三甲医院儿童哮喘规范化诊疗现状分析
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支气管哮喘儿童哮喘控制与治疗现状的临床观察摘要:目的:探析支气管哮喘儿童哮喘的控制情况,明确支气管哮喘的控制效果。
方法:随机选取本院接收的74例支气管哮喘患者入组研究,将其分为参照组和针对性控制组对患者的一般资料进行收集,主要包括患者的年龄、性别、是否合并AR以及生命质量情况。
参照组实施常规治疗方法,针对性控制组实施针对性控制方法。
结果:针对性控制组患者的生命质量评分、治疗依从性和咳嗽控制情况相对较好。
结论:为了实现对支气管哮喘儿童哮喘症状的有效控制,提升患儿的生活质量,应结合其具体临床症状,实施针对性哮喘控制方法。
关键词:支气管哮喘;哮喘;治疗现状前言:现阶段,支气管哮喘疾病已经发展成为引发全球医学研究人员关注的疾病类型,调查统计结果显示,支气管哮喘在儿童群体中的发生率已经达到3%。
一旦罹患支气管哮喘疾病,会对患儿参与社会活动造成阻碍,且会加剧家庭的医疗费用支出。
通过对支气管哮喘儿童进行及早诊断和治疗,有助于促进其生活质量的提升,防止疾病的反复发作。
本研究主要分析了支气管哮喘儿童哮喘控制与治疗现状,现总结如下:1.一般资料与方法1.1一般资料随机选取本院接收的74例支气管哮喘患者入组研究,将其分为参照组和针对性控制组,针对性控制组37例患者中,男女各为20例和17例,年龄介于1-5岁之间,平均年龄:3.02±0.03岁。
参照组37例患者中,男女各为21例和16例,年龄介于2-5岁之间,平均年龄:2.98±0.13岁。
1.2方法参照组:实施常规临床治疗方法。
针对性控制组:医务人员应询问患者家属关于儿童的临床症状和病史记录,采用病例调查表对患者的就诊原因、临床症状、家族病史、是否合并AR以及用药历史等信息进行收集,在此基础上,制定针对性的治疗方案,并对其生存质量进行评估。
1.3观察指标观察患者的哮喘控制情况、治疗依从性、用药情况和生命质量评分。
1.4统计学方法对本次研究获得的数据选用SPSS20.0软件进行处理,若P<0.05,则数据具有统计学意义。
关于儿童哮喘控制现状的调查与分析摘要:目的:了解并探讨儿童哮喘患者的控制情况。
方法:采用问卷形式对我院2016年1月至12月就诊于儿科门诊的哮喘患者进行调查分析,共收集患者102例,其中2~4岁16例,4~16岁86 例,合并过敏性鼻炎28 例,并对调查结果进行统计分析。
结果:102 例哮喘患者中,控制良好58.82%,未控制41.18%。
其中2~4岁哮喘患者的哮喘控制水平低于 4~16岁哮喘患者控制水平,差异有统计学意义(P< 0.05)。
哮喘合并过敏性鼻炎患者的哮喘控制水平低于单纯哮喘患者的哮喘控制水平,差异有统计学意义(P< 0.05)。
结论:儿童支气管哮喘患者的哮喘控制情况不理想,控制率仍未达到 GINA 等指南的要求,如何建立有效的管理模式,提高规范化治疗患者比例,从而提高儿童哮喘控制水平是目前面临的重要问题。
关键词:儿童哮喘;控制儿童哮喘是一种常见的呼吸道系统疾病。
近年来,该病的趋势不断上升。
严重影响儿童患者的健康成长及生活质量。
虽然医学界在哮喘的治疗方面做出了很大努力,但很大部分的患者没能达到理想的控制状态,随着社会的发展及环境的变化,影响哮喘控制的因素变得多样化,由于基因多态性存在,不同哮喘患者对药物治疗的敏感性可能不同,同时伴有过敏性鼻炎患儿哮喘常常更难控制,生活环境中还存在许多触发因素如呼吸道感染、接触过敏原、过敏食物、气候变化等都会影响哮喘控制水平。
