浅析我院处方不合理用药原因及对策

我院中草药处方合理化情况分析及对策【摘要】目的：分析我院中药房处方使用情况，探讨处方合理化的使用，保证患者用药安全。

方法：对我院2022年06月份中药房处方中随机抽取120份进行评审。

结果与结论：发现不合格处方7例，合格处方113例，不合格率5.83%。

处方不合理使用的原因有（1）患者本人原因、（2）医院追求效益乱开大处方、（3)医师中医药方面知识掌握不够透彻等。

为确保患者的用药安全，要规范处方的使用，保证处方使用的合理化。

合理利用中药资源，以最小的付出获得最大的经济效益和社会效益，更好的发展国家中医药事业。

【关键词]】中药房处方合理使用分析处方是由执业医师和执业助理医师在为患者治病过程中为其开具用药的书面文件，包括医疗机构病区用药医嘱单。

具有法律上、经济上、技术上的意义。

同时也是药剂人员调配的书面文件。

处方包括医院全称、科别、病人姓名、性别、年龄、日期等。

可添列特殊要求的项目，中药处方如有脚注等需特别注明。

一方面要保证患者的用药安全，注意用药禁忌的情况，另一方面又要考虑患者的实际情况，根据病情制定合理的用药方案及选择适宜的给药途径和方法。

不能盲目开大处方加重患者的经济负担，要用最小的经济付出获得最大的经济效益和社会效益。

那如何做好处方合理化，减少纠纷的发生，是工作中的难点，这都是我们需要解决的问题。

现将本院2022年06月份的中药房处方使用情况进行分析总结，以便更好的加强中药处方管理，做好中药学服务工作。

1、资料与方法收集本院中药房2022年06月中药处方进行审核，按照审核结果分别进行统计和分析。

2、结果处方审核统计见表3、处方不合理的原因分析（1）患者本人原因：很多患者对中药药性一知半解，自己购买中草药随意服用。

对中草药的配伍禁忌不了解，导致开具的处方不合理。

（2）经济原因：随着市场化的开放，各单位竞争激烈。

有的医生为追求经济效益而或略了处方的规范化、合理化。

（3）业务不够完善：因每位医生中医药方面的业务水平参差不齐及中医药基础知识掌握不够透彻，导致不能完全按照中医药理论合理开具处方。

门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施目的：调查医院门诊西药处方所出现用药不合理的情况，提出改进意见，促进临床合理用药。

方法：选取我院2011年1月—2012年12月门诊西药处方10000张，对所有的处方进行详细的调查与统计，对不合理的用药情况进行详细分析。

结果：在所有的处方中，不合理用药的处方有526张。

在所有不合理处方中，每种类型的比率从大到小依次为：具相同药理作用的药物重复使用、无指征使用抗菌药物、联合用药中药物的理化性质发生改变、联合用药中药物治疗作用降低、超剂量用药或使用剂量不够、药品剂型选择不当、用药间隔时间不符合要求、针对特殊的患者没有个体化给药。

结论：医院门诊西药处方不合理现象常见，有必要制定具体的措施进行有效管理，处方点评与持续改进对医院临床的合理用药具有明显的促进作用和显著意义。

标签：门诊西处方不合理用药处方分析改进措施医院门诊不合理用药的现象对患者的治疗会造成严重的不良影响，有可能增加药物的毒性，或降低药物的治疗作用，从而达不到治疗目的。

为了能够保证在临床上做到用药合理，并且对医院的医疗行为进行明确规范，分析当前用药不合理的情况，研究改进措施加以解决，能够有效提高医院的用药合理性。

现将处方分析以及改进措施的研究报告如下。

1、资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年1月—2012年12月10000张门诊西药处方，对没有按照规定用药的526张处方进行相关统计学分析。

在这10000张样本中，几乎将我院门诊的每个专科全部覆盖，代表性较强。

1.2 方法参考相关药品说明书、参考相关标准对10000张处方进行点评分析。

对不合理用药类型和处方数量进行合理的统计。

1.3 统计学方法利用统计学软件SPSS12.0对本组数据进行相关性分析，计数资料利用（n，%）表示，利用卡方检验。

2.结果2.1 不合理用药处方的数量在医院的10000张门诊西药处方中，有9474张处方用药合格，所占的百分比为94.8%。

门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施摘要在门诊西药房中，由于处方用药的不合理使用，给患者身心造成了极大的伤害。

