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生化检验知识点归纳总结一、生化检验的基本原理1. 生化检验的定义：生化检验是通过对人体的生化物质进行定量或定性的分析，以达到对体内生化状态和功能的了解的一种检验方法。
2. 生化检验的基本原理：生化检验是通过测定人体内的生化物质，如葡萄糖、蛋白质、脂类、酶等物质的含量和活性，以及相关代谢产物的浓度来反映体内生化过程的变化，为疾病的诊断、鉴别诊断和疗效监测提供重要的实验依据。
二、常用指标及其临床意义1. 血糖：血糖是人体内最主要的能量来源，其测定对糖尿病、甲状腺功能异常、妊娠、垂体功能异常等有重要的临床意义。
2. 肝功能指标：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白、谷氨酰转肽酶等指标，可以反映肝功能的变化，对肝炎、肝硬化、药物中毒等疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
3. 肾功能指标：包括肌酐、尿素氮、尿酸、血尿酸、尿蛋白、尿微量白蛋白等指标，可以反映肾脏的排泄功能和肾小球滤过功能的变化，对肾炎、肾结石、肾功能衰竭等疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
4. 血脂指标：包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标，可以反映血脂代谢的变化，对高血脂症、动脉粥样硬化等疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
三、常见的生化检验项目1. 血清蛋白电泳：通过电泳分离血清蛋白，以及对蛋白的定量和鉴定，可以对免疫性疾病、肝病、肾病、恶性肿瘤等疾病进行诊断和鉴别诊断。
2. 血清肝功能指标：主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等指标的测定，用于评价肝细胞功能和肝细胞损伤的程度。
3. 血清肾功能指标：主要包括肌酐、尿素氮、尿酸、尿微量白蛋白等指标的测定，用于评价肾小球滤过功能和肾小管功能的变化。
4. 血清电解质及酸碱平衡指标：包括钠、钾、氯、钙、镁、磷酸盐、二氧化碳结合力等指标的测定，用于评价电解质的平衡和酸碱的调节功能。
四、生化检验的标本采集与储存1. 血液标本采集：在采集静脉血时一定要选择适当的静脉针头，遵循正确的穿刺技术和取血流程，尽量避免静脉内血栓的形成，尽量避免血细胞破裂。
生物化学检验常见考点总结一、临床化学基本概念临床化学是化学、生物化学和临床医学的结合，有其独特的研究领域、性质和作用，它是一门理论和实践性均较强的，并以化学和医学为主要基础的边缘性应用学科，也是检验医学中一个独立的主干学科。
二、临床化学检验及其在疾病诊断中的应用1.技术方面：达到了微量、自动化、高精密度。
2.内容方面：能检测人体血液、尿液及体液中的各种成分，包括糖、蛋白质、脂肪、酶、电解质、微量元素、内分泌激素等，也包含肝、肾、心、胰等器官功能的检查内容。
为疾病的诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等各个方面提供理论和试验依据，也促进了临床医学的发展。
第一章糖代谢检查一、糖的无氧酵解途径（糖酵解途径）★概念：在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程。
1、关键酶：己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶2、三步不可逆反应：①葡萄糖磷酸化成为葡萄糖-6-磷酸，由己糖激酶催化。
为不可逆的磷酸化反应，消耗1分子ATP。
②果糖-6-磷酸磷酸化，转变为1,6-果糖二磷酸，由磷酸果糖激酶催化，消耗1分子ATP。
是第二个不可逆的磷酸化反应。
③磷酸烯醇式丙酮酸经丙酮酸激酶催化将高能磷酸键转移给ADP，生成丙酮酸和ATP，为不可逆反应。
3、两次底物水平磷酸化（产生ATP）：①1,3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸②磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸4、1分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成2个分子ATP，糖原可净生成3分子ATP，这一过程全部在胞浆中完成。
5、生理意义：（1）是机体在缺氧/无氧状态获得能量的有效措施。
（2）机体在应激状态下产生能量，满足机体生理需要的重要途径。
