电光性眼炎

电焊工种容易忽视的职业病-电光性眼炎作业场所可导致眼部损害的物理因素有哪些作业场所中可导致眼部损害的物理因素主要有非电离辐射、电离辐射、热辐射。

(1)非电离辐射(光辐射)：紫外线、红外线、可见光、微波、激光;(2)电离辐射：X射线、γ射线、中子等;(3)热辐射：高温。

物理因素可导致的眼部损害有哪些物理因素导致的眼部损伤的轻重程度和后果与有效辐照度、辐射量以及与眼接触时间的长短、辐射部位(面对辐射源、侧对辐射源)等亲密相关，主要的眼部损害有：(1)电光性眼炎(紫外线角膜结膜炎);(2)放射性白内障;(3)激光所致眼(角膜、晶状体、视网膜)损伤;(4)非电离辐射性白内障：微波白内障、红外线白内障、紫外线白内障等;(5)红外线视网膜灼伤;(6)热辐射眼外部灼伤;(7)其他眼部损害等。

电光性眼炎、放射性白内障、激光所致眼(角膜、晶状体、视网膜)损伤等是我国法定职业病。

什么是电光性眼炎电光性眼炎是眼部受紫外线照耀所致的角膜、结膜炎，从事接触紫外线辐射的作业人员皆可发生。

(1)最主要的是电焊作业人员以及电焊辅助作业人员;(2)另外，在冰川、雪地、沙漠、海面作业的人员也会因受到大量的反射紫外线照耀导致电光性眼炎。

哪些行业简单导致电光性眼炎(1)文教体育用品制造业：铜管打孔;(2)金属制品业：金属材料切割;(3)金属表面处理及热处理业：等离子喷涂、电喷涂;(4)机械工业：手工电弧焊、气体保护焊、氩弧焊、电渣焊、碳弧气刨等;(5)交通运输设备制造业：平台组装、船舶管系安装、船舶电气安装、船舶锚链加工、制动梁加工等。

电光性眼炎的主要症状(1)在眼睛接触紫外线照耀的2～12小时后，由于角膜上皮受损，患者感觉眼痛，怕光，眼睛难以睁开，犹如很多沙粒进入眼睛一样，视物很模糊;(2)眼科检查可见眼睑皮肤充血、眼红、球结膜充血水肿、角膜上皮脱落;(3)长期重复的紫外线照耀，可引起慢性睑缘炎和结膜炎，结膜失去弹性和光泽，色素增生。