本文主要分析了门诊西药房不合理用药处方，并探讨了相应的改进措施，以此来保证用药处方的质量，进一步提高医疗行为的标准化和规范性，旨在增强医院门诊的服务水平。

关键词门诊；西药房；不合理；用药处方；改进措施在临床疾病治疗过程中，为了确保疗效的提升，医疗人员必须规范用药标准，在用药时要保证药物安全、有效。

一般来说，合理化的药物使用能保证患者的人身安全，提高患者治愈率，减少患者可能出现的不良反应。

随着社会的发展以及医疗技术水平的有效提升，国际上开发了各类新型药物。

因此，医疗人员在治疗患者的同时，由于不合理用药等问题的出现，为新型药物的推广带来了严重阻碍。

用药处方是一种较为专业的医学文件，处方的准确合理直接关系着相关医疗人员的职业能力和水平，对医疗人员的职业生涯有着一定程度的影响[1]。

1 门诊西药房不合理用药处方分析在门诊西药房中，不合理用药处方产生的原因有很多，包括药物选择、联合用药、药物剂量、用药次数、给药方式以及用药间隔时间等不合理状况，具体为：①药品选择不合理。

由于部分药物的适用人群存在差异性，如氟喹诺酮类药物孕妇和患儿不能食用，一旦服用的话，可能会对这类人群造成软骨伤害[2]。

因此，医疗人员在用药时要予以谨慎的态度。

②联合用药不合理。

在临床治疗中，医疗人员对药物适应性缺乏了解，药物联合用药能够增加患者不良反应出现的几率，也在一定程度上降低各类药物的有效性。

③药物剂量不合理。

由于医疗人员对患者病情的掌握不全面，在指导患者用药时，可能会出现剂量不合理的现象，如偏大或偏小，剂量偏大可能会增加患者出现不良反应的几率，剂量过小在一定程度上会降低疗效。

④用药次数不合理。

如部分医生为患者注射克林霉素磷酸酯时，1次/d，这种用药次数极为不合理。

由于克林霉素半衰期较短，成人的血清消除为3 h左右，可能会导致患者出现一些不良反映，影响患者病情的康复[3]。

门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策【摘要】目的：对门诊西药房不合理用药情况进行分析，提出相应的应对措施，以提高患者用药的安全性与合理性。

方法：选取我院门诊西药房在2020年3月至2021年3月期间使用的3000张处方药单作为研究对象，其中未进行干预的1500张药单作为对照组，进行干预的1500张药单作为研究组，对比两组不合理用药处方情况。

结果：研究组不合理用药处方占比低于对照组P<0.05；研究组用药满意度也明显高于对照组 P<0.05。

结论：门诊西药房不合理用药的原因有用药方式、用药计量、联合用药等方面，根据不合理用药原因制定有针对性的干预措施，提高患者用药的安全性与合理性，加快患者康复，节省医疗资源和患者经济负担。

【关键词】门诊西药房不合理用药药方随着我国医疗水平的不断提高，合理用药已成为全社会关注的焦点。

虽然新型药物的不断问世能更好地治疗一些疾病，但不合理用药的情况也随之增加，造成不良反应和毒副作用，严重的甚至可能危及病人的生命[1]。

所以在开药的时候一定要做到安全，经济和科学有效，这样才能促进病人早日康复。

为进一步提高西药使用的安全性与合理性，本文对门诊西药房用药处方的不合理现象进行了分析，并提出了相关建议。

1.资料与方法1.1一般性资料将2020年3月至2021年3月我院门诊西药房的3000张处方药单作为研究对象，其中未进行干预的有1500张，进行干预的有1500张。