（3）糖酵解的某些中间产物是脂类、氨基酸等的合成前体，并与其他代谢途径相联系。
依赖糖酵解获得能量的组织细胞有：红细胞、视网膜、角膜、晶状体、睾丸等。
二、糖的有氧氧化★概念：葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程，是糖氧化的主要方式。
1、四个阶段：①葡萄糖或糖原经糖酵解途径转变为丙酮酸；②丙酮酸从胞浆进入线粒体，氧化脱羧生成乙酰辅酶A；③乙酰辅酶A进入三羧酸循环，共进行四次脱氢氧化产生2分子CO2，脱下的4对氢；④经氧化脱下的氢进入呼吸链，进行氧化磷酸化，生成H2O和ATP。
生化检验复习题生化检验复习题生化检验是医学领域中非常重要的一项技术，它通过对人体体液、组织和细胞等样本进行化学分析，以获取有关健康和疾病状态的信息。
在医学诊断和治疗中，生化检验结果常常扮演着决策的重要角色。
为了帮助大家更好地复习生化检验知识，下面将给出一些常见的生化检验复习题。
1. 什么是生化检验？生化检验是一种通过分析人体样本中的化学成分和代谢产物来评估人体健康和疾病状态的技术。
常用的样本包括血液、尿液、脑脊液等。
2. 血液生化检验中常见的指标有哪些？血液生化检验中常见的指标有血糖、血脂、肝功能指标（如转氨酶、胆红素）、肾功能指标（如尿素氮、肌酐）、电解质（如钠、钾）、血红蛋白等。
3. 尿液生化检验中常见的指标有哪些？尿液生化检验中常见的指标有尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血等。
这些指标可以用于评估肾功能、糖尿病、泌尿系统疾病等。
4. 生化检验中的常见方法有哪些？生化检验中常见的方法包括光度法、电化学法、比色法、酶促反应法等。
这些方法通过测量样本中化学物质的吸光度、电流、颜色变化等来获得相关信息。
5. 为什么要进行生化检验？生化检验可以提供关于人体健康和疾病状态的定量信息，有助于医生进行诊断和治疗决策。
通过生化检验，可以及早发现疾病、评估治疗效果、监测疾病进展等。
6. 生化检验结果如何解读？生化检验结果需要结合临床情况进行综合分析和解读。
通常，医生会比较检验结果与正常参考范围的差异，进一步评估患者的健康状态。
7. 生化检验的注意事项有哪些？在进行生化检验前，患者需要遵循医生的指导，如禁食、停用某些药物等。
此外，样本采集和保存的条件也需要注意，以保证检验结果的准确性。
8. 生化检验的发展趋势是什么？随着科技的进步，生化检验技术不断更新和改进。
例如，新的生化检验方法的出现，如质谱法、生物芯片技术等，可以提供更精确和全面的检测结果。
此外，个体化医疗的兴起也促使生化检验朝着更加精准和定制化的方向发展。
生化检验作为医学领域中的重要工具，对于健康管理和疾病诊断具有重要意义。
一、单选1、前清蛋白临床意义：1、属负性APP;2、作为营养不良的标志；3、作为肝功能不全的指标。
2、在急性胰腺炎发病后2~3hAMY（淀粉酶）开始升高（也有延后12h后升高者），多在12~24h达峰值，2~5d下降至正常。
3、碘缺乏与地方病：1、地方性甲状腺肿；2、地方性克汀病4、锌缺乏临床可见营养性侏儒症，原发性男性不育症等。
5、硒缺乏已被争事实发生克山病的重要原因。
6、维生素E 生育酚溶血性疾病新生儿出血7、维生素M 叶酸蝶酰谷氨酸具有红细胞贫血8、维生素C 抗环血酸坏血症9、二、多选1、酶促反应的影响因素：1、酶浓度；2底物的种类和浓度；3、缓冲液的种类、离子强度和pH；4、温度；5激活剂与抑制剂；6其他。
2、钠、钾测定方法：原子吸收分光光度法、火焰光度法（被推荐为血清（浆）钠、钾测定的参考方法）、离子选择电极法（常规方法）或分光光度法三、判断1、临床生物化学的概念：临床生物化学与检验实在人体正常的生物化学代谢基础上，研究疾病状态下生物化学病理性变化的基础理论和相关代谢物的质与量的改变，从而为疾病的临床实验诊断，治疗检测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门学科。
四、简答1、蛋白质测定一般利用下列四种蛋白质特有的结构或性质答：1、重复的肽链结构2、酪氨酸和色氨酸残基对酚试剂反应或紫外线吸收3、与色素结合的能力4、沉淀后借浊度或光折射测定2、简述血清酶含量变化的病理机制答：⑴酶合成异常：①合成减少：肝损害时合成酶的能力受损，血清中相应酶减少；②合成增多：细胞对血清酶的合成增加或酶的诱导作用是血清酶活性升高的重要原因。
⑵酶释放增加：酶从病变（或损伤）细胞中释放增加是疾病时大多数血清酶增高的主要机制，其影响因素有:细胞内外酶浓度的差异；酶的相对分子质量；酶的组织分内；酶在细胞内的定位和存在形式。
⑶酶排出异常3、黄疸的定义及成因与发生机制？答：黄疸是由于胆红素代谢障碍，血浆中胆红素含量增高，使皮肤、巩膜、黏膜等被染成黄色的一种病理变化和临床表象。
