南方医科大学2014届本科成人高等教育毕业论文-氧疗的护理
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护理本科毕业论文慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性疾病,主要表现为气流受限和呼吸困难。
其主要病因是吸烟和空气污染,但也可能与遗传和职业因素有关。
COPD是一种不可逆转的疾病,但通过适当的治疗和护理,可以减轻患者的症状,提高其生活质量。
2.病因COPD的主要病因是吸烟和空气污染。
吸烟是COPD的主要危险因素,吸烟者患COPD的风险比非吸烟者高10倍以上。
空气污染也是COPD的重要危险因素,包括室内和室外污染。
此外,遗传和职业因素也可能与COPD有关。
3.临床资料COPD的主要症状包括气短、咳嗽、咳痰和胸闷。
患者常常出现反复急性加重,严重影响其生活质量。
诊断COPD需要进行肺功能测试和影像学检查,如胸部X线和CT扫描。
4.COPD护理诊断和护理措施4.1气体交换受损气体交换受损是COPD的主要病理生理特征之一,导致患者出现气短和呼吸困难。
护理措施包括给氧、使用支气管扩张剂和呼吸康复训练等。
4.2清理呼吸道无效COPD患者常常出现咳嗽和咳痰,但清理呼吸道的效果不佳。
护理措施包括使用黏液溶解剂、鼻腔吸氧和呼吸康复训练等。
4.3低效性呼吸型态COPD患者常常出现低效性呼吸型态,导致呼吸困难和气短。
护理措施包括使用呼吸机、呼吸康复训练和支气管扩张剂等。
4.4活动无耐力COPD患者常常出现活动无耐力,影响其生活质量。
护理措施包括进行适当的体育锻炼和呼吸康复训练等。
4.5营养失调COPD患者常常出现营养失调,导致体重下降和免疫力下降。
护理措施包括提供高热量、高蛋白质的饮食和营养支持等。
4.6焦虑COPD患者常常出现焦虑和抑郁情绪,影响其生活质量。
护理措施包括提供心理支持和进行心理治疗等。
5.结语在COPD的护理过程中,选择适合患者的最佳护理措施能有效地减轻患者所出现的护理诊断的症状。
不断地完善护理经验,让护理工作越来越完善,以便更好地为更多的患者减轻不适和痛苦。
COPD是一种肺部疾病,其特征为不完全可逆性气流受限和呈进行性发展。
南方医科大学成人高等教育毕业论文慢性阻塞性肺疾病的护理作者xx.可修编.专业护理学年级20XX级专升本.可修编.--摘要目的:探讨慢性阻塞性肺疾病的病因、常见护理诊断及护理措施。
方法:对慢性阻塞性肺疾病病人采取一系列护理措施,观察治疗效果,总结护理经历。
结果:临床发现选择适合患者的最正确护理措施能有效地减轻患者所出现护理诊断的病症。
结论:在护理过程中,不断地完善,总结经历,以便更好地为更多的患者减轻不适和痛苦,让护理工作越来越完善。
关键词慢性阻塞性肺疾病;病因;诊断;措施;护理AbstractObjective: mon nursing diagnosis and nursing measures, to explore the etiology of chronic obstructive pulmonary disease... word.zl.-Method:Take a series of nursing measures for patients with chronic obstructive pulmonary disease, observed the effect oftreatment, to sum up the nursing experience.Result:Theclinical findings of the best nursing measures for patients can effectivelyalleviate the symptoms of patients with nursing diagnosis. Conclusion: In the process of care, continue to improve, sum up experience, to better serve more patients to relievedisfort and pain, let the nursing work more and moreperfect.Key words: Chronic obstructive, pulmonary, disease, PathogenyDiagnosis, Measures Nursing目录1.