消化内科临床路径

目录一、呼吸内科疾病临床路径1.1 社区获得性肺炎1.2 慢性阻塞性肺疾病1.3 支气管扩张1.4 支气管哮喘1.5 自发性气胸1.6 肺血栓栓塞症二、消化内科疾病临床路径2.1胆总管结石2.2胃十二指肠溃疡2.3反流性食管炎用2.4大肠息肉2.5轻症急性胰腺炎2.6肝硬化腹水2.7无胆管炎或胆囊炎的胆管结石2.8慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除2.9肝脓肿2.10胃恶性肿瘤2.11慢性胆囊炎2.12胆总管结石合并胆管炎2.13胆囊结石合并急性胆囊炎2.14脾破裂2.15上消化道出血2.16十二指肠溃疡出血2.17胃溃疡合并出血三、神经内科疾病临床路径3.1短暂性脑缺血发作3.2脑出血3.3吉兰巴雷综合症3.4多发性硬化3.5癫痫3.6重症肌无力3.7脑挫裂伤3.8脑梗死3.9病毒性脑炎3.10成人全面惊厥性癫痫持续状态四、心内科疾病临床路径4.1不稳定性心绞痛介入治疗4.2慢性稳定性心绞痛介入治疗4.3急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗4.4急性左心功能衰竭4.5病态窦房结综合征4.6持续性室性心动过速4.7急性ST段抬高心肌梗死4.8急性左心功能衰竭临床路径五、血液内科疾病临床路径5.1特发性血小板减少性紫癜5.2急性早幼粒细胞白血病5.2．1初治APL5.2.2 完全缓解的APL六、肾内科疾病临床路径6.1终末期肾脏病6.2狼疮性肾炎行肾穿刺活检6.3急性肾损伤6.4IgA肾病行肾穿刺活检七、内分泌疾病临床路径7.1 1型糖尿病7.2 2型糖尿病7.3 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤7.4库欣综合征7.5 Graves病八、普通外科疾病临床路径8.1急性乳腺炎8.2直肠息肉8.3门静脉高压症8.4腹股沟疝8.5下肢静脉曲张8.6血栓性外痔8.7急性单纯性阑尾炎8.8结节性甲状腺肿8.9乳腺癌九、神经外科疾病临床路径9.1颅前窝底脑膜瘤9.2颅后窝脑膜瘤9.3垂体腺瘤9.4小脑扁桃体下疝畸形9.5三叉神经痛9.6慢性硬脑膜下血肿9.7创伤性急性硬脑膜下血肿 9.8创伤性闭合性硬膜外血肿 9.9颅骨良性肿瘤9.10前窝底脑膜瘤十、骨科疾病临床路径10.1腰椎间盘突出症10.2颈椎病10.3重度膝关节骨关节炎10.4股骨颈骨折10.5胫骨平台骨折10.6踝关节骨折10.7股骨干骨折10.8股骨头坏死10.9肋骨骨折合并血气胸10.10尺桡骨干骨折10.11胫腓骨干骨折10.12股骨下端骨肉瘤10.13青少年特发性脊柱侧凸10.14强直性脊柱炎后畸形10.15胸椎管狭窄症10.16髋关节发育不良10.17退变性腰椎管狭窄症10.18锁骨骨折10.19肱骨干骨折10.20肱骨髁骨折10.21尺骨鹰嘴骨折10.22股骨髁骨折10.23髌骨骨折10.24髋关节骨关节炎10.25膝内翻10.26膝关节骨关节炎十一、泌尿外科疾病临床路径11.1肾癌11.2膀胱肿瘤11.3良性前列腺增生11.4肾结石11.5输尿管结石11. 6睾丸鞘膜积液11.7精索静脉曲张十二、胸外科疾病临床路径12.1贲门失弛缓症12.3支气管肺癌12.4非侵袭性胸腺瘤12.5平滑肌瘤12.6管裂孔疝12.7肺良性肿瘤十三、心外科疾病临床路径13.1房间隔缺损13.2 室间隔缺损13.3动脉导管未闭13.4冠状动脉粥样硬化性心脏病13.5风湿性心脏病二尖瓣病变十四、妇科疾病临床路径14.1子宫腺肌病14.2 卵巢良性肿瘤14.3宫颈癌14.4输卵管妊娠14.5子宫平滑肌瘤十五、产科临床路径15.1胎膜早破行阴道分娩15.2自然临产阴道分娩15.3计划性剖宫产十六、儿科临床路径16.1轮状病毒肠炎16.2 支原体肺炎16.3麻疹合并肺炎16.4母婴ABO血型不合溶血病十七、小儿外科疾病临床路径17.1先天性巨结肠17.2先天性幽门肥厚性狭窄17.3尿道下裂17.4急性肠套叠17.5支气管肺炎17.6新生儿胎粪吸入综合征十八、眼科疾病临床路径18.1 原发性急性闭角型青光眼18.2单纯性孔源性视网膜脱离18.3共同性斜视18.4上睑下垂18.5老年性白内障18.6白内障囊外摘除联合人工晶体植入术 18.7角膜裂伤临床路径18.8翼状胬肉十九、耳鼻喉科疾病临床路径19.1慢性化脓性中耳炎19.2声带息肉19.3慢性鼻－鼻窦炎19.4喉癌19.5慢性扁桃体炎19.6突发性耳聋19.7鼻出血19.8鼻中隔偏曲二十、口腔科疾病临床路径20.1舌癌20.2唇裂20.3腭裂20.4下颌骨骨折20.5下颌前突畸形20.6腮腺多形性腺瘤20.7乳牙中龋20.8乳牙慢性牙髓炎20.9个别乳磨牙早失20.10复发性口腔溃疡20.11口腔扁平苔癣20.12口腔念珠菌病二十一、皮肤科疾病临床路径21.1带状疱疹21.2皮肌炎/多发性肌炎21.3寻常型天疱疮21.4重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹二十二、肿瘤科疾病临床路径22.1甲状腺癌22.2结肠癌22.3胃癌22.4原发性肝癌22.5直肠癌22.6食管癌22.7甲状腺良性肿瘤二十三、肛肠科疾病临床路径23.1肛瘘23.2肛裂社区获得性肺炎临床路径（2009年版）一、社区获得性肺炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。