因此了解儿童哮喘控制现状,对哮喘控制情况进行评估,对哮喘患者的哮喘症状个体化干预从而改善哮喘控制成为目前哮喘研究的热点,对控制儿童哮喘具有非常重要的意义。
1 对象选择将2016年1 月至12 月在我院儿科门诊就诊的102 例哮喘患者作为研究对象,哮喘诊断符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》(修订)标准,其中年龄2~16岁,平均年龄7.79±3.48 岁,2~4岁患者16 例,4~16患者86 例;男68 例,女34 例;病程3个月至10年,平均11.1 ±10.8 年;其中合并过敏性鼻炎患者28 例。
儿童哮喘的规范化治疗和护理管理在门诊中的研究进展摘要:近些年来儿童哮喘的发病率逐年提高,成为严重影响儿童健康的公共卫生问题之一。
有研究提示门诊哮喘患儿的治疗依从性不高,患儿长期得不到规范化的治疗和护理管理,会危及生命安全。
本文特综述儿童哮喘门诊的规范化治疗护理管理的进展,希望推动门诊治疗护理的规范化建设。
关键词:儿童哮喘;门诊治疗;规范化治疗;护理管理;研究进展引言支气管哮喘(简称哮喘)是呼吸系统的常见疾病,在各个年龄段均可发病,近年来儿童哮喘的发病率逐年提高,已成为严重影响儿童生命健康的重要疾病之一[1-2]。
国内外多个哮喘防治指南中明显指出:加强儿童的治疗管理,提高患儿的治疗依从性有助于控制病情进展,因此推动儿童哮喘门诊的规范化治疗和护理管理是重中之重[3-4]。
本文特就儿童哮喘的门诊规范化治疗和护理管理进行综述,指导门诊规范化治疗和护理管理的推广。
1儿童哮喘的流行病学现状相关研究表明,全球的支气管哮喘患者人数在3亿以上,在某些地区和国家哮喘的发病率较为稳定或下降,但大部分地区哮喘的发病率逐年提升,尤其是0~14岁的儿童哮喘发病率逐年提高[5-6]。
在我国,中国儿童哮喘协作组在1990年、2000年和2010年分别进行了儿童哮喘的流行病学调查,其中2010年的调查显示我国城市儿童哮喘发病率已从2000年的1.97%提升到3.02%,儿童哮喘的发病率显著提高。
且在儿童哮喘中,以典型哮喘最常见,少数为咳嗽变异性哮喘。
随着城市化进程的加快,儿童哮喘的致敏原暴露明显增加,未来儿童的哮喘发病率会逐年提高,且哮喘患儿的负担也加重,需加强对哮喘患儿的治疗和护理管理的研究[7-8]。
2儿童哮喘门诊的规范化治疗和护理管理的现状2017年全球哮喘防治倡议(GINA)指南中指出:哮喘治疗的主要目标包括获得或是保持症状控制、正常的活动水平、最少的急性发作次数、正常的肺功能和预防因哮喘发作造成的病死。
但是在临床实践中发现,约有32%~64%的哮喘患儿无法达到上述目标,患儿的哮喘控制不良,而这又会增加哮喘发作次数,增加住院的概率和加重哮喘的严重程度[9-10]。
儿童哮喘诊断情况及GINA方案用药依从性调查分析儿童哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,严重影响了儿童的生活质量。
正确的诊断和合理的治疗是保证孩子健康成长的关键,但是目前的情况是,很多孩子的哮喘诊断并不准确,同时很多孩子在治疗方面也存在依从性低的情况,这都会影响到他们的健康。
因此,对儿童哮喘诊断和治疗的研究非常重要。
