一个“＋”需用4u胰岛素;5、综合估算：人体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际;故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,再依病情变化逐步调整;二、怎样分配胰岛素用量：根据上述估算,每日三餐前15－30分钟注射,以“早餐前＞晚餐前＞午餐前”的用量分配; 早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,胰岛素用量宜大一些; 短效胰岛素作用高峰时间为2－4小时,午餐前胰岛素用量最小; 如果睡前不用胰岛素晚餐至次日晨再用,晚餐前胰岛素用量应比午餐前大; 如果睡前要用胰岛素,则晚餐前胰岛素用量要减少,睡前用量更少,以防夜间低血糖;三、怎样调整胰岛素剂量：在初始估算用量观察2－3天后,根据病情、血糖、尿糖进一步调节胰岛素用量;1、根据4次尿糖定性调整：只适应于无条件测血糖且肾糖阀正常者依据前3－4天的4次尿糖定性进行调整：早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖,午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖,晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿糖或当日晨尿糖;2、根据血糖调整：糖尿病人,尤其是Ⅰ型糖尿病及肾糖阀不正常的病人,应根据三餐前与睡前的血糖值调整胰岛素用量; 从短效胰岛素变为30R胰岛素的剂量计算：日总剂量不变,将2／3的日剂量放在早餐前,1／3的日剂量放在晚餐前;。
胰岛素的用法用量公式 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020胰岛素怎样计算用量正常人的空腹血糖维持在~L（60~110mg/dl），餐后半小时到1小时之间一般在L （180mg/dl）以下，最多也不超过L（200 mg/dl），餐后2小时又回到L（140 mg/dl）。
胰岛素怎样计算用量（一）怎样估算其初始用量：糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。
而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
1、按空腹血糖估算：每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）-100]x10x体重(公斤)÷1000÷2100为血糖正常值；x 10换算每升体液中高于正常血糖量；x 是全身体液量为60%；÷1000是将血糖mg换算为克；÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3、按体重计算：血糖高，病情重,；病情轻，；病情重，应激状态，不应超过μ/kg。
4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。
一般一个"+"需4μ胰岛素。
5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（二）怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况，每日三餐前15--30分钟注射，以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。
由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，故胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；多数病人睡前不再用胰岛素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。
一、胰岛素初始剂量的估算①根据尿糖的多少选择：一般来说哪一次尿糖为几个加号，就应该按每个加号2－3 个单位在上一顿饭前打适量的胰岛素；②按血糖数值用胰岛素：（血糖－100）×公斤体重×6 ÷2000 的公式计算胰岛素的用量；③按每片磺脲类降糖药合 5 个单位胰岛素来计算：如早饭前吃两片优降糖，可以改为１０个单位胰岛素；④根据经验决定胰岛素的量：大多数病人初始量18-24u/ 天，可根据血糖在三餐前打8、4、6 或者10、6、8 个单位的胰岛素作为胰岛素的初始剂量，这是一个比较简单而又实用的方法。
各次胰岛素注射量的分配原则是：早餐前30%-45%，中餐前20%-25%，晚餐前25%-30%，睡前中效胰岛素20%; 睡前需不需要用胰岛素，应根据凌晨3-5 点的血糖决定调整。
公式：胰岛素用量（u)为：（血糖mmol－5.6mmol）×公斤体重×0.６÷11.1 一般而言，这只是一个简单预测性计算，具体应用还要考虑到临床诸多因素，所以临床用计算值的三分之一为起点，分2-3 次应用，再根据血糖测定值进行调整。
二、胰岛素使用方法1.首先把胰岛素分为基础胰岛素、餐时胰岛素和调整胰岛素。