一、名词解释1.临床检验生物化学(Clinical Biochemistry)2.组合试验(profile tests)第一章绪论答案一、名词解释1. 临床检验生物化学(Clinical Biochemistry): 临床检验生物化学是在人体正常生物化学基础上，研究病理状态下生物化学改变，寻找这些改变的特征性标志并建立可靠实用检测方法，通过对这些特征性标志物的检测，为健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情和预后判断等提供生物化学信息和决策依据的一门学科。
2. 组合试验(profile tests): 在循证检验医学基础上，将某些疾病或器官系统功能的有关检验项目，进行科学合理的组合，以便获取更全面完整的病理生物化学信息的方法。
如了解肝脏功能的组合试验。
一、单项选择题1 ．转氨酶的辅酶是A ．磷酸吡哆醛B ．NADPHC ．NADHD ．FADE ．FMN2．SI 制中酶活性单位为A ．U/LB ．KatalC ．g/LD ．ml/LE ．pmol3．酶的活性国际单位(U) 是指A ．在25 ℃及其他最适条件下，每分钟催化lmol 底物反应所需的酶量B ．在特定的条件下，每分钟催化1 μ mol 底物发生反应所需的酶量C ．在37 ℃条件下，每分钟催化lmmol 底物发生反应所需的酶量D ．在规定条件下，每秒钟催化lmol 底物反应所需的酶量E ．在最适条件下，每小时催化lmol 底物发生反应所需的酶量4．目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为A ．(25 ± 0.1) ℃B ．(37 ± 0.5) ℃C ．(37 ± 0.3) ℃D ．(37 ± 0.1) ℃E ．(37 ± 1) ℃5．下列哪种酶是血浆特异酶A ．淀粉酶B ．凝血酶原C ．碱性磷酸酶D ．酸性磷酸酶E ．脂肪酶6．下列哪一种酶只位于细胞浆A ．酸性磷酸酶B ．谷氨酸脱氢酶C ．乳酸脱氢酶D ．天冬氨酸脱氢酶E ．异柠檬酸脱氢酶7．在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是A ．LDB ．ALPC ．CKD ．AMYE ．LPS8．下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm 处吸光度的降低数来表示A ．FADH2B ．NAD+C ．NADHD ．FMNE ．NADPH9．血清保存在室温活性会升高的酶是A ．LDB ．ALPC ．ACPD ．ALTE ．AST1 0．ALT 在人体各组织中含量最多的是A ．肾脏B ．心脏C ．骨骼肌D ．红细胞E ．肝脏1 1．改变连续监测法测酶活性浓度的常数K 值大小最方便的途径为A ．改变酶反应温度B ．改变监测时间长短C ．改变底物浓度D ．改变标本稀释度E ．改变酶反应的pH 值12．酶促反应进程曲线通常可用于确定A ．酶反应线性范围B ．适宜的pHC ．适宜的酶量范围D ．反应线性期的时间范围E ．底物的浓度13．目前国内外应用连续监测法测定血清ALT 所选测定波长为A ．280nmB ．340nmC ．405nmD ．450nmE ．560nm14．进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是A ．ALPB ．ALTC ．CKD ．LDE ．AMY15．连续监测法测定ALT 所用基质通常是A ．丙氨酸-a 酮戊二酸B ．丙酮酸- 谷氨酸C ．门冬氨酸-a 酮戊二酸D ．草酰乙酸- 谷氨酸E ．谷胱甘肽- 氨基酸16．显示“胆酶分离”前兆的疾病是A ．急性心肌梗死B ．肝癌C ．脂肪肝D ．肝坏死E ．胆石症1 7 ．LD 催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH 是A ．10.5B ．9.0C ．7.6D ．7.0E ．4.61 8 ．乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有A ．2 种B ．3 种C ．4 种D ．5 种E ．6 种19．骨折时血清LD 同工酶上升最高的是A ．LDlB ．LD2C ．LD3D ．LD4E ．LD520．CK 含量最多的人体组织是A ．肝脏B ．肌肉C ．肺D ．肾脏E ．心脏21．急性心肌梗死时，最先增高的酶是A ．ALTB ．LDC ．CKD ．ASTE ．a-HBD22．在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N- 乙酰半胱氨酸，目的是A ．使酶分子有别构效应B ．