慢性阻塞性肺疾病〔COPD〕的概述42.病因43.临床资料54.COPD护理诊断和护理措施54.1气体交换受损5.可修编.--4.2清理呼吸道无效54.3低效性呼吸型态64.4活动无耐力64.5营养失调64.6焦虑74.7 睡眠形态紊乱 (7)4.8 疼痛 (7)4.9 体液过多:水肿 (7)4.10 有窒息危险 (8)4.11 潜在并发症:压疮 (8)4.12 自理能力的缺陷 (8)4.13 知识的缺乏 (8)5.结论86. 致 (9)参考文献10.. word.zl.-1.慢性阻塞性肺疾病〔COPD〕的概述慢性阻塞性肺疾病,简称COPD,是由慢性支气管炎,肺气肿等引起的气流阻塞成进展性加重的慢性肺部疾病,是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进展性开展[1]。
护理本科毕业论⽂毕业论⽂按⼀门课程计,是普通中等专业学校、⾼等专科学校、本科院校、⾼等教育⾃学考试本科及研究⽣学历专业教育学业的最后⼀个环节,为对本专业学⽣集中进⾏科学研究训练⽽要求学⽣在毕业前总结性独⽴作业、撰写的论⽂。
从⽂体⽽⾔,它也是对某⼀专业领域的现实问题或理论问题进⾏科学研究探索的具有⼀定意义的论⽂。
⼀般安排在修业的最后⼀学年(学期)进⾏。
护理本科毕业论⽂1 关键词:护理⼲预;不稳定性⾻盆⾻折;压疮;预防;应⽤ 不稳定性⾻盆⾻折为莒匠铭关节租耻⾻联合的活动超出了⽣理的活动范围。
不稳定性⾻盆⾻折患者病情重,疼痛强烈.整体翻⾝困难,⽽且需要长期卧硬板床,因此,预防压疮发⽣是临床护理的重点。
压疮是⾝体局郝组织持续受压,⾎液循环障碍.导致组织营养供应减少、缺乏,⽆氧代谢产物堆积对细胞组织产⽣毒性作⽤,使细胞变性坏死.从⽽发⽣的⽪肤破损和⽪下组织缺⾎、坏死。
压疮的发⽣是⼀个渐进的过程,也是临床上常见的并发症,对于不稳定性⾻盆⾻折患者来说,压疮的预防更是护理上的难点。
在以往临床护理中,对压疮的商发⼈群采⽤分级护理⽅法,对其患病风险的判断⼯作显得相对滞后,⽽Braden评分法是当前世界上⼴泛使⽤的压疮预测⽅法。
针对这⼀点,我们采⽤Braden评分法对患者进⾏早期压疮预警风险评估,根据其分值对患者进⾏早期周密的护理⼲预,现报道如下。
⼀、临床资料 1.⼀般资料。
本组患者39例,男23例,⼥16例,年龄16—63岁,住院时间ll。
102d。
交通伤28例,⾼空坠落伤8例,重枥砸伤3例。
Tile分类:B.型14例,B2型ll例,B3型6例。
型5例,c2型3例。
合并髋关节脱位6例,脊柱⾻折3例,股⾻颈⾻折7例,胫⾻⾻折5例,直肠损伤3例,尿道损伤9例膀胱损伤6铡。
26倒急诊⼈院时已发⽣休克。
经抗休克待⽣命体征稳定后整体复位或⼿术治疗。
2.⽅法。
采⽤Brachn评分法对患者进⾏早期压疮预警风险评估.根据其分值对患者进⾏早期周密的护理⼲预。
护理专业毕业论文600字集合5篇第1篇:护理专业毕业论文600字摘要:每年的4、5月份是我校选派省外实习生的时间,这些医院要求选拔优秀的实习生前往,每一届的同学们都有很高的积极性,为了给大部分学生营造一个公平的选拔环境,我们专门在选拔机制上下了功夫。
护士是一个传达真善美的职业,我们在选拔是也要适当考虑外在的形象,除了形象以外,我们还要考虑护士的技能操作,形体(礼仪),在校各方面的表现例如:是否担任干部,获得过何等奖励,每个条件有相应的加分,最后以总分高低来排序,确定最后名额。
关键词:省外实习;选拔机制;公平我校是四川省一所医学类高等专科学校,每年的4、5月份是我校选派省外实习生的时间,这些医院要求选拔优秀的实习生前往。
我校在和省外有合作关系的医院有:北京大学首钢医院、天津大学附属医院、上海瑞金医院、珠海市人民医院、中山大学附属一医院、西安唐都医院、西藏军区总医院等,由于对这些医院的向往,每一届的同学们都有很高的积极性,为了给大部分学生营造一个公平的选拔环境,我们专门在选拔机制上下了功夫。
护士是一个传达真善美的职业,我们在选拔是也要适当考虑外在的形象,除了形象以外,我们还要考虑护士的技能操作,护士礼仪,在校各方面的表现例如:是否担任干部,获得过何等奖励,每个条件有相应的加分,最后以总分高低来排序,确定最后名额。
在面试、护士礼仪和技能操作三个环节,我们有7个评委,(其中包括五护理专业教师和两名辅导员)在每一环节上七个评委根据评判标准给分,去掉最高分和最低分取其剩下五位评委的平均分。
对于填报志愿学生的最低要求是在校两年期间各科成绩无挂科,四学期的平均分数乘以十分之一作为基础分,在基础分上相加其他各项分数。