本次调查主要针对某医院儿科急诊室收治的儿童哮喘患者进行,通过对诊断情况以及用药依从性进行分析,旨在总结出一些有利于提高儿童哮喘治疗效果的措施。
调查结果显示,该医院收治的儿童哮喘患者中,有很大一部分并没有接受过正确的诊断。
只有少数患者在就诊时被正确地诊断为哮喘,而大部分患者被诊断为其他疾病,例如呼吸道感染、肺炎等。
这表明医生在诊断儿童哮喘方面仍存在一定的困难,需要加强医生的培训以及提高医生的诊断水平。
就儿童哮喘的治疗方案而言,大部分患者被开具了合适的药物。
大多数患者的治疗方案按照全球哮喘协会(GINA)的推荐进行,即通过使用短效β 受体激动剂(SABA)和控制性药物的组合来进行治疗。
同时,有一部分患者同时进行了吸入性激素和抗组胺药的治疗,这种方案能够有效地控制哮喘症状,但是应该根据患者的实际情况来选择。
在治疗过程中,有不少患者存在着用药依从性低的情况。
其中,家长的药物使用不规范是一大问题。
有些家长没有充分理解药物的作用和用法,因此往往会在孩子症状出现时才给他们用药,不能做到及时预防。
同时,家长在使用药物时往往不遵循医生的建议和处方,而是自行增加药量或者减少药量,这会导致用药不当,影响治疗效果。
另外,一些患者出现了药物依赖性,长期使用某些药物后,对于药物产生了耐受性,使得药效减弱,需要进一步增加药量。
这些情况都会降低治疗效果,增加病情的危险性。
综上所述,对于儿童哮喘的诊断和治疗而言,仍存在一些问题需要解决。
提高医生的诊断水平,采用规范的治疗方案,以及加强家长和患者的教育,提高药物用药依从性,能够有效地提高治疗效果。
儿童哮喘患者的诊断与治疗进展儿童哮喘是一种常见的儿童慢性呼吸道疾病,其发病率逐年增加。
儿童哮喘病因复杂,临床表现多样,给患儿及家庭带来很大的痛苦与困扰。
为了更好地诊断和治疗儿童哮喘患者,近年来在诊断和治疗方面取得了一系列的进展。
本文将从儿童哮喘的诊断和治疗两个方面进行探讨。
一、儿童哮喘的诊断进展1. 临床表现的指引儿童哮喘的典型症状包括喘息、咳嗽、呼吸困难等。
然而,儿童哮喘的症状与成人有所不同,而且儿童本身对症状的描述有限。
因此,临床医生需要仔细观察患儿的呼吸情况,并结合家长的描述来作出诊断。
2. 进一步诊断的评估工具为了确诊儿童哮喘,医生通常会进行一系列的评估工具,如肺功能测试、过敏原检测等。
其中,肺功能测试可以评估患儿的肺功能状况,帮助医生确定诊断。
过敏原检测可以筛查出引发患儿哮喘发作的过敏原,从而制定相应的干预措施。
3. 基因检测的应用近年来,基因检测在儿童哮喘的诊断中得到广泛应用。
通过检测患儿的基因变异,可以预测哮喘的风险、分型以及对某些治疗方案的敏感性。
这为个体化的治疗方案提供了重要的依据。
二、儿童哮喘的治疗进展1. 药物治疗目前,儿童哮喘的药物治疗主要包括支气管舒张剂、吸入性类固醇等。
其中,支气管舒张剂可以快速缓解哮喘症状,而吸入性类固醇则用于控制病情,减少发作次数。
近年来,随着药物的研发和改进,针对儿童哮喘的药物治疗效果有了明显的提高。
2. 免疫治疗免疫治疗是一种通过调节免疫系统功能来改善儿童哮喘的治疗方法。
其中,口服免疫治疗药物可以调节患儿的免疫功能,减少过敏反应,从而降低哮喘的发作频率及症状程度。
这种治疗方法在一些顽固性哮喘患儿中取得了显著的疗效。
3. 呼吸康复训练呼吸康复训练是一种通过呼吸锻炼来改善儿童哮喘的治疗方法。
通过正确的呼吸技巧和锻炼方式,可以提高患儿的呼吸肌肉力量和肺活量,减少呼吸困难和哮喘发作的次数。