稳定酶活性中心的二硫键C ．除去腺苷激酶(AK) 的影响D ．巯基化合物是肌酸激酶底物之一E ．除去肌酸激酶抑制剂23．对乙醇中毒最敏感的血清酶是A ．GGTB ．ALPC ．CKD ．LDE ．ALT24．与心脏是否受损关系不大的血清酶是A ．ASTB ．a-HBDC ．CKD ．LDE ．ALP25．ACP 含量最多的人体组织是B ．骨骼C ．红细胞D ．血小板E ．前列腺26．为防止红细胞对ACP 测定的干扰，常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性A ．苯丙氨酸B ．L- 酒石酸C ．尿酸D ．EDTAE ．L- 半胱氨酸27．在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时，最接近正极( 移动最快) 的ALP 同工酶是A ．肝ALP B ．骨ALP C ．肠ALP D ．胎盘ALP E ．肾ALP28．同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP 升高的来源A ．ACPB ．GGTC ．LD D ．CKE ．AST29．在骨骼和肝脏疾病的诊断中最重要的酶是A ．LDB ．CKC ．ALPD ．ACPE ．AMY30．人血清中的淀粉酶是A ．a 淀粉酶B ．β淀粉酶C ．γ淀粉酶D ．A+BE ．A+C31．用于辅助诊断有机磷中毒的酶是A ．AMYB ．ACPC ．LPLD ．ChE32．临床上常用来分析同工酶的方法A ．电泳法B ．层析法C ．沉淀法D ．热失活分析法E ．蛋白酶水解法33．患者，男，32 岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6 小时，伴大汗，频吐。
1.与糖尿病相关生化检测指标有哪些？它们的临床意义有何不同？2.简述目前糖尿病的诊断标准3.简述OGTT4.黄疸的形成机制有哪些5.反映肾小球滤过功能的试验有哪些6.简述临床检验生物化学的进展及发展趋势：7.根据米-曼式方程计算，当[s]=3Km时，其反应速度V为多大7.简述正常血浆中的酶动态特点及影响酶浓度的因素8.简述病理性血浆中酶浓度异常的机制9.简述酶浓度的测定方法10.简述酶偶联反应法的原理:11.简述临床同工酶的分析方法:12.简述体液中酶浓度测定的主要影响因素及控制13.临床酶学测定之前，标本的采集、处理与贮存有何注意点?14.简述自动生化分析仪进行临床酶学测定时系数K值的计算与应用15.简述ALT测定及其临床意义:16. AAT的临床意义有17.简述CK及其同工酶测定的临床意义50. Apolipoprotein 检测的临床意义。
51.DHLC 抗动脉粥样硬化的功能成的α2β2四聚体。
11氨基酸代谢库（metabolic pool）：食物蛋白质经过消化而被吸收的氨基酸与体内组织蛋白质降解产生的氨基酸混在一起，分布在体内各处，参与代谢，称为氨基酸代谢库。
12氨基酸血症（amino-acidemia）：当酶缺乏出现在代谢途径的起点时，其作用的氨基酸将在血液环中增加，称为氨基酸血症。
这种氨基酸如从尿中排出，则称为氨基酸尿症（amino-aciduria）。
13高糖血症（hyperglycemia）：是糖代谢紊乱导致血糖浓度高于参考范围上限的异常现象，主要表现为空腹血糖损伤，糖耐量减退和糖尿病。
14糖尿病（diabetes mellitus，DM）：是一组由于胰岛素分泌不足和或胰岛素作用低下而引起的糖代谢紊乱性疾病，其特征是高血糖症。
15OGTT：是在口吸一定量葡萄糖后2h内进行系列血糖浓度测定，以评价不同个体的血糖调节功能的一种标准方法。
16高脂蛋白血症：指血浆中CM,VL,DL,LDL,HDL等脂蛋白有一种或几种浓度过度升高的现象。
临床生化检验技术重点内容填空题：1. 急性时相反应时,血浆中增高最早和最多的蛋白质是、和 , 下降的蛋白质是、和。
2、一个典型的酶促反应过程一般包括、和三个时期。
酶活性测定应当在进行。
3、糖尿病的诊断界值为：糖尿病的诊断界值为:空腹血糖__，或0GTT 2小时血糖。
4血清酶的病理改变机制有：、、和__________异常。
5、肝纤四项包括、、和等。
6、血清LDH有5种同工酶,AMI发生后升高更为明显是，并导致比值升高。
7、钙、磷及骨代谢的主要是在，和这三大重要激素的调节下进行的。
8、甲状旁腺激素血钙，血磷9、胎儿健康状况评估主要包括和10、药物进入体内过程包括，，，四个过程。
11、临床上常需要检测的致细胞低氧物包括和等。
12、自动生化分析仪按结构原理不同分为______、________、_______和_______四类。
13、超速离心将脂蛋白分为、、、14、肾病综合征时，血浆中α2-巨球蛋白和结合珠蛋白可显著升高。