1面试(满分20分)1.1护士在病人的心里有着白衣天使的形象,是一个给社会传达真善美的职业,我们很多人都有这样的经历,去医院看病时,有时候会因为其中一护士的甜美笑容和亲切关怀使得我们觉得浑身充满了与病痛抗争到底的力量,所以外表在护士这一职业当中还是有其参考价值存在的,考虑到这一点,我们想到了让竞聘者准备一张5寸生活照(非艺术照),并且附在学生省外实习志愿表的后面作为参考。
护理毕业论文第一篇:医学护理毕业论南方医科大学20__届本科成人高等教育毕业论南方医科大学成人高等教育毕业论论题目:宫颈癌术前术后护理姓名:罗健华专业:护理年级:20__级本科入学时间:20__年03月前言…………………………………………………………………………………… 关键词…………………………………………………………………………………2.论主体……………………………………………………………………………2.1资料与方法……………………………………………………………………..2.2护理措施…………………………………………………………………….2.2.1术前护理2.2.1.1心里护理2.2.1.2静脉护理2.2.1.3骨髓抑制护理2.2.1.4其它化疗副作用护理2.2.1.4.化疗恢复期的护理2.2.2术后护理2..2.2.1留置尿管的护理2..2.2.2手术切口护理及对症护理2..2.2.3医护配合2.3护理体会2.4致谢2.5参与献前言子宫颈癌简称宫颈癌,是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤。
宫颈原位癌高发年龄为30~35岁,宫颈浸润癌为50~55岁。
目前研究发现宫颈癌的发病可能与以下因素有关:①性行为及分娩次数:性活跃、早育、多产或与高危男子(有阴茎癌、前列腺癌或前妻患有子宫颈癌)性接触的妇女易患宫颈癌;②病毒感染:高危型人乳头瘤病毒(hpv)感染是发生宫颈癌的主要危险因素,单纯疱疹病毒ⅱ型(hsv-ⅱ)及人巨细胞病毒(hcmv)感染与宫颈癌的发生有一定关系。
另外,吸烟可增加hpv感染效应。
宫颈癌发于子宫颈外口柱状上皮和复层鳞状上皮的交界处,即移行带区,其组织的发生可由宫颈上皮内瘤变(cin)继续发展,突破上皮下基底膜,浸润间质而形成宫颈浸润癌。
宫颈浸润癌的病理分类:80%~85%为鳞状细胞癌,15%~20%为腺癌,3%~5%为鳞腺癌。
宫颈癌的主要转移途径是直接蔓延和淋巴转移,血行转移少见。
关键词:子宫颈癌术前术后护理护理体会临床资料:宫颈癌手术患者150例,年龄28~65岁,平均42岁。
护理本科毕业论文范文大全【一】:护理专业毕业论文范文三篇护理专业毕业论文范文三篇护理专业毕业论文范文三篇【一】【摘要】目的分析妊娠合并心脏病患者住院期间的护理方法。
方法对321例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾,总结一般护理、饮食护理、心理护理、特殊用药护理、产前护理、产时护理及产后护理的经验。
结果运用护理手段,采取有效措施,明显降低孕产妇和婴幼儿的死亡率,并使心脏病孕妇顺利渡过孕产期。
结论加强心脏病孕产妇妊娠、分娩及产褥期护理,是确保母婴安全的有效措施。
【关键词】妊娠;心脏病;护理妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,尤其是出现心力衰竭时,对母婴危害极大[1]。
对于妊娠合并心脏病孕妇的妊娠及产生的影响,其预后如何,以及如何进行有效的护理,使母婴安全渡过孕产期,降低母婴危险系数及围产期病死率,是医护人员和孕产妇最关心的问题[2]。
本院4年多共收治了93例妊娠合并心脏病患者,现将临床分析和护理报告如下。
临床资料2003年1月至2007年6月本院产科住院分娩总数为20241例,其中妊娠合并心脏病93例,年龄21~39岁,平均29岁;孕周30~41周,平均35周;初产妇57例、经产妇36例;初中以下文化76例;外来流动人口61例;心功能Ⅰ~Ⅱ级66例、Ⅲ~Ⅳ级27例;妊娠合并先天性心脏病18例、妊娠期高血压性心脏病9例、病毒性心肌炎5例、风湿性心脏病3例、原发性心肌病3例、围生期心肌病2例、心律失常45例、妊娠合并其他心脏病8例;78例行剖宫产结束分娩、12例阴道自然分娩、3例行产钳助产;发生心力衰竭18例,其中孕期15例、分娩期1例、产褥期2例;90例产妇均于6~14d出院,3例因心衰控制不佳转内科进一步诊治,无死亡病例。
