临床血液学检验 09 溶血性贫血(1)
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临床分析解析溶血性贫血患者的血液学检查数据引言溶血性贫血是一种血液系统疾病,特征是红细胞过早破裂和降解,导致贫血。
血液学检查是诊断和评估溶血性贫血患者的关键工具。
本文将对溶血性贫血患者的血液学检查数据进行分析和解读,以便更好地了解该疾病的特征和机制。
一、血红蛋白及红细胞计数血红蛋白和红细胞计数是血液学检查中最基本的指标,有助于评估患者的贫血程度和红细胞的生成能力。
在溶血性贫血患者中,血红蛋白水平通常下降,红细胞计数也明显减少。
这是因为溶血过程中,破裂的红细胞会释放出血红蛋白,导致其浓度下降。
二、红细胞形态学检查溶血性贫血患者的红细胞形态学检查常常呈现多样化的表现。
正常红细胞呈圆形或略呈两端凹陷的形状,而在溶血性贫血患者中,红细胞形态可能出现不规则、变形或碎裂等现象。
这是由于溶血过程中,红细胞受到机械性破坏或溶解作用而发生变化。
三、血小板计数血小板计数是评估溶血性贫血患者血液凝固能力的重要指标之一。
在溶血性贫血患者中,血小板计数可能升高或降低,取决于溶血的严重程度和机制。
溶血过程中,红细胞破裂释放出的细胞内成分可能刺激骨髓产生更多的血小板,导致计数升高。
另一方面,溶血也可能导致血小板在血液中过度激活和消耗,从而使计数降低。
四、血液凝血功能检查溶血性贫血患者的血液凝血功能常常受到影响。
凝血时间延长、凝块缩收缓慢以及凝血酶原时间延长等现象均可出现。
这是因为溶血过程中,红细胞破裂释放出的细胞内成分可能干扰血液凝块的形成和稳定。
五、网织红细胞计数网织红细胞是指尚未完全成熟的红细胞,其数量的增加常常与骨髓代偿性增生有关。
在溶血性贫血患者中,网织红细胞计数通常升高。
这是骨髓对溶血反应的一种适应性反应,通过生成更多的红细胞来补充损失的红细胞。
六、血清胆红素测定血清胆红素测定是评估溶血性贫血患者溶血程度的关键指标之一。
溶血性贫血患者的血清胆红素水平通常升高,这是因为红细胞破裂后释放的血红蛋白被肝脏分解为胆红素。
血清胆红素的升高程度与溶血的严重程度相关。
溶血性贫血的症状及诊断溶血性贫血是一组疾病,其共同特点是红细胞的寿命缩短,导致溶血和贫血。
这种疾病通常由于红细胞在体内被破坏过快或过多引起。
溶血性贫血可以由各种因素引起,包括遗传缺陷、自身免疫反应、感染、药物反应等。
症状溶血性贫血的症状可因类型和严重程度而异。
一些常见的症状包括:•皮肤或黏膜苍白或发黄•疲劳、虚弱、头晕•心悸、心跳过速•黯淡的皮肤色泽•黄疸(黄色皮肤和眼睛)•深色尿在一些情况下,溶血性贫血可能伴有其他症状,例如脾脏肿大、骨髓受累等。
诊断诊断溶血性贫血可以通过一系列检查来确定,包括:1.血液测试:血液检查是诊断溶血性贫血的首要方法。
包括完整血细胞计数、血红蛋白水平、红细胞平均容积等指标。
2.溶血指标:通过测定血液中游离血红蛋白、胆红素、LDH等溶血指标来判断红细胞破坏的程度。
3.脾脏超声或CT检查:溶血性贫血常伴有脾脏肿大,脾脏影像学检查有助于确定溶血的原因。
4.免疫学检测:某些自身免疫性溶血性贫血类型可以通过抗体检测来诊断。
5.遗传学检测:对于一些遗传性溶血性贫血,基因检测可以明确病因。
治疗治疗溶血性贫血的方法取决于引起溶血的具体原因。
一些常见的治疗方法包括:•药物治疗:例如激素、免疫抑制剂等,用于控制自身免疫性溶血等疾病。
•脾脏切除:对于因脾脏过度破坏红细胞而引起的溶血性贫血,可能需要切除脾脏。
•输血:在急性溶血危机时,可能需要输血来稳定患者的病情。
•寻找潜在诱因:对于与感染、药物等因素相关的溶血性贫血,需要寻找并避免可能引起溶血的诱因。
综上所述,溶血性贫血是一种引起贫血的疾病,症状各异,诊断需要综合各项实验室检查及影像学检查,治疗则需要根据具体病因进行个体化处理。
及时诊断和处理溶血性贫血是保障患者生命质量和安全的关键措施。
临床医学检验:临床血液学和血液检验考试试题(题库版)1、单选大量出血出现HCT下降时,失血量超过()。