对照组男性患者850例，女性患者650例，研究组男性患者700例，女性患者800例。

一般数据无差异， P>0.05，具有可比性。

1.2方法对照组按照西药房管理制度进行常规性开具处方药。

研究组根据对不合理现象的分析，制定了相应的应对措施，具体如下：①需在医生和药师的共同指导下用药，以减少不合理用药情况的发生。

②抗菌药物的合理使用。

例如，窄谱抗生素和广谱抗生素的使用可先将窄谱抗生素列为重点使用药物。

另外，当使用抗生素联合用药时，应考虑其物理化学性质及杀菌机理，以发挥协同增效作用，降低药物毒性。

我院门诊处方点评中出现的问题及分析背景信息我所在的医院是一家大型综合性医院，提供多个科室的门诊服务，其中包括内科、外科、妇产科、儿科等。

作为门诊医生，我们需要开具处方，以帮助患者治疗疾病。

在门诊结束后，我们需要对所开具的处方进行点评，以确保处方合理、规范。

问题描述然而，在门诊处方点评的过程中，我院出现了一些问题。

这些问题的具体表现如下：1. 处方用药不规范在点评处方时，我们发现一些医生的处方用药不规范。

考虑到个体差异等因素，每个患者的处方不可能完全相同，但是医生需要遵循一定的规范，选择适当的药物。

然而，一些处方中出现了不合理的药物搭配，或者是选择了不适合患者病情的药物。

这会增加患者的治疗难度，甚至可能导致治疗效果不理想。

2. 处方开药数量过多除了药物选择不当外，一些处方还出现了开药数量过多的情况。

一方面，这会增加患者的治疗成本；另一方面，过量、过长地服用药物也可能导致身体问题，例如对肝肾等器官的损伤。

因此，我们需要特别注意避免处方开药数量过多。

3. 处方关键信息缺失不少医生在处方中缺少一些关键信息，例如药品用法用量、药品品牌等。

这样会给药房人员带来诸多麻烦，同时也会影响患者的用药效果。

因此，在开具处方时，必须确保关键信息齐全且准确。

问题分析出现这些问题的原因是多方面的。

一方面，医生可能缺乏足够的医学知识，无法选择合适的药品；另一方面，医生也可能存在侥幸心理，认为开药量多一些可以加快患者的恢复速度。

此外，医生还可能受到一些外部压力的影响，例如医保政策等，这些压力可能会影响医生开具处方的行为。

解决方案针对以上问题，我们需要采取一些措施来解决。

具体来说，可以从以下几个方面入手。

1. 提高医学素养首先，我们需要提高医生的医学素养。

医院可以开设相关的培训课程，加强医生的药学知识、药理学知识等方面的学习，让医生了解更多的药物信息，提高开药的水平。

2. 严格控制用药数量其次，我们需要严格控制用药数量。

通过医疗信息化系统等技术手段，可以监控医生开药的情况，并及时对处方进行点评，以避免过度用药的情况发生。

门诊药房不合理用药处方分析及改进研究随着医学科技的不断发展，临床用药越来越广泛，合理的药物治疗可以有效提高患者的治疗效果，降低患者的病痛。

然而，在实际临床用药过程中，不合理用药现象仍然层出不穷，严重影响患者的治疗效果，甚至危及患者的生命安全。

门诊药房作为药物发放的重要环节，其不合理用药问题尤为突出。

本文将对门诊药房不合理用药处方进行分析，并提出相应的改进措施。

一、门诊药房不合理用药处方类型及原因1. 处方药物剂量不当处方药物剂量不当是门诊药房不合理用药的常见问题，主要包括剂量过大和剂量过小。

剂量过大的原因可能是医生对药物的代谢途径和患者的身体状况评估不足，导致药物在体内积累过多，引起不良反应；剂量过小则可能导致治疗效果不佳，病情反复。

2. 药物配伍禁忌药物配伍禁忌是门诊药房不合理用药的另一个重要问题。

医生在开具处方时，未能充分了解不同药物之间的相互作用，导致药物配伍不当。

这种现象可能引起药物疗效降低、不良反应增加，甚至产生毒副作用。

3. 用药适应症不符用药适应症不符主要是指医生在开具处方时，未能根据患者的实际病情选择合适的药物。

这种现象可能导致药物治疗效果不佳，病情恶化，甚至产生药物不良反应。

4. 药物滥用和过度治疗药物滥用和过度治疗是指医生在开具处方时，过度依赖药物治疗，忽视了患者的实际情况。

这种现象可能导致患者药物依赖性增强、药物不良反应增多，严重时可能危及患者生命安全。

二、改进措施1. 加强医生培训医院应定期组织医生进行药物知识培训，提高医生的药物合理使用意识，使其充分了解药物的代谢途径、适应症、禁忌症等信息，确保开具处方时的药物选择、剂量控制和配伍搭配的科学性。