15、血气分析测定的指标有、、名词解释1、糖尿病2、肝脏的生物转化3、肾小球滤过率4、内生肌酐清除率5、肌钙蛋白6、产前筛查7、新生儿筛查8、校准9、连续监测法(continuous monitoring assay)10、急性时相反应蛋白11、酶胆分离简单题1、简述测定CRP的临床意义。
2、简述血清转氨酶检测的原理。
3、简述急性肝炎的临床生化检验项目。
4、简述反映心肌损伤的理想生物标志物应具有的特点。
5、酶活性测定的最适条件包括哪些方面？6、简述脑脊液中葡萄糖检测的临床意义。
生化检验复习资料1. 血浆的脂类包括：胆固醇及胆固醇酯、磷脂、甘油三脂、游离脂肪酸；2. 运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是LDL；3. VLDL中含有甘油三酯、胆固醇、磷脂、胆固醇酯，是血液中第二种富含甘油三脂的脂蛋白；在肝脏合成；其中的ApoCII激活LPL促进VLDL的代谢；4. 进行预染标脂蛋白琼脂糖电泳后，自阴极脂蛋白区带依次为：CM、β-脂蛋白、前β-脂蛋白、α-脂蛋白；5. 血气分析中表示代谢性酸碱平衡的指标是[HCO3-]；6. 实际碳酸氢盐（AB）等于标准碳酸氢盐（SB），二者小于正常，表明为代谢性酸中毒；7. 甲胎蛋白不是血浆中分子量最大的蛋白、80%的原发性肝癌患者血清中含量增高、主要在医学.敎育.网收集整理胎儿肝内合成、用于胎儿产前监测、不参与物质的运输；8. 癌基因产物包括：生长因子、P12蛋白、DNA结合蛋白、蛋白激酶、不包括化学致癌物质；9. 肝硬化不会引起血尿酸增高；10. 普通实验室常规测定香草扁桃酸（VMA）使用的方法是：化学显色法；11. 精密度是指：对同一样品重复进行检测时所得结果的符合程度；12. 酶法测定血清胆固醇中用到的酶有：胆固醇酯酶、胆固醇氧化酶、过氧化物酶；13. 磷钨酸—镁试剂可选择性地沉淀VLDL和LDL；14. PH计中的电极是属于玻璃电极；15. 活化蛋白C的主要作用是：灭活FVa和FVIIIa；16. 黄疸的发生机制：红细胞破坏过多、肝细胞摄取医学.敎育.网收集整理胆红素能力下降、肝细胞处理胆红素能力下降、胆道梗阻；17. 可以引起血磷降低的情况有：甲状旁腺机能亢进，维生素D缺乏，肾小管性酸中毒；18. 实际碳酸氢盐（AB）大于标准碳酸氢盐（SB）提示为呼吸性酸中毒；19. 能反映肝内或肝外胆汁淤积的试验是血清胆红素测定、血清总胆汁酸测定、血清ALP及其同工酶、血清GGT；20. 区带电泳有：滤纸电泳、琼脂糖电泳、PAGE电泳、琼脂电泳、醋酸纤维素薄膜电泳；21. 影响酶活性的因素有：底物、样品存放时间、温度、PH值、缓冲液的浓度；22. 发射光谱分析法是火焰光度法的原理；23.丁泽尔现象见于：散射光谱法分析；24.高速离心机的最高转速成可达25000转/分；25.凝胶层析的作用：用于研究生物大分子的沉降特性和稀溶液的浓缩；26.血浆蛋白中白蛋白的主要生理功能是：营养作用、运输作用、维持胶体渗透压作用、缓冲作用；27.尿β2微球蛋白主要用于监测肾小管功能；肾移植后如排斥反应影响肾小管功能时，尿β2微球蛋白可出现增高；存在于所有有核的细胞表面；急性白血病有神经浸润时，脑脊液中β2微球蛋白或增高；28.白蛋白参与调节激素和药物的代谢，维持血浆胶体渗透压，具有缓冲酸与碱的能力，是血液中主要的载体，占血浆蛋白的40～60%.29. 药物浓度测定的常见技术有：光谱法、色谱法、放射免疫法、荧光免疫法、酶免疫法；30. 将凝胶电泳与免疫化学方法结合起来的电泳技术为转移电泳；31. 诊断试验的诊断效率是所有实验结果中医学.敎育.网收集整理正确结果的百分数；32. 最早的使用的电泳技术是自由电泳；33. 区带电泳包括：滤纸电泳、琼脂糖电泳、PAGE电泳、琼脂电泳、醋酸纤维素薄膜电泳；34. 发射光谱分析是火焰光度法测定是原理；35. 甲状腺功能减退表现为：反应迟钝、心动过缓、性腺功能减退、非凹陷性黏液性水肿。
1、糖酵解：指从葡萄糖至乳糖的无氧分解过程，可生成2分子ATP。
是体内糖代谢最主要途径。
最终产物：乳酸。
依赖糖酵解获得能量：红细胞。
2、糖氧化——乙酰CoA。
有氧氧化是糖氧化供能的主要方式。
1分子葡萄糖彻底氧化为CO2和H2O，可生成36或38个分子的ATP。
3、糖异生：非糖物质转为葡萄糖。
是体内单糖生物合成的唯一途径。
肝脏是糖异生的主要器官。
防止乳酸中毒。
4、血糖受神经，激素，器官调节。
5、升高血糖激素：胰高血糖素（A细胞分泌），糖皮质激素和生长激素（糖异生）,肾上腺素（促进糖原分解）。
降低血糖激素：胰岛素（B细胞分泌）（唯一）6、糖尿病分型：Ⅰ型：内生胰岛素或C肽缺，易出酮症酸中毒，高钾血症，多发于青年人。
Ⅱ型：多肥胖，具有较大遗传性，病因有胰岛素生物活性低，胰岛素抵抗，胰岛素分泌功能异常。