基础胰岛素量的确定：一般0.2-0.3U/Kg，胰岛素种类：中效胰岛素或长效胰岛素。
餐时胰岛素量的确定：从0.05-0.1U／Kg 开始。
胰岛素种类：普通胰岛素。
调整胰岛素的确定：当血糖≥8.3mmol/L 时血糖每增加2.7mmol/L 加用1-4U 与上述同型的胰岛素（餐时加用）。
2.如果不能控制血糖水平，要考虑到影响血糖的其它因素，从基础胰岛素开始，每一到二天调整10%--20%，使血糖达标。
如果效果不好，还可校正调整胰岛素的量。
3.在调整胰岛素量时，还要考虑到体重和胰岛素的抵抗情况。
比如消瘦的，敏感的，可能调整时要少加量。
BMI 值比较大的，可能就要适当增加调整量。
正常人的空腹血糖维持在3。
3～6.1mmol/L（60~110mg/dl），餐后半小时到1小时之间一般在10。
0mmol/L （180mg/dl）以下，最多也不超过11。
1mmol/L（200 mg/dl），餐后2小时又回到7。
8mmol/L（140 mg/dl）. 胰岛素怎样计算用量（一）怎样估算其初始用量:糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。
而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。
1、按空腹血糖估算：每日胰岛素用量（μ）=［空腹血糖（mg/dl）—100］x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2100为血糖正常值;x 10换算每升体液中高于正常血糖量；x 0。
6是全身体液量为60％；÷1000是将血糖mg换算为克；÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖，实际用其1/2-—1/3量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素.3、按体重计算：血糖高，病情重,0.5——0.8μ/kg;病情轻，0.4—-0。
5μ/kg；病情重，应激状态,不应超过1。
0μ/kg。
4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性”+"多少估算。
一般一个"+”需4μ胰岛素.5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大，上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（二）怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况,每日三餐前15——30分钟注射，以早餐前〉晚餐前〉午餐前的用量来分配。
由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。
如睡前还用一次，则晚餐前要减少，而睡前的用量更少，以防夜间低血糖。
胰岛素的补液用量计算公式胰岛素是一种重要的激素，它在调节血糖水平方面起着至关重要的作用。
对于糖尿病患者来说，胰岛素的补液用量计算是非常重要的，因为它直接影响着血糖的控制和病情的发展。
在这篇文章中，我们将介绍胰岛素的补液用量计算公式，帮助糖尿病患者更好地控制血糖。
首先，我们需要了解一些基本的胰岛素知识。
胰岛素的单位是国际单位（IU），而不是毫克（mg）或微克（μg）。
胰岛素的浓度通常以每毫升（ml）为单位，例如100单位/毫升（U/ml）。
在计算胰岛素的补液用量时，我们需要知道患者的血糖水平、胰岛素的浓度和个体的胰岛素敏感度。
胰岛素的补液用量计算公式如下：补液用量（单位）=（目标血糖-当前血糖）/胰岛素敏感度。
在这个公式中，目标血糖是我们希望达到的血糖水平，当前血糖是患者目前的血糖水平，胰岛素敏感度是一个人对胰岛素的反应程度。
在实际应用中，我们需要根据患者的具体情况来确定目标血糖和胰岛素敏感度。
一般来说，目标血糖水平应该在4-7mmol/L（70-130mg/dl）之间，而胰岛素敏感度则可以通过临床实验来确定。
另外，我们还需要考虑胰岛素的吸收速度和持续时间。
不同类型的胰岛素有不同的吸收速度和持续时间，这也会影响补液用量的计算。
一般来说，快速作用的胰岛素在进餐前使用，而长效的胰岛素则可以用于夜间或无规律饮食的情况。
除了胰岛素的补液用量计算公式，我们还需要注意一些其他的因素。
例如，患者是否同时患有其他疾病，是否正在服用其他药物，以及是否有特殊的饮食习惯等等。
这些因素都会影响胰岛素的使用和补液用量的计算。
总的来说，胰岛素的补液用量计算是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的个体情况和胰岛素的特性。
通过合理的计算和使用，我们可以更好地控制血糖，减少并发症的发生，提高生活质量。
因此，对于糖尿病患者来说，了解胰岛素的补液用量计算公式是非常重要的。
希望这篇文章能够帮助大家更好地理解和应用胰岛素，提高对糖尿病的管理水平。
糖病患者的胰岛素剂量计算糖尿病患者是一类需要长期使用胰岛素的患者，他们的胰岛素剂量的计算非常关键。