消化科临床慢性胃炎临床路径标准住院流程
（一）适用对象。

第一诊断为慢性胃炎（ICD-10：K29.502）（无并发症患者）
（二）诊断依据。

根据:
《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社）《内科学（第8版）》（人民卫生出版社）等国内、外临床诊疗指南
1.临床症状：中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等。

2.胃镜或钡餐检查提示慢性胃炎。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社），《内科学（第8版）》（人民卫生出版社）等国内、外临床诊疗指南
1.基本治疗：包括调整生活方式、注意饮食、避免应用刺激及辛辣药物等。

2.药物治疗：根据病情选择抑制胃酸药物（质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂）、胃粘膜保护药物、根除Hp药物、对症治疗药物。

（四）标准住院日为7-10天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合慢性胃炎（ICD-10：K29.502）（无并发症患者）
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）住院期间检查项目。

1.必须完成的检查：
（1）血常规+CRP、尿常规、大便常规+潜血；。

临床路径教学法在消化内科住院医师规范化培训中的应用目的在消化科住院医师规范化培训带教中引入临床路径教学方法，探讨该法可行性及评价教学效果。

方法将2017年4月—2018年3月60名在该院消化科规范化培训医师随机分为两组，实验组采用临床路径教学法，对照组采用传统教学法，教学结束后比较两组规培医师理论及操作成绩，并对教学效果及满意程度进行问卷调查。

结果实验组专业基础理论、病例处理能力以及基本操作能力评分均明显高于对照组（P＜0.05）。

实验组规培医师学习的主观能动性、查阅资料能力、专业知识理解能力、臨床思维能力以及医患沟通能力评分均明显高于对照组，差异均有统计意义（P＜0.05）。

实验组规培医师教学满意度显著高于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）。

结论采用临床路径教学法能够提高消化内科住院医师教学质量，提高规培医生对教学的满意度，值得在临床教学中推广。

标签：消化内科；临床教学；临床路径；教学质量[Abstract] Objective To introduce the clinical path teaching method in the standardized training of residents in the Department of Gastroenterology，to explore the feasibility of the method and evaluate the teaching effect. Methods 60 standardized training doctors in the hospital from April 2017 to March 2018 were randomly divided into two groups. The experimental group used the clinical path teaching method，and the control group used the traditional teaching method. After the teaching，the two groups of doctors were compared with the theory and operation results. Questionnaire survey on teaching effectiveness and satisfaction level was implemented. Results The professional basic theory，case processing ability and basic operation ability score of the experimental group were significantly higher than the control group（P＜0.05）. The subjective initiative，access to data，professional knowledge，clinical thinking ability and doctor-patient communication ability scores of the experimental group were significantly higher than the control group，and the differences were statistically significant（P＜0.05）. The teaching satisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The clinical path teaching method can improve the teaching quality of the resident physicians in the Department of Gastroenterology and improve the satisfaction of the doctors in the training. It is worthy of promotion in clinical teaching.[Key words] Digestive medicine；Clinical teaching；Clinical pathway；Teaching quality临床路径是指针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与治疗程序，治疗模式与治疗程序，是一个关于临床治疗的综合模式。

