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精索静脉曲张分度标准
精索静脉曲张是男性生殖系统常见疾病之一，严重影响男性生育能力和生活质量。
为了更好地诊断和治疗精索静脉曲张，制定了一套分度标准，以便医生能够更准确地评估病情和制定治疗方案。
一、轻度精索静脉曲张。
轻度精索静脉曲张主要表现为睾丸静脉扩张，但并不明显。
患者可能会出现睾
丸部位轻微不适，但不会明显影响生活和工作。
此时，建议患者定期复查，观察病情变化，同时可以采取一些保守治疗措施，如穿着适合的内裤，避免长时间站立等。
二、中度精索静脉曲张。
中度精索静脉曲张表现为睾丸静脉扩张较为明显，患者可能会感到睾丸部位疼痛、坠胀等不适症状，影响生活和工作。
此时，建议患者积极治疗，可以选择手术治疗或介入治疗等方式，以减轻症状和防止病情进一步恶化。
三、重度精索静脉曲张。
重度精索静脉曲张是指睾丸静脉扩张非常明显，患者疼痛、坠胀等症状严重影
响生活和工作。
此时，建议患者尽快进行手术治疗，以减轻症状，恢复生活和工作能力。
总结。
精索静脉曲张分度标准的制定，有助于医生更准确地评估患者病情，制定个性
化的治疗方案。
对于患者来说，及时了解自己的病情分度，可以更好地选择治疗方式，提高治疗效果。
因此，建议患者定期进行生殖系统健康检查，及时发现和治疗精索静脉曲张，以保障自己的生活质量和生育能力。
低位小切口显微外科与传统方法精索静脉结扎术疗效对比观察【摘要】目的比较低位小切口显微外科与传统方法精索静脉结扎术疗效。
方法将80例精索静脉曲张患者随机分为两组，低位小切口显微外科精索静脉结扎组（a40例）和传统方法精索静脉结扎组（b40例），比较术后1年疗效及并发症的发生率。
结果显微外科组手术时间明显长于传统方法组.术后住院天数显微外科组明显短于传统方法组。
疗效及并发症有明显差异。
结论与传统方法相比，显微外科精索静脉曲张结扎术创伤小，恢复快，术后并发症少，复发率低，是值得推广的安全有效的术式。
【关键词】精索静脉曲张；显微外科；传统手术；疗效；并发症本文对2010年4月——2012年8月间在我院就诊的80例精索静脉曲张患者行显微外科与传统方法治疗的随机对照研究，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料80例精索静脉曲张患者随机分为显微外科精索静脉结扎组（a组）和传统手术方法精索静脉结扎组（b组），各组均40例。
显微外科组年龄17-39岁，平均28岁。
单纯左侧精索静脉曲张36例（90%），双侧精索静脉曲张4例（10%）。
传统方法组年龄24-37岁，平均31.4岁，单纯左侧精索静脉曲张32例（80%），双侧精索静脉曲张8例（20%）。
1.2手术方法1.2.1显微外科采取连续硬膜外麻醉，腹股沟外环下皮肤平行于精索走行方向做斜切口，长约2cm，逐层切开显露精索，用阑尾钳把精索提出切口外固定，找到输精管给予保护。
在双人双目放大10倍视野下解剖血管束，手术原则：①提睾肌动静脉系统，除非静脉曲张明显（直径>1mm），否则不予结扎。
②精索内动静脉系统，保留动脉及淋巴管，结扎曲张静脉。
术中如睾丸动脉不可辨，可用罂粟碱扩张。
嘱患者行valsalva实验，注意观察曲张静脉改变，防止漏扎静脉分支。
1.2.2传统方法经腹股沟双侧精索静脉切除术：采用腰硬联合麻醉。
取腹股沟斜切口，长约2.5cm，沿切口切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜，保护髂腹下及髂腹股沟神经，将腹内斜肌向上牵开，依肌纤维方向切开提睾肌，显露精索血管及输精管。
精索静脉曲张的不同手术方案效果对比及分析作者：梁小绿来源：《中国实用医药》2013年第28期【摘要】目的探讨不同手术方法治疗精索静脉曲张患者的临床疗效。
方法选择在本院接受治疗的精索静脉曲张患者92例作为研究对象，其中传统的精索静脉高位结扎48例（传统组），经腹腔镜精索静脉结扎20例（腹腔镜组），腹膜后精索静脉结扎24例（腹膜后组）。
分析比较三组的手术效果。
结果传统组的复发率和术后并发症发生率均明显高于其他两组（P0.05）；传统组术后受孕成功率最低，显著低于其他两组（P0.05）。
结论三种手术方案均可以有效的治疗精索静脉曲张，各有利弊，应根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
【关键词】精索静脉曲张；精索静脉高位结扎术；手术治疗精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。
在男性人群中其发病率高达15%，多见于青壮年[1]。
精索静脉曲张可以影响精子的产生，降低精液的质量，是导致男性不孕的常见原因[2]。
临床上应该早期诊断，并予以积极的治疗，目前有多种手术方式可用于治疗精索静脉曲张，但是各有优缺。