合理的胰岛素剂量计算可以维持患者的血糖水平稳定，防止低血糖和高血糖的发生。
本文将介绍糖尿病患者胰岛素剂量计算的方法和注意事项。
一、胰岛素剂量计算的方法1. 初始剂量计算：在初始阶段，根据患者的体重和胰岛素敏感度来计算初始的胰岛素剂量。
一般来说，每公斤体重需要0.3-0.6单位的胰岛素。
患者的胰岛素敏感度可以通过医生的评估来确定。
2. 持续剂量调整：初始剂量只是个起点，患者需要根据自身情况进行剂量的调整。
持续剂量调整要根据患者的血糖控制情况、饮食摄入和运动情况来决定。
一般来说，如果患者的血糖较高，可以逐渐增加胰岛素剂量；如果血糖较低，可以适量减少胰岛素剂量。
3. 目标血糖控制：胰岛素剂量的计算要以达到目标血糖控制为前提。
患者需要根据医生的指导，设定合理的目标血糖范围。
常规目标为空腹血糖在6.1mmol/L以下，餐后血糖在8.0mmol/L以下。
4. 确定胰岛素类型和给药方式：胰岛素有不同的类型，如快速作用型胰岛素、中等作用型胰岛素和长效型胰岛素等。
患者需要根据医生的建议选用适合自己的胰岛素类型。
胰岛素可以通过注射、泵送等方式进行给药，患者需要学会正确的给药技巧和方法。
二、胰岛素剂量计算的注意事项1. 定期监测血糖水平：患者需要定期测量自己的血糖水平，以便及时调整胰岛素剂量。
一般来说，空腹血糖应在每餐前测量，餐后血糖应在餐后2小时测量。
2. 饮食和运动的调整：饮食和运动对于胰岛素剂量的计算至关重要。
患者需要遵循医生的饮食建议，控制碳水化合物和脂肪的摄入，并合理安排运动时间和强度。
饮食和运动的调整可以帮助患者更好地控制血糖水平，减少胰岛素剂量的需求。
3. 避免突然停药：患者在使用胰岛素的过程中，不要突然停药，以免导致血糖波动过大。
如果需要停药或更改剂量，应咨询医生的意见，并按照医生的指导逐渐调整剂量。
4. 注意低血糖的风险：由于胰岛素的使用，患者可能会出现低血糖的情况。
胰岛素怎样计算用量正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L（60~110mg/dl），餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L（180mg/dl）以下，最多也不超过11.1mmol/L（200 mg/dl），餐后2小时又回到7.8mmol/L（140 mg/dl）。
胰岛素怎样计算用量（一）怎样估算其初始用量：糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。
而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
1、按空腹血糖估算：每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2注：100为血糖正常值；x 10换算每升体液中高于正常血糖量；x 0.6是全身体液量为60%；÷1000是将血糖mg换算为克；÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3、按体重计算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。
4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。
一般一个"+"需4μ胰岛素。
5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（二）怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况，每日三餐前15--30分钟注射，以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。
由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，故胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；多数病人睡前不再用胰岛素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。
胰岛素初始用量计算方法
正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L（60~110mg/dl），餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L（180mg/dl）以下，最多也不超过11.1mmol/L（200 mg/dl），餐后2小时又回到7.8mmol/L（140 mg/dl）。
胰岛素怎样计算用量
糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。
而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
1、按空腹血糖估算：
每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2
100为血糖正常值；