A、20%B、15%C、30%D、25%E、40%正确答案:A2、名词解释原发性血小板增多症(ET)(江南博哥)正确答案:是一种主要累及巨核细胞系的克隆性骨髓增殖性疾病,以血小板数持续增多,血栓形成和/或出血为特征。
3、单选甲种胎盘蛋白的国际标准品(72/225),其每一国际单位的参考值(ng)是()。
A.0.54-1.810B.1.81-2.53C.0.21-0.54D.2.54-3.10正确答案:A4、单选般将国际有关组织分发的国际标准生物制品称为()。
A.一级品B.第一标准C.高级标准D.以上均可正确答案:B5、名词解释血液系统疾病正确答案:指原发或主要累及血液和造血器官的疾病6、名词解释骨髓增生异常综合征(MDS)正确答案:是一组获得性的、造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病,以髓系中一系或多系血细胞减少或发育异常、无效造血为特征,转化为急性髓系白血病的风险增大。
7、名词解释移植抗原正确答案:HLA-Ⅰ类抗原是指HLA-A,B,C,座位上的抗原,又称为移植抗原。
8、名词解释血栓正确答案:在某些因素作用下,心脏和血管内血液发生凝固或有沉淀物形成的过程,称为血栓形成。
在这个过程中形成的凝块或沉淀物称为血栓。
9、单选Romeaowsky染色液中的主要成份是()。
A.天青A和曙红YB.天青B和曙红YC.天青C和曙红YD.天青和曙红B正确答案:B10、单选采用末梢血测红细胞比积,应选用于列哪一滴血()。
A.第一滴B.第二滴C.第三滴D.任意正确答案:B11、单选目前常用的自动白细胞分类计数仪的计算方法是()。
A.连续流动的细胞化学方法B.高分辨率的图像识别方法C.白细胞体积分析法D.以上均是正确答案:D12、单选OCV的差异是反映下列哪种情况所产生差异的()。
A.批间B.批内C.总体D.部分正确答案:A13、名词解释多发性骨髓瘤(MM)正确答案:是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤,其特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌过量的单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位,即M蛋白(monoclonal protein),正常多克隆浆细胞的增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制,从而引起广泛骨质破坏、贫血、感染等一系列临床表现。
溶血性贫血的实验室检查溶血性贫血是由于红细胞寿命缩短、破坏增加,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。
要准确诊断溶血性贫血,实验室检查起着至关重要的作用。
接下来,让我们详细了解一下溶血性贫血的实验室检查项目。
一、血常规检查血常规是最基本的检查之一。
在溶血性贫血患者中,通常会出现血红蛋白降低,也就是贫血的表现。
红细胞计数减少,但程度可能不如血红蛋白降低那么明显,导致红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)大多在正常范围或轻度降低。
网织红细胞计数通常会显著增高,这是因为骨髓造血功能增强,试图弥补红细胞的破坏。
此外,外周血涂片检查也很重要,可能会观察到球形红细胞增多、红细胞碎片、嗜多色性红细胞等异常形态。
二、骨髓象检查骨髓象检查可以反映骨髓的造血情况。
溶血性贫血患者的骨髓通常增生活跃,粒红比例倒置,即红细胞系增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主,粒系相对减少。
同时,还可以观察到细胞形态大致正常,可见核分裂象增多。
三、胆红素代谢检查胆红素代谢异常也是溶血性贫血的一个重要特征。
由于红细胞破坏增加,释放出大量的血红蛋白,经过代谢转化为胆红素。
血清总胆红素升高,以非结合胆红素增高为主,结合胆红素基本正常。
尿胆红素阴性,而尿胆原明显增加。