2. 完善药师制度药师是药房不合理用药问题的关键环节，医院应加强药师队伍建设，提高药师的专业素质。

药师在药品发放过程中，应严格审查处方，对不合理用药现象进行及时干预，确保患者用药安全。

3. 建立药物不良反应监测体系医院应建立健全药物不良反应监测体系，对患者用药过程中出现的不良反应进行及时发现、报告和处理。

我院超说明书用药分析及改进措施为了确保患者用药安全，从而提高医疗质量，我院对超说明书用药进行了分析，并提出了相应的改进措施。

我们对超说明书用药进行了调查分析，发现以下问题。

一是有些医生在处方药物时，没有充分了解药物的适应症和禁忌症，导致患者出现药物不良反应。

二是药品的用量和用法使用不规范，有些病人按药物说明书上建议的剂量使用，结果出现药物过量或过少。

三是一些医生对药物的不良反应和相互作用了解不够，未能在处方时进行相关的提示。

四是患者在用药过程中存在不合理和个体化的使用情况，例如患者自行购买补充药物，未经医生指导使用。

这些问题都会对患者的健康产生负面影响。

针对以上问题，我们提出了以下改进措施。

一是加强医生的药物知识培训，通过开展定期的课堂培训和病例讨论，提升医生的药物知识水平，加强对药物的适应症和禁忌症的了解。

二是建立规范的用药指南和临床路径，对常见疾病和药物的常规用法和剂量进行标准化，以减少药物使用的不规范性。

三是在医院内设立药物安全委员会，对每一位医生的处方进行审核和评估，对存在问题的处方进行指导和改进。

四是建立健全的药物不良反应监测系统，及时记录和汇总患者的药物不良反应情况，为医生提供及时的反馈和指导。

五是加强患者用药教育，通过开展药物应用知识宣传活动和提供个性化用药建议，指导患者正确使用药物。

在实施这些改进措施的过程中，我们还需要解决一些问题。

一是医生的药物知识更新速度较慢，需要不断学习和培训。

二是药物安全审查的工作量较大，需要配备足够的药师和临床药学专家。

三是患者的药物教育工作需要长期开展，需要与患者建立良好的沟通和信任关系。

通过对超说明书用药进行分析，并采取相应的改进措施，可以提高患者用药安全性，减少药物不良反应的发生，提高医疗质量。

但这是一个长期的工作，需要全体医务人员的共同努力和不断的改进。

我院门诊西药房不合理处方原因及对策分析目的探讨本院门诊西药房不合理处方原因及对策。

方法随机抽取2012年9月～2013年9月本院门诊西药房9000张处方，根据药物说明书及《新编药物学》《处方管理办法》中的相关规定，统计分析不合理用药情况。

结果共有202张不合理用药处方，占2.24%。

临床选药不合理、联合用药不合理、用法用量不合理、溶媒选择不合理及处方选择不规范等是本院用药不合理的主要原因。

结论应加强医务人员的职业素质，提高其专业技术水平，秉着为患者负责的工作态度，加大药师的审方力度，提高处方质量，促进临床合理用药。

标签：门诊西药房；不合理处方；原因；对策处方是患者用药凭证的医疗文书，由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具，并由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，具有法律、技术、经济上的意义，在医师、药师和患者中起着纽带作用[1]。

合理的用药处方是用药安全及良好的治疗效果的前提，而不合理用药存在着一定的风险，增加了药品不良反应发生的概率[2]。

本研究对本院门诊西药房随机抽取9000张处方中的不合理用药处方进行调查分析，以提高本院的处方质量，促进临床合理用药，保障患者用药安全。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2012年9月～2013年9月门诊西药房随机抽取的9000张处方。

