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剖宫产术后常见护理问题的对策摘要：剖宫产是妇产科常见手术之一，在一定程度上提高了母亲和胎儿的成活率。
随着计划生育和优生优育政策的进一步深入，剖宫产率逐渐上升，我国一般医院为10%～24%，个别高达30%。
我科2005年1月2012年12月，行剖宫产5468例，剖宫产率为33.9%。
面对如此多的手术人数，我们对剖宫产术后病出现的常见问题，如疼痛、寒冷、低血压、发热等采取了相应的护理对策，减少了不必要的用药，提高了护理质量，收到了较好的护理效果。
关键词：剖宫产术后常见护理问题对策【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0200-01剖宫产是妇产科常见手术之一，在一定程度上提高了母亲和胎儿的成活率。
随着计划生育和优生优育政策的进一步深入，剖宫产率逐渐上升，我国一般医院为10%～24%，个别高达30%。
我科2005年1月2012年12月，行剖宫产5468例，剖宫产率为33.9%。
面对如此多的手术人数，我们对剖宫产术后病出现的常见问题，如疼痛、寒冷、低血压、发热等采取了相应的护理对策，减少了不必要的用药，提高了护理质量，收到了较好的护理效果。
1临床资料剖宫产术式全称为硬膜外麻醉腹膜外剖宫产。
年龄20～46岁；第一胎3880例，第二胎1588例，分娩过程中因异常产程急行宫产术1208例，择期剖宫产4260例。
术后出现疼痛840例，寒战168例，低血压257例，发热64例。
2护理问题的原因分析及对策2.1疼痛。
840例剖宫产术后产妇按vrs疼痛4点法评估，中重度疼痛（iv级疼痛）不可忍受，叫喊不安，出汗伴肢冷120例，中度疼痛（iii级疼痛）明显，不能合作出汗伴肢冷250例，轻度疼痛（ii级疼痛）可以忍受，可合作470例。
2.1.1腹部伤口。
这是引起术后疼痛的主要原因，当切口部位的感觉神经末梢接受到的刺激达到足以引起疼痛的强度时，就会产生疼痛，产妇术后回到病房最初2h，由于麻醉药物的作用，伤口不感到疼痛，术后3～4h感到疼痛的占70.9%，术后6h占15.7%，术后10h 占13.4%。
剖宫产术后的临床护理分析目的：探讨剖宫产术后产妇的临床护理措施。
方法：对200例孕妇行剖宫产，对其临床资料进行回顾性分析。
结果：200例产妇全部顺利康复出院，无并发症，无死亡病例。
结论：剖宫产术后有预见性、综合全面的护理，能有效预防术后并发症，保证产妇顺利康复。
标签：剖宫产；护理剖宫产手术是产科较大的手术，是解决难产和部分高危妊娠分娩的有效手段[1]。
术后精心护理，是保证手术成功和产妇早日康复的重要环节。
我科自2013年1月～2014年3月共行剖宫产200例，现将护理体会报告如下。
1临床资料本组200例产妇，年龄21岁～42岁；孕龄为37～42周；初产妇140例，经产妇60例；原因：巨大儿、胎儿宫内窘迫、头盆不称、双胎、过期妊娠、妊高征、瘢痕子宫、家属和孕妇主动要求剖宫产。
2护理2.1 监测生命体征立即测量体温、脉搏、呼吸、血压，并注意保暖。
腹部切口压沙袋，6 h后取下。
术后24小时进行心电监护。
妥善固定留置尿管，观察尿液性状、颜色，严密观察产妇神志、面色、尿量及子宫收缩情况，有异常及时通知医生。
2.2体位护理术后6 h内去枕平卧，6 h后可取半卧位，并鼓励产妇床上多翻身活动，以改善肠道通气功能，松弛腹肌减轻切口疼痛，有利于恶露的排出，预防褥疮的发生，可使产妇感到舒适，又利于静脉回流，防止血栓形成。