特殊型及妊娠期糖尿病。
7、糖尿病的诊断标准：有糖尿病症状加随意血糖≥11.1 mmol/L；空腹血糖（FVPG）≥7.0 mmol/L；（OGTT）2h血糖≥11.1 mmol/L。
初诊需复查后确证。
8、慢性糖尿病人可有：白内障（晶体混浊变形），并发血管病变以心脑肾最重。
9、糖尿病急性代谢并发症有：酮症酸中毒（DKA，高血糖，尿糖强阳性，尿酮体阳性，高酮血症，代谢性酸中毒，多＜40岁，年轻人），高渗性糖尿病昏迷（NHHDC，血糖极高，＞33.6mmol/L，肾功能损害，脑血组织供血不足，多＞40岁，老年人），乳酸酸中毒（LA）。
10、血糖测定：葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联法（GOD-POD法）。
己糖激酶法（HK）：参考方法（＞7.0mmol/L称为高血糖症。
＜2.8mmol/L称为低血糖症。
）11、空腹低血糖反复出现，最常见的原因是胰岛β细胞瘤（胰岛素瘤）。
胰岛B细胞瘤临床特点：空腹或餐后4—5h发作，脑缺糖比交感神经兴奋明显，有嗜睡或昏迷，30%自身进食可缓解故多肥胖。
12、血浆渗透压=2（Na+K）+血糖浓度。
第一章绪论1.什么是临床生物化学检验？其任务是什么？2.简述临床生物化学检验的发展趋势。
3. 举例说明临床生物化学检验在医学中的作用。
第二章临床生化实验技术1.名词解释：光谱检验技术、朗伯－比尔定律、摩尔吸光系数、电泳、电泳迁移率、电渗、透射比浊法和散射比浊法。
2.吸收光谱分析法的原理是什么？有哪几种定量测定方法？3.何谓双波长法？有哪些优点？4.何谓离子选择电极法?常用的电极有哪几类？电解质分析仪使用时应注意什么？5.影响颗粒电泳迁移率的因素有哪些？第三章临床酶学检验技术1.名词解释： IU 、 ULN、血浆特异酶、非血浆特异酶、一级反应、零级反应、固定时间法、连续监测法、酶循环法、同工酶。
2.酶含量的表示方法有哪些？酶蛋白质量检测方法与测定酶活性相比有哪些优点？3. 酶活性测定方法有哪些？各有何特点？4. 何为理论K值、实测K值、校准K值？如何计算和测定。
5. 简述ALT、AST、LDH、GGT、ALP、CHE、ACP、AMS、CK等常用酶测定原理、参考值和临床意义。
6. 简述酶学检测项目的选择与应用第四章生物化学检验质量控制1. 名词解释： TQC 、OCV、RCV、V、VI、VIS、 PT方案。
2. 全面质量控制过程分哪三阶段？简述其主要内容。
3. 室内质控的目的是什么？如何设定靶值？简述L-J质控图的制作方法和结果分析。
4. 室间质评的方法有哪些？国际CLIA′88技术细则规定的主要内容是什么？第五章临床生化检验方法的选择和评价1. 名词解释：决定性方法、参考方法、常规方法、精密度、准确度、特异性、回收、回收率、允许分析误差、医学决定水平。
2. 临床生化方法学分级的依据是什么？如何进行分级？各自用途是什么？3. 标准品（参考物）的定义是什么？如何进行分级？各自用途是什么？4. 简述常规方法选择的原则、方法学误差与评价试验之间的关系。
5. 精密度、准确度、线性和干扰评价试验如何进行？结果如何进行统计和分析？如何用单值判断指标进行方法可接受性判断？第六章临床生化诊断试剂盒的选择与评价1. 名词解释：试剂盒、液体双试剂、酶的比活性2. 液体双试剂盒的特点有哪些？举例说明。
医学检验的生化复习重点1、电泳是指溶液中带电粒子在电场中定向移动的现象，2、光谱分析技术是指利用物质具有吸收、发射或散射光谱谱系的特点；对物质进行定性或定量的分析技术。
3、危急值某些检验结果出现了可能会危及患者生命的极限值，遇到这种情况时，应迅速将检验结果报告给临床医师或当班护士，并要求接打电话双方都要有通话记录。
4、组合检验实验室在征求临床专家意见的基础上，选择性地将某些项目组合在一起，成为一个固定的检测系列，如肝功能系列等。
5、真值是指采用一组最可靠的参考方法测得的近似真值的数值。
6、质控物是指专门用于质量控制目的的标本或溶液，该溶液不能做校准。
7、重复性条件是指在尽量相同的条件下，包括检验人员、仪器、环境、检验程序等，以及在尽量短的时间内对同一被测对象相互独立进行的测试条件。
8、再现性条件是指在不同实验室，由不同操作者使用不同的设备，按相同的测试万法，对同一被测对象相互独立进行的测试条件。
9、同工酶是同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体，具有相同的催化功能，但其分子组成、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布和细胞内定位不同的一类酶。