卫办医政发…2011‟70号文件附件贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径（2011年版）一、贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为贲门失弛缓症（ICD-10：K22.0）。

行内镜下气囊扩张术（ICD-9-CM-3:42.9204）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南–消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年11月第2版）。

1.症状：吞咽困难，可伴有反食、胸痛、夜间呛咳，病程长，病情反复，时轻时重。

2.体征：可无特殊体征或有营养不良的体征。

3.辅助检查：食管造影或上消化道造影、食管压力测定等符合贲门失弛缓症，胃镜检查除外食管下段、贲门部其他病变。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南–消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年11月第2版）。

1.一般治疗：改变进食方式，包括流食/半流食、缓慢进食等。

2.药物治疗：钙离子拮抗剂、硝酸盐制剂等。

3.内镜下扩张或肉毒杆菌毒素局部注射。

4.以上治疗无效者，可考虑其他治疗（外科等）。

（四）标准住院日为6–7天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：K22.0贲门失弛缓症疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）住院期间检查项目。

1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规+潜血；（2）血生化检查：肝功能、肾功能、电解质、血糖、凝血时间和活动度；（3）感染性疾病筛查（HBV、HCV、HIV、梅毒等）；（4）胸片、心电图、腹部超声检查；（5）食管造影或上消化道造影、食管压力测定、胃镜检查。

2.根据患者病情可选择的检查项目：（1）胃镜检查时如遇可疑病变，应作活检送病理学检查，以除外食管下段、贲门部其他病变，特别是恶性病变；（2）胸腹CT。

以上检查可在住院前完成，也可在住院后进行。

上消化道出血临床路径（县级医院版）一、上消化道出血临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为上消化道出血（ICD-10：K92.204）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南（草案）》（中华消化内镜杂志,2009,26（9）:449–52），《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识（2008，杭州）》(《内科理论与实践》2009,4:152–158)。

1.有呕血和/或黑便。

2.有心悸、恶心、软弱无力或眩晕、昏厥和休克等失血性周围循环衰竭、贫血、氮质血症及发热表现。

3.胃镜检查确诊为上消化道出血，且仅需药物治疗者。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南（草案）》（中华消化内镜杂志,2009,26（9）:449–52），《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识（2008，杭州）》(《内科理论与实践》2009,4:152–158)。

1.一般治疗：卧床休息及维持生命体征平稳，必要时输血补充血容量。

2.应用各种止血药物、抑酸药物、保护胃粘膜药物。

3.内镜等检查明确病因后，采取相应诊断病因的治疗（转出本路径，进入相应的临床路径）。

（四）标准住院日为7-10日。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：K92.204上消化道出血疾病编码。

2.有呕鲜血、呕吐咖啡渣样物、黑便等表现，怀疑上消化道出血，同意胃镜检查且无胃镜禁忌者。

3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）住院期间检查项目。

1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规＋潜血；（2）肝肾功能、电解质、凝血功能；（3）胸部X线检查、心电图、腹部超声；（4）胃镜检查。

上消化道出血临床路径（县级医院版）一、上消化道出血临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为上消化道出血（ICD-10：）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南（草案）》（中华消化内镜杂志,2009,26（9）:449–52），《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识（2008，杭州）》(《内科理论与实践》2009,4:152–158)。

1.有呕血和/或黑便。

2.有心悸、恶心、软弱无力或眩晕、昏厥和休克等失血性周围循环衰竭、贫血、氮质血症及发热表现。

3.胃镜检查确诊为上消化道出血，且仅需药物治疗者。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南（草案）》（中华消化内镜杂志,2009,26（9）:449–52），《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识（2008，杭州）》(《内科理论与实践》2009,4:152–158)。