护理1 密切观察病情自患者入院开始严密观察心率、心律、血压、脉搏、呼吸、体温等,并做好记录。
注意宫缩、胎心、阴道流血等情况。
及时发现心力衰竭的早期征象并通知医生,以便采取预防和急救措施。
护理毕业论文范文5000字(精选40篇)通过访谈,学生对本研究所做的表示认同,其优越性主要表现在以下几个方面:有利于提高学生科研创新能力有利于提高学生评判性思维能力评判性思维自2世纪8年代被引入护理领域后日益受到重视,被认为是护理人员必须具备的能力之一、我系教师继承传统教育思想精髓,在教学各环节注意培养学生的思考习惯,特别通过毕业论文环节,使学生真正学会思考和反思,提高学生评判性思维能力。
个案7“论文的写作放在实习的后半段,对于与病人的沟通、交流方面的经验,我们已经比较丰富,我们学会了站在病人的角度思考病人需要什么”。
个案2“以前认为书本上的东西肯定是对的,听老师科研讲座和指导后再查资料,发现有一些东西是不同,觉得很有意思”。
个案2“我认为重点不在于结果,而是在于做的过程。
你可以了解到要做一篇论文,你要通过哪些步骤来实现它,遇到困难怎么去解决它”。
有利于增加学生科研兴趣我系在21级和22级本科学生中试行毕业论文工作中发现:学生对在校期间从事科研活动兴趣较高,但真正做毕业论文时却积极性不高,这与范氏的研究结果一致。
故本次加强教师在毕业论文工作中对学生的指导,科学、人性化管理,合理安排毕业实习时间,增加了学生科研兴趣。
学生个案1“我可以根据自己的需要和兴趣选择科室,因为写论文要是没有自己的兴趣在内的话会很累的”。
个案1“毕业论文有一个中心,我们可以选择自己感兴趣的课题,针对中心我们可以去调查,比如去网上查查资料,翻翻书本之类的。
我们有自己的想法,带着自己的想法、观点去看书,挺有益的”。
个案18“我们比其他学校更规范、系统,有开题,有中期检查,有答辩,都是学校老师和临床老师一起,学校老师也经常来医院和我们交流……,感觉很正规,写出的文章更像论文。
……看自己写出的论文蛮自豪的”。
有利于提高学生的沟通交流能力因为毕业论文工作要求每位学生毕业前必须完成,而完成毕业论文必须依托医院和社区、依靠老师的指导、病人的配合,同学间的互助,迫使平时不爱与人交往的学生鼓起勇气沟通交流,有一定沟通能力的学生认真思考如何沟通获得别人的帮助,从而提高学生的沟通交流能力。
本科护理学毕业论文8000字范文【篇一】本科护理学毕业论文8000字【摘要】目的探讨开胸术后胸腔闭式引流管的放置、观察和管理,从而提高对开胸术后胸引管认识,减少术后并发症。
方法通过临床回顾,分析胸腔闭式引流的管理及其相关并发症。
结果本组98%的患者术后48~72h顺利拔管,1例乳糜胸最迟于术后21d拔管;术后出血3例,乳糜胸12例;无一例发生胸引管脱落、移位、堵塞和逆行感染。
结论胸引管护理在开胸术后十分重要,加强其管理可降低术后并发症。
【关键词】开胸术;胸引管;护理胸引管作用:(一)使液体、血液和空气从胸膜腔排出,并预防其反流。
(二)重建胸膜腔正常的负压,使肺复张平衡压力,预防纵隔移位。
胸引管插管位置:(一)排气左锁骨中线第二肋间,引流管较细。
(二)排液腋中线第八肋间,引流管较粗,以便促进液体排出[2]。
胸引装置:水封式引流瓶在胸腔闭式引流中最为常用,组成包括:一个无菌引流瓶,内装无菌蒸馏水或生理盐水;瓶口用带两个圆孔的橡皮塞封住;长、短两根玻璃管分别插入圆孔;长管应在水面下3-4cm且保持直立,另一端和病人的胸腔引流管相连,短管作为空气通路。
影响引流因素:(一)引流装置的位置胸腔闭式引流主要是靠重力引流,水封瓶应置于病人胸部水平下60~80cm,搬运病人时,先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管,再把引流瓶置于床上,可放在病人的双下肢之间。
搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置,再松开止血钳。
(二)病人的体位术后病人通常为半卧位,如果病人躺向插管侧,注意不要压迫胸腔引流管。
(三)引流管的长度与固定引流管的长度以能将引流管固定在床缘,且能使它垂直降到引流瓶为宜。
过长时易扭曲,还会增大死腔,影响通气。
过短时病人翻身或坐起时会牵拉到引流管。
(四)维持引流系统的密闭为避免空气进入胸膜腔,引流瓶应用紧密的橡皮塞,所有的接头应连接紧密。
一、临床资料本组752例,其中男468例,女284例;年龄24~83岁,平均(5213±716)岁;肺叶及肺段切除111例,全肺切除25例,食道癌、贲门癌根治术486例,纵隔肿瘤86例,胸外伤144例。