x 10换算每升体液中高于正常血糖量；
x 0.6是全身体液量为60%；
÷1000是将血糖mg换算为克；
÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3、按体重计算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。
4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。
一般一个"+"需4μ胰岛素。
5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
胰岛素的计算方法
- 胰岛素的概念
胰岛素是一种重要的激素，由胰岛细胞分泌，用于调节血糖水平。
胰岛素的作用是将血液中的葡萄糖转运到细胞内，从而降低血糖浓度。
- 胰岛素的用途
胰岛素主要用于治疗糖尿病患者，特别是1型糖尿病患者。
此外，它也可以用于治疗一些内分泌失调引起的高血糖症状。
- 胰岛素的计算方法
1. 单位计算法
根据患者的体重、血糖水平和胰岛素灵敏度来计算每天需要使用的胰岛素单位数。
这种方法需要医生的指导和监督，因为每个患者的情况都不同。
2. 轻度运动法
通过进行轻度运动来降低血糖水平，从而减少需要使用的胰岛素单位数。
这种方法适用于一些轻度高血糖的情况。
3. 饮食控制法
通过控制饮食摄入的糖分和淀粉类食物来减少血糖上升，从而减少胰岛素的使用量。
这种方法需要患者对自己的饮食有较强的控制力和规律性。
4. 胰岛素泵法
使用胰岛素泵可以根据患者的血糖水平实时调整胰岛素的输入量，从而更准确地控制血糖水平。
这种方法适用于一些需要长期使用胰岛素的患者。
- 胰岛素的注意事项
1. 使用胰岛素需要医生的指导和监督，不可随意更改剂量和使用方法。
2. 胰岛素的注射部位需要轮换使用，避免出现局部皮肤损伤和硬块。
3. 在使用胰岛素期间，患者需要定期监测血糖水平，以及定期进行眼科和肾脏检查，以避免并发症的发生。
总结
胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，使用胰岛素需要医生的指导和监督。
患者在使用胰岛素时，需要根据自己的情况选择合适的计算方法和注意事项，以达到最佳的治疗效果。
胰岛素用量的计算是一个重要的医学计算问题，涉及到糖尿病患者药物治疗的关键部分。
本篇将为你详细讲解胰岛素用量计算的相关知识，并给出一些实际案例，以帮助你更好地理解。
胰岛素治疗对于不同类型的糖尿病患者而言，应用的方法和用量是不同的。
下面我们来逐一讨论。
1.Ⅰ型糖尿病：Ⅰ型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病，主要是由于胰岛素分泌不足或无法分泌而导致的。
在Ⅰ型糖尿病患者中，胰岛素是必需的生命维持药物。
用量计算主要依据病情和生活方式来确定。
一般来说，初始用量通过体重来计算，为0.6～1.0单位/千克/天。
具体剂量的确定需要根据血糖水平、胰岛素抵抗程度、病史和个体需求来调整。
血糖监测和调整是至关重要的，以维持稳定的血糖水平。
举例：小明，男性，15岁，体重60公斤，诊断为Ⅰ型糖尿病。
根据初始用量的计算，他的初始胰岛素剂量应为60-100单位/天。
小明的血糖监控显示，空腹血糖为10 mmol/L。
根据血糖水平，医生建议在饭前注射胰岛素可降低餐后血糖峰值。
2.Ⅱ型糖尿病：Ⅱ型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病，主要是由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退导致的。
首先，Ⅱ型糖尿病患者需要调整饮食和生活方式。
如果这些措施无法达到预期的血糖控制目标，药物治疗通常建议从口服药物起始。
当口服药物无法控制血糖时，需要使用胰岛素进行治疗。
在Ⅱ型糖尿病患者中，胰岛素的用量计算侧重于胰岛素敏感性和胰岛素抵抗的程度。
用量应根据血糖控制目标、患者个体差异和治疗进展进行调整。
举例：李先生，男性，50岁，体重90公斤，诊断为Ⅱ型糖尿病。
根据李先生的血糖监测数据，空腹血糖在7.0-10.0 mmol/L之间。
根据他的个体情况，医生建议通过胰岛素注射来帮助控制血糖。
通过初始胰岛素用量计算，李先生的初始胰岛素剂量为0.3-0.7单位/千克/天。
饭前注射胰岛素有助于控制餐后血糖峰值。
3.妊娠期糖尿病：妊娠期糖尿病是妊娠期间发生的一种暂时性糖尿病，通常在分娩后消失。
正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L（60~110mg/dl），餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L（180mg/dl）以下，最多也不超过11.1mmol/L（200 mg/dl），餐后2小时又回到7.8mmol/L（140 mg/dl）。
胰岛素怎样计算用量（一）怎样估算其初始用量：糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。