四、抗人球蛋白试验(Coombs 试验)这是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要试验。
直接抗人球蛋白试验(DAT)检测红细胞表面是否被不完全抗体或补体致敏;间接抗人球蛋白试验(IAT)检测血清中是否存在不完全抗体。
阳性结果对于自身免疫性溶血性贫血的诊断具有重要意义。
五、酸溶血试验(Ham 试验)主要用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)。
患者的红细胞在酸化的血清中(pH 68-70),经过 37℃孵育后会发生溶血。
六、蔗糖溶血试验同样对 PNH 有一定的诊断价值。
阳性结果提示可能存在 PNH 克隆,但特异性不如 Ham 试验。
七、蛇毒因子溶血试验也是用于诊断 PNH 的一种方法,其原理与 Ham 试验相似。
《血液学检验》考试题(A卷)一、选择题:(每题1分,共60分)二.填空题:(每题2分,共20分)1.胚胎期造血可分为①_____________②_____________③____________三个时期。
2.幼稚红细胞分为______________,_______________和____________三期。
3.五大血细胞系统中,在幼稚阶段能进一步分成早幼、中幼、晚幼三期的是:_______________和____________________。
4.判断骨髓增生程度一般均以____________细胞与_____________细胞之比来进行,通常分为______级。
5.正常成人在1.5cm×3cm的骨髓涂片中可见巨核细胞_______个,其中以_________细胞占主要比例。
6.骨髓涂片低倍镜检验的内容主要包括____________、____________、_____________等。
7.通常情况下,骨髓检验能对白血病、急性再障以及_____________、____________和____________作出肯定诊断。
8.内源性凝血途径启动于________,这一过程有四个凝血因子参加,即__________、____________、_____________和_______________。
9.血小板具有使血块收缩的功能,主要由___________和____________来完成。
10.在血小板膜糖蛋白中,___________具有粘附功能,_____________而具有聚集功能。
三.名词解释(每题3分,共9分)1.干抽:2.溶血性贫血(hemoiytie anemia):3.白血病裂孔现象:四.问答题:用哪几个常用检测项目来判定血管内溶血。
(共11分)一.选择题:1.成人在正常情况下,产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是:A、肝B、脾C、淋巴结D、骨髓2.就造血多能干细胞而言,下述概念错误的是:A、存在于骨髓和血液中,其形态和淋巴细胞相似B、在特定条件下,可在脾内形成造血结节C、它既能产生骨髓干细胞,又能产生淋巴细胞干细胞D、其增殖形式为对性增殖(即“自杀性”增殖)3.下述不符合血细胞发育进程中形态演变规律的是:A、胞体由大至小B、核染色质由粗糙至细致C、核仁从有至无D、颗粒从无至有4.外周血三系减少,而骨髓增生明显活跃,下列何者与此不符:A、巨幼红细胞性贫血B、再障C、颗粒增多的早幼粒细胞白血病D、阵发性睡眠性蛋白尿5.骨髓细胞检查以晚幼红增生为主,细胞内铁外铁明显减少或消失,常出现于:A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、铁粒幼红细胞性贫血D、溶血性贫血6.区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞时,最重要的标志是:A、胞体直径的大小B、核染色质粗细情况C、胞浆中颗粒的多少D、细胞核的凹陷程度7.作骨髓检验不能作肯定结论的疾病是:A、慢性粒细胞性白血病B、急性再生障碍性贫血C、自身免疫性贫血D、巨幼红细胞性贫血8.