关于护理专业的毕业论文模板_护理学3000字毕业论文导语:论文一词,谓交谈辞章或交流思想。
当代,论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章,简称之为论文。
以下是本文库整理关于护理专业的毕业论文,以供参考。
1对象与方法1.1对象从某所大型综合性医院860名临床护理人员中随机抽取300名进行问卷调查。
年龄18~52岁,平均(30.0±7.1)岁。
学历:中专84名(28.0%),大专166名(55.3%),本科及以上50名(16.7%)。
职称:护士94名(31.3%),护师130名(43.3%),主管护师76名(25.3%)。
工作年限:1~6年94名(31.3%),~12年94名(31.3%),~18年65名(21.7%),18年以上47名(15.7%)。
1.2方法调查方法:采用问卷调查法[3]。
自行设计问卷,内容包括护理人员基本状况,对循证护理的认识和了解程度,制定护理计划时参考的依据,临床护理科研及护理实践的方法等26个有关问题。
将问卷发放给20名临床护理人员进行预调查;请专家评审,根据专家的意见进行修改。
问卷的内部一致性信度为0.84,内容效度为0.92。
然后由笔者将问卷发放给被调查者,向其讲解填写要求后,由被调查者自行填写,当场收回。
发放问卷300份,收回有效问卷300份,有效率100%。
统计学方法:将数据录入计算机,用SPSS10.0统计软件进行统计分析,行χ2检验。
2结果2.1临床护理人员循证护理知晓情况63.4%的临床护理人员知道循证护理,但非常熟悉和比较熟悉者仅占15.7%(47/300。
不同学历、职称、工作年限的护理人员对专业教材,不同职称、工作年限护理人员对护理常规,不同年限的护理人员对专家意见及不同学历护理人员对科学证据[4]的应用差异有显著性意义(P0.05)。
依选用临床参考依据构成比的多少排序依次为护理常规(50.6%,152/300)、专业教材(34.7%,104/300)、科学证据[4](7.7%,23/300)、医学杂志(5.0%,15/300)及专家意见(2.0%,6/300)。
护理本科护士毕业论文模板(10篇)[中图分类号]R192[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2023)06(a)-0142-03Investigation and analysis of the new nurse′s working pressure sourceYANG Bi-ping WANG Yu-dan NING BoNursing School of Guangdong PharmaceuticalUniversity,Guangzhou 510310,China[Key words] New nurse;Working pressure;Pressure source护理工作的特点决定了护理是一项具有压力强度较高的工作,护士是职业倦怠的高发人群[1]。
新毕业护士作为护理人员的新力军,刚刚踏上工作岗位,其所面对的困难和承受的压力比一般护士要大得多。
为了更好地了解新毕业护士所面临的工作压力问题,本研究对其工作压力源进行调查和分析。
1对象与方法1.1研究对象选取2023年9月~2023年9月广东省4家三甲医院资历在1~3年的94例新毕业护士为研究对象,男11例,女83例;大专51例,本科41例,硕士研究生2例;内科27例,外科23例,监护室17例,手术室15例,急诊8例,其他科室4例。
1.2研究方法1.2.1研究工具在参考“中国护士职业压力源量表”和王妤等[2-3]的“中国护士工作压力源量表的初步修订”建议的基础上,根据新毕业护士的特点自行设计“新毕业护士工作压力源量表”。
量表的第一部分为一般资料:性别、文化程度及所在科室;第二部分为评估内容:包括5个因子,15个条目,每个条目的选项分4个等级,即完全没有压力、轻度压力、中度压力、重度压力,分别赋予0~3分,总分45分,分数越高,表明压力的程度越大。
1.2.2研究过程采取方便抽样的方法,所有调查问卷由经过培训的调查员进行发放,由被调查者立即填写,填写后当场收回,本次调查发放问卷94份,回收率100%,条目应答率100%。
护理毕业论⽂范⽂护理学是以⾃然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复⼈类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应⽤科学。