【诊断】
1.有接触紫外线史，如作电焊工作不戴防护面罩，潜伏期一般8～12小时，白天接触紫外线晚上出现症状;
2.症状轻重由损伤范围而定。

一般有异物感，灼痛，畏光，流泪，眼睑痉挛，视力下降或眼剧烈刺痛，头痛等;
3.球结膜性充血或混合性充血，水肿角膜上皮点状或片状脱落，荧光素染色阳性。

【治疗】
1. 刺激症状明显者，先滴10mg/ml 的天津254医院眼科卡因1～3次，表面麻醉减轻症状后才作检查，但表麻药不宜过多使用，以免妨碍角膜上皮生长。

2.涂广谱抗生素或四环素可的松眼膏包眼，次日复诊根据眼部症状给予处理。

3.伤眼可冷敷，避免光线刺激;
4.给予维生素B2、A、C等，可给予一些镇静剂减轻眼痛;
5.提示患者接触紫外线工作时务必戴防护面罩。

电光性眼炎是机械工业中最常见的一种职业病，任何接触紫外线辐射而无防护者均可发生。

在高原、冰川雪地、海面或沙滩上作业和旅游而发病者称日光性眼炎或雪盲。

（一）病因、发病机制
多由电焊、紫外线灯、雪地及水面反光等发出的紫外线被组织吸收，产生光化学反应，引起眼部损伤。

紫外线照射引起的组织损伤取决于组织吸收紫外线的总量，即辐射的强度和持续时间。

（二）治疗原则
对症处理，减轻疼痛。

早期冷敷，疼痛剧烈者，局部滴地卡因眼药水，眼部涂抗生素眼膏预防感染。

电光性眼炎如何进行检查
电光性眼炎的学名是雪盲，是由于紫外线造成的眼部炎症。

由于是眼部疾病，雪盲给患者的生活造成了比较严重的影响，并且很容易与其他疾病混淆，让患者很关心雪盲的检查情况。

那么，电光性眼炎如何进行检查?下面咱们就来详细了解一下吧。

1.详细询问外伤史，包括致伤原因，致伤物种类、方向、速度和距离，致伤时间。

2.必须注意全身情况，如休克、颅脑外伤、感染等。

合并全身外伤者，应请有关科诊治。

对局部检查必须轻巧，不可压迫眼球，必要时滴表面麻醉剂。

如合并颅脑外伤时，未经神经科检查前不要散瞳。

3.检查眼球表面异物时，应特别注意角膜、睑板下沟及穹隆结膜。

4.对眼挫伤患者，应详查眼附属器及眼球前后各部。

对眼球穿通伤患者，应详查伤口的大小、部位、深度，有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留，必要时绘图说明。

热及化学烧
伤应描述其范围和程度，磷烧伤时注意创面有无磷臭味，并应在暗处检查有无磷光。

5.检查每眼的视力及功能，除有明显眼球穿通伤外，应尽可能检查眼底，必要时散瞳检查。

6.凡疑有眼眶骨折或球内异物者，应做X线摄影、CT或超声检查。

发现有异物存留时，应行异物定位。

上面就是对电光性眼炎检查情况的介绍，希望对患者的认识有帮助。

电光性眼炎的检查项目有很多，为了保证其准确性，在发生类似情况的时候，建议大家到正规的医院进行诊断，然后采取有效地措施进行医治，这样才可能获得最佳的效果。

引起电光性眼炎的主要原因是什么电光性眼炎是眼表层组织受紫外线的辐射能照射后所引起的一种非生物反应，任何接触紫外线的工作，如不注意保护，皆可发生。

电光性眼炎是经电弧光直接照射后，迟发性自感眼睑内有异物感，如同沙眼症状。

引起电光性眼炎的主要原因：１、使用高温热源操作，如电焊、气焊、用氧气焰切割金属和使用电弧炼钢；２、使用或修理紫外线太阳灯、紫外线消毒灯；３、使用炭弧灯或水银灯等光源工作，如用炭弧灯摄影制版，用水银灯摄制影片；４、从事各种焊接辅助工作或旁观电焊工作：５、从事使用高压电电流，有强烈电火花发生的工作；６、在冰雪、沙漠、海洋等处作业，受到表面反射的太阳光紫外线照射。

电光性眼炎的预防措施：一、戴好防护面罩,紫外线角膜炎虽不会导致患者出现永久性的视力减退，但是患者病情反复，严重影响患者的工作及生活。

点焊接过程中除了产生大量强烈的紫外光外，同时还会产生大量的红外线。

因此当焊接工人进行操作过程中，应配戴防护镜，防护镜不仅能有效阻挡紫外线的穿透，同时还能有效地过滤掉红外线，因此操作工人应严格按照操作程序配戴好防护眼镜。

二、改善工作环境,当电焊工人进行路旁焊接或有其他工作人员的场所中进行焊接工作时，需要设置防护屏。

电焊场所应保持通风，严禁在密闭的地方进行焊接，操作工作在进行焊接是应在上风向，避免烟雾吸引而导致中毒。

如果焊接室内同时有多部焊接机在工作时，最好在每台机台中间设置隔离屏障，避免相互造成影响，焊接室内的墙壁应涂上锌白、铬黄等物质，可有效吸收焊接时产生的紫外光，减少紫外光线对人体造成的影响[8]。

同时应尽量避免在室外进行焊接工作，避免影响他人。

三、佩戴变色的墨镜,在焊接工作中多佩戴一副变色的黑色墨镜能有效降低电光性眼炎的发生。

相关调查显示，焊接工人在焊接过程中佩戴黑色的墨镜比单纯性佩戴面罩的焊工发生电光性眼炎的概率低45%。

据电焊工反应，加戴黑色墨镜后，双眼的感觉变得舒适，焊接时眼睛不再受到弧光的影响，焊接后双眼也没有出现发热感。

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

认识眼科疾病中的“雪盲”*导读：雪盲就是电光性眼炎，主要是紫外线对眼角膜和结膜上皮造成损害引起的炎症，特点是眼睑红肿，结膜充血水肿，有剧烈的异物感和疼痛，症状有怕光、流泪和睁不开眼，发病期间会有视物模糊的情况。