粒红比例<2:1,通常不出现在下列何者:A、放射病早期B、急性化脓性感染C、脾功能亢进D、真性红细胞增多症9.不是骨髓穿刺成功的指标是:A、抽出骨髓瞬间,有特殊感觉B、髓粒和脂肪滴C、镜下见到浆细胞、组织嗜碱细胞等D、杆状核与分叶核细胞的比值</=外周血10.下列不属于正常骨髓象特征的是:A、有核细胞增生明显活跃B、粒红比例为3-5:1C、原粒L2%,早幼粒L4%D、偶见组织嗜碱细胞11.中幼红细胞的胞浆呈嗜多色性的原因是:A、浆内血红蛋白尚未形成B、RNA等嗜碱性物质占绝对比例C、细胞发生退化变性D、Hb趋多,而RNA渐少12.下列哪种细胞在骨髓片中出现,则具有肯定的病理意义:A、尼曼-匹克(Niemann-Pick)细胞B、成骨细胞C、破骨细胞D、Ferrata细胞13.浆细胞系占骨髓有核细胞30%,其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%,下列何者应首先考虑:A、急性风湿热B、单核细胞性白血病C、多发性骨髓瘤D、传染性单核细胞增多症14.外周和骨髓象中嗜酸性粒细胞>10%,通常不出现在下列何者:A、慢性粒细胞性白血病B、霍奇金病C、真性红细胞增多症D、急性传染病(如伤寒)15.除下列哪项外,骨髓检查可表现有巨核细胞减少:A、原发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、放射病16.下列关联组合错误的是:A、镰刀形红细胞见于镰形红细胞性贫血B、球形红细胞见于自身免疫性溶血性贫血C、红细胞缗钱状形成见于低球蛋白血症D、破碎红细胞见于弥散性血管内凝血17.骨髓增生程度呈极度活跃,最常出现于:A、再生障碍性贫血B、正常骨髓象C、溶血性贫血D、各种白血病18.下列可使血粘度增高的因素是:A、红细胞压积明显降低B、切变率降低C、纤维蛋白原减少D、温度升高19.为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应,下列首选试验是:A、SB染色B、PAS染色C、ALP积分测定D、ACP染色20.为了哪项细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义不大:A、a-NAE染色,及NaF抑制试验B、a-NBE染色,及NaF抑制试验C、AS-D-NAE及NaF抑制试验D、ALP积分值测定21.确诊为慢粒患者,其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分,可能发生下列哪种变化:A、急粒变B、急淋变C、急单变D、合并严重化脓感染21.骨髓增生程度极度活跃,原始细胞占30%,这些原始细胞的化学染色结果分别是:POX(+),ALP 积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,a-NBE(—),据此,下述最可能的选择是:A、急性粒细胞性白血病B、慢性粒细胞性白血病C、急性单核细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病22.关于细胞外铁,下述概念错误的是:A、反映骨髓中贮存铁的量B、它是铁蛋白的聚合体C、用普鲁士蓝显示其存在D、正常人为弱阳性23.幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上,且环核分布,则称为:A、细胞外铁B、铁粒幼红细胞C、铁粒红细胞D、环铁幼红细胞24.正常血细胞POX反应,下述结果错误的是:A、中性粒细胞随细胞的成熟阳性程度逐渐增强B、嗜酸性粒细胞阳性程度最强,嗜碱性粒细胞呈阳性反应C、原单细胞呈阴性反应,幼单和单核细胞呈弥散状弱阳性反应D、淋巴细胞系呈阴性反应,而巨核细胞系呈强阳性反应25.正常血细胞作过氧化物酶染色,下列反应结果不正确的是:A、原粒细胞阴性或弱阳性B、嗜碱性粒细胞阳性程度最强C、原单细胞阴性,幼单可呈弱阳性D、淋巴细胞系和红细胞系均呈阴性反应26.非造血的成份是:A、铁B、钙C、叶酸D、维生素B1227.