是医学科学中的⼀门独⽴学科。
护理学包含了⾃然科学,如⽣物学、物理学、化学、解剖学、⽣理学等知识。
毕业论⽂,按⼀门课程计,是普通中等专业学校、⾼等专科学校、本科院校、⾼等教育⾃学考试本科及研究⽣学历专业教育学业的最后⼀个环节,为对本专业学⽣集中进⾏科学研究训练⽽要求学⽣在毕业前总结性独⽴作业、撰写的论⽂。
护理毕业论⽂范⽂1 ⼼包填塞是经⽪冠状动脉介⼊冶疗过程中的严重并发症。
⼼包积⾎可致严重的⾎流动⼒学障碍,若不能早期诊断,及时治疗常导致严重后果,甚⾄危及⽣命。
为进⼀步探讨冠脉介⼊治疗发⽣⼼包填塞的早期临床表现,急救及护理措施,本⽂回顾分析了20xx年12⽉⾄20xx年l2⽉河南⼤学准河医院⼼⾎管内科急性冠脉综合症患者介⼊治疗期间致3例⼼包填塞的临床资料,现报道如下。
1。
临床资料3例急性冠脉综合症患者,均符合中华⼼⾎管学分会急性⼼肌梗死诊断和治疗指南诊断标准,⼊院后均签署介⼊治疗知情同意书,择期⾏PC,患者2型糖尿病合并冠⼼病危险因素探讨的⼀般临床资料。
3例患者均符合以下条件:(1)PCI术中、术后出现⼼包填塞。
(2)x线或⼼脏B超证实有⼼包积液。
(3)⼼包穿刺抽出不疑⾎性液体。
2。
急救护理 2。
1⾼度重视冠脉介⼊治疗并发⼼包填塞冠脉穿孔所致⼼包填塞是危及⽣命的并发症。
责任护⼠术前要做好充分术前准备,做好病⼈的健康教育,清除紧张情绪,取得配合,减少并发症发⽣。
2。
2早期识别⼼包填塞冠脉介⼊治疗并发⼼包填塞的愈后与早期发现、早期处理密切相关。
临床表现,取决于⼼包填塞的速度,急性⼼包填塞主要临床表现有突发性呼吸困难、烦躁不安、意识模糊或丧失,⾎压迅速下降,患者⼼率变化不定,常有⼼率减慢,随后即发⽣⼼率加快,严重者可产⽣⼼脏骤停。
迟发型⼼包填塞的早期表现可出现⾯⾊苍⽩,胸闷,多汗、⾎压下降等。
护理毕业⽣论⽂论⽂常⽤来指进⾏各个学术领域的研究和描述学术研究成果的⽂章,它既是探讨问题进⾏学术研究的⼀种⼿段,⼜是描述学术研究成果进⾏学术交流的⼀种⼯具。
论⽂⼀般由题名、作者、摘要、关键词、正⽂、参考⽂献和附录等部分组成。
论⽂在形式上是属于议论⽂的,但它与⼀般议论⽂不同,它必须是有⾃⼰的理论系统的,应对⼤量的事实、材料进⾏分析、研究,使感性认识上升到理性认识。
护理毕业⽣论⽂1 摘要:⽬的:探讨护理专业毕业⽣就业时的⼼理状态,分析对其进⾏就业指导和⼼理辅导的⽅法。
⽅法:选取近⼏年在我院实习的180例护理专业毕业⽣作为研究对象。
使⽤⾃制的调查问卷调查这些研究对象期望的就业途径、影响其就业的因素、就业的意向、对就业指导的满意度、期望获得的就业指导及存在的⼼理压⼒。
结果:经调查,护理专业毕业⽣更期望能在实习单位就业,认为社会关系是影响就业的关键因素,更倾向于在国有综合医院就业,对学校提供的就业指导的评价⼀般,更期望得到专业操作⽅⾯的就业指导,⼤部分护理专业的毕业⽣认为⾃⼰有就业压⼒。
结论:护理专业毕业⽣就业的压⼒较⼤。
相关院校应对护理专业毕业⽣进⾏合适的⼼理辅导,为其制定就业指导⽅案,帮助其树⽴明确的就业⽬标,提⾼其⾃⾝的就业竞争⼒,有效地解决其就业的问题。
关键词:护理专业;毕业⽣;就业;⼼理状态 随着近年来各⼤医学院校招⽣规模的不断扩⼤,护理专业毕业⽣的⼈数持续增多。
同时,医院护理⼈员的编制有限。
这使得当今护理专业毕业⽣的就业形势更加严峻。
相关的研究结果显⽰,护理专业毕业⽣的⼼理状态和思想观念是影响其就业的重要因素[1-3]。
为探讨护理专业毕业⽣就业时的⼼理状态,分析对其进⾏就业指导和⼼理辅导的⽅法,笔者对近⼏年在我院实习的180例护理专业毕业⽣进⾏了问卷调查,现将研究结果报告如下。
1资料与⽅法 1.1⼀般资料 本⽂的研究对象为20xx年⾄20xx年期间在我院实习的180例护理专业毕业⽣。
在这些研究对象中,有175名⼥⽣,有5名男⽣;其年龄为19~22岁,平均年龄为(20.15±1.12)岁。