2.3子宫收缩及阴道流血护理产妇回室后臀部底下放置大块柔软卫生纸，可按摩子宫，应用静脉点滴宫缩剂或肌肉注射缩宫素、止血剂。
定时检查并记录子宫收缩及阴道流血情况。
2.4心理护理及时评估患者心理状况，向患者提供心理支持。
剖宫产术后产妇卧床生活不能自理，同时产妇对对新生儿状况最为担心，以及母乳喂养的担心等因素使产妇产生心理负担，护士应主动进行宣教，安慰患者，消除产妇的紧张情绪和顾虑，使其在心理上获得满足及安全感，增加产妇的自信心，从而使产妇处于较佳的身心康复状态。
2.5疼痛护理⑴子宫收缩疼痛；多见于无宫缩和第二胎剖宫产者。
剖宫产术后产妇腹胀的原因分析及护理对策发布时间：2021-09-22T06:44:50.123Z 来源：《护理前沿》2021年15期作者：徐雅敏[导读] 重点研究与分析剖宫产术后腹胀原因与护理对策。
方法选择我院接收的98例剖产术后产妇进行研究，随徐雅敏山东省妇幼保健院山东济南 250000摘要：目的重点研究与分析剖宫产术后腹胀原因与护理对策。
方法选择我院接收的98例剖产术后产妇进行研究，随机分为对照组与观察组，每组有49例产妇参与进来。
全部采取剖宫产分娩的方式，对照组的产妇采用的是常规护理的措施，观察组则应用的是综合护理方式。
护理工作结束后，对比两组产妇的护理效果和质量。
结果对照组产妇的腹胀发生率较高，数据有统计差异（P＜0.05）；观察组产妇的并发症发生率较低，数据有统计差异（P＜0.05）；观察组的肛门排气时间较短，数据有统计差异（P＜0.05）。
结论在剖宫产术后，产妇容易出现腹胀等不良反应，影响产妇的恢复，如果采取综合护理方式，可以消除这些不利的影响因素，降低腹胀发生率、并发症发生率，缩短肛门排气时间，让产妇可以快速的恢复身体健康，所以可以将该护理模式推广应用，保障产妇的生命健康，促进医疗技术的全面发展。
关键词：剖宫产；腹胀；原因；护理对策1资料与方法1.1一般资料将我院自2020年9月~2021年3月之间接受的98例产妇进行研究，随机分为观察组和对照组,每组49例。
其中对照组年龄23~39岁；孕周37~42周；经产妇19例,初产妇30例；观察组年龄22~41岁；孕周36~42周；经产妇20例,初产妇29例。
经过入院之前的临床资料统计分析，发现两组产妇的基本资料并不具备统计学差异(P>0.05),结论可对比使用。
1.2方法本次研究中选取的全部产妇都是采用剖宫产方式分娩，在入院后及时观察产妇的临床症状，记录腹胀出现的时间与严重性，了解腹胀的原因，并且采取合理有效的处理措施。
在入院护理中，对照组采用常规护理方式，观察组则应用综合护理措施，具体护理方式如下所示： 1.2.1环境护理在整个护理的过程中，如果产妇发生腹胀的问题，要保持室内通风性，保持良好的清洁度，同时确保病房内的安静，护理人员进出病房降低声音强度，轻声柔语的和产妇交流。
剖宫产术后母乳喂养的护理问题及对策母乳是婴儿最佳食品。
近几年来由于剖宫产率的提高，剖宫产术后如何正确指导每一位刚做母亲的产妇进行母乳喂养，是临床护理工作的重点，现将105例剖宫产术后的母乳喂养体会报告如下。
临床资料2011年1月～2011年10月行子宫下段剖宫产术105例，年龄23～33岁，平均28岁；母乳喂养成功者97例（91%），不成功者8例，其中乳头皲裂7例，乳腺炎1例。
所有均在硬膜外麻醉下实施手术。
剖宫产术后母乳喂养常见的护理问题对初乳缺乏正确的认识：多数农村产妇及家属认为初乳不是奶，初乳唽、颜色微黄，认为奶是白色的，所以未让婴儿吃而喂奶粉；术后产妇不能进食，下奶晚，有些人误认为没奶给婴儿增加奶粉。