无效造血过多与何项有关:A、分裂周期延长B、红细胞本身缺陷C、幼红细胞成熟障碍D、维生素B12供量过多28.红细胞膜结构和变形与何者有关:A、PKB、蛋白质代谢C、G-6-PDD、细胞内能量代谢,尤其ATP29.红细胞破坏后被单核-巨噬细胞系统吞噬不出现:A、Hb分解为血红素和珠蛋白B、血红素降解为胆绿素、铁和一氧化碳C、珠蛋白降解为氨基酸D、血红蛋白酌情与结合珠蛋白结合为复合体30.DNA合成障碍性贫血:A、增生不良性贫血B、珠蛋白合成障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血31.不属红细胞生成减少所致的贫血是:A、红细胞酶缺陷性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、骨髓病性贫血32.溶血性贫血下列何项是正确的:A、红细胞DNA合成障碍B、红细胞寿命缩短C、缺乏促红细胞生成素D、红细胞表面积/体积比增大33.抗人球蛋白试验直接反应阳性,应考虑:A、阵发性睡眠性血红蛋白蛋B、地中海贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、先天性球形红细胞增多症34.与血管内外溶血有关的是:A、多为先天性B、常呈慢性发作C、患者常有脾肿大D、自身免疫性溶血35.表现为再生障碍危象的是:A、慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少B、急发全身症状,发热,休克,出现血红蛋白尿症C、急发全血细胞减少,网织红细胞>5%,出现肾衰D、红细胞数,血红蛋白量骤降,出现血红蛋白血症36.尿含铁血黄素试验何项错误:A、亦称Rous试验B、是应用普鲁士蓝反应C、阳性以慢性血管内溶血的诊断价值很大D、阴性结果可排除血管内溶血存在37.血管内溶血最严重的标志是:A、血浆血红素结合蛋白减低B、含铁血红素白蛋白血症C、高铁血红素白蛋白血症D、血浆结合珠蛋白减低38.不属红细胞外在异常所致的溶贫是:A、自身免疫性B、脾功能亢进C、酶缺陷D、铅中毒39.不符合溶贫骨髓象特征的是:A、骨髓增生明显活跃B、粒红比值减低C、三系显著减低D、无巨幼红细胞40.某患者,女,21岁,16岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善,体检:皮肤粘膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb 80g/L,RBC 3.3×1012/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,未见巨幼样变,细胞外铁(Ⅲ),铁粒幼红细胞0.60,此病人最可能的诊断是:A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、再生障碍性贫血D、失血后贫血41.不属于遗传性红细胞内在缺陷的是:A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、G-6-PD缺乏C、异常血红蛋白病D、遗传性球形红细胞增多症42.β-地中海贫血与下列何项无关:A、控制基因突变B、肽链结构异常C、肽链合成速度减慢D、肽链数量不平衡43.下列红细胞膜缺陷性疾病中何项是获得性的:A、球形红细胞增多症B、椭圆形红细胞增多症C、口形红细胞增多症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症44.诊断溶血性疾病最可靠的指标是:A、网织红细胞增高B、骨髓幼红细胞增生C、尿胆原增高D、红细胞寿命缩短45.血清总铁结合力增高,见于:A、缺铁性贫血B、感染性贫血C、血友病D、恶性贫血46.不符合恶性肿瘤所致贫血的是:A、肿瘤未侵犯骨髓时,不会发生溶血B、主要与出血有关C、营养不良D、造血功能减低47.缺铁性贫血发展进程中较早出现的是:A、仅有贮存铁减少B、血红蛋白减少C、血清铁减少D、红细胞减少48.