目 录 摘要……………………………………………………2 病例分析………………………………………………3 关键词…………………………………………………3 第一章 氧疗的健康宣教………………………………3 第二章 氧导管的选择…………………………………3 第三章 如何减少吸氧带来的噪音……………………4 第四章 氧气的加温与湿化……………………………5 第五章 长期氧疗的好处与改善氧疗的依从性………5 第六章 评估长期氧疗的有效性…………………………6 第七章 出院指导…………………………………………6 第八章 定期的家庭访视………………………………7 结论……………………………………………………7 参考文献………………………………………………7 致……………………………………………………8 摘 要 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33~9 .33kPa,(50~70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。但是长期氧疗中给患者也造成不适感,主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中,增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性,给患者心理和生理带来尽可能的满足,使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性. 长期氧疗的护理 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33~9 .33kPa,(50~70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。但是长期氧疗中给患者也造成不适感,主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中,增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性,给患者心理和生理带来尽可能的满足,长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性。 病例:患者 男 35岁 患慢性阻塞性肺气病3年,今日在家洗澡掉进池中,15分中后出现,头疼 眼疼 呼吸困难,不能活动。120送入医院,立即低流量给氧,测T 36.5
BP 120/60mmHg 。CT显示肺补密度加大,氧分压50mmHg 二氧化碳分压60mmHg入院后,医生对症治疗,三个月后,病人病情好转出院。
关键词语:低氧血症; 慢性阻塞性肺病; 长期氧气治疗; 疗效; 家庭氧疗
第一章 氧疗的健康宣教 1.1 给氧应该属于一种药物治疗,但人们低估了氧气治疗低氧血症的能力,如
果给氧不当可致死亡。我们护士要懂得供氧的方法和病员吸氧的目的,还要教会病员如何接受正确、安全、舒适的氧疗,懂得用氧的基本常识、使用时的注意事项、可能遇到的问题加以说明、理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义。加强氧疗的科普教育自始至终贯穿整个氧疗护理全过程。
1.2 安全指导 要强化患者的安全用氧意识。氧气本身不会燃烧,但它是助燃气体,使用时注意防热、放火、防油、防震,严禁在病区吸烟。使用氧气筒时随时查看氧气的压力,小于5Mpa时应换瓶,以免充气时发生危险。
1.3 给氧的目的 针对呼吸困难的病人,提供合适的氧疗非常重要。某些缺氧的病人如果接受了高浓度的氧可能会死亡,如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高浓度的氧,因为患者对血液中的二氧化碳的敏感性降低,血液中的低氧状态较二氧化碳更能刺激呼吸中枢,如果此时吸入高浓度的氧可抑制呼吸中枢,导致二氧化碳潴留,甚至死亡。
1.4 严格执行氧疗浓度和时间 长时间高浓度的会引起氧中毒,呼吸抑制等副作用。有研究表明,控制氧浓度在24%-28%围,即使疗程超过10年也不会发生氧中毒。[2 3]对于需要长期氧疗的病员每天接受氧疗的时间越长,疗效越高,但是每天24小时不间断吸氧是不现实的。目前一致认为每天吸氧至少15小时, 可使动脉血氧分压大于8.0kPa才能获得氧疗效果[4]护士在夜间巡视病房时,常发现病员擅自将氧流量调高现象,以为这样能改善缺氧症状。有些病员缺氧症状稍有改善后就拒绝氧疗,这重错误的行为要及时制止,使病员理解,所以这方面的宣教尤其重要。
第二章 给氧导管的选择 2.1 一 次性单腔吸氧导管(鼻塞式) 这种给氧导管比以往鼻导管给氧法对鼻黏膜的刺激性明显减少,但它不容易固定,用胶布固定影响美观又造成皮肤不适。
2.2 一次性单腔吸氧导管(鼻勾式) 这种给氧导管弥补了上述这点,他利用软塑料卡住鼻翼,使导管不容易脱落,缺点是:单腔吸氧导管可使氧气气流集中冲击一侧鼻孔,加上软塑料卡住鼻孔,长期可使鼻黏膜充血、肿胀、降低氧疗。