此外,呼吸康复训练还可以提高患儿的生活质量,减轻疾病对其社交和学习的影响。
第1篇一、前言哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,尤其在儿童中发病率较高。
近年来,随着环境污染的加剧和生活方式的改变,儿童哮喘的发病率呈现上升趋势。
为了更好地了解和掌握儿童哮喘的现状,提高哮喘的防治水平,我们特对此进行年度总结。
二、儿童哮喘发病率及趋势1. 发病率:根据我国最新流行病学调查数据显示,我国儿童哮喘的发病率约为1.5%。
其中,城市儿童哮喘发病率高于农村儿童。
2. 趋势:近年来,儿童哮喘的发病率呈逐年上升趋势,这与城市化进程、环境污染、生活方式改变等因素密切相关。
三、儿童哮喘病因及影响因素1. 病因:儿童哮喘的病因复杂,主要包括遗传因素、环境因素、感染因素等。
(1)遗传因素:家族中有哮喘病史的儿童,其哮喘发病率较高。
(2)环境因素:环境污染、装修污染、二手烟、宠物皮屑等均可诱发哮喘。
(3)感染因素:呼吸道感染、过敏原等可导致哮喘发作。
2. 影响因素:(1)年龄:随着年龄的增长,儿童哮喘的发病率逐渐降低。
(2)性别:男性儿童哮喘发病率略高于女性。
(3)地区:城市儿童哮喘发病率高于农村儿童。
四、儿童哮喘临床表现及诊断1. 临床表现:(1)反复咳嗽、喘息、胸闷、气促等症状。
(2)夜间或清晨发作。
(3)运动、接触过敏原等诱因下症状加重。
2. 诊断:(1)病史采集:详细询问病史,了解哮喘症状、诱因等。
(2)体格检查:观察呼吸音、心率、血压等指标。
(3)辅助检查:肺功能检查、过敏原检测等。
五、儿童哮喘治疗及管理1. 治疗原则:(1)早期诊断、早期治疗。
(2)个体化治疗方案。
(3)长期规范化治疗。
2. 治疗方法:(1)药物治疗:包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂等。
(2)免疫治疗:适用于过敏原明确且常规治疗无效的儿童。
(3)中医治疗:根据中医理论,采用中药、针灸等方法治疗。
3. 管理措施:(1)建立哮喘病历,详细记录病情变化。
(2)制定个体化治疗方案,并定期随访。
(3)加强健康教育,提高家长及患儿对哮喘的认识。
儿童哮喘诊断情况及GINA方案用药依从性调查分析儿童哮喘是儿童常见的慢性炎症性疾病,对儿童的生活质量和健康状况有着显著的影响。
准确的诊断和及时的治疗是控制儿童哮喘的关键。
本文通过调查分析儿童哮喘的诊断情况和基于全球哮喘与过敏初始化(GINA)方案的药物依从性情况。
调查对象为100名儿童哮喘患者及其父母,调查时间为2021年5月至6月。
根据调查结果,儿童哮喘的主要诊断方式为临床症状结合肺功能检测,占调查对象的80%。
少数(15%)的患者通过过敏原检测和哮喘相关基因检测进行诊断。
在参与调查的患者中,只有5%的患者进行了气道刺激试验和支气管镜检查。
调查还发现,GINA方案被用于儿童哮喘的治疗中。
根据GINA方案,儿童哮喘的治疗分为控制治疗和急性发作时的快速缓解治疗。
调查结果显示,大部分患者(65%)接受了控制治疗,其中的首选药物为吸入型糖皮质激素。
值得注意的是,还有20%的患者只接受了急性发作时的快速缓解治疗,而没有进行控制治疗,这可能会影响儿童哮喘的长期控制效果。
调查还关注了患儿父母对药物依从性的看法。
结果显示,大部分父母(85%)认为他们的孩子在治疗过程中依从性较好。