引起再生障碍性贫血最主要原因是:A、造血原料不足B、失血过多C、红细胞破坏过多D、骨髓造血功能障碍49.急性红白血病属于:A、淋巴细胞的恶性疾病B、粒细胞和红细胞的恶性疾病C、单核细胞的恶性疾病D、粒细胞的功能异常50.下列哪项对骨髓增生异常综合征(MDS)是正确的:A、见到病态造血就可诊断MDSB、出现环形铁粒幼红细胞,即可诊断MDS(RARS型)C、骨髓中原始粒细胞>24%,可诊断MDS(RAEB-T型)D、RAEB-T型MDS可作为早期白血病对待51.转化急性白血病可能性最大的MDS亚型:A、RAB、RAEBC、RAEB-TD、RARS52.以下哪项不符合白血病的特征:A、白细胞有明显的质和量异常B、白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结C、白血病细胞可进入周围血液中D、白血病细胞不侵犯中枢神经系统53.急淋与急非淋白血病分类根据:A、白血病细胞分化程度B、白血病细胞的类型C、白血病细胞的数量D、血红蛋白和血小板的数量54.急性白血病与慢性白血病分类根据:A、白血病细胞的分化程度B、白血病细胞的类型C、白血病细胞的数量D、血红蛋白和血小板的数量55.确诊白血病的必备条件:A、贫血B、血小板减少C、白细胞增高D、检出白血病细胞56.急性白血病骨髓象最主要特征:A、有核细胞增生极度活跃B、红细胞系统显著减少C、未找到巨核细胞D、原始+早幼(幼稚)细胞>=30%57.典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞:A、幼稚淋巴细胞B、Reed-Stenberg细胞C、组织细胞D、纤维细胞58.对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是:A、骨髓穿刺涂片形态学检查B、外周血涂片检查C、血沉测定D、血清钙、磷和碱性磷酸酶测定59.内源凝血途径的始动因子是下列哪一个:A、ⅧB、ⅩC、ⅫD、ⅩⅢ60.从因子Ⅲ的释放到因子Ⅹ被激活这一过程,是指下列哪一项:A、外源凝血途径B、内源凝血途径C、外源凝血系统D、内源凝血系统。
溶血性贫血诊断标准溶血性贫血是一组疾病的总称,其特点是红细胞寿命缩短,造血系统代偿功能增强,导致贫血。
溶血性贫血可以分为遗传性和后天性两大类,常见的包括遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、感染性溶血性贫血等。
溶血性贫血的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和特殊检查三个方面。
首先,临床表现是诊断溶血性贫血的重要依据之一。
患者常常出现乏力、黄疸、脾大等症状。
黄疸是由于溶血产生的胆红素增多所致,而脾大则是因为脾脏在清除异常红细胞时增加。
此外,一些特殊类型的溶血性贫血还会出现骨髓抑制、溶血危象等症状。
其次,实验室检查是确诊溶血性贫血的重要手段。
常规血液检查可以发现贫血、红细胞增生旺盛等现象。
血涂片检查可以观察到红细胞形态异常,包括球形红细胞增多、片状红细胞增多等。
血清胆红素、血清铁蛋白等指标也常常异常升高。
最后,特殊检查是诊断溶血性贫血的重要手段之一。
包括溶血试验、骨髓穿刺等。
溶血试验可以进一步明确溶血的机制,包括渗透性溶血、免疫性溶血等。
骨髓穿刺可以了解骨髓造血功能,进一步明确贫血的原因。
在进行溶血性贫血的诊断时,需要全面综合各项检查结果,排除其他导致贫血的疾病,如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。
同时,还需要根据患者的病史、家族史等综合信息进行分析,以明确诊断。
总之,溶血性贫血的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和特殊检查三个方面。
通过全面综合分析各项检查结果,可以明确诊断,并为后续的治疗提供重要依据。
对于不同类型的溶血性贫血,还需要针对性地进行治疗,以达到最佳的疗效。
希望本文能为临床医生和患者提供一定的参考价值。