……高山病的一种阳光中的紫外线经雪地表面的强烈反射对眼部所造成的损伤。

患者开始的两眼肿胀难忍，怕光、流泪、视物不清；经久暴于紫外线者可见眼前黑影，暂时严重影响视力，故误认为“盲”。

登山运动员和在空气稀薄的雪山高原上工作者易患此病。

配备能过滤紫外线的防护眼镜，可起预防作用。

诊断检查1．详询外伤史，包括致伤原因，致伤物种类、方向、速度和距离，致伤时间。

鉴别为机械性或非机械性外伤，如为机械性伤，则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤，有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留，如为非机械性伤，则应区分为物理性、化学性等。

2．必须注意全身情况，如休克、颅脑外伤、感染等。

合并全身外伤者，应请有关科诊治。

对局部检查必须轻巧，不可压迫眼球，必要时滴表面麻醉剂。

如合并颅脑外伤时，未经神经科检查前不要散瞳。

3．检查眼球表面异物时，应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。

4．对眼挫伤患者，应详查眼附属器及眼球前后各部。

对眼球穿通伤患者，应详查伤口的大小、部位、深度，有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留，必要时绘图说明。

热及化学烧伤应描述其范围和程度，磷烧伤时注意创面有无磷臭味，并应在暗处检查有无磷光。

5．检查每眼的视力及功能，除有明显眼球穿通伤外，应尽可能检查眼底，必要时散瞳检查。

6．凡疑有眼眶骨折或球内异物者，应做X线摄影、CT或超声检查。

发现有异物存留时，应行异物定位。

7．注意健眼视力、眼球前后各部情况，有无交感性眼炎。

8．眼外伤应作为急症处理。

对眼部化学伤，应立即用清洁的水充分冲洗，然后再进一步详检。

凡创口污染或创口较深者，应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素。

治疗方案1．涂0.5％地卡因眼膏或滴人乳。

2．滴抗生素溶液或涂抗生素眼膏预防感染。

【诊断】
1.有接触紫外线史，如作电焊工作不戴防护面罩，潜伏期一般8～12小时，白天接触紫外线晚上出现症状;
2.症状轻重由损伤范围而定。

一般有异物感，灼痛，畏光，流泪，眼睑痉挛，视力下降或眼剧烈刺痛，头痛等;
3.球结膜性充血或混合性充血，水肿角膜上皮点状或片状脱落，荧光素染色阳性。

【治疗】
1. 刺激症状明显者，先滴10mg/ml 的卡因1～3次，表面麻醉减轻症状后才作检查，但表麻药不宜过多使用，以免妨碍天津眼科医院角膜上皮生长。

2.涂广谱抗生素或四环素可的松眼膏包眼，次日复诊根据眼部症状给予处理。

3.伤眼可冷敷，避免光线刺激;
4.给予维生素B2、A、C等，可给予一些镇静剂减轻眼痛;
5.提示患者接触紫外线工作时务必戴防护面罩。

电焊引起紫外线眼炎的急救措施
当人们在进行电、气焊工作时末注意对眼睛有效的防护，或在白雪茫茫的旷野山巅、烈日炎炎的沙漠海边长时间行走停留而未戴太阳镜等情况下，都会使眼睛受到电弧光或日光中强烈紫外线的照射或反射而引发急性紫外线眼炎的发生。

紫外线眼炎也叫作“电光性眼炎”或“雪盲”。

通常在遭受强光照射6~8小时后，病人自觉双眼剧烈疼痛，好象有沙子在摩擦，同时大量流泪、眼皮红肿、强烈畏光而不敢睁眼。

此时，可立即让病人躺下，闭眼，用冷水毛巾在眼部进行冷敷。

此法不仅可减轻病人眼睛充血，而且可有快速止痛的作用。

冷效应持续到病人眼痛缓解为止。

救助者应及时为伤员更换冷毛巾，以保证冷敷效果。

若能找到1%地卡因眼药水，用其点眼可收到立竿见影的止痛效果。

此药为表面麻醉剂，以其点眼后必须注意眼睛的保护，可掩盖包扎双眼，以免感觉不敏进入异物后不能及时发现，造成眼部损伤。

当眼痛发作时，若找不到上述药品，可用新鲜的人奶或煮开后冷却的牛奶点眼，也可起到保护眼球，减轻疼痛的作用。

眼痛缓解后，眼内要点入氯霉素眼药水以防继发感染。

此后应包扎双眼或带深色眼镜。

以使眼睛得到休息。

尽量减少眼球的转动和磨擦。

一般经过一、二天即可痊愈。

另外，家长应教育儿童不要观看电焊工人进行的操作，以避免电光性眼炎的发
生。