1.一般治疗：卧床休息及维持生命体征平稳，必要时输血补充血容量。

2.应用各种止血药物、抑酸药物、保护胃粘膜药物。

3.内镜等检查明确病因后，采取相应诊断病因的治疗（转出本路径，进入相应的临床路径）。

（四）标准住院日为7-10日。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：上消化道出血疾病编码。

2.有呕鲜血、呕吐咖啡渣样物、黑便等表现，怀疑上消化道出血，同意胃镜检查且无胃镜禁忌者。

3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）住院期间检查项目。

1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规＋潜血；（2）肝肾功能、电解质、凝血功能；（3）胸部X线检查、心电图、腹部超声；（4）胃镜检查。

2.根据患者病情可选择的检查项目：抗核抗体、ANCA 等自身抗体检查；DIC相关检查；感染性疾病筛查（需输血患者）等。

慢性胃炎临床路径一、慢性胃炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为慢性胃炎（ICD-10：K29.502）（无并发症患者）（二）诊断依据。

根据:《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社）《内科学（第8版）》（人民卫生出版社）等国内、外临床诊疗指南1.临床症状：中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等。

2.胃镜或钡餐检查提示慢性胃炎。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社），《内科学（第8版）》（人民卫生出版社）等国内、外临床诊疗指南1.基本治疗：包括调整生活方式、注意饮食、避免应用刺激及辛辣药物等。

2.药物治疗：根据病情选择抑制胃酸药物（质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂）、胃粘膜保护药物、根除Hp药物、对症治疗药物。

（四）标准住院日为7-10天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合慢性胃炎（ICD-10：K29.502）（无并发症患者）2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）住院期间检查项目。

1.必须完成的检查：（1）血常规+CRP、尿常规、大便常规+潜血；（2）生化全项、血清常规、凝血常规、输血常规、肿瘤标志物（AFP、CEA、CA19-9等）；（3）心电图、胸正侧位片；（4）腹部超声；（5）胃镜检查及粘膜活检（包括Hp检测）；2.诊断有疑问者可查：（1）血淀粉酶、血浆胃泌素水平、肿瘤标记物筛查；（2）13C-或14C-呼气试验；（3）立位腹平片、X线钡餐、上腹部CT或MRI。

（七）胃镜检查。

1.入院前未检出者，应尽早进行，对胃溃疡病灶常规作活检。

2.检查前禁食6-8小时。

3.如选择无痛内镜，术中需监测生命体征，术后要在内镜室观察至清醒，并经麻醉医师同意后返回病房。

消化内科疾病临床路径变异原因及措施目的通过了解消化内科疾病临床路径变异原因，探讨有效的应对措施。

方法对我院消化内科2012年4月至2013年4月临床路径患者变异临床资料进行统计分析，总结路径变异原因，并制定针对性的解决措施。

结果有62例存在不同程度的变异，变异率达62%，15例患者因各种原因退出临床路径，变异路径退出率为15%。

结论在临床路径实施过程中，要积极控制患者因素与医生因素，保证医院临床路径变异管理工作的正常开展。

标签：消化内科；路径变异；原因；措施临床路径变异指的是患者治疗结果或医务人员行径与临床路径预期结果不一致。

我国临床路径的研究和应用起初晚，2010年才开始试点工作。

且相关资料表明临床路径实施过程中易发生变异情况，变异率高达64.5%[1]。

为此了解临床路径变异原因，并以此为据制定针对性的防范措施至关重要。

本研究对我院消化内科疾病临床路径患者变异原因进行归纳分析，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院消化内科2012年4月至2013年4月收治的符合临床路径标准（卫生部颁布）的100例患者为研究对象，男性46例，女性54例，年龄在24至80岁之间，平均年龄52.2±2.3岁。