2.3 一次性双腔吸氧导管(耳套式)它有两个通气孔,将两个鼻塞塞入鼻孔,可使氧气气流分散吸入,鼻导管可用戴眼镜的方式套在耳朵上。活塞可根据病员的脸型长短,调节长度,增加稳固度和舒适度。
2.4 一次性面罩吸氧导管(松紧带式)面罩给氧对患者气道黏膜无刺激、固定好、氧流量大、氧浓度可达较高水平,缺点是清醒患者有憋气感、妨碍交流、咳嗽咳痰不方便。 由上可以看出一次性双腔吸氧导管是长期氧疗患者的首选。
第三章 减少吸氧带来的噪音 3.1 原理:使通到氧气湿化瓶的管子,鼓出的大水泡变成多个小水泡,而且开口对准瓶壁,受重力的影响,使小水泡撞击瓶壁的力量明显减少,最终消除噪音。
3.2 方法:先将开塞露空囊的颈部留取1cm,其余部分剪掉,用7号针头在球囊上刺入小孔(底部除外),大小要均匀,间距2cm,消毒后备用。用长3cm的压脉带将开塞露与湿化瓶的通气管下端连接在一起,其余按吸氧操作常规进行。
3.3 敏也对氧气湿化瓶进行改进:取5.5cm长截面直径为4cm的圆柱形海绵柱,其中央为长3.5cm,截面直径为1.5cm的空心,将其放入湿化瓶使海绵柱的空 心套在湿化瓶的长管上。海绵每周清洗消毒1次,用2%戊二醛溶液浸泡15min,再用蒸馏水洗净晾干后备用。他们对氧气湿化瓶改进前后不同流量吸氧时噪音均降低。 这样可以消除吸氧带来的噪音,保证长期氧疗患者夜间安静的休息环境。
第四章 注意氧气的加温、湿化 4.1 刁尚芝对电子温控氧气湿化器对慢性阻塞性肺病急性期患者疗效的影响,结果表明:加热湿化的氧可湿化气道分泌物顺利排出,防止小气道阻塞及闭塞性支气管炎的发生或加重,改善临床症状。经湿化的痰液纤毛易于推移,痰液排出明显加快。湿化的黏膜有利于炎症的消退,气道通畅度得以明显改善。
4.2 对于要长期氧疗的患者来说吸入的氧气以温度37°C,湿度80%左右为宜,在湿化瓶中盛50-70°C温水达瓶容积的1/3-1/2,每日更换,也可用暖瓶塞上打两个小孔,在瓶盛4/5瓶50-70°C温开水,按照吸氧装置的湿化瓶形式来安装暖水瓶,使氧气通过后达到加温、湿化的效果,保证适宜的温度、湿度的氧气吸入。
第五章 长期氧疗的好处,改善氧疗的依从性 5.1 好处:(1) 缓解神经疲劳、放松身心、保持旺盛精力、提高工作效率。
(2) 改善大脑供氧状况,调节脑神经系统功能,提高记忆力和思维能力,提高学习效率。(3) 在一定程度上可延缓衰老、增强新代。(4) 减轻低氧血症,满足组织代的需要。(5)缓解低氧引起的肺动脉高压,减轻红细胞增多症,降低血液黏稠度,减轻右心室负担,延缓肺心病的发生发展。研究表明,氧疗前肺动脉压平均每年增加1.2mmHg,氧疗后几年里75%的患者的肺动脉压逐渐下降,每年下降2.4mmHg(6) 吸氧可以缓解支气管痉挛、减轻呼吸困难,改善通气功能障碍。(7)、 改善患者体质,改善睡眠和大脑功能,提高运动耐力和生命质量。(8) 改善慢性阻塞性肺疾病,延长生命。(9) 减少住院次数,节 约医疗费用。 5.2 在长期的氧疗护理中发现,对氧疗知识缺乏的患者有不遵医行为具体原因有:舒适的改变、不愿长时间受约束、对吸氧产生恐惧心理、经济原因、认为吸氧作用不大、在吸氧流速上与临近病员攀比,对以上原因护士要加强健康宣教力度,勤巡视病房,多观察,使氧疗顺利进行。
第六章 评估长期氧疗的有效性 6.1 病员情况 在氧疗过程中要观察精神和神志的变化、紫绀和皮肤的变化、呼吸和心率的变化、血压和周围循环的变化、眼球结膜水肿情况、注意是否有喘憋和进行性呼吸困难。根据病情监测血气分析、动脉血氧饱和度,可采用耳测氧计测定SaO2、经皮测定氧CO2分压、监测肺泡动脉血氧分压差等。
6.2 氧气装置情况 检查氧气导管有无扭曲、阻塞、氧气装置有无漏气、氧气流量浮标是否到位准确。每日更换湿化瓶及湿化液,防止院交叉感染。
第七章 出院指导 7.1 加强营养,增强体质 提供所需的高蛋白 高维生素 粗纤维食物,防止便秘 需要长期氧疗的患者多数是年老体弱,护士要嘱咐患者平时注意保暖,防止着凉感冒,室要定时通风换气。
7.2 务必戒烟 吸烟可增加呼吸道感染的机率,对肺功能损害轻重决定于吸入肺的烟雾量及烟雾进入肺的深度,而咳痰症状的发生为烟雾微粒在气道沉积导 致尼古丁大量摄入所致。戒烟能明显减低吸烟相关性慢性阻塞性肺疾病的发生率,减轻肺功能下降程度,提高运动耐受性。戒烟后第一年肺功能受损速度能有明显减慢,以后逐年减慢,戒烟后慢性阻塞性肺疾病发病率比不吸烟者延迟15-20年
7.3 适当的练习呼吸体操 在病情允许的前提下,可以进行呼吸体操的锻炼,增加肺功能的耐受性。