不接触，不吸吮：剖宫产的产妇术后有应答反应后30分钟内，进行皮肤接触早吸吮，但是因术后的刀口疼痛，产妇往往不能耐受30分钟的皮肤接触早吸吮，新生儿还没有吸吮母乳的习惯，如果这时候迫不及待地用奶瓶给新生儿喂奶粉，新生儿就不会吸妈妈的乳头。
因奶瓶的奶嘴长，好吸；而妈妈的乳头吸着费力。
哺乳姿势不正确，含接困难：许多年轻妈妈喂奶姿势不正确造成含接困难，只吸乳头，没有把乳头及大部分乳晕充分吸入婴儿口内，再加上乳头凹陷，吸吮母乳本身就很费力，很难含住乳头及乳晕。
乳头皲裂：产妇不知如何护理乳头皮肤，用酒精或肥皂擦洗乳头，造成乳头皮肤裂口。
含接乳头时疼痛，含接姿势不正确。
乳房胀痛及乳腺炎：与产妇缺乏相关知识有关。
多数产妇不明白勤吸吮的重要性；不懂得乳汁吃不完时，应将其挤出，否则将造成乳汁瘀积，发热，诱发乳腺炎。
护理对策做好宣传教育工作：提高母乳喂养率，宣传教育是关键。
从门诊接待产前检查的孕妇开始，通过声、像及宣传册等向孕妇及家属介绍母乳喂养的好处，同时让孕妇了解母婴同室、按需哺乳的重要性以及正确的哺乳知识，使孕妇获得母乳喂养的正确知识，建立母乳喂养的信心，并取得家属的配合。
早吸吮，促进乳汁分泌：护士应耐心解释早吸吮的意义及好处，如早吸吮可以让婴儿吃到免疫价值高的初乳，实现出生后首次免疫，增强抗病能力；早吸吮促进母亲子宫收缩，减少产后出血，促进胎粪排出等。
剖宫产术后护理问题及相关因素的分析
目的通过对剖宫产术后护理问题以及相关因素的分析，从而探究寻求对剖宫产术后科学的、有效的护理方法。
并对剖宫产后问题的相关因素分析，不断总结经验，更全面的掌握护理问题，更好的应用于临床护理。
方法本文是通过对剖宫产案例的分析以及护理问题的思考，来分析剖宫产术后护理问题及相关因素。
结果科学有效的术后护理可很大程度上帮助产妇和婴儿康复。
结论对做完剖宫产的产妇进行全面的护理可以减少病痛、低血压等不良症状，另外还有助于母婴康复以及母乳充足。
标签：剖宫产；护理问题；相关因素
近年来，剖宫产技术的不断发展，剖宫产成为常见的手术之一，所谓剖宫产即是通过手术将产妇剖腹，从而切开子宫将婴儿取出，往往是因为产妇自身条件不足、胎儿位置不好以及产妇在妊娠期的一些疾病，导致婴儿不能正常的生产，从而采取的一种医疗手术。
当产妇进行剖宫产后，往往会出现疼痛、低血压、阴道出血等问题，这就需要科学有效的术后护理技术，针对剖宫产术后的这些问题进行科学合理的护理，缓解患者的心理压力，帮助提高孕妇以及婴儿的恢复速度，加强患者的心理护理，从而收到良好的护理效果。
本文针对产妇剖宫产后产生问题的因素以及护理措施进行了分析。
1资料与方法
2013年1月～12月，行子宫下段剖宫产术126例，年龄23～42岁，平均28岁，初产妇96例，经产妇30例，采用硬膜外麻醉剖宫产92例，腰麻34例。
通过随机分配的方法将126个案例平均分为两组，即对照组和实验组，对于实验组案例进行科学的护理以及因素分析，而对于实验组不进行特殊护理，只进行一些必要的药物治疗和较为常规护理，通过观察两组之间的差异，进行研究护理问题以及相关因素分析。
2剖宫产后常见的问题的护理以及相关因素的分析
2.1针对产妇体温低的护理在剖宫产后，产妇体温过低是常见的问题，针对产妇体温过低的分析发现，其原因主要是：首先当产出婴儿后，随着羊水的排出以及流血过多，往往会带走产妇大量的热量。
再有，在进行手术前要对产妇进行麻醉，麻醉常常会引起血管的疏松膨胀，因而血流量会增大，进而导致血液中的热量大量损失。
另外，在进行剖宫产时，由于护理人员操作时间较长，低温的外界环境也会导致产妇体温低，温度较低的液体的输入也会对产妇体温有很大影响。