而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
1、按空腹血糖估算：每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2100为血糖正常值；x 10换算每升体液中高于正常血糖量；x 0.6是全身体液量为60%；÷1000是将血糖mg换算为克；÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3、按体重计算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。
4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。
一般一个"+"需4μ胰岛素。
5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（二）怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况，每日三餐前15--30分钟注射，以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。
由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，故胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；多数病人睡前不再用胰岛素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。
如睡前还用一次，则晚餐前要减少，而睡前的用量更少，以防夜间低血糖。
（三）怎样调整胰岛素剂量在初始估算用量观察2--3天后，根据病情、血糖、尿糖来进一步调节用量。
1、据4次尿糖定性调整：只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人。
依据前3--4天的4次尿糖定性进行调整：早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖，午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖，晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿（包括当天晨尿）。
2、根据血糖调整：糖尿病人，尤其是I型糖尿病及肾糖阈不正常的病人，应根据三餐前与睡前的血糖值来调整胰岛素用量，详见下表：血糖值(mmol/l)mg/dl 餐前胰岛素增量其它处理<2.8 <50 减少2--3μ立即进餐2.8--3.9 50--70 减少1--2μ3.9--7.2 70--130 原剂量7.2--8.3 130--150 加1μ8.3--11.1 150--200 加2μ11.1--13.9 200--250 加3μ13.9--16.6 250--300 加4--6μ16.6--19.4 300--350 加8--10 μ餐前活动量增加减1--2μ或加餐加餐前活动量减少加1--2μ一．胰岛素泵用泵前的准备：了解病史糖尿病史、胰岛素用量史、既往病史、年龄、性别、身高、体重、肥胖程度等。
改用短、超短效胰岛素：在18-72小时使用中长效胰岛素者，改用短效多次胰岛素注射，血糖不稳定者尽快用泵。
胰岛素准备：提前6小时将胰岛素置于常温下。
设立程序：设置泵的基础量与大剂量、时钟等相关数据。
盛装胰岛素:并确定能正常释放。
皮肤处理安装：避开脐部及腰带部位。
二．设置泵的胰岛素用量１.初始用泵的胰岛素使用量开始胰岛素泵治疗之前最重要的事就是确定自己全天需要多少剂量的胰岛素，即每日胰岛素总量。
● 计算依据：根据泵治疗前胰岛素剂量及患者血糖情况计算2.根据患者情况与实际体重决定胰岛素泵开始的剂量（使用于从未注射过胰岛素的患者）三．基础率与大剂量的设置正常人胰岛分泌胰岛素是以基础分泌与进食后高分泌两部分组成，其中基础分泌占全天分泌总量的50%（40%—60%），进食后分泌的胰岛素也大约占50%（40%—60%）。
胰岛素泵最大限度的模拟了人体胰腺的生理分泌方式，它将人体胰腺的基础分泌与进食后的分泌的胰岛素分别设计到了泵当中。
它们分别是基础量与餐前大剂量。
（一）基础量：是泵特有的模拟人非进食状态下胰岛素的给药方式。
1 基础量的计算2 如何在泵上设置基础量3 泵的基础量设置正确与否要经过检测，其检测分以下四段时间进行：a 入睡后—清晨起床（睡前不加餐，空腹过夜）b 起床后---午餐前（不吃早餐）c 午餐前---晚餐前（不吃午餐）d 晚餐---睡前（不吃晚餐）4 基础量设置正确的标准：a.空腹血糖5.6—7.2mmol/lb.没有低血糖c 任何一餐不吃的数小时内血糖平稳或仅有轻微地下降，其幅度≦30%或≦1.7mmol/l。
5 基础量太多的标志：不吃饭血糖会降低在没有增加运动量的情况下经常要加餐，否则会出现低血糖半夜低血糖早餐前低血糖白天低血糖6 基础量太少的标志不吃饭血糖也会升高基本都是高血糖经常要增加餐前大剂量或补充大剂量来纠正高血糖7 调整基础量的原则基础率的调整应在血糖波动之前2—3小时（短效胰岛素）或1小时（超短效胰岛素）每次调整基础率应增加或减少0.1u/小时（尤其对1型病人）比如：患者（使用短效胰岛素）血糖在临晨1点开始下降，这时应该在10点和11点开始设置一个较低的基础率，这个基础率按照每小时降低0.1U逐步达到目标。