10、连续测定酶反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间变化的多点数据，求出酶反应初速度，间接计算酶活性浓度的方法称为连续监测法。
11、空腹血糖是指体内不摄入含热量的食物后，所测得的静脉血浆葡萄糖浓度。
12、OGTT 是在口服一定量葡萄糖后2h内作系列血浆葡萄糖浓度测定，以评价不同个体对血糖的调节能力的一种标准方法，并且对确定健康和疾病个体也有价值。
13、糖尿病(DM) 是一组由于胰岛素分泌不足或(和) 胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病，高血糖是其特征。
14、低糖血症指血糖浓度低于空腹血糖参考水平下限。
多数人建议空腹血糖参考下限为2.78mmol/L (50mg/dl)。
15、氧解离曲线当在连续PO2 范围测定血液的S02 时，将S02 与PO2 绘制曲线，得到一个S 型图形，被称作氧解离曲线。
用以判断02 与HB 结合与解离的程度。
16、体液是指机体内存在的液体，包括水和溶解于其中的物质一电解质、小分子有机物和蛋白质等。
17、水肿当机体摄入水过多或排出减少，使体液中水增多、血容量增多以及组织器官水肿，称为水肿或水中毒。
18、生物转换某些外来异物和代谢过程中生成的某些生物活性物质在肝内代谢、转变的过程。
19、血浆酶是存在于血清或血。
浆中的酶，可分为血浆特异酶和非血浆特异酶。
20、黄疸在高胆红素血症时，当血清中胆红素浓度超过34.2umol/L(2.0mg/100ml)时，可出现巩膜、黏膜及皮肤的黄染，称为黄疽。
21、非蛋白氮----血清中除蛋白质外的含氮化合物，主要包括尿素、氨、氨基酸、核苷酸、尿酸、肌酊等。
22、急性肾衰竭----是由于肾小球滤过率急剧降低或肾小管发生变性、坏死而引起的急性肾功能严重损害。
23、心肌损伤标志物具有心肌特异性，当心肌损伤时，可大量释放至循环血液中，检测其血浓度变化，可诊断心肌损伤的物质。
24、充血性心力衰竭是由于心脏功能障碍而产生的临床综合征，是许多心血管病如AMI、扩张型心肌病、先天性心脏病、瓣膜病的后期表现25、内分泌是指机体通过腺体或特定的细胞，合成具有生物活性的物质并释放入血液循环中，调节各系统、器官、细胞代谢和功能，维持内环境稳定的过程。
26、激素由内分泌细胞分泌的具有生物学活性(传递信息) 的化学物质称为激素27、首过消除某些口服药物过程中，有部分被肝细胞及胃肠粘膜中酶代谢转化，使进人体循环的量减少的现象称为首过消除。
28、治疗药物监测是指通过监测血液中药物及其代谢物的浓度，指导临床用药，提高药物疗效，避免药物中毒，建立科学的个体给药方案的一种合理和实用的方法。
29、生物利用度指药物及其制剂被吸收进入血液循环的速度和程度。
一、简述试剂盒的性能评价指标。
(1)试剂空白吸光度可用来检查某些试剂的质量(2)试剂空白吸光度变化速率(3) 时间进程曲线 (4) 校准K值和校准曲线(5) 比对实验的相关回归方程的a，b，r二、血清清蛋白有哪些功能，测定血清清蛋白有哪些临床意义？清蛋白是血浆主要载体蛋白、维持血浆胶体渗透压、具缓冲酸碱能力、是重要的营养蛋白。
临床意义：(1) 清蛋白下降见于 a.清蛋白合成不足如急慢性肝病、蛋白质营养不良或吸收不良： b.清蛋白丢失包括肾脏丢失如肾病综合征等，肠道丢失如肠道炎症性疾病，皮肤丢失如烧伤及渗出性皮炎； c.清蛋白分解代谢增加，由组织损伤或炎症引起： d.清蛋白的分布异常如门静脉高压时清蛋白从血管内渗漏入腹腔； e.无清蛋白血症。
(2) 清蛋白增高较少见，在严重失水时发生。
(3)清蛋白可作为个体营养状态的评价指标，等.三、简述糖尿病的分型和诊断标准：糖尿病分为1 型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病四种。
(1) 糖尿病的典型症状(如多尿、多饮和无原因体重减轻等)，同时随机血糖浓度≥200mg/dL (11 .1mmol/L) (2) 空腹血浆葡萄糖浓度（FPG) ≥7 .0mmol/L(126mg/dl)(3) 口腹葡萄糖耐量(OGTT) 实验中2 小时血浆葡萄糖浓度(2h-PG)≥11.1mmol/L（200mg/dL) 以上三种方法都可以单独用来诊断糖尿病，其中任何一种出现阳性结果，必须随后用三种方法中任意一种进行复查才能正式确诊。
四、C肽测定的意义；胰岛素原是胰岛素的前体和主要储存形式，它水解为51个氨基酸的活性胰岛素和31个氨基酸的无活性的C-肽，二者以等摩尔数分泌入血.。
C-肽虽然没有生物活性，但它对于保证胰岛素的正常结构却是必须的。
由于C.肽的半寿期比胰岛素更长(约35 分钟)，因此在禁食后血浆C-肽的浓度比胰岛素高5 倍~10倍，并且C-肽主要在肾脏中降解，受肝脏代谢影响少，因此，同血胰岛素浓度相比，C-肽能更好地反应胰岛p 细胞功能，同时不受外源性胰岛素的干扰，也不与胰岛素抗体发生反应。