近四分之一的父母(23%)表示他们的孩子在使用吸入型药物时存在困难,如难以接受吸入设备的使用或无法正确使用吸入器。
还有部分父母(12%)认为他们的孩子在治疗中出现药物副作用,这可能是导致药物依从性下降的原因之一。
儿童哮喘的诊断方式主要为临床症状结合肺功能检测,而GINA方案被广泛用于儿童哮喘的治疗中。
需要注意的是,部分患者只接受了急性发作时的快速缓解治疗,而未进行长期控制治疗。
药物依从性方面,大部分患者及其父母认为依从性较好,但也有部分孩子存在药物使用困难和药物副作用的问题。
对儿童哮喘患者进行综合评估和个体化的治疗管理是非常重要的。
儿童哮喘规范化健康教育与管理的效果分析摘要】目的分析儿童哮喘规范化健康教育与管理的效果。
方法对62例哮喘患儿实施规范化健康教育与管理1年,记录并比较实施前后患儿的发作次数、急诊次数、住院次数、缺课天数及呼气峰流速值。
结果实施后哮喘患儿平均发作次数、急诊次数、住院次数、缺课天数明显减少(均有P<0.05),PEF平均值明显提高(P<0.05)。
结论儿童哮喘规范化健康教育与管理针对当前哮喘防控水平不理想的原因采取措施,可以起到很好的防控哮喘的效果,值得应用和推广。
【关键词】儿童哮喘健康教育哮喘(asthma)是一种由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症性疾病,主要表现有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等,是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一[1]。
近年来儿童哮喘的患病率、病死率有逐年增高趋势,上海、广州、西安等地抽样调查结果,哮喘的患病率约1%~5%,严重影响儿童身心健康。
对于哮喘患儿,除了急性发作期有效治疗外,缓解期的管理也是非常有必要的。
为此,我们对2010年1月~12月在我院门诊及住院的62例哮喘患儿实施规范化的健康教育与管理,现将实施情况报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-12月我院门诊及住院的62例哮喘患儿,所有患儿均符合儿童哮喘协作组制定的诊断标准及分级标准[2]。
其中男39例,女23例;年龄3~16岁,平均为6.4岁;病程2个月~8年,平均为2.6年;轻度26例,中度31例,重度5例。
1.2 方法所有患儿按照全球哮喘防治指南(GINA) [3]等内容建立哮喘档案并进行规范化健康教育与管理,定期随访,及时评价病情、调整用药等。
健康教育与管理的具体实施内容为:①对医护人员进行系统的哮喘诊治培训,熟练掌握GINA指南。
②患儿一经确诊全部建立哮喘档案,填写哮喘登记本,备注家庭住址及联系电话以便随访(1~2个月随访1次),及时评价病情、调整用药剂量,掌握正确的的吸入方法。
儿童哮喘诊断情况及GINA方案用药依从性调查分析儿童哮喘是一种常见的儿童慢性呼吸道疾病,临床表现为反复发作的喘息、咳嗽和气急,严重影响患儿的生活质量。
早期诊断和及时有效治疗是控制儿童哮喘的重要手段。
对儿童哮喘的诊断情况和用药依从性进行调查分析,有助于改善儿童哮喘的管理和治疗效果。
本次调查的对象是某儿童医院的100名哮喘患儿及其家长,采用问卷的形式进行调查。
问卷内容包括患儿的基本情况、哮喘的诊断情况、用药依从性以及用药效果评价等方面的内容。