针对引起产妇体温低的因素，提出相关的护理措施，首先，将产妇分配给不同的护士，从而建立责任制，加强护士对产妇四肢末梢循环情况以及温度的监测。
再有，加强外界环境温度的控制，将病室的温度控制在23℃左右，湿度控制在50%左右，注意患者的保暖工作，必要时加盖棉被。
另外，加强护士的护理工作的熟悉程度，避免护理工作操作时间太长。
还要在给患者输液时，用暖水袋保温，
将输送的液体保持在37℃。
2.2针对产妇疼痛的护理剖宫产后产妇发生疼痛也是常见的问题之一，通过对案例的分析，发现其主要原因：首先，在进行剖宫产手术前会对产妇进行麻醉工作，当手术完成后，随着麻醉剂药效的消退，产妇会产生疼痛感。
再有，剖宫产后产妇产生疼痛还与产妇子宫的收缩有关，在产妇分娩后往往会注射大量的催产素，催产素会引起产妇子宫的收缩，从而引起疼痛。
另外，产妇在进行剖宫产后，过量的床下活动引起腹肌张力增加，进而引起产妇疼痛。
针对引起产妇产生疼痛的因素，提出相关的护理措施，首先，护理人员注意告诉产妇，要进行适量的床下运动，不可过量，还可以在手术后为产妇系上腹带以保护腹肌，缓解疼痛。
另外，护士在护理工作中，要教给产妇正确的坐姿，术后6h半卧位，有利于减轻腹部伤口张力，从而减轻疼痛。
2.3针对产妇排尿问题的护理排尿问题常常出现在拔管后的6h内，通过对排尿问题原因的分析，其结果如下：首先，在剖宫产中施用的麻醉剂会导致膀胱壁尿肌的收缩能力下降，使得产妇在剖宫产后无排尿的感觉。
再有，产妇饮水量不足，再加上出汗较多，使得产妇的尿量减少。
还有，尿管的感染可能导致产妇在排尿时有疼痛感，由于产妇恐惧这种疼痛感，从而导致产妇排尿困难。
另外，在剖宫产手术后会将尿管留置一段时间，患者会习惯尿管，在大脑皮层排尿意识逐渐下降，从而减弱了，甚至是不产生排尿反射，最终导致排尿困难。
首先，护士在护理工作中，应注意鼓励劝说产妇多饮水，还要多听流水声或者是用温水清洗外阴，从而增强产妇的尿感，增加排尿，解决排尿问题。
再有，针对尿道感染者，可以通过口服一些抗菌素类的药物，护士要鼓励其多喝水，解决尿道感染问题。
2.4针对产妇母乳喂养无效问题的护理产妇在剖宫产后母乳喂养无效也是常见护理问题之一，分析其原因：首先，经过剖宫产生产的婴儿允吸能力较差，因而婴儿不能通过母乳进行吸取生长需要的物质。
再有，产妇自身条件不足，母乳缺乏或者是由于疼痛，活动受限等问题，从而导致母乳喂养無效。
另外，产妇对母乳喂养知识的欠缺，许多产妇是第一次为人母，对母乳喂养知识的欠缺也会导致母乳喂养无效。
针对引起产妇母乳喂养无效的因素，提出相关的护理措施，首先，护士应当加强产妇母乳喂养知识的认识，并教给产妇母乳喂养的技术，增强产妇母乳喂养的技能，从而提高母乳喂养的有效性。
再有，针对产妇自身条件不足导致母乳喂养无效的问题，可以通过多喝鱼汤、鸡汤等高营养的物质增加产妇的母乳量。
另外，保证产妇心情舒畅也是护理的关键。
3结果
通过对实验组和对照组的比较，可以清晰的发现科学有效的术后护理帮助提高产妇和婴儿恢复速度，提高母乳喂养的有效性。
4结论
随着剖宫产手术率的提高，剖宫产后常常会出现较多的问题，因而剖宫产后
的护理问题成为人们关注的焦点。
本文对剖宫产后经常出现的问题以及相关因素进行分析，并针对产生问题的相关因素提出解决措施，希望能对护理工作有多帮助。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：224～227.
[2]毛校飞.剖宫产术后常见护理问题的原因分析及对策[J]护理研究，2013，22（15）：1359.。