五、超速离心法对血浆脂蛋白进行分类。
答：超速离心法是根据各种脂蛋白在一定密度的介质中进行离心时，因漂浮速率不同而进行分离的方法。
脂蛋白中有多种比重不同的蛋白质和脂质，蛋白质含量高者，比重大，相反脂类含量高者，比重小。
从低到高调整介质密度后超速离心，可依次将不同密度的脂蛋白分开。
通常将血浆脂蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)四大类。
六、影响脂蛋白代谢和转运的主要成分有哪些？答：影响脂蛋白代谢和转运的主要成分有载脂蛋白(Apo)、脂蛋白酶类、脂蛋白受体等：(1)载脂蛋白：主要包括ApoAI 、Apo AII 、ApoAIV、Apo B100 、Apo CI 、Apo CII 、Apo CIII、ApoD、Apo E 和Apo(a)。
(2)脂蛋白酶类：包括脂蛋白脂肪酶，肝醋酶、胆固醇醋转移蛋白、卵磷脂胆固；醇酞基转移酶。
(3)脂蛋白受体：包括LDL 受体、VLDL 受体和清道夫受体。
七、高脂蛋白血症的治疗方案答：包括非药物治疗和药物治疗两方面。
非药物治疗就是实施治疗性生活方式的改变，即合理饮食，加强体育锻炼，包括减少热量摄入，减少胆固醇的摄入，增加不饱和脂肪酸和富含纤维性食物摄入量，增加运动量，减少肥胖，特别是缩小肥胖者腰围，以达到降低血总胆固醇和LDL-C 的水平。
必要时考虑药物治疗，目前推荐HMGCoA 还原酶抑制剂为治疗药物，主张联合应用降脂药以降低病人血清LDL-C 达到目标值为目的。
八、简述体液电解质分布情况细胞外液的主要阳离子和阴离子为Na+和CI-，而K+却主要分布在细胞内液，这种分布主要依赖于细胞膜上的钠钾泵的主动转运功能。
钠钾泵将Na+从细胞内泵出到细胞外，同时将细胞外的钾收回到细胞内。
因此，钠钾泵在维持细胞内外电解质浓度的平衡起重要的作用。
九、简述钾代谢的两大平衡答:1、摄人与排出平衡：人体钾的来源完全从外界摄入，一般膳食提供的钾足以维持生理需要。
体内钾80%一90%从尿排出，10%左右经粪排出，皮肤也排出少量，大量出汗时排钾增加；2细胞内外平衡：细胞内液的钾约为细胞外液的40倍，维持两者正常梯度平衡，王要依赖于细胞膜上的钠-钾ATP 酶所起的“钠-钾泵”作用，使细胞排钠储钾。
当缺氧、酸中毒等使细胞损伤甚至死亡时，此种作用减弱以至消失，钾即从细胞内移出。
十、何谓血气？血气分析有何意义？直接测定指标有哪几项、血气是指血液中所含的02和CO2。
血气分析是评价病人呼吸、氧化和酸碱平衡状态的必要指标，是临床急救医学不可缺少的重要技术。
直接测定指标有pH、PO2、PCO2 三项。
十一、简述体内钙的生理功能。
(1) 参与血液凝固过程。
(2) 增强心肌收缩，减低神经肌肉兴奋性。
(3) 影响细胞膜通透性及膜转运。
(4) 作为酶的辅助因子。
(5) 参与自身与磷代谢调节。
(6) 可作为第二信使，对细胞内代谢起到调节作用。
十二、1，25-(OH)2-D3对骨的作用。
1，25-(OH)2-D3 对骨骼的作用是双重的。
一方面促进钙、磷的吸收，增加血钙、血磷含量，刺激成骨细胞的活性，从而促进骨盐沉积和骨的形成。
另一方面，当血钙浓度降低时，又能提高破骨细胞的活性，促进骨吸收，使血钙浓度升高。
另外，I，25(OH)2-D3 能增强PTH对骨的作用，在缺乏1，25(OH)2-D3时，PTH 作用明显减弱。
十三、简述肝脏的生物化学功能(1) 加工和储存来自消化道的各种物质，如氨基酸、糖、脂肪酸、胆固醇、维生素和矿物质等。
(2) 合成除Y 球蛋白以外的几乎所有血浆蛋白质，如清蛋白、凝血因子和各种转运蛋白等；(3 )合成并分泌胆汁酸，调节胆固醇代谢并促进脂类的消化与吸收：(4) 对体内产生和外界进人的各种非营养物质进行生物转化，以保护机体免遭侵害：(5) 参与激素的灭活等.十四、简述肾脏的生理功能(1) 生成尿液，(2) 排泄代谢终产物如尿素、肌酊、尿酸等，3) 回收保留有用的物质，(4) 调节水盐代谢，维持酸碱平衡，(5) 调节血压、促进红细胞生成。
十五、诊断肾损伤的实验室指标答：主要指标有：尿微量清蛋白、血清及尿液a 1-微微球蛋白。
血清及尿B(bie ta)2微球蛋白、尿液转铁蛋白、胱抑素、尿视黄醇结合蛋白等，十六、心肌损伤标记物应具备条件(1)高度的心肌特异性，（2) 正常情况下血清中不存在，心肌损伤后血中浓度升高，(3) 血中浓度与心肌受损程度成正比，(4) 在血液中能够较稳定地存在一段时间，(5) 容易检测，检测时间短，能够很快得到结果，(6) 能够评估再灌注和再损伤。
十七、CK及CK-MB作为心肌标记物的特性优点： 1、快速、经济、有效，能准确诊断急性心肌梗死，是当今应用最广的心肌损伤标志物。