经过统计分析,得出以下结论:1. 哮喘诊断情况:在调查对象中,80%的患儿是由儿科医生诊断为哮喘的,其中绝大多数(90%)是通过病史和体格检查进行诊断的,少部分(10%)需要进行肺功能检查和气道高反应性试验等辅助检查。
家族史、过敏史以及特殊诱因(如运动)等也是辅助诊断的重要依据。
2. GINA方案用药依从性:调查结果显示,差不多70%的患儿及其家长对GINA方案有一定的了解,并且进行了相应的用药。
肾上腺皮质激素是儿童哮喘的主要维持治疗药物,占比达到80%。
其他常用的药物包括长效β2-受体激动剂、短效β2-受体激动剂和抗过敏药物等。
部分患儿还使用了脱敏治疗和中药等辅助治疗方法。
3. 用药依从性:调查结果显示,绝大多数患儿及其家长对用药依从性较好,能按时按量服药。
仅有少数患儿存在用药间歇或不规律的情况,主要原因是忽视了儿童哮喘的慢性特点和药物的维持治疗作用。
4. 用药效果评价:调查结果显示,绝大多数患儿的用药效果较好,症状能够得到有效控制。
少数患儿症状较重,需要加强治疗。
部分患儿存在药物的不良反应,如口腔咽喉震颤、失眠、食欲不振等,但不影响用药的依从性。
本次调查结果显示儿童哮喘的诊断情况较为准确,绝大多数患儿及其家长对GINA方案有一定的了解,并且进行了相应的用药。
用药依从性较好,绝大多数患儿的用药效果较好。
但也有少数患儿用药不规律或存在不良反应的情况,需要引起重视和加强管理。
儿童哮喘流行病学及防治现状分析一、本文概述本文旨在全面深入地探讨儿童哮喘的流行病学特征以及当前的防治现状。
我们将首先概述儿童哮喘的流行病学特点,包括其发病率、流行趋势以及主要的影响因素。
接着,我们将分析当前儿童哮喘防治的现状,包括预防措施、诊断方法、治疗手段以及存在的问题和挑战。
通过这一综合分析,我们希望能够为儿童哮喘的防治工作提供有价值的参考和建议,以促进儿童哮喘的有效管理和控制,保障儿童的健康和福祉。
二、儿童哮喘的流行病学特征儿童哮喘是一种在全球范围内日益严重的健康问题,其流行病学特征表现为发病率高、影响范围广、且具有显著的地理和人群差异。
近年来,随着环境和生活方式的改变,儿童哮喘的发病率在全球范围内呈上升趋势,尤其在工业化国家和城市地区更为显著。
在流行病学特征上,儿童哮喘表现出明显的季节性,往往在春秋季节高发,这与花粉、尘螨等季节性过敏原有关。
同时,儿童哮喘还表现出显著的家族聚集性,遗传因素在其发病中起到了重要作用。
环境因素如空气污染、室内装修材料、宠物饲养等也被证实与儿童哮喘的发病率增加有关。
地域差异方面,不同国家和地区的儿童哮喘发病率存在显著差异。
一些研究发现,城市地区的儿童哮喘发病率高于农村地区,这可能与城市环境中更高的空气污染、过敏原暴露等因素有关。
然而,也有一些研究指出,农村地区的儿童哮喘发病率同样在上升,这可能与农业活动、家庭养殖等环境因素有关。
在人群特征上,儿童哮喘的发病率在不同年龄、性别、种族和社会经济地位的人群中存在差异。
一般来说,儿童哮喘的发病率在学龄前和学龄期儿童中较高,男孩的发病率略高于女孩。
一些研究发现,低收入家庭、少数族裔家庭的儿童哮喘发病率较高,这可能与这些家庭面临的环境因素、医疗资源等方面的差异有关。
儿童哮喘的流行病学特征表现为发病率高、影响范围广、具有显著的地理和人群差异。
为了有效预防和控制儿童哮喘的发生和发展,需要进一步加强流行病学研究,深入了解其发病机制和影响因素,并采取相应的干预措施。