1.2 方法根据药物说明书及《新编药物学》《处方管理办法》中的相关规定，统计分析随机选取的9000张处方中不合理用药情况。

2 结果在9000张处方中共有202张不合理用药的处方，占处方总数的2.24%。

临床选药不合理、联合用药不合理、用法用量不合理、溶媒选择不合理及处方选择不规范等是本院用药不合理的主要原因（表1）。

表1 不合理处方类型统计3 讨论3.1 临床选药不合理本院门诊选药存在抗生素滥用现象。

《抗菌药物临床应用指导原则》中明确规定，只有诊断为细菌感染者才可以使用抗生素，且抗生素并不适用于所有人群，尤其是未成年人对抗生素的应用要更慎重。

我院门诊不合理处方分析及改进措施目的通过对我院门诊处方的点评分析，改善处方的不规范及不合理用药情况，提高处方质量，促进合理用药。

方法抽取我院2013年1月~6月门诊处方进行点评，抽样量为5%，将不合理处方进行归类、统计和分析。

结果共点评处方6082张．门诊处方整体合格率从78%逐步提高到97.6%。

结论通过门诊处方点评工作，能了解医院的处方质量，通过各种行之有效的措施，提高医院的处方合格率。

标签：门诊处方；不合理处方；合理用药；处方合格率处方是医生为预防和治疗疾病而给患者开写的取药凭证，是药师为患者调配和发药的依据，也是患者进行药物治疗和药品流向的原始记录[1]，是具有法律效力重要的医疗文书，其书写质量直接关系到患者的健康与生命安全。

处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段[2]。

为了提高处方质量、促进合理用药、保障患者用药安全，通过对我院2013年1月~6月门诊处方（不包含麻醉药品、精神药品）进行抽样点评，对不合理处方进行分析、总结，并针对存在的问题做出改进。

1资料与方法1.1一般资料抽取我院2013年1月~6月门诊所有处方（不包含麻醉药品处方和精神药品处方）的5%，共6082张，其中不合理处方678张。

1.2方法根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国药典·临床用药须知》（2010版），并参考药品说明书，以及我院的处方点评细则进行处方点评，并对其中的不合理处方进行归类、统计和分析。

2结果2.1通过处方点评及各种行之有效的措施，我院2013年1月~6月门诊处方合格率逐步提高，见表1。

2.2不合理处方分类统计结果，见表2。

3讨论3.1不规范处方这类处方占不合理处方的比例为50.14%，这类错误发生率高，错误比较明显，但只要处方录入时稍加注意并通过进-步完善计算机系统就可以避免。

3.1.1未写临床诊断或临床诊断书写不全：如诊断为”脑病”“感染”，此类诊断未明确具体病症或用药目的，与所用药物相对应，有的处方无诊断。

门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策研究1. 引言1.1 研究背景门诊西药房是患者就医及购药的主要场所之一，但近年来存在着不合理用药的问题。

不合理用药不仅会增加患者的经济负担，还可能导致药物不良反应、药物相互作用等严重后果。

对门诊西药房不合理用药进行研究是十分必要的。

在实践中发现，门诊西药房存在以下问题：一是医院药房存在开药量不合理的情况，有的患者开具的处方中药品数量过多，有的患者开具的处方中药品种类过多，这些都会增加患者的用药风险；二是医生开具处方时有时候会偏向于开一些较为昂贵的药品，而不是选择更为合适且经济的药品，这也增加了患者的经济负担；三是一些患者对药品的使用不够规范，导致药品在治疗效果方面失效或者产生药物不良反应等问题。

对门诊西药房不合理用药进行研究和探讨，对于提高患者用药安全性、降低用药风险、减轻患者经济负担具有积极意义。

【此处字数不足，请继续扩展内容】1.2 研究目的研究目的旨在深入探讨门诊西药房不合理用药现象，分析其产生的原因，并提出相应解决对策，旨在提高门诊西药房用药质量，保障患者用药安全，促进医疗卫生服务质量的提升。

通过对不合理用药处方进行分析与研究，探讨其潜在的风险和危害，为制定有效的管理和控制措施提供科学依据。

本研究旨在引起医护人员和患者对不合理用药问题的重视，促进医疗卫生机构和相关部门加强管理，提升处方规范性，减少患者因不合理用药所导致的健康风险。

通过研究与探讨，为建立更加健康、安全的用药环境提供理论支持与实践指导。

1.3 研究意义本研究的意义在于深入剖析门诊西药房不合理用药的现状和原因，探讨有效的对策和措施。

合理用药是保障患者健康的重要环节，不合理用药可能导致药物滥用、药物过敏、药物耐药等问题，危害患者身体健康。

制定与执行相关政策和措施对于减少不合理用药具有重要意义，可以规范医疗行为，提高医疗质量，减少医疗资源的浪费。

需要多方合作共同推动合理用药的实现，包括医护人员、患者、药房管理者等都需要共同努力，形成合力，以实现患者获得安全有效的药物治疗，提高医疗服务水平，促进患者健康。