60％患者会出现黎明现象，若有该现象时，可将基础量加倍，特别是5am—7am临床上基础率常从3－5段开始（二）大剂量：胰岛素泵对B细胞进食后快速大量分泌胰岛素的模拟。
这就是在进食前基础量不断输入的情况下，通过胰岛素泵上的按键再追加注入一定剂量的胰岛素，我们将它叫做大剂量。
大剂量的计算餐前大剂量的总和等于全天胰岛素总剂量的50%总餐前大剂量＝１日总量×50％● 方法A 根据每餐的进餐量进行分配早餐前大剂量＝１日总量×20％中餐前大剂量＝１日总量×15％晚餐前大剂量＝１日总量×15％● 方法B 根据碳水化合物计算由于个体的胰岛素敏感性不同，大约每12-15克碳水化合物需要1单位胰岛素，体重大的人需要量大。
判断餐前追加剂量是否合适与安全的根据：采用短效胰岛素治疗者以餐后4-5小时血糖恢复至餐前目标血糖范围或较目标血糖略高30mg/dl(1.7mmol/l)为宜。
采用超短效胰岛素治疗的者以餐后3—3.5小时血糖恢复至餐前目标血糖范围或较目标血糖略高30mg/dl(1.7mmol/l)为宜。
四、安装与开启胰岛素泵(一）步骤第一步：装入电池。
第二步：开机第三步：设置时钟第四步：抽取胰岛素并充满泵专用储药器。
第五步：将储药器装入泵内----安装储药器。
第六步：将储药器连接上输导管。
第七步：设置基础量（通常由医生决定），设置餐前大剂量。
第八步：充注输注导管第九步：“埋置针头” 消毒皮肤（选择注射部位：腹部：胰岛素吸收最快，更具有可预测性，受活动的影响较少部位的更换：其它可选择的部位包括臀部、大腿外侧上部、上臂，距离前一个部位3 - 5cm）将导管前端的针刺入皮下并用黏胶膜固定。
（二）胰岛素泵安装注意事项（以下安装注意事项仅限于个人的自行安装耗材）购买胰岛素泵后就需要进行安装，虽然每一种胰岛素泵耗材的安装步骤大同小异，但是有一点它们是共同的，就是在每一次的重新装药更换注射部位时均需要注意如下几点，下面逐一对以下几点进行依次说明：1、安装前的血糖检测：这一点在这里我不必过多的阐述，但是此时的血糖检测是为了在你更换部位及更换耗材后确定你是否应该适当的追加胰岛素的数量。
2、安装时储液器的排气及耗材管道的打通：因为胰岛素泵需使用储液器提前存储胰岛素，因此在安装前一定要作好储液器的排气工作，以避免气体的存留；同时因为泵需要管道、针头与身体相连接，因此在换用新管道时均需通过储液器或胰岛素泵所提供的特殊功能打通管道（希望通过针头看到约一、两滴胰岛素），以避免因气体残留于管道内造成胰岛素不能正常注入皮下，产生不可避免的高血糖。
3、在安装新的耗材后，通常应该再检测一下血糖的情况，以确认胰岛素的注入是否正常。
因为正常情况下如果住院安装胰岛素泵，每日需检测7-8次血糖：即三餐前，三餐后两小时，晚间临睡时及夜间2-3点；而如果家庭更换耗材则需取决于你新换耗材的时间，一般安装前及安装后的血糖检测应该在这7-8点中的任意两点，如此一般即可确定安装的是否正常得当。
4、各种胰岛素泵说明书中虽均指出耗材的可使用时限为7-10天，但是通常的情况是6-7天即为一个极限天数，否则易产生皮下硬结，而同时胰岛素也会因皮下硬结而吸收不好，造成血糖未明原因的升高（此情况笔者曾和多位同样糖友互相探讨过），因此建议更换耗材间隔最多为7天，同时在更换耗材的当天应更加注意血糖的波动情况，避免因为其他的外因造成血糖的升高。
五、胰岛素泵使用经验点滴1、胰岛素泵所使用的胰岛素为短效或超短效（如果为诺和诺德公司产品即为诺和灵R 或诺和锐），而不可使用预混或长效、中效胰岛素，以避免伤损器械。
诺和灵与诺和锐的使用区别在于诺和灵基础量较小，追加量较大；而诺和锐则和其正好相反（此情况在医院的门诊曾遇到过），但是因为目前诺和锐尚处于自费且价格较诺和灵贵，因此尚未得到全面普及。
2、因为胰岛素泵为长期、小剂量的连续皮下注射，因此和每日的两针、三针、四针的注射相比较所使用的胰岛素的剂量要较少，一般可确定全天所用针注射剂量的75%-85%作为胰岛素泵所使用的全天胰岛素使用量，其中的50%作为全天的连续小剂量注射使用（我们通常称其为基础量，下同）；而另50%作为每天三餐前的临时注射量（我们称其为追加量，下同）。
一般情况下在患者住院安装泵时，医生即为患者调整好了基础量的时段及相关用量，此量在患者出院后一般不要轻易调整，以避免发生酮症等意外（此情况曾在医院门诊中遇到多例，患者经住院再次调整后方改善症状）；而追加量则一般是早餐前〉晚餐前〉午餐前，此量患者可适当调整，但是大原则不可改变，否则也易产生低血糖等意外情况。
3、胰岛素泵在使用过程有可能出现堵管、漏夜等意外情况，因此要求患者在使用中应熟练掌握对于相关情况的排除，出现上述情况如果排除器械本身的故障外，其可能性有如下几点：（1）如果针头扎入皮下时有血反流回管道；（2）如果针头扎入皮下时有空洞感；（3）如果针头扎入皮下的脂肪层较浅，则均有可能发生上述情况(有关此情况曾和其他糖友共同总结探讨过)，在此情况下应及时更换耗材及注射部位，以避免高血糖的出现。