疾病类型：十二指肠溃肠1例，急性胰腺炎21例，胆总管结石23例，肠息肉摘除术49例，胃食管返流1例，肝硬化腹水5例。

变异病例64例，其中急性胰腺炎变异13例，胆总管结石21例，肠息肉摘除术27例，肝硬化腹水3例。

变异终止15例，其中急性胰腺炎变异3例，胆总管结石4例，肠息肉摘除术2例，肝硬化腹水6例。

1.2 一般方法严格执行卫生部颁布的消化内科临床路径标准，对满足标准的患者执行相关疾病临床路径。

首先，对患者疾病进行早期识别与诊断，选择治疗方案。

入院1-2d，进行尿常规，血常规、大便常规、腹部超声、胸片检查，做好心电图监护，执行临床路径操作流程图，记录患者用药与生命特征等变化，强化出院指导。

此外，观察患者临床路径实施过程，记录变异患者，并分析其变异原因，将患者的年龄、性别、病情、病程等一般信息资料进行归类，制定个性化的临床变异控制方案。

24个专业104个病种中医临床路径中医临床路径作为一种全面系统的治疗方法，在治疗疾病方面一直有着独特的优势。

通过分析病情、确立诊断、选择合适的治疗方法以及跟踪评估治疗效果，中医临床路径能够为患者提供科学、规范、个性化的医疗服务。

本文将介绍24个专业和104个病种的中医临床路径，帮助患者更好地理解和应用中医治疗。

专业一：消化内科1. 消化不良：中医临床路径主要采用草药治疗，同时结合饮食调理和穴位按摩等辅助方法，调整胃肠功能。

2. 胃炎：中医临床路径主要以清热解毒、护胃止痛为主要治疗原则，配合针灸和推拿等物理治疗方法。

3. 胃溃疡：中医临床路径注重草药治疗，同时辅以针灸和中药外治等方法，既可以缓解疼痛，又可以促进溃疡的愈合。

专业二：呼吸内科1. 支气管炎：中医临床路径重视疏风散寒、润肺止咳的治疗原则，通过草药治疗和中药蒸汽吸入等方法，缓解炎症症状。

2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：中医临床路径结合草药调理、针灸和推拿等方法，改善呼吸道通畅，提高患者的肺功能。

专业三：内分泌科1. 糖尿病：中医临床路径以调节气血、养阴生津为治疗原则，通过草药治疗和针灸等方法，帮助控制血糖水平。

2. 甲状腺功能减退症（低下症）：中医临床路径注重草药调理和针灸治疗，通过调理脏腑功能，改善甲状腺功能。

专业四：外科1. 骨折：中医临床路径主要以草药外治、针灸和推拿为主要治疗方法，促进骨骼愈合和缓解疼痛。

2. 慢性脊柱疾病：中医临床路径结合中药调理、针灸和理疗等方法，减轻脊柱疾病的症状，并改善患者的生活质量。

专业五：泌尿科1. 慢性肾炎：中医临床路径主要以草药调理、针灸和推拿为主要治疗方法，调节肾脏功能，减轻肾炎症状。

2. 肾结石：中医临床路径通过草药治疗和推拿按摩等方法，帮助患者排出结石，缓解尿路疼痛。

专业六：心血管科1. 心绞痛：中医临床路径注重草药调理和针灸治疗，通过舒肝解郁、活血化瘀，缓解心绞痛症状。

2. 高血压：中医临床路径以草药治疗和针灸调理为主，通过调整气血平衡，控制血压水平。

消化内科护理带教中临床教学路径的应用目的研究临床教学路径在消化内科护理带教中的效果，为临床提供数据参考。

方法选取2015年7月—2017年12月在该院消化内科实习的92名护生为研究对象，根据随机数字法，将研究对象分为对照组（46名）和观察组（46名），对照组采用传统带教方法，观察组采用临床教学路径方法，对比两组护生实习效果。

结果入科时，两组护生的理论知识考核分数及技能操作考核分数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；出科时，观察组学生的理论知识考核分数及技能操作考核分数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组学生对于关心学生、要求严格两个方面的满意度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组对于激发学习兴趣、促进记忆、理论联系实践、内容充实、方法新颖等方面的满意度评价均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论临床教学路径在消化内科护理带教中的效果显著，具有重要临床意义。

标签：消化內科；临床教学路径；护理；带教随着近年来医学高校护理学生的逐渐增多，教学难度相应增大。

为使学生毕业后护理工作达到预想效果，除理论知识学习之外，各大医学高校均开展了学生毕业实习，在实习过程中的临床护理带教显得尤为重要，对护生今后的工作有着极大的影响力[1]。

现阶段，临床路径逐渐发展起来，它是一种新型的管理模式，对质量、效益均有密切的关联，应用较为广泛[2]。

对此，该文探讨消化内科实习护生采用临床教学路径的临床效果，分析2015年7月—2017年12月间在该院消化内科实习的92例护生为研究对象，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取在该院消化内科实习的92名护生为研究对象。

根据随机数字法，将所有护生平均分为观察组和对照组，均为46名。

观察组男25名，女21名，年龄22～24岁，平均（22.93±0.63）岁；对照组男24名，女22名，年龄22～25岁，平均（23.18±0.52）岁。