作者对广西博白县人民医院开展的三种手术方式进行对比分析，现作如下报告。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择于2008年1月至2012年1月期间在本院接受手术治疗的精索静脉曲张患者92例作为研究对象，主要临床症状为阴囊有坠胀感、隐痛。
所有患者均由体格检查和B 超确诊。
随机将其分为三组：①传统的精索静脉高位结扎48例（传统组），平均年龄（26±2.4）岁，左侧精索静脉曲张36例，双侧精索静脉曲张12例，临床分级：Ⅰ度5例、Ⅱ度23例、Ⅲ度20例。
②经腹腔镜精索静脉结扎20例（腹腔镜组），平均年龄（25±3.4）岁，左侧精索静脉曲张14例，双侧精索静脉曲张6例，临床分级：Ⅰ度2例、Ⅱ度10例、Ⅲ度8例。
③腹膜后精索静脉结扎24例（腹膜后组），平均年龄（24±3.8）岁，左侧精索静脉曲张18例，双侧精索静脉曲张6例，临床分级：Ⅰ度3例、Ⅱ度11例、Ⅲ度10例。
显微镜下精索静脉曲张结扎对患者临床疗效及综合预后的影响分析李林（庆阳市中医医院外二科，甘肃 庆阳 745000）【摘要】目的：研究显微镜下精索静脉曲张（VC）结扎对患者临床疗效及综合预后的影响，旨在为上述手术方案应用于VC患者治疗中提供理论依据。
方法：选择庆阳市中医医院2018年6月至2022年3月收治的82例VC患者，以随机双盲对照法将其分成显微组（41例）及腹腔组（41例）。
腹腔组开展腹腔镜下高位结扎术治疗，显微组则开展显微镜下结扎术治疗。
比较两组精子质量、性激素水平、术后并发症发生情况、血清白细胞介素-6（IL-6）水平变化情况，此外，比较两组免疫功能变化情况。
结果：治疗后显微组精子密度、精子存活率以及精子正常形态率均高于腹腔组（P＜0.05）。
在治疗后各项性激素水平方面对比，显微组优于腹腔组（均P＜0.05）。
在并发症总发生率方面对比，显微组低于腹腔组（P＜0.05）。
治疗后两组血清IL-6水平均低于治疗前，且显微组低于腹腔组（均P＜0.05）。
治疗后显微组血清IgA、IgM以及IgG水平均高于腹腔组（P＜0.05）。
结论：显微镜下VC结扎的临床疗效显著，可明显提高精子质量，改善患者性激素水平，且减少了并发症的发生，降低血清IL-6水平。
【关键词】精索静脉曲张；显微镜术式；临床疗效；综合预后；精子质量【中图分类号】R697.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249..（2023）8-0017-04精索静脉曲张（VC）是临床上较为常见的一种男性生殖系统疾病，在我国男性群体中具有较高的发病率。
其主要发病原因往往和静脉瓣功能异常导致的血流动力学变化以及精索静脉内血流阻力异常升高等有关，从而引起精索静脉和蔓状静脉丛的异常扩张[1-3]。
长期的VC未得到有效治疗极易引发睾丸炎以及阴囊水肿等一系列不良症状，不仅在一定程度上对患者生殖健康产生负面影响，同时可能影响其生育能力。
外科手术是目前临床上公认的有效治疗VC首选方案，但随着医疗水平的不断提升以及VC相关研究的日益深入，临床上相关手术治疗方案较多，不同的手术方式获得的治疗效果亦截然不同[4-6]。
２０２１年１１月 第２３期临床研究３种方法对下肢静脉曲张的治疗效果及安全性分析林军萍甘肃省陇西县中西医结合医院，甘肃 定西 748100【摘要】目的：研究并分析下肢静脉曲张治疗中采用不同治疗方法的临床效果及安全性。
方法：研究开展时间跨度范围确定为2018年10月～2020年4月，选定研究样本为此时间跨度范围内就诊治疗的72例下肢静脉曲张患者，以随机数字表模式为依据，将72例患者均分为甲组、乙组、丙组，n=24，甲组患者行传统结扎剥脱术，乙组患者行点式抽剥术，丙组患者行大隐静脉高位结扎联合经皮浅静脉连续环形缝扎术，对比3组各项指标。
结果：对比3组术中出血量、手术时间、术后恢复时间，丙组更具优势(P<0.05)。
对比3组术后VCSS评分、CIVIQ评分，丙组更具优势(P<0.05)。
对比3组术后不良反应发生率，丙组更具优势(P<0.05)。
结论：下肢静脉曲张治疗中大隐静脉高位结扎联合经皮浅静脉连续环形缝扎术安全有效，可在各级医疗机构中全面推广应用。
【关键词】下肢静脉曲张；治疗效果；安全性[中图分类号]R543.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)23-0043-02下肢静脉曲张属临床常见疾病，其主要病理特征为下肢静脉阻塞、静脉瓣功能异常、泵功能不全等导致下肢静脉血液无法有效完成回流，进而诱发皮肤组织微循环障碍、静脉压升高及浅静脉曲张[1-2]。
下肢静脉曲张形态为圆柱状或囊状扩张，静脉主干及分支均可产生病变，其主要临床表现为血液淤堵、下肢静脉凸起并呈蚯蚓状走行，下肢肿胀及疼痛严重，并可诱发皮下硬结、萎缩、脱屑等症状，如长期未能得到有效治疗可诱发皮肤溃疡及湿疹，严重影响日常生活[3]。
临床治疗下肢静脉曲张多采用高位结扎及剥脱等方案，此类治疗方案疗效显著，其主要缺陷为创伤面积极较大，且不良反应多发[4]。
伴随医疗技术的发展进步，下肢静脉曲张的治疗方案日益丰富完善，点式抽剥术、大隐静脉高位结扎联合经皮浅静脉连续环形缝扎术等治疗方案得到临床广泛应用。
